急性胰腺炎患者血浆硫化氢、Apelin-36水平与血栓弹力图参数及病情严重程度的关系

目的:分析急性胰腺炎(AP)患者血浆硫化氢(H_2S)、Apelin-36水平与血栓弹力图参数及病情严重程度的关系。方法:选取AP患者80例,根据病情严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组45例和重症急性胰腺炎(SAP)组35例。另选取同期体检的健康志愿者30例作为对照组。比较3组受试者血浆H_2S、Apelin-36水平、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血栓弹力图参数,分析其相关性。结果 :SAP组血浆H_2S、Apelin-36水平及APACHEⅡ评分均高于MAP组和对照组,且MAP组高于对照组(均P0.05);SAP组的最大振幅(MA)值、凝血块强度(G)值均高于MAP组和对照组,凝固角(α)较对照组大(均P0.05),MAP组的α角、MA值、G值较对照组大(均P0.05);AP患者血浆H_2S水平与血凝时间(R)值、血块成型时间(K)值、Apelin-36无明显的相关性(P0.05),与α角、MA值、G值、APACHEⅡ评分呈正相关(P0.05);血浆Apelin-36水平与R值、K值、α角、MA值、G值均无明显的相关性(P0.05),与APACHEⅡ评分呈正相关(P0.05)。结论:AP患者存在一定的凝血功能障碍,血浆H_2S、Apelin-36水平明显升高,并与患者的病情严重程度密切相关,其中H_2S水平与血栓弹力图部分参数存在一定的相关性。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼出气NO的临床意义

目的:探讨测定呼出气一氧化氮(FeNO)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎症水平的评估作用和临床价值。方法:选取老年AECOPD患者100例,根据FeNO测量值,分为FeNO27 ppb组50例,FeNO≥27 ppb组50例,2组患者又分为激素治疗组及非激素治疗组各25例,分别检测2组患者治疗前、后的FeNO值并评价疗效。结果:FeNO≥27 ppb组中,激素治疗组的疗效明显好于非激素治疗组;激素治疗组治疗后FeNO测量值明显下降。FeNO27 ppb组中,激素治疗组与非激素治疗组比较,疗效差异无统计学意义。非激素治疗的所有患者中,FeNO27 ppb组中显效、有效总例数高于FeNO≥27 ppb组,FeNO测量值治疗前后比较,差异无统计学意义。结论:FeNO检测可作为AECOPD患者临床辅助检查工具,有助于反映患者的气道炎症水平,预测患者对激素的反应性,对指导老年患者的用药有一定的意义。     

血栓弹力图参数结合降钙素原对肺炎严重程度及疗效的评估

目的:探究血栓弹力图(TEG)参数结合降钙素原水平检测对肺炎患儿病情严重程度及抗感染治疗疗效的评估效能。方法:以2019-03—2020-05治疗的60例肺炎患儿作为研究对象,其中轻型患儿38例,重症患儿22例,根据患儿的治疗效果分组,显效患儿18例,有效患儿31例,无效患儿11例,比较不同严重程度患儿以及不同预后患儿TEG检测的指标以及降钙素原(PCT)之间的差异。分析患儿的疗效以及疾病严重程度与TEG检测的指标以及PCT相关性,探究患儿的CI指数以及PCT对疾病的严重程度以及治疗预后的评估价值。结果:轻型组患儿的R、MA、CI水平显著高于重症组,K、α、PCT水平显著低于重症组,差异有统计学意义(P<0.05);随着患儿的疗效升高,患儿的R、MA、CI水平显著升高,患儿的K、α、PCT水平显著下降;患儿的治疗效果分别与R(r=0.336,P=0.000)、MA(r=0.441,P=0.000)、CI(r=0.521,P=0.000)水平呈正相关,与K(r=0.445,P=0.000)、α(r=0.512,P=0.000)、PCT(r=0.528,P=0.000)水平呈负相关,...     

血栓弹力图参数评估乙型肝炎肝硬化合并消化道出血的意义

目的 探究血栓弹力图参数(TEG)评估乙型肝炎肝硬化合并消化道出血的意义。方法 选取新疆维吾尔自治区第三人民医院2018年5月—2019年5月收治的40例乙型肝炎肝硬化患者以及同期20例行健康体检人群为研究对象。将健康体检人群纳为对照组,根据乙型肝炎肝硬化患者是否合并消化道出血为依据,将乙型肝炎肝硬化患者分为出血组(n=20)和未出血组(n=20)。根据是否应用血凝酶将出血组分为治疗组(n=10)和非治疗组(n=10)。比较出血组、未出血组与对照组的常规凝血功能指标以及TEG检验结果,比较消化道出血患者血凝酶治疗组与非治疗组TEG参数,应用多元线性回归模型分析TEG对指导血凝酶用药的影响因素。结果 乙型肝炎肝硬化患者出血组和非出血组血小板计数(PLT)及纤维蛋白原(FIB)水平[出血组分别为(67.1±33.2)×10⁹/L、(1.4±0.4)g/L;未出血组分别为(84.2±29.4)×10⁹/L、(1.9±0.5)g/L],均显著小于对照组[分别为(190.6±47.3)×10⁹/L、(2.9±0.5)g/L,P&l...     

H型高血压患者颈动脉粥样硬化程度与血栓弹力图及危险因素的相关性

目的 探讨H型高血压患者颈动脉粥样硬化程度与血栓弹力图及危险因素的相关性.方法 选择原发性高血压患者88例和非高血压患者60例,所有人选者均行彩色超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT);用血栓弹力图仪监测凝血的整个动态变化过程;采用血生化方法测定空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白...     

血栓弹力图监测下的阿司匹林抵抗对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的 通过血栓弹力图（TEG）识别阿司匹林抵抗与阿司匹林敏感,探讨阿司匹林抵抗对急性脑梗死患者神经功能恢复情况的影响.方法 选取109例急性脑梗死患者,根据血栓弹力图结果将其分为阿司匹林抵抗组和阿司匹林敏感组,评价其90天的神经功能恢复情况.同时对所有服用阿司匹林的患者进行相关危险因素分析.结果 阿司匹林敏感者与阿司匹林抵抗者比较,治疗90天神经功能恢复情况明显较好,差异有统计学意义（P＜0.05）.血小板计数、常规凝血与TEG结果有较好的一致性.糖尿病与阿司匹林抵抗有关（P＜0.01）.结论 对于急性脑梗死患者,阿司匹林抵抗与其神经功能恢复有关,血栓弹力图有助于评价患者是否存在阿司匹林抵抗.     

血清三酰甘油水平与急性胰腺炎患者的病情严重程度及生存率的关系研究

目的探讨血清三酰甘油(TG)与急性胰腺炎(AP)患者的病情严重程度及生存率的关系。方法选取上海市嘉定区南翔医院于2015年1月至2017年8月期间收治的128例AP患者作为研究对象。根据血清TG的表达水平,分为TG正常组(n=42)和TG升高组(n=86)。统计并分析患者的临床资料,包括BISAP评分、急性生理与慢性健康评分表Ⅱ(APACHEⅡ评分)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、红细胞分布宽度(RDW)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平。记录患者并发症的发生情况,以及1个月内的死亡情况。结果与TG正常组相比较,TG升高组患者的男性比例、年龄、体质指数(BMI)、重症急性胰腺炎(SAP)比例、TG表达水平、BISAP评分、APACHEⅡ评分、hs-CRP表达水平、胸腔积液和住院时间均显著升高(P0.05)。TG升高组患者的全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率均显著高于TG正常组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者1个月内病死率的差异无统计学意义(P0.05)。128例AP患者的血清TG表达水平与BISAP评分(r=0.638)及APACHEⅡ评分(r=0.519)均呈明显正相关(P0.05)。结论 AP患者的血清TG表达水平与其病情严重程度及预后相关,TG表达水平越高,患者的病情越严重,预后越差。AP患者的血清TG表达水平似可作为评估病情进展及预后的指标。     

2型糖尿病患者血浆Apelin-12水平与血糖的关系

目的探讨2型糖尿病患者血浆脂肪细胞因子Apelin-12水平变化及其与血糖的关系。方法选取2012年1月至2015年6月在民航总医院内分泌科住院的41例2型糖尿病患者作为研究对象,并招募44例健康对照者作为对照组。根据有无合并冠心病、脑血管病及高血压病将2型糖尿病患者再分为2型糖尿病合并心脑血管疾病组(21例)和单纯糖尿病组(20例)。酶联免疫吸附法测定Apelin-12的水平,测定其糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及空腹和餐后2 h血糖、C肽的水平,并对以上指标进行相关性分析。结果与对照组相比,2型糖尿病患者血浆Apelin-12水平显著降低(t=2.70,P=0.01); 2型糖尿病合并心脑血管疾病组血浆Apelin-12的水平与单纯糖尿病组差异无统计学意义(t=-0.44,P=0.67)。多元逐步回归分析显示,在2型糖尿病患者中,空腹血糖与Apelin-12相关(B=-0.12,β=-0.42,t=-2.03,P=0.04)。结论 2型糖尿病患者血浆Apelin-12水平显著降低且与空腹血糖呈负相关。     

血栓弹力图与凝血参数对老年脓毒症患者病情严重程度和预后的评估价值研究

目的 研究血栓弹力图(TEG)与凝血参数对老年脓毒症患者病情严重程度和预后的评估价值.方法 回顾性分析2020年1月-2020年9月成都医学院第二附属医院o核工业四一六医院重症医学科收治的85例脓毒症老年患者的病例资料,根据急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA),将患者分为脓毒症...     

胰蛋白酶原激活肽与急性胰腺炎严重程度的相关性研究

目的探讨血浆及尿液中胰蛋白酶原激活肽(TAP)与急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性,为早期预测重症胰腺炎提供有临床价值的指标。方法采用ELISA法测定53例AP患者血浆及尿液中TAP水平,并将重症胰腺炎(SAP)与轻症胰腺炎(MAP)的TAP水平作对比。结果入院时AP患者血浆及尿中TAP水平均明显高于正常对照组(P均<0.01);重症AP组患者血浆及尿液中TAP水平均明显高于轻症AP组(P均<0.01)。结论血浆及尿液TAP水平变化与AP病情变化密切相关,病程早期检测血浆及尿液TAP水平有助于重症急性胰腺炎的预测。     

急性胰腺炎合并急性肺损伤与血清中IL-6变化的关联性研究

目的：探讨白细胞介素－6（IL－6）在急性胰腺炎合并急性肺损伤发生发展中的临床意义。方法入选患者96例,分为急性胰腺炎组62例及急性胰腺炎合并急性肺损伤组34例,以健康成人30名为对照组。采用放射免疫法测定血清中IL－6含量变化,进行统计学分析。结果急性胰腺炎组和急性胰腺炎合并急性肺损伤组IL－6值均高于对照组,急性胰腺炎合并急性肺损伤组高于急性胰腺炎组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 IL－6作为炎症启动因子,参与急性胰腺炎合并肺损伤的病理生理过程。     

急性胰腺炎病人血浆血栓调节蛋白、D-二聚体变化的研究

目的探讨急性胰腺炎不同阶段血浆血栓调节蛋白（TM）、D-二聚体的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定法,分析轻症急性胰腺炎患者（20例）、重症急性胰腺炎患者（16例）、正常对照组（15例）的TM、D-二聚体指标,并做APACHEⅡ评分。结果重症急性胰腺炎患者TM、D-二聚体含量升高,与轻症和正常对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。伴随APACHEⅡ评分升高,TM、D-二聚体的含量升高。结论急性胰腺炎病人均存在不同程度的血管内皮细胞损伤及凝血和纤溶系统的激活,血浆TM、D-二聚体含量可作为急性胰腺炎病情进展、预后判定的指标之一。     

应用血栓弹力图评价糖尿病对急性冠状动脉综合征患者血小板抑制率的影响

目的 了解糖尿病对双联抗血小板治疗的急性冠状动脉综合征患者血小板抑制率的影响.方法 选择自2011年12月至2012年7月在我院住院的急性冠状动脉综合征患者90例为研究对象.入院后均给予标准双联抗血小板治疗,并于入院即刻及入院第7天应用血栓弹力图仪测定花生四烯酸（AA）和二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板抑制率,根据是否合并糖尿病,将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,比较两组患者AA和ADP诱导的血小板抑制率的差异及血糖、糖化血红蛋白与血小板抑制率的相关性.结果 90例急性冠状动脉综合征患者中合并糖尿病患者38例,非糖尿病患者52例,入院第7天,前者AA诱导的血小板抑制率为74.2％ ±20.2％,ADP诱导的血小板抑制率为42.6％±18.5％,后者分别为78.5％±21.3％和60.7％±27.5％,两组患者之间AA抑制率差异无统计学意义,而ADP抑制率在糖尿病患者中低于非糖尿病患者（P＜0.05）.糖化血红蛋白与ADP诱导的血小板抑制率呈明显负相关（r=-0.286,P＜0.05）,与AA抑制率无明显相关性.空腹血糖与AA和ADP抑制率均无明显相关性.结论 糖尿病患者ADP诱导的血小板抑制率降低,且与糖化血红蛋白呈负相关,而AA诱导的血小板抑制率无明显变化.     

Urinary trypsinogen activation peptide (TAP) predicts severity in patients with acute pancreatitis

Summary Conclusions Urinary TAP obtained within the first 48 h of the onset of symptoms can distinguish patients with severe acute pancreatitis. Background Urinary trypsinogen activation peptide (TAP) has recently been described as an early marker of severity in acute pancreatitis. Methods In a multicenter study, urine samples were collected for TAP concentration at 6–12, 24, and 48 h after admission from 139 patients with acute pancreatitis (99 with mild disease, 40 with severe disease) and from 50 control patients. Severity of acute pancreatitis was defined by the presence of organ failure and/or pancreatic necrosis on dynamic contrast-enhanced computed tomography. Results Median urinary TAP in the 139 patients with acute pancreatitis compared to the 50 control patients was significantly higher at admission, 4.6 vs 0.8 ng/mL (p<0.001), and 6–12 h, 1.9 vs 0.55 ng/mL (p=0.04). Among patients who presented within 48h of the onset of symptoms, the median urinary TAP for severe pancreatitis (9 patients) compared to mild pancreatitis (40 patients) was significantly higher at admission, 29.6 vs. 3.6 ng/mL (p=0.001). Also, when obtained within 48h of the onset of symptoms, all patients with severe pancreatitis had an admission urinary TAP level>10 ng/mL. The sensitivity and specificity of an admission urinary TAP≥10 for severe pancreatitis was 100 and 85%, respectively. Given a cutoff of 10 ng/mL for an admission urinary TAP obtained within 48h of the onset of symptoms, the negative predictive value was 100% for mild pancreatitis.     

Relationship between somatostatin and interleukin-6: A cross-sectional study in patients with acute pancreatitis

Objectives

The aim of the analysis is to determine dynamic changes in somatostatin (SS) and interleukin-6 (IL-6) concentrations during in acute pancreatitis (AP).

Serum levels of Apelin-36 are decreased in older hospitalized patients with heart failure

PurposeApelin is an endogenous peptide, it is a potent inotropes, a peripheral vasodilator, involved in fluid homeostasis, balancing the harmful effects of Ang-II-AT1 system. The apelin-APJ axis is down regulated in chronic heart failure (CHF), but the role of apelin has not yet been studied in elderly patients with CHF. The aim of our study is to investigate serum levels of apelin-36 in a group of older subjects with CHF.Subjects/Materials and methodsThe study population consisted of 30 consecutive patients aged 80 ± 7.8 years with CHF. Serum apelin levels were quantified by enzyme immunoassay (ELISA). Results were considered significant if P was < 0.05.ResultsMean values of apelin-36 in CHF patients were 0.47 ± 0.21 ng/mL, and 0.95 ± 0.37 ng/mL in control subjects (P < 0.0001). Patients in IV NYHA class showed lower levels of apelin (0.38 ± 0.16 ng/mL). Direct correlations between apelin levels and ADLs (P = 0.0008, r = 0.61), and IADLs (P = 0.008, r = 0.50) were observed.Discussion and conclusionsThis study confirms that apelin levels are decreased in patients with CHF, also in the elderly and frail; since apelin represents a potential, promising novel therapeutic target for patients with CHF, geriatric patients should be considered for future clinical trials.     

胰腺疾病患者ERCP术后并发高淀粉酶血症及急性胰腺炎临床对比研究

目的为了探讨胰腺疾病患者ＥＲＣＰ安全性。方法观察了１１７例胰腺疾病患者ＥＲＣＰ术后４小时、２４小时血清淀粉酶变化及急性胰腺炎发生情况,并与１１４例非胰腺疾病ＥＲＣＰ术后患者作了对比研究。结果１１７例胰腺疾病患者ＥＲＣＰ术后４小时、２４小时血清淀粉酶水平分别为２９２．４±３１９．６Ｕ／Ｌ及２２６．５±２６２．９Ｕ／Ｌ,明显高于术前水平（１８０．７±１０６．４Ｕ／Ｌ,Ｐ＜０．０１）,亦明显高于对照组相同时间水平（２５２．１±２３５．２及１８７．８±２１８．３Ｕ／Ｌ,Ｐ＜０．０５）,其中１０例患者发生急性胰腺炎（８．５％）,亦明显高于对照组（３．５％,Ｐ＜０．０５）。结论有胰腺疾病基础患者ＥＲＣＰ术后发生高淀粉酶血症及急性胰腺炎机率较非胰腺疾病患者明显增高,应采取必要的预防措施。