居家临终癌症患者照顾者疲劳感及其影响因素研究

目的调查居家临终癌症患者照顾者疲劳感,并分析其影响因素。方法采用疲劳量表、简易应对方式问卷对116例居家临终癌症患者照顾者进行调查。结果居家临终癌症患者照顾者的疲劳总分为(8.74±3.44)分,83.62%的照顾者处于中、重度疲劳,且以躯体疲劳为主。积极应对、消极应对、患者生活自理能力、照顾时间、协助照顾人数是照顾者疲劳的主要影响因素。结论居家临终癌症患者照顾者疲劳感发生率高,医护人员应针对照顾者疲劳的影响因素,实施有针对性的指导,以减轻居家临终癌症患者照顾者疲劳感,提高其生活质量及身心健康。     

居家老年临终病人家庭照顾者照顾感受的研究现状

本研究在梳理居家老年临终病人家庭照护的相关概念、描述居家老年临终病人家庭照顾者照顾感受的基础上,对居家老年临终病人家庭照顾者照顾感受的内涵进行了辩证思考,发现家庭照顾者的照顾感受存在消极感受与积极感受共存的特点、家庭照顾者角色具有双重属性,以及家庭照顾者的照顾感受存在共性与个性,深受文化差异和宗教信仰的影响,并提出未来如何改善这一特殊群体照顾感受的建议,为今后居家临终服务相关的科学研究与临床实践提供参考.     

居家老年临终患者主要照顾者照护需求的调查

目的 调查居家老年临终患者主要照顾者照护需求并探究其影响因素.方法 对214名居家老年临终患者主要照顾者采用Katzs ADL量表和自设居家老年临终患者主要照顾者照护需求调查表进行问卷调查.结果 居家老年临终患者主要照顾者照护需求总分为(94.86±10.03)分,各维度中以医疗照护需求得分最高,约为(27.04±3.32)分,精神慰藉需求得分最低,约为(21.95±3.01)分;性别、家庭照护负担程度及自感健康状况是影响居家老年临终患者主要照顾者照护需求的主要影响因素(均P<0.01).结论 居家老年临终患者主要照顾者照护需求呈中上水平,且受多个因素影响.医护人员应进行综合评估,制定个性化服务方案以满足居家老年临终患者主要照顾者的照护需求,共同提高老年临终患者及主要照顾者的生活质量.     

脑肿瘤手术患者家庭主要照顾者照顾体验及内心感受的质性研究

目的了解脑肿瘤手术患者家庭主要照顾者的照顾体验及内心感受,为制订切实可行的针对性护理策略提供理论依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对18名脑肿瘤手术患者的家庭主要照顾者进行访谈,了解他们在患者围手术期及家庭照顾中的感受,并对资料进行分析。结果脑肿瘤手术患者家庭主要照顾者照顾体验及内心感受归纳3个主题:个人情感应对缺陷;疾病的管理经验欠缺;社会支持需求迫切。结论了解脑肿瘤手术患者家庭照顾者照顾体验及内心感受,有助于促进护理人员对患者家庭主要照顾者心理困境的关注及需求情况的了解,为其提供针对性的情感支持、专业知识及技术指导,改进患者家庭主要照顾者角色责任转变的适应能力,以减轻其照顾压力。     

居家慢性心力衰竭患者家庭照顾者负担体验的质性研究

目的深入了解居家慢性心力衰竭患者家庭照顾者负担体验的现状及影响因素,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法 2014年9-11月,采用质性研究中的现象学研究方法,对桂林医学院附属医院心血管内科收治的14例居家慢性心力衰竭患者家属进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析。结果居家慢性心力衰竭患者家庭照顾者普遍存在负担体验,表现为:心理负担过重;躯体健康水平下降;日常生活受到影响;经济负担沉重;照护知识缺乏。结论在关注慢性心力衰竭患者健康问题的同时,不应忽视家庭照顾者所承受的负担及相关问题,需为之提供有效的干预措施,以提高其健康水平。     

医学生宁养义工从事临终照护体验的质性研究

目的:了解医学生宁养义工从事临终照护的体验,为制定针对性干预计划提供参考.方法:采有目的抽样的方法抽取广东某高校9名医学生宁养义工,运用质性研究的现象学研究方法进行半结构式访谈,并用Colaizzi7步法对资料进行分析.结果:提炼出6个主题:医学生宁养义工的压力源;心理体验;宁养服务对医学生素养的影响;积极应对;宁养服务的不足;对国家加强临终关怀支持的需求.结论:医学生宁养义工在为癌症晚期病人提供临终照护时存在着较大的精神压力和复杂的心理体验,同时我国宁养服务还存在较多不足,因此有关部门要关注学生宁养义工的压力来源,帮助学生采取积极的方式应对压力,也建议国家加大对临终事业的支持.     

肝移植患儿家庭照顾者出院准备体验的质性研究

目的 深入了解肝移植患儿家庭照顾者的出院准备体验，以期为肝移植患儿家庭出院计划的制定提供参考，为我国肝移植患儿护理体系的完善提供依据。方法 采用描述性现象学研究方法，以目的抽样法选取浙江省杭州市某三级甲等医院的14名肝移植患儿家庭照顾者进行半结构式深入访谈，运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果 共提炼出4个主题，包括出院决策体验差异化、出院情绪体验复杂化、感知出院应对能力及应对资源不足、对出院后居家护理支持的需求。结论 护理人员应积极评估肝移植患儿家庭照顾者的出院准备状态，协助其为患儿的出院做好心理、知识、技能及支持准备，促进肝移植患儿家庭照顾者从医院向家庭护理的安全过渡。     

癌症患者照顾者角色过渡体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价癌症患者照顾者角色过渡体验,明确其支持需求,为后续制订针对性干预措施提供依据。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、EBSCO、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中收录的有关癌症患者照顾者角色过渡体验的质性研究,检索时限为建库至2022年3月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果 共纳入14篇研究,提炼出65个研究结果,将相近的结果归纳组合成9个新的类别,综合得到3个整合结果：癌症诊断过程漫长复杂,诊断告知方面存在很大挑战,初期照顾者应对困难;采取不同的应对策略帮助患者更好地应对疾病带来的挑战,以期逐渐适应照顾者角色;通过照顾经历获得新衍生的意义和角色成长。结论 医护工作者应关注癌症患者照顾者向新角色过渡的真实体验,可根据照顾者角色特点进行针对性的能力培养及心理干预,促进其角色成功过渡,为后期拟订以家庭为中心的过渡护理计划提供参考依据。     

我国居家老年临终患者家属照顾者的现状及发展思考

在我国老龄化问题和深厚的死亡文化背景下,居家临终在我国实行较为广泛.居家临终关怀指临终患者住在自己家中,由患者家属提供基本的日常照护,并由临终关怀机构常规地提供病人和家属所需要的各种临终关怀服务[1].1990年,WHO强调以家庭作为临终护理的基本单位[2],目前居家临终是世界上最普及的类型[3].对居家临终患者进行长期照顾的主要照护力量是家属照顾者[4],同时,临终患者家属又是临终关怀照护的重要对象.     

气管切开患儿照顾者居家照护体验的质性研究

目的探讨长期气管切开患儿照顾者的居家照护体验。方法采用半结构式访谈法,访谈13名照顾者,并依据Miles和Hurberman提出的质性研究资料分析法予以分析。结果经不断分析比对,共析出长期气管切开照顾者"照护负荷"、"精神困扰"及"益处发现"3个主题;"从束手无策到熟练掌握"、"亲职角色改变"、"社交隔离"等8个亚主题。结论临床工作者通过了解长期气管切开照顾者的照护体验,了解其身心反应、照护需求等。可在长期气管切开患儿入院时即构建个性化的延续护理方案,合理安排其出院后日常生活;培训照顾者各项专业操作,训练其心理调适技巧,而且可通过挖掘其自身资源促进照顾者体验积极心理变化等,以实现良好心理适应;促进患儿康复,提高其生活质量。     

慢性居家腹膜透析患儿家庭照顾者负担的质性研究

目的:探索照顾者在慢性腹膜透析患儿居家治疗中的照顾体验,为构建更加完善的慢性腹膜透析患儿居家治疗照顾者的培训支持模式提供参考。方法:采用目的抽样法,对10名具有代表性的慢性腹膜透析居家治疗患儿照顾者进行半结构式个人深度访谈。结果:慢性腹膜透析患儿照顾者居家治疗的体验可以归纳为两方面6个主题。负性感受：身心疲倦;经济负担过重;原有生活方式改变。正性感受：适应角色转变,获得照顾成就感;对医护支持、病友互助系统感到满意;对患儿疾病的预后保持乐观积极态度。结论:照顾者负担受到患儿年龄、居家治疗时长以及对透析相关知识知晓度的影响,目前的培训支持以及线上互助系统对减轻其负担效果明显,但需要继续完善和分层细化。     

儿童亲属活体肝移植供者兼照顾者照护体验的质性研究

目的 探讨儿童亲属活体肝移植供者兼照顾者的照护体验。 方法 采用描述性现象学研究法,对2021年5月—8月杭州市某三级甲等医院肝移植中心收治的11名儿童亲属活体肝移植供者兼照顾者进行深入访谈,运用Colaizzi分析法,采用Nvivo软件对资料进行分析、整理。 结果 共提炼出4个主题,即身心困扰明显,包括躯体症状明显和心理负担沉重;多重角色适应冲突,包括供者-照顾者角色适应冲突、患儿照顾者-其他家庭成员照顾者角色适应冲突、家庭-社会角色适应冲突;知足与积极面对;感恩与反哺社会。 结论 儿童亲属活体肝移植供者兼照顾者的负担感受和积极体验同时存在。医护人员应采取针对性的干预措施,减轻其负担感受,调动积极体验,引导其积极面对,从而提高其生活质量和照护质量。     

痴呆患者照顾者初期居家照护体验的现象学研究

目的探讨痴呆患者照顾者初期居家照护体验。方法采用现象学研究中的半结构式访谈法,依据Clolaizzi提出的7步质性研究资料分析法,访谈14名痴呆患者照顾者,了解照顾者初期照护体验。结果痴呆患者照顾者初期照护体验包括:专业知识缺乏;照顾负荷过重;情绪行为反应:担惊受怕与睡眠紊乱;应对方式:独自忍耐或与他人分享4个主题。结论针对痴呆患者照顾者初期居家照护体验,身心反应等,医务工作者应给予相关疾病、照护信息,专业支持等,以实现其良好心理适应。     

精神分裂症患者照顾者感受的质性研究

目的 了解精神分裂症患者照顾者在看护期间内心深处的感受.方法 采用质性描述中的深度访谈法,收集15名照顾者的访谈资料,并用现象学分析法进行分析.结果 采用类属分析法升华出照顾者看护体验的6个的主题概念：心理负担过重;经济负担过重;缺乏看护经验;以患者为中心的无自主权;康复知识缺乏;照顾经历中获得积极愉快的心理感受.结论 护士应深入了照顾者内心深处的感受,给予他们家庭护理的专业指导,提高家庭护理质量,促进患者全面康复更快回归社会.     

永久性心脏起搏器植入术围术期患者照顾者照顾体验的质性研究

目的探讨永久性心脏起搏器植入术围术期患者照顾者的照顾体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对行永久性心脏起搏器植入术围术期患者照顾者进行非结构访谈,采用claizzi现象学方法分析资料和提炼主题。结果照顾者照顾体验的主要主题为:手术前由于知识缺乏带来的恐惧、焦虑与不安;手术后缺乏照护经验,躯体健康水平下降;出院前强烈健康教育需求,对居家照护缺乏信心。结论永久性心脏起搏器植入术患者照顾者在患者手术前后其照顾体验不同,护理人员应针对性地为其提供个性化的指导,以增强患者照顾者护理水平,从而促进患者康复。     

基于压力应对理论的癌症患者家庭照顾者疾病获益感影响因素分析

目的探讨基于压力应对理论下癌症患者家庭照顾者的自我效能感、应对方式、社会支持、照顾负担对疾病获益感的影响。方法采用横断面调查法,运用疾病获益感量表修订版、一般自我效能感量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷及Zarit护理负担量表对癌症患者家庭照顾者进行问卷调查。结果癌症患者家庭照顾者疾病获益感总分为(74.87±9.415)分,多元逐步回归分析显示,癌症患者家庭照顾者的自我效能感、积极应对方式、个人负担和社会支持为疾病获益感的影响因素(t=-4.319～5.802,P0.05),可解释37.4%的变异量。结论癌症患者家庭照顾者的疾病获益感处于中等水平,在临床工作中善于挖掘癌症患者家庭照顾者的积极心理,基于理论基础上采取有效的干预措施,减轻照顾负担,缓解照顾压力,促进其身心健康。     

怀旧疗法对老年癌症患者家庭照顾者照顾负担及积极体验的影响

目的探讨怀旧疗法对老年癌症患者家庭照顾者照顾负担及积极体验的影响。方法将81例老年癌症患者家庭照顾者随机分为对照组(n=42)和干预组(n=39),对照组接受常规健康教育,干预组在此基础上接受5周的怀旧疗法,干预前后分别采用照顾者负担量表(CBI)和照顾者积极感受量表(PAC)进行评定。结果干预后,干预组照顾者CBI总分及各维度得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组PAC总分及各维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年癌症患者家庭照顾者采用怀旧疗法进行干预可降低照顾负担,提高照顾者的积极体验,同时,可提高癌症患者及其照顾者的生活质量,值得临床推广应用。     

癌症患者照顾者健康状况现状调查分析

目的 对癌症患者照顾者健康状况进行调查.方法 采用量表对家属进行早期干预和支持.结果 照顾模式由医院逐渐延续到院外护理,照顾者承担更多护理责任,然而,无论院内护理及家庭护理,癌症患者的家庭照顾者对于完成他们的照顾者角色往往准备不足,接收的信息及支持也很少,为确保照顾者能够维持自己的健康从而为患者提供尽可能最好的照顾,他们的心理社会需求不可忽视.结论 不同时期对癌症患者照顾者角色困难出现的问题及干预作综述.     

家庭访视对脑卒中患者照顾者照顾负担及积极体验的影响研究

目的探讨家庭访视对脑卒中患者照顾者照顾负担及积极体验的影响。方法将入选的80例脑卒中患者照顾者随机分为实验组和对照组,每组40例;实验组接受家庭随访式的护理干预,对照组接受常规护理指导。24周后,采用Zarit照顾者负担量表和照顾者积极感受量表评估脑卒中患者照顾者的照顾负担和积极感受情况。结果干预结束后比较,实验组的照顾负担明显低于对照组,实验组的积极体验高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论采用家庭访视的干预模式对脑卒中患者照顾者进行指导和干预可降低照顾者照顾负担,增加其积极体验。     

脑卒中患者居家主要照顾者照顾体验的研究

我国脑卒中患者的康复多在家中进行[1],且大约80％的脑卒中患者出院后由家人完成家庭康复及护理活动[2].目前,我国采用量性研究的方法探讨居家照顾者的照顾负荷、照顾压力以及需求现状,采用质性研究的方法探索居家照顾者的照护体验.因此,本研究旨在通过深入访谈,揭示、描述脑卒中主要居家照顾者的照顾感受和体验,为制订照顾者的需求提供依据,现报道如下.