硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床分析

目的观察在多发性骨髓瘤的治疗中,使用硼替佐米和地塞米松进行联合治疗的临床效果。方法将单县正大医院收治的多发性骨髓瘤患者20例根据患者及家属的意愿分为治疗组和对比组,治疗组实施硼替佐米与地塞米松的合用治疗,对比组实施常规治疗方式,观察两组的实际疗效及出现不良反应的情况。结果治疗组的总有效率比对比组高,临床受益率优于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组严重的不良反应出现率低,具有有可控制性。结论硼替佐米联合地塞米松对多发性骨髓瘤进行治疗效果明显,不良反应较少、较轻,值得临床推广。     

硼替佐米、地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤的临床疗效观察

[目的]探讨硼替佐米、地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性。[方法]选取2008年6月~2009年12月在我科经硼替佐米联合地塞米松(VD)治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者16例作为VD组,并选取同期在我科经VAD(长春瑞宾+阿霉素+地塞米松)治疗的25例MM患者作为VAD组,观察两组治疗效果及安全性,并对VD治疗方案在初治和复发患者中疗效、轻链型和非轻链型患者中的疗效进行对比分析。[结果]VD组总有效率为87.50%,明显高于VAD组的48.00%,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);VD组在初治和复发MM患者中疗效相当,在轻链型患者中CR率高于非轻链型患者;VD组不良反应轻微,均为可逆性。[结论]VD化疗方案治疗MM,具有疗效好、不良反应小等优点,是目前治疗MM的一种较佳化疗方案,值得临床推广应用。     

硼替佐米(万珂)为主的化疗方案用于多发性骨髓瘤(multiple myeloma)治疗的临床疗效观察

[目的]了解以硼替佐米(万珂)为主的联合化疗方案对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)治疗效果及安全性。[方法]收集近期我院治疗的54例MM病人,观察组采用以硼替佐米为主的化疗方案,对照组23例接受沙利度胺为主的化疗方案,分析两组的临床治疗特征。[结果]31例观察组病人,缓解率为90.3%,显著高于对照组的65.2%。观察组病人出现不良反应情况如下:血小板下降者2例,白细胞下降者1例,血红蛋白下降者1例,其余的不良反应分别为乏力、嗜睡、便秘、末梢神经炎、恶心呕吐及皮疹等,程度均较轻,大部分为1～2级反应。[结论]硼替佐米为主的联合化疗方案对多发性骨髓瘤治疗效果较好,但应加大样本量,更加准确地评估临床效果及治疗后的不良反应。     

皮下注射硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性的Meta分析

目的 评价皮下注射硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性。方法 计算机检索皮下注射硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的随机对照试验,根据改良版Jadad量表评价纳入研究的质量,提取数据后,使用StataSE12.0进行Meta分析,依据系统综述和Meta分析优先报告条目(PRISMA声明)进行结果报告。结果 共纳入4篇文献,包括1 088例患者,皮下注射组与静脉注射组总反应率比较无统计学差异,但周围神经症[RR=0.70,95%CI(0.58,0.85)]和腹泻[RR=0.68,95%CI(0.52,0.89)]的总发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与静脉注射用药方式相比,皮下注射用药方式不影响硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的疗效,但可以降低周围神经症与腹泻的发生率,具有更好的安全性。     

20例硼替佐米治疗多发性骨髓瘤病患的临床护理分析

目的 分析硼替佐米治疗多发性骨髓瘤病患的临床护理方法.方法 以我院2009年下半年~2011年下半年住院部收治的20例确诊为多发性骨髓瘤病患为研究资料,全部病患均采用硼替佐米进行治疗.在治疗的同时,给予心理护理、给药护理以及药物副反应护理.结果 通过配合积极有效的临床护理,多发性骨髓瘤病患经过硼替佐米治疗之后,有15例病患得以完全缓解,有3例病患得以部分缓解,有2例病患有轻微反应.结论 临床上,采用硼替佐米治疗多发性骨髓瘤时,应严密观察病患的不良反应,并采取有效的护理措施,这样才可确保治疗效果.     

减低剂量及标准剂量硼替佐米联合疗法对不同类型多发性骨髓瘤的近期疗效对比

目的 探讨减低剂量及标准剂量硼替佐米联合阿霉素、地塞米松治疗不同类型多发性骨髓瘤（MM）的近期疗效及安全性.方法 对52例初诊、复发及难治MM患者给予硼替佐米1.3 mg/m2（标准剂量组,26例）或1.0～1.1 mg/m2（减低剂量组,26例）,第1,4,8,11天快速静脉注射,阿霉素10 mg/m2,第1～4天静脉注射,地塞米松40mg/d,第1～4天静脉滴注,治疗1～6个疗程.比较两组患者的疗效和不良反应.结果 标准剂量组治疗总反应率为80.8％（21/26）,与减低剂量组的88.5％（23/26）比较差异无统计学意义（P=0.739）;两组白细胞、血小板减少发生率比较差异均无统计学意义[23.1％（6/26）比15.4％（4/26）,P=0.281;11.5％（3/26）比7.7％（2/26）,P=0.620];标准剂量组与减低剂量组比较,由硼替佐米诱导的Ⅲ～Ⅳ级周围神经病[15.4％（4/26）比3.8％（1/26）,P=0.038）]、带状疱疹[26.9％（7/26）比7.7％（2/26）,P=0.029]、乏力[38.5％（10/26）比15.4％（4/26）,P=0.045]及腹胀发生率[19.2％（5/26）比3.8％（1/26）,P=0.028]前者均高于后者,差异有统计学意义.结论 减低剂量联合疗法治疗初诊和复发、难治MM患者的疗效反应与标准剂量类似,但患者对减低剂量联合方案具有更好的耐受性.     

硼替佐米联合地塞米松治疗Ⅲ期多发性骨髓瘤的不良反应观察和护理对策

应用硼替佐米联合地塞米松（VD方案）治疗Ⅲ期多发性骨髓瘤21例,观察临床疗效和不良反应。21例患者中10例达CR（47.6%）,5例PR（23.8%）,4例MR（19.0%）,2例NC（9.5%）,总有效率为90.5%。不良反应发生频率与国外报道相似。但以躁狂为主要表现的中枢神经系统反应和疱疹病毒感染为国内首次报道。这些不良反应多是可逆的,通过暂时停药或减量并给予相应正确处理都可以得到缓解。本观察表明尽早发现药物副作用并正确处理,是保证治疗成功的关键之一。     

硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺治疗初治多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺治疗初治多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效和安全性。方法12例初治MM患者采用硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺方案化疗,观察其疗效及不良反应。结果12例初治MM患者总有效率为83．3％,其中非常好的部分缓解4例（33．3％）,部分缓解6例（50％）。最常见的不良反应为胃肠道症状、乏力、感染、血小板减少、周围神经病变等,通过对症治疗或停药后均可恢复。结论硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺对初治MM患者是一种疗效确切、可以耐受的治疗选择。     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致周围神经感觉异常的护理体会

通过对6例多发性骨髓瘤患者在接受硼替佐米联合地塞米松治疗的观察,研究B族维生素的镇痛作用,实施有效的护理措施,对患者进行心理干预,提高生活质量,积极地影响硼替佐米对治疗多发性骨髓瘤的效果。     

微信公众号在降低多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米皮下注射引起不良反应的应用

目的探讨将微信公众号应用于多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米皮下注射引起不良反应的医护工作中的实施效果。方法选取2017年9月~2018年12月解放军总医院第一医学中心血液病科收治的多发性骨髓瘤患者80例,随机数表法分为治疗组和对照组,每组40例,其中治疗组采用微信公众号对血液病科医护人员进行干预,比较两组多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米皮下注射后,局部红肿、硬结、疼痛、神经毒性等不良反应的变化。结果治疗组的局部红肿、硬结发生率低于观察组,治疗组的疼痛缓解率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组神经毒性差异不具备统计学意义(P=0.1203)。结论将微信公众号应用到血液病科医护人员针对多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米皮下注射的医护工作中,可降低局部红肿、硬结、疼痛、神经毒性等不良反应的发生率,对多发性骨髓瘤患者得到更好治疗有积极作用。     

国产硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性临床观察

目的 研究国产硼替佐米为主治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床疗效及其不良反应.方法 回顾分析153例多发性骨髓瘤(MM)患者,其中可追溯病例71例,按照治疗方法的不同分为两组,其中32例接受传统治疗化疗方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松+沙利度胺),作为对照组;39例接受国产硼替佐米化疗方案...     

硼替佐米与雷利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效及感染分析

目的对比硼替佐米与雷利度胺联合地塞米松治疗对多发性骨髓瘤(MM)的疗效,为MM的临床治疗方案选择提供理论依据。方法选取医院2008年6月-2010年6月收治的190例MM患者,按照随机数字表分为A、B两组,各95例,分别实施硼替佐米联合地塞米松方案与雷利度胺联合地塞米松方案进行治疗,比较两组患者治疗前后血红蛋白、血清肌酐、血清M蛋白及骨髓浆细胞等指标,分析疗效。结果两组治疗后血红蛋白显著上升,血清肌酐、血清M蛋白及骨髓浆细胞均显著下降,且B组改变程度较A组更为显著;A组完全缓解10例,非常好的部分缓解24例,部分缓解25例,总有效率61.1%,B组分别为16、31、28例,总有效率78.9%,B组治疗效果显著优于A组;A组及B组患者不良反应发生率分别为23.2%及7.4%,A组患者出现4例肺部感染,B组出现2例医院感染。结论硼替佐米联合地塞米松方案与雷利度胺联合地塞米松方案均可有效改善MM患者临床症状,使其预后和生活质量得到提高,而雷利度胺联合地塞米松方案具有更好的疗效及减少肺部感染机会,是治疗以中老年患者为主的MM的黄金方案,值得临床广泛推广。     

常规化疗联合硼替佐米及沙利度胺对新发骨髓瘤患者的影响

目的探究常规化疗联合硼替佐米及沙利度胺对新发骨髓瘤患者伴肾功能衰竭的影响。方法将2013年6月—2015年8月收治的89例新发骨髓瘤伴肾功能衰竭患者随机分为对照组和观察组,对照组实施常规化疗治疗,观察组在常规化疗的前提下加用硼替佐米与沙利度胺治疗,比较两组肾功能改善效果与病情改善情况进行对比,计数资料采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果观察组肾功能改善总有效率78.95%高于对照组的53.12%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=6.466,P0.05);观察组总有效率80.70%高于对照组的53.12%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=7.537,P0.05)。结论新发骨髓瘤患者伴肾功能衰竭采用常规化疗与加用硼替佐米与沙利度胺的治疗效果显著,可使患者的肾功能明显改善,在临床上有较高的应用价值。     

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤26例临床分析

目的观察和分析硼替佐米＋地塞米松（BD方案）治疗26例多发性骨髓瘤患者的疗效和安全性。方法分析本院2008年4月至2011年10月采用BD方案化疗的初治及难治复发的多发性骨髓瘤患者的临床资料。治疗方案为硼替佐米1．0-1．3mg／m2d1、d4、d8、d11,静脉注射;地塞米松20mgdl-4,口服或静脉给药。根据欧洲血液及骨髓移植组标准判定疗效,按照美国国立癌症研究院常规毒性标准评价不良反应。结果26例患者5例获得完全缓解（19．2％）,接近完全缓解3例（11．5％）,部分缓解8例（30．8％）,轻微反应3例（11．5％）,无变化2例（7．7％）,疾病进展5例（19．2％）,总反应率为73．1％。总反应率在初治病例与复发难治性病例中差异无统计学意义（73．3％VB72．7％,P〉0．05）。最常见不良反应为胃肠道症状（包括不同程度恶心、呕吐、腹泻、便秘）,其次为血液系统毒性（包括白细胞减少和血小板减少）,其他不良反应为疲乏、周围神经病变、感染、血糖升高、血压升高、带状疱疹、浮肿。1例4级感染者治疗无效死亡,其余经减少硼替佐米剂量及对症治疗后均缓解。结论BD方案是治疗多发性骨髓瘤的一种安全有效方案。     

硼替佐米在治疗多发性骨髓瘤在临床护理中的应用

硼替佐米（Bortezomib）（万珂）抗肿瘤药物,2003年5月13由FDA 批准上市.商品名Velcade,由Millennium Pharmaceuticals开发. 与其它的抗肿瘤药物作用机制不同,硼替佐米是蛋白酶体抑制剂,作为一种新型的治疗于多发性骨髓瘤（MM）疾病,我科于2003年起用至今取得了满意的效果,而且,美国NCCN 于2008年批准用于MM 的一线治疗,同时与地塞米松联用可增强抗肿瘤效应.而且,随着它的药理特性的进一步研究,硼替佐米的主要不良反应有心脏毒性、肺部感染、腹泻、发热、周围神经病变等.现通过对35例患者临床护理的应用介绍.     

硼替佐米地塞米松沙利度安联合治疗伴肾功能不全的初治多发性骨髓瘤的疗效观察

目的 用硼替佐米地塞米松沙利度安联合治疗伴肾功能不全的初治多发性骨髓瘤,以探讨治疗多发性骨髓瘤并肾功能不全患者有效安全的方法;方法硼替佐米1.0-1.3mg/m2,静脉注射,d1、d4、d8、d11;地塞米松20-40mg/d,静脉注射,d1-4.沙利度安100mg/d,晚服.28天一疗程.结果 12例患者中获完全缓解5例,部分缓解4例,总有效率85%,患者肾功能得到逆转,不良反应可耐受;结论硼替佐米地塞米松沙利度安联合治疗伴肾功能不全的初治多发性骨髓瘤是安全有效的治疗方法.     

常规化疗联合硼替佐米、沙利度胺治疗对新发骨髓瘤患者肾功能的影响

目的:分析常规化疗联合硼替佐米、沙利度胺治疗新发骨髓瘤患者的效果,探讨其对肾功能的影响.方法:随机将88例患者分成对照组、观察组,对照组利用常规方法治疗,观察组联合使用常规化疗、硼替佐米及沙利度胺进行治疗,对比两组患者的病情缓解与肾功能改善情况.结果:观察组患者肾功能逆转与肾功能好转均高于对照组,差异对比不存在统计学意义,P>0.05;观察组总有效率、总体有效率明显高于对照组,差异明显,具有统计学意义,P<0.05.结论:联合利用常规化疗、沙利度胺及硼替佐米对新发骨髓瘤患者进行治疗,可以获得较为明显的临床效果,有效逆转患者肾功能,值得在临床治疗中进行进一步推广     

不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的前瞻性随机对照研究

目的 探讨不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)患者对其血清血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)、可溶性内皮细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平,以及T淋巴细胞亚群的影响。方法 根据随机数字表法将南通大学附属海安医院2016年3月至2021年8月收治的100例MM患者分为对照组和观察组,各50例。两组患者入院后均给予MM规范化常规治疗,在此基础上,给予对照组患者长春新碱⁺多柔比星⁺地塞米松(VAD化疗方案)化疗,给予观察组患者硼替佐米⁺环磷酰胺⁺地塞米松(PCD化疗方案)化疗,均以21 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程。比较两组患者的临床疗效,治疗前后血清sVCAM-1、sICAM-1、VEGF、β₂-MG水平,全血T淋巴细胞亚群水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后,两组患者血清sVCAM-1、sICAM-1、VEGF、β2-MG水平,以及CD4     

硼替佐米治疗恶性血液病研究进展

近年来,蛋白酶体抑制剂硼替佐米作为一种新的有效抗肿瘤药物,用于恶性血液病治疗取得了较大进展。本文对硼替佐米作用机制、药理、临床疗效及其毒副作用作一综述。