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1.
目的:比较硬膜外注射和静脉输注右美托咪定在二次剖宫产术中的麻醉效果差异。方法:选择2019年1月—2020年3月本院进行二次剖宫产手术的产妇85例,随机分为观察组45例、对照组40例。观察组围手术期采用硬膜外注射右美托咪定,对照组静脉输注右美托咪定。比较两组麻醉起效时间、达最高阻滞平面时间、感觉阻滞时间、镇静评分、镇痛持续时间、镇痛药物消耗量、第二产程时间及新生儿Apgar评分与不良反应。结果:观察组麻醉起效时间(6.3±1.0 min)和达最高阻滞平面时间(13.1±1.7 min)均少于对照组(8.7±1.3 min、17.3±2.1 min),感觉阻滞时间(387.8±7.7 min)长于对照组(295.7±3.6 min),镇痛持续时间(159.6±13.6 min)长于对照组(146.3±10.3 min),镇痛药物消耗量(3.2±0.4 ug)及第二产程时间(65.4±15.3 min)均少于对照组(3.6±0.6 ug、82.7±16.6 min)(P均0.05);两组镇静评分及新生儿Apgar评分无差异(P0.05);观察组并发症发生率(8.9%)低于对照组(25.0%)(P0.05)。结论:二次剖宫产术中,右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外注射和静脉输注对产妇镇静效果类似,均不会对新生儿造成影响。但硬膜外注射麻醉起效更快,镇痛效果更好,有更高的安全性。  相似文献   

2.
目的:探讨右美托咪定联合罗哌卡因在硬膜外麻醉临床上的麻醉方法与效果。方法:在2015年1月~2016年1月期间我院接收的下肢手术患者中选取120例,根据麻醉方式的不同将其分为观察组与对照组各60例,我院为对照组患者提供的是15mL0.75%罗哌卡因与1mL生理盐水进行麻醉,为观察组患者提供4μg右美托咪定以及15mL0.75%罗哌卡因联合麻醉,比较两组患者阻滞情况。结果:观察组患者的感觉阻滞与运动阻滞起效时间比对照组患者短,维持时间比对照组患者要长,P0.05。结论:采用右美托咪定联合罗哌卡因进行硬膜外麻醉,麻醉效果良好,值得广泛推广应用。  相似文献   

3.
目的 探讨右美托咪定辅助硬膜外分娩镇痛的镇痛效果及对母婴的影响.方法 选择2020年10月至2021年3月在四川锦欣妇女儿童医院同意行硬膜外分娩镇痛的孕妇120例,采用随机数字表法分为右美托咪定联合罗哌卡因组(DL组)和罗哌卡因组(L组),每组60例.镇痛泵配置:DL组是0.09%罗哌卡因+0.4 ug/mL右美托咪定...  相似文献   

4.
目的:分析探讨右美托咪啶符合罗哌卡因硬膜外麻醉应用于剖宫产的效果。方法:剖宫产手术的孕妇74例分成两组,对照组予以罗哌卡因硬膜外麻醉,研究组予以右美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外麻醉,观察对比两组的麻醉效果。结果:研究组患者麻醉起效时间、达到完全运动阻滞时间均明显短于对照组,BIS分值和Ramsay改良评分均明显低于对照组,最平面恢复时间明显长于对照组,研究组患者的不良反应发生率也明显低于对照组,组间对比均有显著性差异(P0.05)。结论:在剖宫产手术中,右美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外麻醉起效快,麻醉时间长,镇静效果好,安全性高,具有非常良好的临床实用价值。  相似文献   

5.
目的 比较分娩过程中单用0.125%罗哌卡因与0.075%罗哌卡因复合右美托咪定用于产妇硬膜外分娩镇痛的临床效果、不良反应及对产科结局的影响。方法 选取2020—2022年单胎足月初产妇264例为研究对象,随机分为两组,采用硬膜外麻醉行分娩镇痛,L组采用0.125%罗哌卡因麻醉(122例),LD组采用0.075%罗哌卡因复合0.5μg/ml右美托咪定麻醉(142例)。对比两组产妇生命体征(如血压、心率)、VAS疼痛评分、改良Bromage评分、Ramsay镇静评分、产程时间、产时出血量、分娩方式、满意度、不良反应、新生儿Apgar评分及新生儿脐血pH值等情况。结果 两组产妇的基本资料、硬膜外分娩镇痛效果、产时出血量、满意度、新生儿Apgar评分及新生儿脐血pH值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇在分娩镇痛各时点的血压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LD组产妇第一产程时间明显短于L组(P<0.001),且经阴道顺产率明显高于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。LD组产妇不良反应发生率明显低于L组,差异有统计学意义(P<0....  相似文献   

6.
目的探究右美托咪定复合罗哌卡因的治疗方式应用在乳腺癌手术患者行超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉时的影响效果。方法选取2019年1月—2020年12月医院收治的46例乳腺癌手术患者作为研究对象,按照组间年龄匹配的方法分为观察组与对照组,每组23例。其中对照组患者实施常规治疗及罗哌卡因治疗,观察组患者给予右美托咪定复合罗哌卡因治疗,对比两组患者治疗前后镇痛镇静效果、不良反应发生率以及治疗有效率。结果治疗后观察组患者镇痛镇静效果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组乳腺癌手术患者不良反应发生率为4.35%,小于对照组的30.43%,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组乳腺癌手术患者临床治疗效果为100.00%,高于对照组的69.57%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对乳腺癌手术患者,行超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉应用右美托咪定复合罗哌卡因,临床治疗效果良好。  相似文献   

7.
目的研究不同剂量右美托咪定硬膜外给药辅助分娩镇痛的临床效果。方法选取2015年1月-2017年1月在丽水市妇幼保健院分娩的产妇120例,将产妇随机分成4组:每组30例。对照组1μg/kg芬太尼组(C组),0.5μg/kg右美托咪定组(D1组),1μg/kg右美托咪定组(D2组),2μg/kg右美托咪定组(D3组);记录产妇各产程持续时间、新生儿Apgar评分和使用缩宫素情况;在硬膜外开始起效后每15min记录VAS的镇痛评分;记录产妇分娩后的满意度和不良反应情况。结果镇痛后的15、30、45 min,4组产妇VAS评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),D1组产妇产程时间最短、药物用量最少,4组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组产妇在Apagr评分方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。D1、D2、D3组产妇满意均优于C组产妇(P<0.05)。C组产妇不良反应率高于其他3组(P<0.05)。结论右美托咪定0.5μg/kg联合罗哌卡因分娩镇痛效果优于芬太尼组。右美托咪定联合罗哌卡因既能够起到镇痛、镇静的效果,同时又在最大程度上降低了不良反应的出现。  相似文献   

8.
目的对比舒芬太尼、芬太尼复合罗哌卡因对麻醉时间及镇痛效果的影响。方法选择2010年2月—2013年10月进行硬膜外麻醉的手术患者94例,随机分为观察组和对照组各47例。患者均给予硬膜外麻醉,术前30min给予安定、阿托品肌内注射。穿刺成功,根据手术部位向头侧或尾侧置管3~3.5 cm,硬膜外腔注射0.75%甲磺酸罗哌卡因5 ml。观察组给予舒芬太尼0.2μg/kg+0.75%甲磺酸罗哌卡因37.5 mg;对照组给予芬太尼0.002mg/kg+0.75%甲磺酸罗哌卡因37.5 mg。麻醉平面稳定开始手术。手术过程中若患者出现呼吸抑制,则面罩加压给氧,复方乳酸钠林格氏液500 ml静脉滴注,根据患者血压变化及阻滞效果每30分钟追加2 ml 0.75%甲磺酸罗哌卡因。比较两组麻醉镇痛起效时间,麻醉后5、10、15、20 min对患者疼痛程度及舒适度进行评分,观察不良反应。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果麻醉镇痛起效时间观察组(9.30±0.64)min,对照组(18.03±0.59)min,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组麻醉后5、10、15、20 min视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)[(4.69±0.60)、(3.88±0.17)、(2.75±0.35)、(1.03±0.14)分]、舒适度(bruggrmann comfort scale,BCS)[(1.75±0.22)、(3.51±0.32)、(3.74±0.26)、(3.89±0.11)分]评分与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组嗜睡3例,恶心呕吐2例,头晕3例;对照组嗜睡2例,恶心呕吐1例,头晕2例。结论舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉起效快、镇痛效果理想、不良反应小,值得临床推广应用。  相似文献   

9.
目的评价相同浓度罗哌卡因中加入地塞米松或右美托咪定对超声引导下腋路臂丛神经阻滞(brachial plexus block,BPB)起效时间及作用时间的影响。方法选择2015年6月—2016年3月择期行BPB下前臂和手部手术的患者60例,按照随机数字表法分为3组:对照组(C组)患者给予0.5%罗哌卡因20 ml+生理盐水2 ml;地塞米松组(DXM组)患者给予0.5%罗哌卡因20 ml+地塞米松2 ml(10 mg);右美托咪定组(DEX组)患者给予0.5%罗哌卡因20 ml+右美托咪定2 ml(100μg),每组20例。记录三组患者超声引导下腋路BPB起效时间和作用时间。采用SPSS16.0软件进行分析。计量资料组间比较采用单因素方差分析和post-hoc检验,组内比较采用重复测量资料的方差分析进行分析;计数资料比较采用χ~2检验和Fisher确切概率法,P0.05为差异有统计学意义。结果不同时间点疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)比较,差异无统计学意义(F=1.536,P0.05);三组患者VAS比较,差异无统计学意义(F=0.907,P0.05)。三组患者感觉阻滞作用时间[(428.6±145.3)、(722.3±278.8)、(778.4±245.3)min]比较,差异均有统计学意义(均P0.05),与C组比较,DXM组和DEX组患者感觉阻滞作用时间均延长,差异有统计学意义(P0.05)。结论相同浓度罗哌卡因中加入地塞米松10 mg或右美托咪定100μg均可延长超声引导下腋路BPB的作用时间,但对感觉阻滞的起效时间均无明显影响。  相似文献   

10.
目的比较小儿尿道下裂术后不同剂量右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛的镇痛效应和不良反应。方法择期行小儿尿道下裂手术患儿80例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为4组(C组、D1组、D2组、D3组),每组20例,双盲对照观察。各组手术结束前30 min给予负荷剂量:吗啡0.02 mg/kg,镇痛泵C组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+生理盐水至100 ml,D1组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.2μg/kg+生理盐水至100 ml;D2组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.4μg/kg+生理盐水至100 ml;D3组罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.6μg/kg+生理盐水至100 ml;持续输注吗啡2μg/(kg.h),PCA剂量2 ml,分别记录术后各时点VAS评分,Ramsay镇静评分,麻醉药物使用量,记录患儿及家长对镇痛效果满意度和不良反应。结果 4组患者术后吗啡用药量C组明显大于D2、D3组,D1、D2、D3组术后各时点VAS评分明显低于C组,总体镇痛满意度明显高于C组;在术后各时点D1、D2、D3组镇静效果满意,术后镇痛期间不良反应恶心呕吐C组2例(10%),D1组1(5%)例,D2、D3组0例,皮肤瘙痒C组2例(10%)、D1、D2、D3组均为0例,过度镇静D3组2例(5%)4组均无呼吸抑制,心动过缓等不良反应发生。结论小剂量右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛可以减少硬膜外吗啡使用量,镇痛,镇静效果增强,不良反应少,其中右美托咪定剂量0.4μg/kg效果最佳。  相似文献   

11.
目的探讨超声引导右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对开胸手术患者的麻醉效果及术后镇痛效果的影响。方法选取我院(2014.01-2017.12)实施开胸手术治疗的患者60例,采用EXCEL2007生成随机数字后进行分组(试验组和对照组各30例),其中试验组于麻醉诱导前输注右美托咪定、罗哌卡因实施TPVB,对照组于麻醉诱导前输注罗哌卡因实施TPVB,两组均采用全麻下开胸手术,对比两组术中血流动力学、麻醉相关指标、术后VAS评分及皮质醇水平。结果 T0、T1时刻,两组患者的MAP、HR及BIS值差异不具有统计学意义(P0.05);T3、T4时刻,试验组患者的MAP、HR及BIS值显著高于对照组(P0.05);术后2 h~术后24 h,试验组患者的VAS评分均显著低于对照组(P0.05);术后2 h~术后24 h,试验组患者的血清皮质醇水平均显著低于对照组(P0.05);试验组患者的椎旁阻滞起效时间、脊神经阻滞范围均显著低于对照组(P0.05),试验组和对照组的阻滞平面固定时间、术后苏醒时间差异不具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因TPVB有利于维持患者术中血流动力学的稳定、提高术后镇痛的效果。  相似文献   

12.
目的观察3种不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于产妇分娩镇痛的临床效果,为分娩镇痛麻醉药物剂量的选择提供理论依据。方法选取2016年6月-2017年1月北京美中宜和妇儿医院收治的正常单胎初产妇180例为研究对象,采用腰麻-硬膜外联合方式行分娩镇痛,蛛网膜下腔注射0.15%罗哌卡因2 ml后,随机分为3组进行患者自控硬膜外镇痛(PCEA):A组采用0.1%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼麻醉、B组采用0.125%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼麻醉、C组采用0.15%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼麻醉。观察并记录各组分娩镇痛效果、满意率、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应等情况。结果 B、C组产妇分娩镇痛效果及满意率均高于A组,差异有统计学意义(P0.01);B组与C镇痛效果及满意率比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。C组不良反应发生率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用0.125%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼行分娩镇痛可达到满意的镇痛效果,并能够有效防止罗哌卡因浓度过高引起的不良反应。  相似文献   

13.
目的探讨右美托咪定与罗哌卡因联合对脊柱后路手术超前镇痛效果的影响。方法选取2015年9月-2017年9月佛山市健翔医院107例脊柱后路手术为研究对象,根据不同的麻醉方式将入选的患者分为对照组34例、A组38例及B组35例,A组持续给予右美托咪定至手术结束,B组持续给予盐酸右美托咪定至术后24h,术后3组均于切口给予罗哌卡因局部浸润麻醉,比较各组患者不同麻醉时间点MAP、HR及SpO_2等指标变化及术后镇痛效果。结果 B组T3~T5各时点MAP低于A组;B组T3-T5各时点HR较A组降低;B组拔管后6、24、48 h VAS评分较A组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定与罗哌卡因联合应用可有效减轻脊柱后路手术的术后疼痛,值得临床推广使用。  相似文献   

14.
目的 探讨罗哌卡因髂筋膜神经阻滞复合右美托咪定对老年髋关节置换术患者认知功能的影响。方法 100例行髋关节置换术的老年患者随机分为两组,对照组给予罗哌卡因髂筋膜神经阻滞,观察组给予罗哌卡因髂筋膜神经阻滞复合右美托咪定,比较两组的麻醉效果。结果 观察组的术后VAS评分均低于对照组,术后MMSE评分均高于对照组(P <0.05)。结论 罗哌卡因髂筋膜神经阻滞复合右美托咪定有利于缓解老年髋关节置换术患者的术后疼痛,减少认知功能障碍的发生。  相似文献   

15.
目的:探讨芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床疗效及对产程的影响。方法:选取116例产妇随机分为对照组和观察组各58例,两组均采用硬膜外麻醉,其中对照组穿刺后注入0.1%的罗哌卡因,观察组注入0.5μg/ml的芬太尼和0.1%的罗哌卡因的混合溶液,观察两组的麻醉效果、主要指标变化及产程变化。结果:观察组麻醉效果优良率(94.8%)高于对照组(81.0%),第一产程时间(6.1±2.1h、1.7±0.4h)短于对照组(7.8±2.3h、2.4±0.6h);麻醉后起效时间(4.3±1.2min)、阻滞时间(1.8±0.9 min)、持续时间(5.3±1.6)min均优于对照组(13.6±2.5min、24.6±2.8min、2.5±0.6min)(均P0.05);出血量(198.6±40.8ml)与对照组(195.2±41.7ml)比较无差异(P0.05);新生儿体重(4.25±1.64kg)与对照组(4.18±1.59kg)比较无差异(P0.05);窒息发生率(5.2%)及胎儿宫内窘迫发生率(5.2%)低于对照组(12.1%、13.8%)(P0.05)。结论:芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩,可改善麻醉的主要指标,提高麻醉效果,缩短产程,具有较好的临床应用意义。  相似文献   

16.
目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因采用程控硬膜外间歇脉冲注入应用于分娩镇痛的镇痛效果及对产妇和新生儿的影响。方法选择2017年7~12月于四川锦欣妇女儿童医院要求实施分娩镇痛的足月初产妇80例,采用随机数字表法分为两组,右美托咪定组(D组):0. 5 ug/m L右美托咪定+0. 09%罗哌卡因;舒芬太尼组(S组):0. 5 ug/m L舒芬太尼+0. 09%罗哌卡因,每组40例。宫口开至2 cm时,实施持续性硬膜外镇痛,连接脉冲式自控镇痛泵。记录两组产妇镇痛实施前(T_0)、镇痛后10 min(T_1)、30 min(T_2)、宫口开全时(T_3)、胎儿娩出即刻(T4)的生命体征、VAS评分、Bromage评分、Ramsay镇静评分。记录妊娠结局、PCA次数、用药总量、产程、出血量、新生儿Apgar评分以及不良反应。结果两组分娩镇痛后都取得良好的效果。D组产妇在T_1时点的VAS评分低于S组(P 0. 05),在T_1、T_2时点的Ramsay评分明显高于S组(P 0. 05)。两组产妇妊娠结局、PCA次数、用药总量、第一、二产程时长、出血量、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。D组皮肤瘙痒发生率明显低于S组(P 0. 05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入应用于分娩镇痛起效更快,镇痛镇静效果好,对母婴无明显不良反应。  相似文献   

17.
目的:探讨等效剂量的地佐辛、舒芬太尼、芬太尼等不同麻醉辅助药物与盐酸罗哌卡因联合应用,对硬膜外麻醉的增效作用.方法:选择行硬膜外麻醉的患者90例,均为我院2016年3月至2017年3月收治,随机分组,就等效剂量的地佐辛(地佐辛组,n=30)、芬太尼(芬太尼组,n=30)、舒芬太尼(舒芬太尼组,n=30)与盐酸罗哌卡因联用,对硬膜外麻醉的增效作用展开对比.结果:地佐辛组麻醉起效时间为(7.9±0.3)min,明显短于芬太尼组(15.2±1.8)min和舒芬太尼组(10.5±0.6)min,对比具统计学差异(P<0.05).地佐辛组麻醉5min、10min、15min、20min疼痛评分均低于芬太尼组和舒芬太尼组(P<0.05).地佐辛组不良反应率明显低于芬太尼和舒芬太尼组,具统计学差异(P<0.05).结论:取地佐辛与盐酸罗哌卡因复合应用行硬膜外麻醉,可迅速起效,镇痛作用理想,且具较高安全性.  相似文献   

18.
《临床医学工程》2017,(7):927-928
目的探讨腰硬联合麻醉和硬膜外阻滞麻醉中采用罗哌卡因-芬太尼进行分娩镇痛的临床效果。方法选取我院2015年4月至2017年2月期间经阴道分娩时采用分娩镇痛的72例足月妊娠患者,分为A组(腰硬联合麻醉,40例)和B组(硬膜外阻滞麻醉,32例)。两组患者均给予罗哌卡因-芬太尼麻醉镇痛。比较两组患者的镇痛起效时间、总产程、新生儿Apgar评分以及不同时刻的疼痛评分。结果 A组镇痛1 h、镇痛3 h及宫口开全时的疼痛评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的镇痛起效时间和总产程均短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿1 min Apgar评分和5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与硬膜外阻滞麻醉比较,在腰硬联合麻醉中采用罗哌卡因-芬太尼进行分娩镇痛的麻醉效果更显著,且对新生儿无影响。  相似文献   

19.
目的比较右美托咪定复合罗哌卡因与单独罗哌卡因用于颈丛神经阻滞临床效果,并探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于颈丛神经阻滞麻醉可行性。方法选择2012年6月-2013年9月在河南南阳医专第一附属医院行甲状腺腺瘤切除的手术患者120例,随机分为两组,右美托咪定组(实验组)0.375%罗哌卡因加入右美托咪定1mL(100μg),对照组0.375%罗哌卡因加入注射用生理盐水1mL,观察患者入室时(T0)、颈丛麻醉后5min(T1)、手术开始时(T2)、分离甲状腺上极时(T3)、手术结束时(T4)的心率、舒张压、收缩压和血氧饱和度;并记录患者感觉神经阻滞起效和持续时间,镇痛作用持续时间;观察并记录不良反应的发生率。结果①实验组的感觉神经阻滞起效时间短于对照组,感觉神经阻滞持续时间和镇痛作用时间长于对照组.差异有统计学意义(P〈0.01或者P〈0.05),镇痛作用持续时间也长于对照组(P〈0.05)。②对照组T1—4时间点MAP均明显高于T0(P〈0.01),而实验组只有T1时间点MAP高于T0(P〈0.05)。对照组T1—4时间点心率均明显高于T0(P〈0.01).而实验组只有T1时间点心率高于T0(P〈0.05)。结论颈丛神经阻滞麻醉时在0.375%罗哌卡因加入右美托咪定100微克,可缩短感觉神经阻滞起效时间,延长感觉神经阻滞和镇痛作用持续时间,使患者术中血流动力学更加平稳,应该在临床上进一步推广。  相似文献   

20.
王占鹏 《中国卫生产业》2013,(22):149-149,151
目的观察右美托咪定在老年患者硬膜外麻醉下行胆囊切除术的麻醉效果和安全性。方法选择本院2012年1月—2013年1月硬膜外麻醉下胆囊切除术老年患者60例分为右美托咪定组和对照组进行观察和研究。结果所有患者血压均有不同程度下降,但两组患者MAP和SPO2变化比较,差异无统计学意义(P>0.05),但右美托咪定组HR用药后明显低于对照组(P<0.01)。结论右美托咪定硬膜外麻是老年患者胆囊切除术的安全辅助镇静药。  相似文献   

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