右美托咪定联合舒芬太尼对剖宫产术后镇痛效果影响

目的观察右美托咪定辅助舒芬太尼应用于剖宫产手术术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期剖宫产手术患者90例,随机均分为三组:Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼1.5μg·kg-1,Ⅱ组舒芬太尼1.0μg·kg-1,Ⅲ组舒芬太尼1.0μg·kg-1+右美托咪定1.0μg·kg-1。术毕均给予负荷剂量3 m L,镇痛泵设置为2 m L/h,锁定时间间隔15 min,单次负荷剂量2 m L。采用BCS评价疼痛程度,Ramsay评分评估镇静程度,记录三组术毕(T1)及术后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)与48 h(T5)的疼痛程度和镇静评分,记录各时间段自控镇痛有效按压次数,记录不良反应发生率以及MAP、HR、Sp O2。结果 T2~T5时Ⅲ组BCS评分显著高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ组自控有效按压次数明显多于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。Ⅲ组HR显低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),Ramsay评分明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结论右美托咪定用于剖宫产手术术后镇痛可减少舒芬太尼用量,提高舒适度,同时降低恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率,但心动过缓发生率增高。     

右美托咪定对瑞芬太尼复合全麻术后舒芬太尼自控镇痛效果的影响

目的评价右美托咪定对瑞芬太尼复合麻醉患者术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响。方法择期行腹腔镜肠癌切除术成年患者60例,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),各30例。D组诱导前静脉予右美托咪定负荷量1μg/kg,并以0.3μg/(kg·h)维持至术毕,C组为空白对照组。两组术后接镇痛泵,行舒芬太尼PCIA。记录患者定向力恢复时(Ta)、接泵后1 h(Tb)、3 h(Tc)、6 h(Td)、12 h(Te)、24 h(Tf)的VAS和BCS评分;记录术后24 h的PCA总按压次数及舒芬太尼总用量;记录术后恶心、呕吐、寒颤、呼吸抑制的发生情况。结果Ta、Tb时,D组患者VAS评分低于C组(p<0.05),D组BCS评分高于C组(p<0.05);D组术后24 h舒芬太尼用量和PCA按压次数少于C组(p<0.05);D组恶心、呕吐、寒颤的发生率少于C组(p<0.05)。结论右美托咪定1 ug/kg负荷剂量麻醉前给予和0.3 ug/(kg·h)持续维持,能减轻患者瑞芬太尼麻醉苏醒后早期的术后疼痛,减少术后自控镇痛舒芬太尼用量及术后恶心、呕吐、寒颤等不良反应的发生。     

舒芬太尼联合右美托咪啶用于子宫切除术后静脉自控镇痛的临床观察

目的观察盐酸右美托咪定联合舒芬太尼在开腹子宫全切术后患者静脉自控镇痛中的镇痛效果。方法 40例择期在腰硬联合麻醉下行腹式子宫全切手术患者随机分为两组:舒芬太尼组(SF组)和舒芬太尼+盐酸右美托咪啶组(SD组)。SF组镇痛方法为舒芬太尼2.5μg/kg生理盐水稀释至100 m L,SD组为盐酸右美托咪啶1.5μg/kg+舒芬太尼2.5μg/kg,生理盐水稀释至100 m L,两组患者手术结束后行静脉自控镇痛48 h。分别记录镇痛2 h、4 h、8 h、24 h患者的镇痛VAS评分和镇静Ramsay评分;记录镇痛后24 h PCA有效按压次数和舒芬太尼总用量并记录不良反应。结果与SF组相比,SD组在镇痛后4 h、8 h VAS评分降低,两组比较有显著性差异(P<0.05),SF组PCA有效按压次数与舒芬太尼总用量明显增多(P<0.05),两组各时段Ramsay评分无明显差异;SF组术后的恶心、呕吐等不良反应的发生率高。结论舒芬太尼联合盐酸右美托咪啶术后镇痛可明显提高静脉自控镇痛效果,减少镇痛期间不良反应,增加患者术后镇痛舒适度。     

右美托咪定对舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛消耗量的影响

目的 探讨右美托咪定对舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛(PCIA)消耗量的影响.方法 择期全身麻醉下经腹行全子宫切除术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为两组,每组40例,试验组在手术结束前1h缓慢泵入(10 min)右美托咪定0.6μg/kg,对照组给予相同体积0.9％氯化钠,连接舒芬太尼PCIA泵,舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼5mg溶于0.9％氯化钠100 ml中,负荷剂量4 ml,背景剂量1 ml/h,自控剂量1 ml/h,锁定时间10 min.记录PCIA后1、2、6、12、24h的VAS评分、Ramsay镇静评分(RSS)和舒芬太尼累积消耗量;记录术后24 h内恶心、呕吐和寒战等发生情况.结果 PICA后各时点两组VAS评分和RSS比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组舒芬太尼累积消耗量PCIA后1、2、6、12、24h分别为(4.5±0.6)、(7.4±1.2)、(14.2±2.2)、(25.4±3.1)、(40.1±5.3)μg,明显少于对照组的(8.9±0.9)、(13.8±2.9)、(27.2±4.1)、(40.2±5.2)、(62.3±7.1) μg,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后24 h内恶心、呕吐和寒战的发生率分别为7.5％(3/40)、2.5％(1/40)、2.5％(1/40),明显低于对照组的15.0％(6/40)、7.5％(3/40)、10.0％(4/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术结束前1h缓慢泵入右美托咪定0.6μg/kg可减少术后舒芬太尼消耗量,并降低术后恶心、呕吐和寒战等不良反应.     

右美托咪啶对肺癌根治术后病人舒芬太尼自控静脉镇痛效果的影响

目的评价右美托咪啶对肺癌根治术后病人舒芬太尼自控静脉镇痛效果的影响。方法择期拟行肺癌根治术病人90例,采用随机数字表法,将病人随机分为三组（n=30）,Ⅰ组于关胸前30min静脉注射生理盐水20mL,术后采用舒芬太尼进行PCIA（背景输注速率0.015μg·kg-1·h-1,PCA量0.025μg/kg,锁定时间10min）;Ⅱ组于关胸前30min静脉注射右美托咪啶0.5μg/kg,术后PCIA同Ⅰ组;Ⅲ组术后采用舒芬太尼混合右美托咪啶进行PCIA（舒芬太尼背景输注速率0.015μg·kg-·1h-1,右美托咪啶背景输注速率0.05μg·kg-·1h-1,舒芬太尼PCA量0.025μg/kg,右美托咪啶PCA量0.08μg/kg,锁定时间10min）。记录麻醉前和输注右美托咪啶1h痛阈和耐痛阈;记录术后24h、48h内舒芬太尼用量、PCA总按压次数;记录术后镇痛期间恶心、呕吐、瘙痒、心动过缓、低血压、镇静过度和呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果与Ⅰ组比较,Ⅲ组术后24h、48h舒芬太尼用量、PCA总按压次数降低,术后恶心、呕吐和瘙痒发生率降低（P〈0.05）;与Ⅱ组比较,Ⅲ组术后24h、48h舒芬太尼用量、PCA总按压次数降低,术后恶心、呕吐和瘙痒发生率降低（P〈0.05）;三组均未发生心动过缓、低血压、镇静过度和呼吸抑制。结论右美托咪啶混合舒芬太尼用于肺癌根治术后PCIA的效果优于单独应用舒芬太尼。     

右美托咪定联合舒芬太尼在肛肠手术术后镇痛中的应用

目的:分析和研究右美托咪定联合舒芬太尼在肛肠手术术后自控镇痛中的应用效果。方法:选取我院在2016年1月—6月的80例混合痔手术患者,术中行单次腰麻,术后采用患者自控静脉镇痛(PCIA),随机分为舒芬太尼组(C组)即参照组和右美托咪定联合舒芬太尼组(D组)即研究组,各40例,观察和比较两组患者采用PCIA后6h、8h、12h、24h、48h的舒芬太尼消耗量、VAS评分、不良反应的情况,以及患者满意度。结果:腰麻消退后,D组对舒芬太尼的消耗量低于C组,镇痛效果也优于C组,P0.05,差异有统计学意义;两组均未发生呼吸抑制,D组恶心呕吐的发生较C组明显减少,P0.05,差异有统计学意义。结论:在肛肠手术术后自控镇痛中联合应用右美托咪定和舒芬太尼,镇痛效果较好,舒芬太尼用量减少,能降低恶心呕吐的发生率,提高患者满意度。     

右美托咪定联合舒芬太尼术前镇痛对腹腔镜手术患者应激反应影响

目的有效的术前镇痛有利于缓解患者术后疼痛,减轻术后应激反应。本研究观察腹腔镜手术患者应用右美托咪定联合舒芬太尼术前镇痛的效果。方法选取2016-01-03-12-03光山县中医院收治的行腹腔镜手术患者88例作为研究对象,根据术前镇痛方式的不同将患者分为对照组和观察组,各44例。对照组给予舒芬太尼行术前镇痛,观察组给予右美托咪定联合舒芬太尼行术前镇痛。比较两组镇痛效果及手术前后应激反应的变化情况。结果两组术前醛固酮(aldosterone,ALD)、皮质醇(cortisol,Cor)以及促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平对比,差异无统计学意义,均P0.05;观察组和对照组术后ALD分别为(121.52±10.28)和(151.25±12.41)pg/mL,t=12.238,P0.001;Cor分别为(208.69±18.58)和(232.36±22.52)ng/mL,t=5.378,P0.001;ACTH分别为(19.25±1.34)和(25.41±2.01)ng/L,t=16.915,P0.001,差异均有统计学意义。术后1h,两组VAS评分比较差异无统计学意义,P0.05。术后24h,观察组VAS评分为(0.62±0.41)分,低于对照组的(1.33±0.67)分,差异有统计学意义,t=5.996,P0.05。结论腹腔镜手术患者应用右美托咪定联合舒芬太尼术前镇痛效果理想,利于减轻患者术后应激反应,缓解疼痛。     

舒芬太尼联合右美托咪定对腹腔镜手术患者术后镇痛效果的观察

目的 探讨舒芬太尼联合右美托咪定对腹腔镜手术术后的镇痛效果及不良反应的影响.方法 将本院各科室2014年2月-2014年7月行腹腔镜手术的患者180例随机分成两组:舒芬太尼单独用药的对照组和舒芬太尼联合右美托咪定用药的试验组.每组患者90例.采用术后患者的视觉模拟疼痛评分、Rasmay镇静评分对两组患者术后6、12、24、48 h的镇痛效果进行评估,同时观察记录两组患者的不良反应以评价不同镇痛方法的安全性.结果 两组患者术后镇痛效果的比较发现术后6、12、24、48h试验组组的VAS评分均低于对照组的VAS评分,差异具有统计学意义(P＜0.05),试验组各时点的Ramsay评分均高于对照组的Ramsay评分,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后均有心动过缓、恶心、呕吐和皮肤瘙痒等不良反应发生,但相比尚无统计学意义.结论 舒芬太尼联合右美托咪定对腹腔镜手术后患者具有较好的镇痛镇静作用,值得临床推广应用.     

静脉输注右美托咪定抑制舒芬太尼引起的呛咳反应

目的 观察静脉输注右美托咪定能否抑制舒芬太尼引起的呛咳反应.方法 选择颅内肿瘤切除术患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.观察组麻醉诱导前静脉输注0.5 μg/kg右美托咪定,对照组静脉输注等容量0.9％氯化钠,两组均10 min输注完毕.给予负荷剂量后,两组均在3s内静脉注射0.3 μg/kg舒芬太尼,观察舒芬太尼给药后1 min内呛咳发生情况.记录静脉输注右美托咪定或0.9％氯化钠前(T0)、静脉输注右美托咪定或0.9％氯化钠结束时(T1)、插管前(T2)、插管后1 min(T3)的平均动脉压、心率.结果 观察组呛咳发生率,中、重度呛咳发生率均明显低于对照组[24.4％(11/45)比48.9％(22/45),11.1％(5/45)比22.2％( 10/45)],差异有统计学意义(P＜0.01).对照组T2平均动脉压低于观察组[(71.2±3.5) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比( 84.7±4.1) mm Hg]、T3高于观察组[(96.7±6.4)mm Hg比(83.1±5.2) mm Hg],差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组T1、T2、T3心率低于对照组[(53.2±4.7)次/min比(70.4±6.2)次/min,(56.3±3.1) 次/min比(64.7±3.7)次/min,(59.1±4.8)次/min比(81.5±6.1)次/min],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉输注0.5 μg/kg右美托咪定可以明显抑制舒芬太尼引起的呛咳反应,并且能减轻气管插管时的心血管反应.     

舒芬太尼复合右美托咪定在下肢骨折切开复位内固定术患者术后静脉自控镇痛中的应用效果

目的 探讨舒芬太尼复合右美托咪定在下肢骨折切开复位内固定术患者术后静脉自控镇痛中的应用效果.方法 选取2019年3月至2021年5月于医院行下肢骨折切开复位内固定术的123例患者,依据随机数字表法分为对照组(62例)和试验组(61例).对照组术后采用舒芬太尼静脉自控镇痛,试验组术后采用舒芬太尼复合右美托咪定静脉自控镇痛...     

右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果炎症细胞因子及早期恢复的影响

目的 探讨右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果、炎症细胞因子及早期恢复的影响.方法 选择2019年9月—2020年9月在该院接受妇科腹腔镜手术的100例患者作为研究对象.采用随机数表法均分两组,各50例.对照组给予舒芬太尼镇痛,观察组给予右美托咪定联合舒芬太尼镇痛.比较两组术后...     

右美托咪定联合瑞芬太尼对ICU患者镇痛镇静的效果观察

目的:对ICU患者使用右美托咪定联合瑞芬太尼来进行镇痛,对相应效果进行必要的观察与研究.方法:选择100例在ICU进行病症监护和治疗的患者作为本次调查研究对象.其中50例患者将单独使用瑞芬太尼来进行镇痛和镇静,另外50例患者,将联合使用右美托咪定和瑞芬太尼来进行镇痛和镇静.医学研究者将对这两组患者使用不同的镇痛镇静药物...     

右美托咪定复合舒芬太尼对剖宫产术后镇痛的应用价值

目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼应用对剖宫产术后的镇痛效果.方法 200例剖宫产术产妇分为观察组和对照组各100例,术后分别采用舒芬太尼复合右美托咪定和舒芬太尼镇痛.比较2组产妇手术结束后4 h(T0)、12 h(T1)、24 h(T2)和48 h(T3)的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,测定2组白介素-...     

右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果

目的 分析右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果.方法 选择2018年2月至2020年2月于医院行子宫肌瘤腹腔镜手术治疗的82例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各41例.对照组给予舒芬太尼麻醉,试验组采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,比较两组不同时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、...     

瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛与舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛效果的同期对照研究

目的探讨瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛作为舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛补充方式的安全性和有效性。 方法选择2014年6～12月于上海市第一妇婴保健院分娩并自愿要求分娩镇痛的427例产妇为研究对象。根据产妇自愿选择的分娩镇痛方式,将其分为研究组(n＝159,采用瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛)与对照组(n＝268,采用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛)。本组427例产妇均为美国麻醉医师协会(ASA)评级Ⅰ～Ⅱ级、单胎、足月妊娠、初产妇及自愿接受分娩镇痛的经阴道试产产妇。研究组瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛泵液为20 μg/mL瑞芬太尼,首次剂量为0.4 μg/kg,背景剂量为0.04 μg/(kg·min),患者自控镇痛(PCA)剂量为0.4 μg/kg,镇痛泵锁定时间为3 min。对照组采用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛,选择L₂～L₃椎间隙正中入路硬膜外穿刺置管,泵液为0.3 μg/mL舒芬太尼＋0.068%罗哌卡因,首次剂量为6～8 mL,背景剂量为6～8 mL,PCA剂量为5 mL,镇痛泵锁定时间为20 min。两组产妇娩出胎儿时,即刻抽取胎儿脐动脉(UA)血1 mL进行血气分析。观察并记录两组产妇镇痛前,镇痛起效时,镇痛1、2及3 h后血压、心率、呼吸频率及经皮脉搏血氧饱和度(SpO₂)等生命体征指标,视觉模拟评分量表(VAS)评分及Ramsay评分,两组镇痛起效时间,第一、二、三产程时间,催产素使用情况,是否为产钳助产或转为剖宫产,新生儿出生1及5 min时Apgar评分,UA血气分析情况,不良反应发生情况,以及产妇及其家属对分娩镇痛效果满意度评价。对两组上述指标进行统计学比较。本研究遵循的程序符合上海市第一妇婴保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究和分娩镇痛知情同意书。 结果①两组产妇年龄、体重、身高、人体质量指数及孕龄等基本临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②两组产妇镇痛前,镇痛起效时,镇痛1、2及3 h后的平均动脉压、心率、呼吸频率及SpO₂比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③研究组产妇镇痛起效时间为(1.0±0.1)min,明显短于对照组的(15.7±1.9)min,并且差异有统计学意义(t＝126.408,P＝0.000)。研究组产妇镇痛起效时Ramsay评分为(2.4±0.6)分,显著高于对照组的(1.9±0.4)分,并且差异有统计学意义(t＝10.599,P＝0.000);镇痛1 h后,研究组产妇Ramsay评分为(2.3±0.4)分,亦显著高于对照组的(1.9±0.4)分,差异亦有统计学意义(t＝10.722,P＝0.000);两组产妇镇痛前、镇痛2及3 h后的Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。镇痛起效时,镇痛1、2及3 h后,研究组VAS评分均显著高于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。镇痛1 h后,研究组VAS评分呈上升趋势,对照组各时间点的VAS评分相对稳定。④两组产妇阴道分娩率,总产程,第一、二及三产程时间,产钳助产率,转剖宫产率及催产素使用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组产妇呕吐及皮肤瘙痒等不良反应发生率比较,差异亦均无统计学意义(P>0.05);研究组产妇头晕发生率为22.0%(31/141),显著高于对照组的1.8%(4/228),并且差异有统计学意义(χ²＝41.535,P＝0.000);研究组产妇下肢麻木发生率为0.7%(1/141),显著低于对照组的6.6%(15/228),并且差异亦有统计学意义(χ²＝7.236,P＝0.007)。⑤两组产妇所产新生儿出生1及5 min时Apgar评分、出生1 min时Apgar评分≤8分所占比例、UA血pH值及剩余碱水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。⑥研究组及对照组产妇总满意率分别为94.3%(150/159)与95.1%(255/268),二者比较,差异无统计学意义(χ²＝0.13,P＝0.714)。研究组及对照组产妇家属总满意率分别为95.0%(151/159)与96.3%(258/268),二者比较,差异亦无统计学意义(χ²＝0.42,P＝0.518)。 结论瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛具有操作简便、创伤小、起效快的优势。瑞芬太尼背景剂量为0.04 μg/(kg·min),PCA剂量为0.4 μg/kg分娩镇痛方式,对产妇及新生儿安全,虽然分娩镇痛效果不如舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛确切及稳定,但产妇及家属满意度较高。在加强产妇和胎儿持续监护下,瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛,可作为舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛的有效补充。     

硬膜外自控镇痛规律间断注入联合右美托咪定静注对分娩镇痛的临床研究

目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)规律间断注入联合静脉输注右美托咪定用于分娩镇痛的效果及临床相关分析。方法选取在武汉市第六医院接受分娩镇痛的90例初产妇为研究对象,随机分为联合组和对照组,每组各45例。联合组实施PCEA规律间断注入联合右美托咪定静脉输注镇痛,对照组采用单纯PCEA规律间断注入镇痛。比较两组产妇的各时点VAS评分、镇痛维持时间、硬膜外药物用量、产程、分娩方式、不良反应、新生儿Apgar评分,以及镇痛前与分娩后的凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]及血浆儿茶酚胺[去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(Adr)]水平。结果实施分娩镇痛后的各时点两组产妇的VAS评分均较镇痛前显著下降,且联合组在镇痛后各时点的VAS评分明显小于对照组,镇痛维持时间显著长于对照组(P<0.05);两组产妇的第一产程、分娩方式、不良反应及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但联合组产妇的第二产程、第三产程及硬膜外药物用量明显小于对照组(P<0.05);分娩后两组产妇的APTT、PT、Adr及NA数值均较镇痛前显著下降,FIB数值较镇痛前显著上升(均P<0.05)。结论 PCEA规律间断注入联合右美托咪定静注方式用于分娩镇痛的效果更好,不仅缩短了产程时间,还能减少硬膜外药物用量,改善分娩后高凝状态,降低血浆儿茶酚胺浓度,安全可靠。     

静脉输注右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射分娩镇痛疗效分析

目的:在分娩镇痛中联合应用右美托咪定静脉输注以及规律性间断硬膜外注射,并分析其临床疗效.方法:选取2019年4月-2021年4月,在我院接受分娩镇痛的108例初产妇.采取随机数字表法,将其分为两组.对照组54例产妇,采取规律性间断硬膜外注射;观察组54例,在此基础上,联合右美托咪定静脉输注.对比两组产妇的剖宫产率、产钳...     

右美托咪定联合舒芬太尼对脊柱外科患者镇痛效果、免疫功能及凝血功能的影响

目的研究右美托咪定联合舒芬太尼对脊柱外科患者的镇痛效果及其对患者免疫功能及凝血功能的影响。方法回顾性分析本院骨科及脊柱外科行手术治疗的患者60例,按照治疗方式分为对照组与观察组,每组各30例。比较2组患者手术结束后8 h、24 h、48 h时VAS疼痛评分及Ramsay镇静评分;分别于术前、术后8 h及术后24 h检测2组患者血清中T淋巴细胞亚群水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)。结果术后24 h及术后48 h,2组患者VAS评分均较本组术后8 h升高,且观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后各时间点2组患者Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后8 h及术后24 h,2组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值、APTT、PT及TT水平均较本组术前显著降低,且观察组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+比值明显高于对照组,APTT、PT及TT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后24 h,2组患者CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+比值与本组术后8 h比较,均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼术后镇痛可缓解脊柱外科患者术后疼痛,改善患者免疫功能及凝血功能,利于患者术后恢复。     

低浓度右美托咪定在产妇分娩镇痛中的应用效果

目的 研究产妇分娩镇痛中低浓度右美托咪定联合罗哌卡因+舒芬太尼的应用效果。方法 研究对象选取2020年10月—2021年10月于东莞松山湖东华医院分娩的60例产妇,按不同分娩镇痛方法分为对照组和观察组各30例。对照组给予0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼行硬膜外分娩镇痛,观察组给予0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼联合0.5μg/kg右美托咪定行硬膜外分娩镇痛。比较两组分娩镇痛前（T0）、分娩镇痛后10 min(T1)、分娩镇痛后30 min(T2)及胎儿娩出后10 min(T3)视觉模拟评分法（VAS）评分与血流动力学指标水平,同时比较两组产程时间与新生儿Apgar评分。结果 两组第一产程时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;第二产程与第三产程时间比较,观察组均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组VAS评分比较,T0时刻差异无统计学意义（P>0.05）;观察组T1、T2及T3时刻均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组T0时刻HR与MAP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组T1、T2及T3...     

芬太尼、舒芬太尼用于静脉自控镇痛效果观察

目的观察舒芬太尼、芬太尼静脉自控镇痛的临床效果与副作用。方法选择术后自愿行自控镇痛患者100例,随机分成两组,每组各50例,A组（芬太尼组）采用芬太尼1mg＋氟哌利多2.5mg加生理盐水至100ml。B组（舒芬太尼组）采用舒芬太尼100μg＋氟哌利多2.5mg加生理盐水至100ml。于手术结束送患者回病房时开启电子泵,首次负荷量3ml,持续量2ml/h,追加量1ml,锁定时间15min。观察术后镇痛效果、不良反应、自控按压次数及患者的满意率。结果 B组镇痛效果明显优于A组,不良反应无明显差异,患者满意率B组高于A组。结论舒芬太尼用于静脉自控镇痛效果明显优于芬太尼组,虽然价格相对芬太尼组高,综合效果优于芬太尼组,患者乐于接受,值得临床推广应用。