氟硅酮丙烯酸脂材料制作角膜塑形镜控制近视效果及其安全性

背景：氟硅酮丙烯酸脂透气性材料成为制作角膜塑形镜的理想材料,其对眼屈光和眼生理的影响受到关注。 目的：研究角膜塑形术控制近视发展的临床效果及安全性。 方法：观察18例35眼佩戴1年角膜塑形镜的青少年中、低度近视裸眼视力、屈光度变化、眼轴长度、角膜内皮计数、眼压、角膜Q值等变化。 结果与结论：1年后裸眼视力与佩戴前矫正视力比较差异无显著性意义(t=-0.27、P=0.78);佩戴前后1年屈光度、眼轴长度、角膜内皮计数、眼压比较差异无显著性意义(t=1.37、P=0.18;t=-0.94、P=0.35;t=-0.52、P=0.6;t=1.00、P=0.32);佩戴前后1年角膜Q值比较差异有显著性意义(t=-8.03、P=0.00)。提示氟硅酮丙烯酸脂透气性材料角膜塑形镜控制近视安全、有效,对眼生理影响小。     

角膜塑型术治疗近视的临床观察

角膜塑型术是通过配戴透氧硬性角膜接触镜将角膜弧度变平以降低屈光度的一种非手术治疗近视的方法。由于高透氧RGP材质的不断推出,使得RGP镜片的安全性、有效性和快速性进一步提高。我们自1998年12月起对44例近视患者采用角膜塑型术治疗,现总结如下。     

旋动式人工流产术临床应用的安全性和有效性研究

目的 观察旋动式人工流产术用于终止早期意外妊娠的临床安全性和有效性。方法 选择2019年9月至2020年3月在广西玉州区妇幼保健院自愿要求终止早期妊娠的育龄期妇女216例作为研究对象,将其随机分为观察组(109例)和对照组(107例),观察组采用旋动式人工流产术,对照组采用传统负压吸引人工流产术。观察比较2组患者手术时间、术中出血量、术中并发症、组织病理损伤、术后随访及术后并发症等情况。结果 观察组与对照组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组患者术中出血量明显少于对照组,差异有极显著性统计学意义(P 0. 01);病理结果显示,观察组患者组织病理损伤小于对照组;观察组患者术后月经复潮时间早于对照组差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者术后子宫内膜恢复情况优于对照组,差异有极显著性统计学意义(P 0. 01);观察组患者术中及术后并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 旋动式人工流产术是一种优于传统负压吸引人工流产术的可靠术式,具有损伤小、并发症少、无负压产生、安全有效等优点。     

激光原位角膜磨镶术矫正近视3458例护理体会

激光原位角膜磨镶术（LASIK手术）开展于九十年代,是目前矫正近视的主流手术。该手术先以板层刀制作浅层角膜瓣,再用激光完成角膜基质切削,从而达到理想矫正。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视1200例临床分析

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的临床疗效。方法应用德国鹰视型准分子激光机对1200例(2358眼)屈光度在-0.75D～16.00D的近视及近视散光行准分子激光原位角膜磨镶术治疗。结果随访3～24月,95%术后裸眼视力达到或超过术前最好矫正视力,89.2%的术后屈光度在±1.00之间,无严重并发症。结论准分子激光原位角膜磨镶术具有安全、有效、稳定等特点,适合治疗各种不同屈光度的近视,超高度近视由于受角膜厚度的限制,其疗效稍差。     

人工晶状体植入治疗白内障后准分子激光上皮下角膜磨镶矫治的安全性

背景：白内障摘除联合人工晶状体植入部分患者晶状体植入后依然存在不同程度屈光不正现象,可以采用准分子激光上皮下角膜磨镶或准分子激光原位角膜磨镶矫正屈光不正。 目的：观察应用准分子激光上皮下角膜磨镶矫治白内障摘除联合人工晶状体植入后残留屈光不正的效果。 方法：纳入白内障摘除联合人工晶状体植入后残留屈光不正38例(45眼),其中男22例,女16例;年龄24-74岁;角膜中央厚度490-590 μm,准分子激光上皮下角膜磨镶前裸眼视力为0.1-0.3,矫正视力为0.6-1.0。均应用准分子激光上皮下角膜磨镶进行矫治,术后随访12个月,观察裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、眼压等情况。 结果与结论：大部分患者于术后3-6 h后有异物感、疼痛等眼部刺激症状,术后2 d内有不同程度的眼痛、畏光、流泪等角膜刺激症状,术后7 d左右角膜上皮基本愈合,20 d左右视力基本恢复到最佳。术后12个月时裸眼视力均≥0.6,其中26眼视力达到或超过1.0(58%),35眼(78%)术后裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力。术后12个月裸眼视力为0.6-1.2。球镜度数从术前平均-2.5 m^-1降至术后-0.5 m^-1,柱镜度数从术前平均-3.85 m^-1降至术后-0.53 m^-1。12眼发生眼压偏高,5眼有0.5级角膜上皮下雾状混浊形成。结果说明准分子激光上皮下角膜磨镶治疗白内障摘除联合人工晶状体植入后屈光不正是安全有效的。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

血管内介入栓塞术治疗前交通动脉瘤的安全性和有效性分析

目的分析介入栓塞术治疗前交通动脉瘤的安全性和有效性。方法选取2013年3月至2020年2月我院收治的120例前交通动脉瘤患者作为研究对象,按照不同的手术治疗方案将其分为开颅夹闭组与介入栓塞组,每组各60例。比较两组患者临床疗效、治疗后Hunt-Hess分级、格拉斯哥预后评分(GOS评分)以及术后并发症发生率。结果介入栓塞组患者临床总有效率为96.66%,明显高于开颅夹闭组的76.66%(P0.05);治疗前,两组患者Hunt-Hess分级比较未见明显差异(P0.05);治疗后,介入栓塞组患者Hunt-HessⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为25例(41.66%)、30例(50.00%)、5例(8.33%)、0例(0.00%),明显优于开颅夹闭组患者Hunt-HessⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为19例(31.66%)、24例(40.00%)、9例(15.00%)、8例13.33%)(P0.05);介入栓塞组GOS评分5分、4分、3分、2分、1分分别为26例(43.33%)、24例(40.00%)、6例(10.00%)、4例(6.00%)、0例(0.00%),明显优于开颅夹闭组GOS评分5分、4分、3分、2分、1分分别为20例(33.33%)、16例(26.66%)、12例(20.00%)、7例(11.33%)、5例(8.33%)(P0.05);介入栓塞组患者术后并发症总发生率为16.66%,明显低于开颅夹闭组36.66%(P0.05)。结论血管内介入栓塞术治疗前交通动脉瘤患者临床效果佳,安全性高,且患者预后情况好。     

屈光性近视远视矫正的角膜消融深度计算

准分子激光脉冲消融技术在眼科领域中广泛地用于重塑角膜光学表面及矫正屈光不正，本研究旨在计算屈光性近视和远视矫正的角膜消融深度，提出一种简单的数学模型。采用理想的几何球面假设，在分析近视及远视的屈光状态和角膜曲率变化对屈光力影响的基础上，精确计算出在激光消融光学区域内组织消融深度的变化，根据公式描述了屈光程度与手术光学区直径及角膜消融程度的曲线关系图，并以此算法植人准分子激光眼科治疗机。临床结果表明，根据该数学模型和曲线关系图指导的屈光手术取得了满意效果。     

干细胞治疗自闭症:安全性和有效性观察

背景:自闭症伴随许多神经生理学上的改变,特别是免疫异常和神经系统的组织灌流不足。目的:评价干细胞治疗自闭症的可行性、安全性和有效性。方法:42例自闭症患者随机分为脐血组、混合组和对照组,脐血组应用脐血单个核细胞治疗;混合组应用脐血单个核细胞联合脐带间充质干细胞治疗;对照组行康复训练治疗。脐血组和混合组患者治疗前和首次治疗后4周、4个月行相关指标实验室检查,并观察有无不良反应发生。3组患者在治疗前、首次治疗后4周和4个月分别行儿童自闭症评定量表(CARS)和临床总体印象量表(CGI)评估。结果与结论:脐血组和混合组患者在治疗前和首次治疗后4周、4个月相关指标实验室检查未发现有显著异常变化,干细胞治疗后无严重不良反应发生。脐血组和混合组CARS评分在治疗前、首次治疗后4周、首次治疗后4月之间比较均明显降低,CGI量表发现混合组总有效率高于脐血组。结果提示,应用脐血单个核细胞和脐带间充质干细胞治疗自闭症是安全的,其疗效显著高于康复训练治疗。     

生物材料有效性和安全性评价的现状与趋势

对生物材料进行有效性和安全性评价是生物材料进入临床前的关键环节。从细胞和组织的水平,利用形态学的检测方法观察材料与机体短期和长期的互作关系是以往评价生物材料的主要内容和手段。新型生物材料近年来迅猛发展,材料的组成、形态、植入部位及用途日趋复杂,对材料的评价相应提出了更高的要求。发展快速、特异、评价体系至关重要。体外实验因操作可控性强,影响因素单一,重复性好而得到大力的发展,通过体内-体外实验的相关分析有望部分替体内实验。近交大动物的开发为生物材料的体内评价更接近人体的真实反应提供了新的契机。近几年来,大量分子生物学的先进检测手段的应用生物材料的评价向细胞和分子水平迈进。TR-PCR、核酸/蛋白杂交技术可以从分子的层面寻找材料和机体互作的重要的分子标记,而显微探测技术（如CONFUCAL）等的应用通过对图像的三维重建而达到对材料-细胞、材料-组织、细胞-组织相互作用清晰而透彻的观察。总之。三“R”原则（replace refine reduce)即发展体外实验;采用灵敏、特异、先进的检测手段;优化并减少实验动物数量,建立材料对分子、细胞、机体互作的系统性评价是生物材料评价的发展趋势和最终目的。     

人工角膜的研究进展

详细介绍了人工角膜（keratoprosthesis,Kps)的研究情况，描述了当前各种类型的人工角膜及其存在的缺点，并讨论了理想的人工角膜及组织工程化人工角膜应达到的要求。近年来的研究主要集中于运用多孔高分子材料作为中央-周边型人工角膜的周边支架材料，改善材料的生物结合能力。     

小光斑飞点扫描准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视疗效

目的评价小光斑飞点扫描准分子激光系统应用于准分子激光角膜原位磨镶术（Lasik）治疗低、中、高度近视的效果。方法将本院眼科2002年7月至2004年3月近视患者1238例（2418眼）按术前屈光度分3组：Ⅰ组（-0．75～-6．00）D，Ⅱ组（-6．25～-10．00）D，Ⅲ组（-10．25～-21．00）D。采用德国Schwind公司生产的Esiris第6代小光斑飞点式准分子激光系统和法国Moria公司生产的电动旋转式角膜板层刀进行Lasik手术。术后随访1年，对视力、屈光度、偏中心情况及术后并发症进行随诊分析。结果术后第1天裸眼视力达1．0以上分别为91．1％、84．9％、52．0％；术后3个月时裸眼视力1．0以上的分别为96．2％、93．0％、84．2％；术后6个月时裸眼视力≥术前最佳矫正视力者占91．7％。所有患者屈光度在术后1～3个月时基本稳定。结论小光斑飞点扫描准分子激光治疗近视眼术后视力恢复快，稳定快，无偏心切削、中心岛形成及不规则散光。     

小光斑飞点扫描准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视疗效

目的 评价小光斑飞点扫描准分子激光系统应用于准分子激光角膜原位磨镶术(Lasik)治疗低、中、高度近视的效果.方法 将本院眼科2002年7月至2004年3月近视患者1238例(2418眼)按术前屈光度分3组:I组(-0.75～-6.00)D,Ⅱ组(-6.25～-10.00)D,Ⅲ组(-10.25～-21.00)D.采用德国Schwind公司生产的Esiris第6代小光斑飞点式准分子激光系统和法国Moria公司生产的电动旋转式角膜板层刀进行Lasik手术.术后随访1年,对视力、屈光度、偏中心情况及术后并发症进行随诊分析.结果 术后第1天裸眼视力达1.0以上分别为91.1%、84.9%、52.0%;术后3个月时裸眼视力1.0以上的分别为96.2%、93.0%、84.2%;术后6个月时裸眼视力≥术前最佳矫正视力者占91.7%.所有患者屈光度在术后1～3个月时基本稳定.结论 小光斑飞点扫描准分子激光治疗近视眼术后视力恢复快,稳定快,无偏心切削、中心岛形成及不规则散光.     

盐酸羟考酮注射液用于全麻患者术后镇痛的 有效性和安全性研究

目的 研究盐酸羟考酮注射液用于全麻患者术后镇痛的有效性和安全性。方法 选取2017年1月~2018年1月在我院行全麻手术的82例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组术后采用硫酸吗啡注射液镇痛,观察组术后采用盐酸羟考酮注射液镇痛,对比两组患者术后不同时间疼痛度（VAS）评分、不良反应发生率以及满意度。结果 观察组术后5、8、12、24 h各时间点VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为4.88%,低于对照组的17.07%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者满意度为97.56%,高于对照组的87.80%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸羟考酮注射液用于全麻患者术后镇痛效果良好,不良反应少,安全性高,具有较高的满意度。     

高危患者颈动脉内植入支架的安全性和有效性

目的　尝试评价在高危患者颈动脉内植入支架 (CAS)安全性和有效性。背景　颈动脉内膜切除术 (CE)已显示比内科治疗更加有效 ,但存在局限性。颈动脉内植入支架可能是一个合理的替代方法 ,尤其是在高危患者。方法　前瞻性评价在 170例连续性患者共 192支颈动脉内植入支架的安全性和有效性。入选的患者中 ,12 9例(76 % )来源于被研究 CE的主要试验所排除的对象 ,5 4例(32 % )曾经接受颈动脉手术。这是一组高危患者包括合并不稳定性心绞痛 ,先前接受同侧 CE,对侧颈动脉闭塞和其它严重疾病。10 4例有症状的患者中只有 2 5例 (2 4% )符合北美…     

艾司西酞普兰治疗抑郁症的有效性和安全性临床研究

目的:研究艾司西酞普兰对抑郁症的治疗效果和安全性。方法:收集本院于2013年1月-2014年4月接诊的80例抑郁症患者的临床病例资料,将所有接诊患者随机数字表分为观察组患者40例,采用艾司西酞普兰治疗,对照组40例,采用帕罗西汀治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后2周、4周、6周,观察组较对照组患者的HAMD评分出现了明显改善,组间差异具有统计学意义(t=-2.968,-2.462,-1.991;P<0.05),观察组不良反应发生率均明显低于对照组患者,其中,出汗、口干、恶心呕吐、体重增加、视物模糊、头疼等不良反应的发生率组间具有统计学差异(χ2=4.114,5.591,4.013,5.165,5.165;P<0.05)。结论:采用艾司西酞普兰对抑郁症治疗的临床疗效发挥更快,可以更快地改善抑郁患者的临床症状,有利于提高抑郁患者的生活质量和改善患者的社会功能,其安全可靠,疗效确切,值得临床推广。     

LASIK和PRK术中角膜数学建模

在眼屈光性手术如LASIK和PRK中，对角膜修正量做定量的数学描述是重点和难点问题。本研究首先针对不同的眼屈光情况，分别提出了角膜前表面数学模型的建立方法，用三维曲面方程定量地描述了角膜前表面。在此基础上，对于单纯近视和复性近视散光情况提出了一种角膜修正量模型；对于单纯远视和复性远视散光提出了另一种修正量模型。本研究的模型在临床应用中取得了很好的手术效果。74例使用文中角膜修正量模型的LASIK手术(包括73只近视眼，1只远视眼)表明，本研究的角膜修正量模型具有很高的精确性和安全性。     

低分子肝素钙预防腰椎退行性疾病术后深静脉血栓形成的有效性和安全性

目的探讨低分子肝素钙预防腰椎退行性疾病术后深静脉血栓形成(DVT)的有效性和安全性。方法回顾性分析广安市广安区人民医院68例腰椎退行性疾病患者的临床资料,术后均采用抗凝预防血栓形成,按照术后预防DVT所采用方式的不同分为对照组和低分子肝素钙组。分析比较2组患者术后引流量、切口愈合情况、DVT发生率、皮下瘀斑情况、血小板数值、凝血功能、D-二聚体。结果术后2组患者引流量、切口愈合情况、皮下瘀斑情况、凝血功能相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前和术后1、10 d 2组患者血小板数量的变化差异无统计学意义(P>0.05)。DVT发生率2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1 d 2组患者D-二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后10 d,对照组患者D-二聚体显著增加,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎退行性疾病术后使用低分子肝素钙进行抗凝,可以显著降低DVT的发生率,具有良好的安全性。     

我国人工耳蜗系统安全性和有效性评价的初步探讨

目的 由于科技的发展与社会进步,我国企业已经开始生产人工耳蜗系统这种长期植入人体的有源植入性医疗器械产品.由于该种类产品有较高的安装和使用风险,而目前国内尚没有相应的国家或行业标准,也没有转化论证的国际标准,各公司提交的安全性和有效性证据差异很大,与现有的技术审评要求有较大差异.旨在对人工耳蜗系统安全性和有效性的评价进...