七氟醚联合瑞芬太尼在剖宫产产妇中的应用及对产妇血浆炎性细胞因子的影响

目的分析七氟醚联合瑞芬太尼在剖宫产产妇中的应用效果及对产妇血浆炎性细胞因子的影响。方法选取2016年8月-2018年2月该院收治的剖宫产产妇91例,按随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(43例),对照组给予异丙酚联合瑞芬太尼麻醉,观察组给予七氟醚联合瑞芬太尼麻醉。对比两组麻醉恢复情况、血浆炎性细胞因子、血流动力学、新生儿阿氏(Apgar)评分、术中出血量、术后24 h出血量及并发症产生率。结果观察组产妇麻醉恢复指标明显少于对照组(P0. 05);两组产妇术后血浆炎症细胞因子含量均上升,观察组增加幅度明显少于对照组(P0. 05)。两组产妇术后血流动力学指标均降低,观察组降低幅度明显少于对照组(P0. 05)。两组产妇新生儿Apgar评分、术中出血量、术后24 h出血量和并发症产生率对比,差异无统计学意义(P0. 05)。结论七氟醚联合瑞芬太尼在剖宫产麻醉中的应用效果确切,能够抑制血浆炎性细胞因子的释放,对母婴的安全性较高,可作为剖宫产安全有效的麻醉方式之一。     

瑞芬太尼联合不同药物对剖宫产产妇的作用疗效及对炎性细胞因子指标水平的影响

目的分析剖宫产麻醉过程中分别行瑞芬太尼联合七氟醚及瑞芬太尼联合异丙酚麻醉对剖宫产产妇的作用效果及对炎性细胞因子指标水平的影响。方法选取2017年7月-2019年6月该院收治的剖宫产产妇100例为研究对象,根据随机数表法分为A组和B组,每组各50例。A组行瑞芬太尼联合七氟醚麻醉,B组行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉。观察并记录A组与B组产妇麻醉恢复通气时间、拔管时间、产妇睁眼时间、进入手术室时及手术结束后的心率、舒张压、收缩压、新生儿娩出后5 min Apgar评分。于进入手术室时及手术结束后1 d应用酶联免疫吸附法检测产妇肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及C-反应蛋白指标水平。结果A组产妇麻醉恢复时间、拔管时间、产妇睁眼时间均明显小于B组产妇,差异均有统计学意义(均P<0.05)。而A组产妇娩出新生儿的Apgar评分与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组产妇手术结束后的心率、舒张压、收缩压均明显大于B组产妇,差异均有统计学意义(均P<0.05)。剖宫产术前,A组与B组产妇肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C-反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产术后1d A组产妇肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C-反应蛋白水平明显低于B组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇行剖宫产术过程中联合应用瑞芬太尼与七氟醚进行麻醉,临床效果更好,安全性高,炎性细胞因子释放受到一定的抑制,在不同程度上保证机体内环境稳定,适合临床选择应用。     

瑞芬太尼联合七氟醚在产科全身麻醉中的应用观察

目的:分析瑞芬太尼联合七氟醚在产科全身麻醉中的应用效果。方法:我院2017年4月~2018年11月期间收治的产科孕妇中,选择60例产妇纳入本文实验,将60例患者分为实验组和对照组,对照组采取传统全身麻醉,实验组采取瑞芬太尼联合七氟醚全身麻醉,对比两组患者的血流动力参数和新生儿Apgar评分。结果:实验组患者与对照组在出生后不同时间段的Apgar评分对比无较大差异,两组患者的各项血流动力参数在插管前的指标无较大差异,实验组患者的插管后的各项参数均低于对照组(P<0.05)。实验组患者SBP、DBP、HR指标在手术切皮阶段的参数均低于对照组(P<0.05),而两组患者的MAP在手术切皮阶段参数对比无差异。实验组患者的各项血流动力参数在拔出导管时的指标均低于对照组(P<0.05)。结论:产科患者实施全身麻醉时应用瑞芬太尼联合七氟醚,具有极高的麻醉安全性和有效性,在剖宫产实施全身麻醉的患者中应用具有极高的价值,能够保证母婴安全。     

瑞芬太尼联合七氟醚在全麻剖宫产中的应用及对产妇血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼联合七氟醚在全麻剖宫产中的应用及对产妇血流动力学的影响。方法选取2017年1月-2019年1月该院收治的剖宫产产妇92例,依据不同麻醉方式分成研究组与对照组。对照组应用罗哌卡因进行腰硬联合麻醉,研究组应用瑞芬太尼联合七氟醚进行全身麻醉。观察比较两组产妇在剖宫产手术过程中不同时间点下的血流动力学:心率(HR)及平均动脉压(MAP)水平变化情况;两组产妇麻醉后的恢复情况,包括恢复自主呼吸时间、拔管时间、依指令睁眼时间;两组新生儿出生后不同时间点下的阿氏评分及出生后的脐动脉血p H值;两组产妇在剖宫产手术过程中的其他指标情况;两组产妇在麻醉后苏醒时的不良反应发生情况。结果两组在T0时间点下的MAP及HR水平比较,差异无统计学意义(P0.05),在T1及T2时间点下,对照组MAP及HR水平显著低于研究组(P 0.05),且显著低于T0时间点下的MAP及HR水平(P 0.05);两组T3及T4时间点下MAP及HR水平比较,差异无统计学意义(P0.05),与T0时间点比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组恢复自主呼吸时间、拔管时间及依指令睁眼时间显著短于对照组(P0.05)。两组新生儿出生后不同时间点下的阿氏评分比较,差异无统计学意义(P0.05),脐动脉血p H值差异也无统计学意义(P0.05)。两组自子宫切开至胎儿成功娩出的时间、术中失血量、子宫收缩乏力出现比率、T4时的Ramesay评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。两组苏醒过程中的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论给予剖宫产产妇应用瑞芬太尼联合七氟醚实施全身麻醉,可有效降低产妇在剖宫产手术过程中的血流动力学波动,缩短产妇在剖宫产手术后的恢复时间,不会增加产妇出现麻醉不良反应的风险;且不会对新生儿的阿氏评分和脐带血p H值产生影响,安全性较高。     

瑞芬太尼全身麻醉对剖宫产产妇及新生儿的影响

目的:探讨剖宫产时瑞芬太尼全身麻醉对产妇及新生儿的影响。方法:随机将49例经剖宫产分娩的足月妊娠产妇分为瑞芬太尼全麻组25例和对照组24例,比较两组产妇血流动力学改变、苏醒时间及新生儿Apgar评分。结果:观察组气管插管时血流动力学参数及苏醒时间与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。两组胎儿Apgar评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论:瑞芬太尼用于剖宫产全身麻醉能减轻产妇气管插管时的应激反应,产妇苏醒快且不影响新生儿Apgar评分。     

异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉疗效比较

目的观察异丙酚和七氟醚分别与瑞芬太尼复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的病人50例,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼组(P组)和七氟醚复合瑞芬太尼组(S组),每组25例。分别记录两组麻醉过程各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及苏醒各时段时间、术后24 h恶心呕吐(PONV)发生率。结果在T3、T4、T5时点P组的MAP较低,HR较慢,差异有显著性(P<0.05);两组病人术后苏醒时间差异无显著性(P>0.05);术后PONV发生率P组低于S组,差异有显著性(P<0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼和七氟醚复合瑞芬太尼麻醉均可维持术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速完全,而前者与后者相比,PONV发生率低。     

异氟醚复合瑞芬太尼快通道麻醉在妇科腹腔镜手术的应用

目的研究异氟醚复合瑞芬太尼快通道麻醉在妇科腹腔镜的应用。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者180例,随机分三组：P组（丙泊酚＋瑞芬太尼）、S组（七氟醚＋瑞芬太尼）和I组（异氟醚＋瑞芬太尼）,三组年龄、体质量及手术时间差异无统计学意义;麻醉维持：P组使用丙泊酚全凭静脉麻醉TIVA,S组吸入七氟醚,I组吸入异氟醚,三组均复合瑞芬太尼维持麻醉,手术结束后观察呼吸恢复、拔管、离室时间及苏醒期躁动评分。结果三组病人呼吸恢复、拔管、离室时间比较无统计学意义（P〉0.05）,I组（异氟醚＋瑞芬太尼）的苏醒期躁动评分要优于S组（七氟醚＋瑞芬太尼）组和P组（丙泊酚＋瑞芬太尼）（P〈0.05）。结论异氟醚＋瑞芬太尼可作为快通道麻醉用于妇科腹腔镜手术且苏醒质量高。     

两种麻醉方法用于支撑喉镜老年患者声带息肉手术的效果比较

目的：比较七氟醚和丙泊酚用于支撑喉镜老年患者声带息肉手术的麻醉效果。方法：择期拟行声带息肉手术患者90例,随机分为七氟醚组（Sev组）和丙泊酚组（Pro组）,每组45例。Sev组给予4%七氟醚吸入联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉诱导气管插管,术中七氟醚吸入联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉维持麻醉。Pro组给予丙泊酚1mg/kg联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉诱导气管插管,术中丙泊酚联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉维持麻醉。记录并比较两组患者麻醉前,插管前、插管后平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化,比较两组术后苏醒时间、拔管时间的差异。结果：麻醉前、插管后两组血流动力学参数比较,差异无统计学意义,插管前Pro组MAP、HR显著低于Sev组（P〈0.05）;Sev组术后苏醒时间及拔管时间均显著低于Pro组（P〈0.05）。结论：七氟醚用于支撑喉镜老年声带息肉手术的麻醉时,对血流动力学影响较轻,能显著缩短术后苏醒时间和拔管时间,是一种安全有效的麻醉方法。     

瑞芬太尼静吸复合麻醉效果分析

目的:比较七氟醚瑞芬太尼静吸复合麻醉和丙泊酚瑞芬太尼静脉复合麻醉在临床上的麻醉效果和之后患者的恢复情况.方法:将ASAI-Ⅱ级择期行的手术患者40例,随机分为七氟醚瑞芬太尼静吸复合麻醉组(S组) 和丙泊酚瑞芬太尼静脉复合麻醉组(P组),观察两组患者麻醉诱导前、切皮时,术毕及拔管时的心率、平均动脉压,记录术毕患者睁眼时间和拔管时间.结果:①切皮时S组平均动脉压与心率均比P组低,其余时间无明显差异.②P组与S组在睁眼时间、拔管时间方面比较差异有统计学意义(P<0.01),S组有显著优势.结论:在手术中使用七氟醚瑞芬太尼静吸复合麻醉能够达到预期效果,可在临床推广使用.     

瑞芬太尼在妊娠期高血压疾病产妇剖宫产术中的应用

目的:瑞芬太尼复合硬膜外麻醉用于患妊娠期高血压疾病产妇剖宫产,观察其对产妇及新生儿的影响,评价瑞芬太尼用于妊娠期高血压疾病剖宫产的有效性和安全性。方法:选择患妊娠期高血压疾病需行剖宫产的产妇90例,分成瑞芬太尼复合硬膜外麻醉组(A组)、硬膜外麻醉组(B组)和腰硬联合麻醉组(C组),每组30例。观察3组产妇围手术期的血流动力学参数,评估麻醉效果,观察围手术期不良反应的发生、血管活性药物的使用、胎儿血气情况、胎儿娩出后Apgar评分以及进行新生儿神经行为评分(NBNA)。结果:A组和B组产妇围手术期血流动力学参数差异无统计学意义(P>0.05),血流动力学稳定性明显优于C组(P<0.05)。A组和C组产妇麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05),明显优于B组(P<0.05)。3组新生儿脐动脉血气分析及胎儿娩出后的Apgar评分和NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合硬膜外麻醉用于妊娠期高血压疾病的剖宫产术,产妇围手术期的血流动力学平稳,麻醉效果满意,对新生儿无明显不良影响。     

瑞芬太尼联合七氟烷麻醉对患者术后认知功能的影响

目的探究瑞芬太尼联合七氟烷麻醉对患者术后认知功能的影响。方法选取我院2018年1月～2019年3月期间进行手术的患72例,其中36例采用瑞芬太尼麻醉,为对照组;另外36例采用瑞芬太尼联合七氟烷麻醉,为观察组。比较分析两组不同时间的认知功能水平(MMSE)。结果两组麻醉前和麻醉结束24h后MMSE评分差异无统计学意义(P 0.05);麻醉结束6h和12h后观察组MMSE平均高于对照组,差异有统计学价值(P 0.05)。结论对手术患者实施瑞芬太尼联合七氟烷麻醉能够改善其术后早期认知功能,值得临床推广。     

艾司氯胺酮与丙泊酚分别复合瑞芬太尼在剖宫产术中的应用效果比较

目的 探讨艾司氯胺酮与丙泊酚分别复合瑞芬太尼对剖宫产手术产妇的镇痛镇静效果。方法 选取2021年7月至2022年12月于张家口市第一医院收治的100例剖宫产手术产妇,根据麻醉方案不同分为观察组与对照组,每组50例。观察组给予艾司氯胺酮复合瑞芬太尼全身麻醉,对照组给予丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉,比较两组术中不同时间点血流动力学变化[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、镇痛镇静效果、瑞芬太尼每小时使用剂量、产妇麻醉后恢复室停留时间及术后不良反应发生率。并观察两组新生儿脐动脉血血气参数[二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉氧分压(PaO₂)和脐血pH]及娩出后1 min和5 min Apgar评分。结果 观察组麻醉总有效率(94.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);两组麻醉后10 min、切皮时、胎儿娩出时、术毕时HR、MAP较麻醉前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组新生儿脐动脉血PaCO₂、PaO₂比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿脐动脉血p...     

七氟醚等麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的:探讨七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的临床效果。方法 :对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法麻醉,实验组采用七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组麻醉效果。结果 :实验组VAS评分在5min时为(7.2±2.1)分、90min时为(2.2±1.5)分高于对照组(P<0.05)。结论 :腹腔镜胆囊切除术中采用七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉能够减轻患者疼痛,降低不良反应发生率,值得推广使用。     

七氟醚或丙泊酚与瑞芬太尼合用在妇科腹腔镜麻醉中的应用

目的 对七氟醚联合瑞芬太尼和丙泊酚联合瑞芬太尼在腹腔镜手术的麻醉效果进行比较探讨.方法 将在我院妇科接受腹腔镜手术的50例患者,随机分为两组,A组患者应用七氟醚联合瑞芬太尼进行麻醉,而B组患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉,两组患者均采用静脉诱导的方式进行麻醉,比较两组患者的临床麻醉效果,记录患者在麻醉前后的血压、心率、不良反应等.结果 两组患者在插管后和建立气腹时A组和B组患者的HR、MAP值出现明显不同,A组的HR值和MAP值明显低于B组,P＜0.05;两组患者在睁眼时间、拔管时间、定力恢复时间等方面不存在显著差异,P＞0.05;在手术中A组发生低血压几率明显高于B组患者,而在术后B组发生恶心呕吐等不良反应的几率明显高于A组,P＜0.05.结论 两种麻醉方法各有利弊,均可应用于腹腔镜手术麻醉中.     

七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的对妇科腹腔镜手术中七氟醚联合瑞芬太尼麻醉的临床应用效果进行观察。方法随机选择我院妇产科2013年7月-2014年9月收治的140例患者作为研究对象,应用平均分配法将其分成A、B两组,各70例,所有患者均实施复合瑞芬太尼维持麻醉处理;在此基础上,A组实施七氟醚联合瑞芬太尼麻醉处理,B组实施丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉处理,观察比较两组患者血压、心率、苏醒时间及不良反应率等情况。结果两组患者插管前、插管后10 min、插管后30 min、插管后60 min比较,血压及心率均无明显差异(P>0.05),波动较小;A组苏醒时间为(7.62±2.01)min,B组苏醒时间为(9.58±1.89)min,A组苏醒时间明显短于B组(P<0.05)。A组有10例患者发生不良反应,不良反应发生率为14.3%;B组有16例患者发生不良反应,不良反应发生率为22.9%;A组不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中实施七氟醚联合瑞芬太尼麻醉,可明显缩短患者苏醒时间,值得推广。     

小剂量舒芬太尼在剖宫产术腰硬联合麻醉中的临床应用

目的分析小剂量舒芬太尼在剖宫产术腰硬联合麻醉中的临床应用效果。方法收集2015年9月-2017年2月在该院行剖宫产术腰硬联合麻醉的84例产妇作为研究对象,随机分为对照组(42例)和干预组(42例)。对照组单纯给予5%葡萄糖+0.75%布比卡因麻醉,干预组则给予5%葡萄糖+0.75%布比卡因+小剂量舒芬太尼进行麻醉。比较两组产妇剖宫产术腰硬联合麻醉效果,给药5 min最大感觉平面、手术持续时间、恢复踝关节运动时间、新生儿出生1 min Apgar评分,干预前后产妇心率、动脉压的差异,寒战和牵拉痛发生率。结果:干预组产妇剖宫产术腰硬联合麻醉效果优于对照组(P0.05);干预组给药5 min最大感觉平面、手术持续时间、恢复踝关节运动时间、新生儿出生1 min Apgar评分和对照组接近(P0.05);干预前后两组心率、动脉压比较差异无统计学意义(P0.05)。干预组产妇寒战和牵拉痛发生率低于对照组(P0.05)。结论小剂量舒芬太尼在剖宫产术腰硬联合麻醉中的临床应用效果确切,可有效减轻术中疼痛,减少寒战和牵拉痛发生率,且对生命体征和血液流变学无不良影响。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于剖宫产术的临床研究

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚对剖宫产术产妇全麻的临床疗效。方法选择对硬膜外麻醉有禁忌证的剖宫产产妇40例,将40例产妇随机分入瑞芬太尼组及标准全麻组,每组20例。瑞芬太尼组给予瑞芬太尼1．0μg／kg、异丙酚1．5mg／kg麻醉诱导。标准全麻组给予硫喷妥钠4～5mg／kg,司可林1．5mg／kg。观察两组麻醉前、插管即刻、切皮即刻、拔管时产妇血流动力学改变,术中知晓情况、苏醒时间及新生儿1 min、5 min及10 min Apgar评分。结果瑞芬太尼组产妇各时点血流动力学稳定,苏醒时间快,与标准全麻组插管即刻及切皮即刻比较,差异有统计学意义;两组均无术中知晓发生;两组新生儿1min、5min及10min Apgar评分比较,差异无统计学意义。结论瑞芬太尼复合异丙酚对剖宫产术产妇全麻效果理想,产妇血流动力学稳定,对新生儿无不良影响。     

舒芬太尼复合七氟醚全麻在小儿扁桃体切除术中的应用

目的：观察舒芬太尼复合七氟醚全麻用于小儿扁桃体切除术的应用效果。方法：扁桃体切除术患儿80例,随机分为舒芬太尼复合七氟醚全麻观察组和丙泊酚复合舒芬太尼全麻对照组。观察麻醉诱导前和麻醉过程中的平均动脉血压（MBP）、心率（HR）的变化情况及术后麻醉恢复情。结果：两组患儿均顺利完成手术,观察组术中血压和心率显著低于对照组（P〈0.05）。观察组患儿睁眼时间、拔管时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合七氟醚全麻用于小儿扁桃体切除术麻醉效果可靠、苏醒快、不良反应少。     

氯胺酮和异丙酚联合瑞芬太尼用于剖宫产全麻诱导的临床对比分析

目的探讨氯胺酮和异丙酚联合瑞芬太尼用于剖宫产全麻诱导的临床效果。方法选取我院2014年6月至2016年6月选择剖宫产的80例产妇,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组仅用氯胺酮进行麻醉诱导,治疗组采用氯胺酮和异丙酚联合瑞芬太尼进行麻醉诱导。对比两组新生儿情况以及手术过程产妇心率和平均动脉压的变化。结果两组产妇T_0、T_1时刻的心率和平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_2到T4时段,对照组的心率、平均动脉压升高,治疗组波动相对平稳(P<0.05)。治疗组的新生儿Apgar评分以及血气指标PaCO_2、PaO_2均优于对照组(P<0.05)。结论临床采用氯胺酮和异丙酚联合瑞芬太尼进行剖宫产全麻诱导,手术期间产妇的心率、血压平稳,新生儿呼吸抑制弱。     

七氟醚复合麻醉和异丙酚复合麻醉用于腹腔镜手术的血流动力学及苏醒质量的对比

目的 对比七氟醚复合麻醉和异丙酚用于腹腔镜手术对患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法 选取2015年7月—2017年7月于本院行腹腔镜手术的患者90例,根据麻醉方式的不同将其分为七氟醚组和异丙酚组,观察组给予七氟醚联合瑞芬太尼复合麻醉,对照组给予异丙酚联合瑞芬太尼复合麻醉,观察比较两组患者血流动力学变化情况及苏醒质量。结果 七氟醚组患者T2、T3、T4时刻的MAP明显高于异丙酚组,T1、T2、T3、T4各时刻的PETCO2明显低于异丙酚组(P<0.05),2组患者各时刻的HR差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 七氟醚复合麻醉比异丙酚复合麻醉更有利于保持腹腔镜手术患者术中血流动力学稳定性,但两种麻醉方式下患者苏醒质量并无明显差异,苏醒质量均较高。