阴道三维容积超声检查对多囊卵巢综合征的诊断效果及其影像学特征分析

目的 探讨阴道三维容积超声(three-dimensional transvaginal ultrasound,3D-TVS)检查对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的诊断效果及其影像学特征。方法 选取2019年2月—2022年2月在古田县医院进行诊治的60例疑似PCOS患者作为PCOS组,以及同期行孕前检查的60例健康女性为对照组组。以临床综合诊断结果作为金标准,对3D-TVS检查诊断PCOS的结果实施Kappa一致性检验,判断3D-TVS诊断PCOS的敏感度、特异性和准确率。比较两组卵巢容积(ovarian volume,OV)、卵泡容积(follicle volume,FV)、卵泡数(follicle number,FN)、间质容积(stroma volume,SV)及最大卵泡直径(maximum follicle diameter,MFD),以及卵巢间质血流指标血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)和血管化血流指数(vascularization flow index...     

经阴道三维超声结合抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征卵巢功能评价中的价值分析

目的分析经阴道三维超声结合抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢功能评价中的价值。方法选取2016年6月-2017年12月在苏州市中医医院确诊的50例PCOS患者(病例组)和同时期年龄相仿的50例健康女性(对照组)作为研究对象,采用经阴道三维超声检查,采集双侧卵巢三维容积数据(卵巢容积,总卵泡容积,卵巢间质容积,窦卵泡数量,最大卵泡直径)及卵巢间质三维能量血管指数值(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),检测血清抗苗勒管激素(AMH)和内分泌[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)]水平,分析AMH、三维超声指标与内分泌指标关系,评估窦卵泡数量、AMH单独及联合评价患者卵巢功能的价值。结果病例组患者卵巢容积、总卵泡容积、卵巢间质容积均增大,窦卵泡数量增多,最大卵泡直径小于对照组,VI、FI、VFI指标均大于对照组(P0. 05);病例组血清AMH、LH、T水平显著高于对照组(P0. 05),两组血清FSH、PRL、E2、PROG相比差异无统计学意义(P0. 05);病例组总卵泡容积、卵巢间质容积和最大卵泡直径与AMH无相关关系(P0. 05),卵巢容积、窦卵泡数量与AMH呈中等正相关关系(r=0. 629,0. 753,P=0. 000);病例组LH与卵巢容积、窦卵泡数量、VI、FI、VFI、AMH呈中等正相关关系(r=0. 697,0. 618,0. 589,0. 576,0. 519,0. 741; P=0. 000); T与卵巢容积、窦卵泡数量、AMH呈高度正相关关系(r=0. 859,0. 817,0. 806; P=0. 000);窦卵泡数量、AMH单独及联合检测评估患者卵巢功能的ROC曲线下面积分别为0. 737、0. 710、0. 896。结论经阴道三维超声结合AMH评估PCOS患者卵巢功能的灵敏度和特异度更好。     

三维能量多普勒超声定量监测妊娠期高血压疾病患者胎盘血流灌注的研究

目的评价三维能量多普勒超声及其定量参数在妊娠期高血压疾病患者胎盘血流灌注监测中的价值。方法选择2016年1月至2017年1月在甘肃省妇幼保健院诊断为妊娠期高血压疾病的200例单胎孕妇为研究组,将其分为轻度子痫前期组(100例)、重度子痫前期组(100例),选择同期正常单胎孕妇200例为对照组。测算胎盘三维能量多普勒指数,包括血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管化-血流指数(vascularization flow index,VFI),并与孕妇子宫动脉、胎儿脐动脉、大脑中动脉的血流参数作相关分析。结果 3组孕妇胎盘VI、FI及VFI比较,差异有统计学意义(P0.05),重度子痫前期组和对照组、轻度子痫前期组孕妇脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)、双侧子宫动脉搏动指数(pulsatility index,PI)以及大脑中动脉PI比较,差异有统计学意义(P0.05),但轻度子痫前期组和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析发现3组胎盘VI、FI、VFI与脐动脉、子宫动脉、大脑中动脉血流指数相关,且胎盘VI、FI、VFI与孕龄呈明显正相关。结论三维能量多普勒超声可定量分析前壁胎盘血流灌注情况,为产前诊断妊娠期高血压疾病患者胎盘血流灌注评估提供量化依据。     

针刺联合坤泰胶囊对卵巢储备功能减退患者卵巢储备功能及生殖激素水平的影响

目的探讨针刺联合坤泰胶囊对卵巢储备功能减退(DOR)患者卵巢储备功能及生殖激素水平的影响。方法选取DOR患者180例随机分为A、B、C组,每组各60例,A组给予坤泰胶囊治疗,B组给予针刺治疗,C组给予针刺联合坤泰胶囊治疗,3组均以每个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程。比较3组患者在治疗前(T_(0))、治疗3个疗程(第一阶段,T_(1))后、再随访3个月(第二阶段,T_(2))后的中医症状积分、血清抗苗勒管激素(AMH)、血管内皮生长因子(VEGF)及生殖激素水平、卵巢储备功能,在T_(2)评价临床疗效,比较治疗及随访期间的不良反应情况。结果同一组内,T_(1)与T_(0)比较,T_(2)与T_(1)比较,中医症状积分、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)均降低,AMH、雌二醇(E_(2))、卵巢容积(OV)、窦卵泡(AFC)数量、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)、血管化指数(VI)均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在T_(0),A、B、C组中医症状积分、AMH、FSH、LH、E_(2)、VEGF、OV、AFC、FI、VFI、VI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在T_(1)、T_(2),C组中医症状积分、FSH、LH均低于A、B组,AMH、E_(2)、VEGF、OV、AFC、FI、VFI、VI均高于A、B组,差异有统计学意义(P>0.05);而B、C组中医症状积分、AMH、FSH、LH、E_(2)、VEGF、OV、AFC、FI、VFI、VI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在T_(2)时点,C组总有效率均高于A、B组(96.36%vs.84.48%、84.21%),差异有统计学意义(P<0.05),而A、B组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组不良反应发生率比较差异无统计学意义(3.45%vs.3.51%vs.5.45%,P>0.05)。结论针刺联合坤泰胶囊治疗DOR具有较好的临床疗效,有效缓解了临床症状,促进了生殖激素水平恢复,提高了卵巢储备功能,具有较高的安全性,优于针刺或坤泰胶囊的效果,这对于DOR的临床诊疗具有一定的参考价值。     

三维能量多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用研究

目的运用三维能量多普勒超声,观察测量多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢内血流分布和血流指标,评价三维能量多普勒血流指标在诊断PCOS中的诊断价值。方法选取2013年5月-2014年12月在该院妇科门诊就诊的患者80例为研究对象,分为PCOS组40例和对照组40例,观察两组患者卵巢的三维能量多普勒血流成像,并测量卵巢三维能量多普勒血流指标,包括血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)。并检测血清性激素水平,包括睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)。分析各项三维能量多普勒血流指标和性激素水平的相关性,并应用接受者操作特性曲线(ROC曲线)分析各项三维血流指标的诊断价值。结果 PCOS组卵巢内血流数量丰富,血流信号呈长棒状或树枝状。PCOS组的VI、FI和VFI显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.001)。VI、VFI与LH/FSH水平呈正相关关系(r=0.487,P0.01;r=0.437,P0.01)。FI与LH/FSH无显著相关。VI、FI、VFI与LH水平均呈正相关关系(r=0.324,P0.05;r=0.339,P0.05;r=0.384,P0.05)。VI、FI、VFI与T和FSH均无显著相关。利用ROC曲线,VI、FI、VFI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.867,0.651和0.851。因此VI、FI、VFI均可用于诊断PCOS,其中VI和VFI诊断价值较高。VI的截断值为7.27%时,敏感性68%,特异度85%;FI的截断值为34.48%时,敏感性70%,特异性65%;VFI的截断值为2.40%时,敏感性为73%,特异性为85%。结论三维能量多普勒超声能观察和定量评价卵巢内血流分布和血流灌注情况,具有较高的诊断价值,可为PCOS的临床诊断提供更多参考。     

胎盘三维能量多普勒指数在子痫前期孕妇中的应用

目的：探讨胎盘三维能量多普勒指数（three-dimensional power Doppler index,3D-PDI）在子痫前期（preeclampsia,PE）孕妇中的应用价值。方法：选择2018年5月～2021年8月就诊于本院晚孕期孕妇的资料,122例孕妇分为子痫前期组（观察组,60例）和正常妊娠组（对照组,62例）。用三维能量多普勒超声（three-dimensional power Doppler ultrasound,3D-PDU）并通过超声活检法获得的胎盘3D-PDI—血管化指数（vascularization index,VI）、血流指数（flowindex,FI）和血管化血流指数（vascularizationflowindex,VFI）来定量监测胎盘血流灌注情况;CD34单克隆抗体染色法计数胎盘微血管密度（microvessel density,MVD）;比较两组间的各项差异,并对3D-PDI(VI、FI、VFI)与MVD之间的关系进行多因素线性回归分析。结果：观察组孕妇体质量指数（body mass index,BMI）明显高于对照组（P<0.05）;观...     

经阴道三维超声技术联合女性基础激素及抗苗勒管激素测定在卵巢储备功能评估中的应用价值

目的评价经阴道三维超声技术联合女性基础激素及抗苗勒管激素(AMH)测定在卵巢储备功能评估中的应用价值,为不孕症患者早期诊断及制定合理治疗方案提供科学依据。方法选取2016年1-12月在东莞市妇幼保健院就诊的62例不孕症患者为研究对象,根据获卵数分为卵巢正常反应组(42例,5个≤获卵数15个)、卵巢低反应组(20例,获卵数5个),另选取同期在该院行健康体检的45例健康者作为健康组。于月经第3~5天清晨抽取所有受检者的空腹静脉血,测定并对比3组基础激素[基础卵泡刺激素(b FSH)、雌二醇(E2)、b FSH/黄体生成素(LH)]水平、AMH水平,并行经阴道三维超声技术测定卵巢体积(OV)、窦卵泡数(AFC)及卵巢间质动脉峰值流速(PSV)。以临床确诊结果为金标准,分析基础激素、AMH、阴道三维超声及联合诊断卵巢功能减低的灵敏度、特异度及准确度。结果卵巢正常反应组及卵巢低反应组血清b FSH、b FSH/LH水平高于健康组,E2、AMH水平低于健康组(P0.05);卵巢正常反应组及卵巢低反应组AFC、PSV及OV均低于健康组,卵巢低反应组AFC、PSV及OV均较低于卵巢正常反应组(P0.05)。AMH+b FSH+b FSH/LH+E2+超声检查的灵敏度、特异度及准确度均高于其他检查方式(P0.05)。结论经阴道三维超声技术联合女性基础激素及AMH评估卵巢储备功能具有较高的敏感度及特异度,有利于指导女性受孕,可为不孕症患者早期诊断及制定合理治疗方案提供科学依据。     

妊娠中晚期胎盘血管化参数与妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的关系研究

目的观察妊娠中晚期胎盘血管化参数[胎盘容积及胎盘血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管化血流指数(vascularization-flow index,VFI)]与妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的关系。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月青岛市妇女儿童医院收治的100例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,按照妊娠结局将患者分为正常妊娠结局组(69例)和不良妊娠结局组(31例)。统计两组三维能量多普勒超声测量数据,包括胎盘容积及VI、FI、VFI,分析妊娠中晚期胎盘血管化参数与妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的关系。结果 100例妊娠期高血压疾病患者中新生儿窒息、胎儿宫内窒息、胎盘早剥、产后出血、围生儿死亡、早产、剖宫产、低体重儿、巨大儿发生率分别为2.00%(2/100)、1.00%(1/100)、1.00%(1/100)、3.00%(3/100)、1.00%(1/100)、3.00%(3/100)、16.00%(16/100)、2.00%(2/100)、2.00%(2/100)。不良妊娠结局组胎盘血管容积及VI、FI、VFI均低于正常妊娠结局组(P0.05)。经ROC曲线处理,结果显示胎盘血管容积及VI、FI、VFI对妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局均有一定预测价值,曲线下面积分别为0.870、0.932、0.889、0.929。结论妊娠中晚期胎盘血管化参数与妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局密切相关,临床应引起足够重视。     

三维超声测量子宫内膜容积及血流对黄体功能不全性不孕症价值

目的:探究三维超声测量黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容积及血流情况的临床价值。选择2019年1月—2019年12月本院收治的黄体功能不全性不孕症患者40例为不孕组,同期体检健康女性40例为对照组。均行常规二维超声及三维超声检查,分析排卵期和黄体中期时两组超声测量参数:二维超声包括内膜厚度、子宫螺旋动脉血流的收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),三维超声包括内膜容积、子宫内膜及内膜下血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI)。结果:两组围排卵期、黄体中期子宫螺旋动脉PSV、PI和围排卵期的RI水平均无差异(P0.05),不孕组黄体中期RI水平(1.01±0.09)高于对照组(0.93±0.14)(P0.05);围排卵期子宫内膜容积和子宫内膜、内膜下的VI、FI、VFI水平两组无差异(P0.05);黄体中期,不孕组子宫内膜容积(4.03±1.20ml)小于对照组(5.71±1.98ml),内膜下FI、VFI水平(24.98±3.22和2.30±0.56)低于对照组(29.31±3.74和2.91±0.99)(P0.05)。相关性分析显示,不孕组黄体中期的子宫内膜容积与子宫内膜VI、FI、VFI及内膜下VI、FI、VFI正相关(均P0.05);ROC曲线分析显示,黄体中期子宫螺旋动脉RI、子宫内膜容积、内膜下FI、内膜下VFI诊断黄体不全性不孕症的曲线下面积为0.706、0.761、0.800、0.697,诊断灵敏度和特异度分别为95.0%和50.0%、92.5%和60.0%、87.5%和62.5%、95.0%和42.5%。结论:三维超声能够评估黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容受性和血流情况,子宫内膜容积、内膜下FI有一定临床诊断价值。     

彩色直方图对异位妊娠孕囊与卵巢黄体囊肿的对比分析

目的 应用彩色直方图对异位妊娠孕囊与卵巢黄体囊肿进行超声对比研究,以提高异位妊娠的早期诊断.方法 使用三维能量多谱勒超声观察52例异位妊娠患者之附件区包块内妊娠囊及68例卵巢黄体囊肿的超声图像.采集多谱勒血流动力学参数并测量相应的血管参数:血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI).比较异位妊娠孕囊与卵巢黄体囊肿的血管数值差异,评价其在诊断中的意义.结果 两组VI、FI、VFI组间差异均有统计意义(P＜0.05).结论 彩色直方图能为异位妊娠与卵巢黄体囊肿的鉴别诊断提供有价值的信息,可进一步提高异位妊娠的诊断准确性,对早期诊断异位妊娠有重要意义.     

Trends in meningococcal disease in Italy in 1988

Meningococcal disease in Italy decreased 15% in 1988 from the previous year (290 vs. 342 cases). The decline was particularly evident in military cases (1.7/100,000 in 1988 vs. 5/100,000 in 1987) reflecting the full coverage of bivalent serogroup (A + C) meningococcal polysaccaride vaccine in army recruits, achieved since January 1988. The highest proportion of cases was seen in people older than 25 years of age (25%). Serogroup C constituted 60% of the isolates, while 19% belonged to serogroup B. The proportion of strains resistant to sulphonamides was 45%, while 15% were resistant to Minocycline and none to Rifampin. Out of the five military cases, only one (due to serogroup C) was attributable to the vaccine failure. A single coprimary case, but no secondary cases occurred among civilians. These findings are consistent with the trends reported in Italy in the previous years.     

Benzene in blood and phenol in urine in monitoring benzene exposure in industry

Determinations of benzene concentration in blood and of phenol in urine were made by head-space gas chromatography techniques on samples taken near the end of the work day from two groups of workers potentially exposed to low levels of benzene in the work-place atmosphere. Preliminary results suggest that benzene in blood is more reliable than phenol tests for assessing both exposure and uptake of benzene. Normal values of phenol in urine (10 mg/liter or less) were found in nearly all those cases in which benzene was detected in the blood.     

2015年郑州市饮用水放射性水平状况调查

目的了解郑州市不同地区、不同季节、不同水源类型的放射性水平。方法分别于丰水期和枯水期采集郑州市区黄河水源水、井水源水、丹江口水源水、出厂水和末梢水各一份;以县为单位,每单位采集出厂水、末梢水、水库水、河水、井水各1份,按《生活饮用水生活标准检验方法》(GB/T 5750.13-2006)检测饮用水中总α和总β放射性水平,依据《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行判定。结果丰水期、枯水期水体总α、总β放射性水平均低于国家标准限值。结论郑州市不同水源类型均处于正常的天然放射性本底水平。     

Occupational stress in nurses in psychiatric institutions in Taiwan

Nurses are known to be exposed to occupational stress. However, occupational stress is not well documented for nurses in psychiatric institutions in Taiwan. A cross-sectional study was conducted to explore the work-related stress and risk factors of nurses in psychiatric institutions in Taiwan. A structured questionnaire was distributed to nurses at five state-owned psychiatric hospitals in Taiwan in 2001. Demographic information, working environment, and personal health status were inquired. Occupational stress was assessed based on the Chinese version of Job Content Questionnaire (JCQ). General health status and mental health were evaluated by the International Quality of Life Assessment Short Form-36 (IQOLA SF-36). A total of 573 questionnaires were disseminated to nurses and 518 (90.4%) were satisfactorily completed by nurses, including 408 female full-time nurses who had been in their current work for more than 6 months. In the past one month, 17.2% of nurses reported being under significant stress often or always. Assault episodes were reported by 45.1% of nurses in the past 6 months. Among the nurses, 16.9%, 25.2%, 50.0%, and 7.8% belong to the "High strain", "Low strain", "Active", and "Passive" groups, respectively. Perceived occupational stress was associated with young age, widowed/divorced/separated marital status, high psychological demand, low workplace support, and threat of assault at work. Lower general health score was associated with low job control, high psychological demand, and perceived occupational stress. A lower mental health score was associated with low job control, high psychological demand, low workplace support, and perceived occupational stress. We concluded that nurses in psychiatric institutions are under significant stress related to work factors.     

Changes in nursing administration in supporting transplantation in Brazil

This historical and bibliographic study aimed to understand how Nursing was organized to support care in transplantation. The HISA, LILACS, BDENF, PERIENF and DEDALUS databases were consulted, and thirteen references were found, ten of which were scientific articles, two were master's dissertations and one was a doctoral thesis. The span of time chosen for study ranges from the date of the first kidney transplant in Brazil (1965), to the date of publication of the last scientific article found in the databases mentioned above (2003). After reading these articles, the ones that were similar in topic were grouped together, thus creating the thematic axis for the presentation of the results. The results showed that the Nursing profession has played an important and active role in transplants ever since the first procedure in 1965.     

2019年中国肿瘤流行病学研究进展

恶性肿瘤已成为中国居民的主要死因之一。近些年来,中国政府积极推进肿瘤预防和控制领域的研究工作,取得了很大的进步。本文简要汇总中国在肿瘤流行病学领域的研究进展,具体包括2019年的肿瘤负担、癌症危险因素及其干预、筛查和早期发现、癌症防治专项行动(2019-2022年)方案等方面,以期为我国肿瘤防治工作的有效开展提供技术支撑和理论依据。     

2012年绵阳市蔬菜中农药残留状况

目的 了解绵阳市2012年市售蔬菜中农药残留情况,为食用蔬菜监管提供依据.方法 全部样品均按照GB/T 5009-2003的方法进行农药的残留检测.依据GB 2763-2005《食品中农药最大残留限量》进行判定.结果 2012年共检测蔬菜165份,农药检出率和超标率分别为72.12％和23.64％.豆类、根茎类、叶菜类、瓜果菜类和食用菌类蔬菜检测农药残留超标率分别为8.00％、23.53％、36.00％、5.26％和27.03％,差异有统计学意义(x2=11.41,P＜0.01).不同种类农药超标率差异有统计学意义(x2 =62.42,P＜0.01).夏季和冬季蔬菜农药超标率差异无统计学意义(x2=3.44,P＞0.05).结论 绵阳市叶菜类蔬菜中农药残留情况较为严重,应采取有效措施,加强蔬菜的监督管理,从源头禁止高毒农药的使用,加大蔬菜种植、销售环节的监测,确保市民食用蔬菜的安全.