基于工匠精神实施新入职护士岗前培训的效果观察

目的 探讨基于工匠精神实施新入职护士岗前培训的应用效果。方法 采用整群抽样法抽取南通大学附属海安医院2016年及2017年新入职护士,对照组采用传统培训模式进行培训,观察组基于工匠精神实施新入职护士岗前培训,评价两组干预后理论、操作及临床实际工作能力、干预前后职业认同感及岗前培训满意度。结果 观察组干预后理论、操作及临床实践能力考核得分(75.03±7.953)、(95.03±1.909)、(67.44±3.501)分均高于对照组得分(67.38±7.893)、(91.15±3.332)、(62.18±2.124)分,差异有统计学意义(P＜0.001);干预前两组职业认同感比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组的职业认同感得分除组织影响感及自我决定感,其余5个维度得分均高于对照组得分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组岗前培训满意度高于对照组(96.87%比85.29%),但差异无统计学意义(Hc=0.290,P=0.590)。结论 基于工匠精神实施新入职护士岗前培训,能提升培训效果,有利于新入职护士快速成长。     

FMEA在医护人员血源性职业暴露风险管理中的应用

目的分析失效模式与效应分析(FMEA)在医护人员血源性职业暴露风险管理中的应用价值。方法将我院研究血源性职业暴露风险管理的医务人员集中,组成医护人员血源性职业暴露风险管理小组,探讨医护人员血源性职业暴露的失效模式及其原因,通过优先风险指数(RPN)对需要重点解决的问题进行优化改进。结果实施FMEA前后的RPN比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FMEA实施后的暴露率为3.23%,明显低于FMEA实施前的27.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。FMEA实施后各项管理落实情况明显优于FMEA实施前,差异有统计学意义。结论 FMEA在医护人员血源性职业暴露风险管理中的应用价值较高,其通过进行失效模式分析来制定相应改进对策,可明显降低医务人员血源性职业暴露风险。     

以家庭为中心护理模式对脑卒中后抑郁的临床效果观察

目的 探讨以家庭为中心的护理模式对脑卒中后抑郁的临床效果。方法 选取2015年8月至2016年8月泰山医学院附属成武医院收治的脑卒中后抑郁病人84例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各42例。对照组采用常规护理,观察组则采用以家庭为中心的护理模式干预。分别比较干预前后两组病人抑郁情况、神经功能缺损情况、日常生活活动能力以及生活质量情况。结果 干预后观察组与对照组的抑郁自评量表(SDS)评分分别为(9.0±3.2)分、(15.1±3.6)分,均明显低于干预前,而观察组又明显低于对照组,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。干预后观察组与对照组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(3.7±1.2)、(5.3±1.7)分,均明显低于干预前,而观察组又明显低于对照组,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。干预后观察组与对照组的Barthel评分分别为(68.4±5.2)、(57.9±6.5)分,均明显高于干预前,而观察组又明显高于对照组,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。干预后观察组各项SF-36评分均高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 以家庭为中心的护理模式应用于脑卒中后抑郁病人中,可有效缓解病人抑郁情绪,促进神经功能恢复,改善日常生活活动能力以及生活质量。     

职业防护技能训练对肿瘤科护士职业暴露及护理风险意识的影响

目的 探讨职业防护技能训练对肿瘤科护士职业暴露及护理风险意识的影响.方法 选取100例肿瘤科护士为研究对象,随机分为对照组(n=50)与观察组(n=50).观察组护士行职业防护技能训练,对照组不做处理,比较两组的职业暴露知晓情况与护理风险意识及职业暴露发生数.结果 观察组的职业暴露预防知晓率显著高于对照组(84.0％比66.0％),观察组的职业暴露对策知晓率显著高于对照组(82.0％比60.0％),护理风险意识知晓率显著高于对照组(78.0％比65.0％),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组职业暴露总发生数为2例(4.0％)显著低于对照组的8例(16.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 职业防护技能训练有效提高了护理风险意识,降低了肿瘤科护士职业暴露,保障了医护人员的自身健康,有实际学习价值.     

快速康复多学科合作团队模式对胃癌根治术后患者的康复效果分析

目的 观察快速康复多学科合作团队模式对胃癌根治术后患者的康复效果.方法 选取2014年8月至2016年9月在本院接受胃癌根治术治疗的患者86例作为研究对象,随机分成两组,各43例.对照组患者围手术期接受常规护理;观察组应用快速康复外科多学科合作团队护理模式.两组患者术后的康复指标、焦虑与抑郁评分以及对护理质量的满意度比较.结果 观察组护理后肛门排气时间、胃管留置时间、首次进食时间、首次下床时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组护理后SDS、SAS评分分别为[(40.73±3.18)分]和[(41.66±3.52)分],对照组护理后SDS、SAS评分分别为[(53.15±5.02)分]和[(55.72±5.66)分],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度优于对照组,分别为93.02％和72.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科多学科合作团队护理模式应用于胃癌根治术中效果显著,可促进患者的康复预后、缓解患者的不良情绪,值得推广.     

认知行为干预对阿尔茨海默病主要照顾者应对方式和情绪状态的影响

目的 观察认知行为干预对阿尔茨海默病(AD)照顾者应对方式和情绪状态的影响。 方法 选择2014年1月至2016年1月AD病人的主要照顾者80名作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组40名,对照组主要照顾者仅提供门诊或电话咨询,每月电话随访1次。观察组主要照顾者给予认知行为干预。入组时、居家6个月后采用Zung焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量调查主要照顾者情绪状态,采用简易应对方式量表( SCSQ)评价照顾者应对方式。 结果 观察组干预 6个月后SAS、SDS评分为(35.35±2.00)、(37.57±0.70)分,明显低于入组时的(51.24±2.73)、(47.43±1.16)分,且低于对照组6个月后的(51.68±1.98)、(47.12±1.41)分,均差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组干预6个月积极应对因子得分为(26.36±1.11)分,明显高于入组时的(20.44±0.83)分,且高于对照组6个月后的(20.87±0.89)分,消积应对因子得分(9.48±0.59)分,低于入组时的(15.34±0.73)分,且低于对照组6个月后的(15.67±0.50)分,均差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 认知行为干预可改善AD照顾者情绪状态,促进应对方式向积极的方向发展,使病人在一个良性循环的模式中有质量的生活。     

大型三甲医院ICU护士职业认同现状调查分析

目的 了解ICU护士职业认同现状,探讨影响职业认同感的相关性因素.方法 采用分层抽样法,选取2015年1-6月福建省福州市3家大型三级甲等医院166名ICU护士进行问卷调查.调查问卷内容包含一般资料问卷、职业认同评定量表.采用SPSS 11.5对资料进行录入与分析.结果 护士职业认同感总分为(105.75±14.57)分,各维度得分分别为:职业认知评价(27.02±5.34)分、职业社会支持(21.69±3.79)分、职业挫折应对(20.52± 3.30)分、职业自我反思(11.56±1.91)分、职业社交技能(18.06±3.41)分.不同年龄、学历、职称、婚姻状况、收入、夜班频率及工作年限的ICU护士在职业认知评价的得分差异有统计学意义(P＜0.05),不同年龄、学历及工作年限的ICU护士在职业社会支持的得分差异有统计学意义(P＜0.05),不同年龄及婚姻状况的ICU护士在职业挫折应对的得分差异有统计学意义(P＜0.05),不同夜班频率的ICU护士在职业社交技能得分差异有统计学意义(P＜0.05),不同工作年限的ICU护士在职业自我反思得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU护士职业认同感处于中等水平.护理管理者应重视影响ICU职业认同感的相关因素,制订有针对性的支持策略,提高护士的职业认同水平,以巩固护士团队和提高工作绩效.     

手术室护士血源性职业暴露原因分析与防护对策

目的了解手术室护士血源性职业暴露状况,分析引起的原因,提出相应的防护对策。方法对2008年7月至2012年7月发生的23例手术室护士血源性职业暴露进行分析。结果 23例手术室护士血源性职业暴露的主要人群是低年资护士,发生原因是由于操作不规范导致主要以护士手为主的锐器伤,因处理及时未发生血源性病原体感染。结论加强防护知识培训、实施标准预防、规范操作流程、建立完善的报告流程及暴露后的正确处理可以有效防止血源性感染的发生。     

信息素养教育与冠状动脉支架植入术患者生活质量的相关性研究

目的 探讨信息素养教育与冠状动脉支架植入术患者生活质量之间的关系.方法 将390例研究对象随机分为干预组296例和对照组94例.用12个月时间对干预组冠状动脉支架植入术患者培训信息素养能力,对照组只进行简单的计算机、网络基础知识培训.用生活满意度指数A(LSIA)量表检测生活满意度得分,用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评定幸福度得分,在培训前、培训完成后12个月时对各组分别检测1次.结果 ①干预组培训完成后12个月时LSIA评分为(34±7)分,明显高于本组培训前(25±7)分,差异有统计学意义(P＜0.05),也高于对照组培训完成后12个月时(28±7)分,差异有统计学意义(P＜0.05).②干预组培训完成后12个月时MUNSH评分为(36±7)分,明显高于本组培训前(27±7)分,差异有统计学意义(P＜0.05),也高于对照组培训完成后12个月时(28±7)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 信息素养教育在认知层面和情感层面均能有效提高冠状动脉支架植入术患者生活质量.     

感染科护士职业暴露的危险因素调查及防护措施

目的探讨感染科护士职业暴露的危险因素及防护措施。方法 2009年1月至2012年3月对我院感染科护士进行职业暴露的危险因素调查及防护情况进行回顾性分析。结果本组调查的职业暴露中被刀、剪、针等锐器损伤及皮肤接触血液为主要危险因素,经防护知识培训干预后与干预前比较,职业暴露的发生率明显减少,与治疗前比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论感染科护士在护理操作过程中的危险性相应增加,给护士的身心构成了极大的威胁。应加强护理人员职业暴露防护知识的培训,有效避免和减少职业危害的发生。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。