标准大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅减压术在治疗重型颅脑损伤中的价值分析

目的分析标准大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅减压术在治疗重型颅脑损伤中的价值。方法选择2013年3月—2014年6月105例确诊重型颅脑损伤患者进行分组,对照组52例,采用常规骨瓣开颅减压术治疗,观察组53例,采用标准大骨瓣开颅减压术治疗,比较两组综合疗效、神经功能缺损程度和手术并发症发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组术后3个月恢复良好率62.26%,明显高于对照组42.31%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后3个月神经功能缺损程度评分(12.83±4.09)分,明显低于对照组的(21.08±4.21)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术并发症发生率为16.98%明显低于对照组的34.62%,差异有统计学意义(P0.05)。结论标准大骨瓣开颅减压术改善重型颅脑损伤患者预后方面优于常规骨瓣开颅减压术,具有降低颅内压充分、术野开阔和手术并发症发生率低等优势,值得对手术方法和远期效果继续探讨。     

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果

目的分析标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法选取2016年9月至2017年12月于医院接受治疗的83例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(42例)与试验组(41例)。对照组采用常规骨瓣开颅术,试验组采用标准外伤大骨瓣开颅减压术,比较两组术后疗效、并发症与术前术后颅内情况。结果试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发症发生率明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1、3、7d颅内压均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗效果十分显著,可降低患者颅内压,减少并发症的发生,改善疾病预后。     

术中应用颅压探头监测颅内压对开放性颅脑损伤患者预后情况的影响

目的前瞻性探讨术中应用颅压探头监测颅内压(ICP)对开放性颅脑损伤患者预后情况的影响。方法选取2017年4月~2019年4月溧阳市人民医院收治的开放性颅脑损伤患者80例,随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均进行常规去骨瓣减压术,术后予以脱水、抗感染、神经营养等常规治疗,观察组在此基础上术中放置颅压探头,监测患者术后ICP水平。观察并分析两组患者ICP水平、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥昏迷预后评分(GOS)、及术后并发症发生率。结果术后1 d和7 d两组患者ICP较术前均降低,GCS评分较术前增高,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组患者GOS评分显著高于对照组,脑积水和迟发性颅内血肿的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论开放性颅脑损伤患者在常规去骨瓣减压术联合术中颅压探头的使用能够通过监测ICP水平,使患者ICP水平更有效的降低,改善患者意识障碍等症状,减少术后并发症的发生率,患者预后越好。     

阶梯式大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果及对患者术后认知功能的影响

目的 探讨阶梯式大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果,以及对患者术后认知功能的影响。方法选择天水市第一人民医院2020年6月—2023年6月收治的80例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照手术类型的不同分为采用阶梯式大骨瓣减压术治疗的阶梯组40例,以及采用标准大骨瓣减压术治疗的对照组40例。观察并比较两组术前和术后颅内压水平、格拉斯哥昏迷量表评分,以及术后认知功能、手术相关指标、住院时间、并发症发生情况。结果 术后,两组颅内压水平和格拉斯哥昏迷量表评分均较术前得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,阶梯组颅内压水平低于对照组,格拉斯哥昏迷量表评分和认知功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阶梯组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阶梯组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阶梯式大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,较标准大骨瓣减压术可进一步降低颅内压,缩短手术时间,减少术中出血量和住院时间,降低并发症发生率,改善患者的认知功能和预后。     

标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤的临床疗效观察

目的 通过与常规骨瓣开颅术对比,观察标准大骨瓣减压术对重型脑外伤患者的临床疗效。方法 选取2019年10月-2021年10月医院收治的重型脑外伤患者80例为研究对象,在组间基本特征均衡可比的原则下,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。观察组采用标准大骨瓣减压术,对照组采用常规骨瓣开颅术。比较两组患者术后总并发症发生率、临床疗效及治疗前、后颅脑内压。结果 手术治疗后,观察组患者临床总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者颅脑内压差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者颅脑内压均明显降低,并且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤患者,能够提高临床疗效,并且显著降低其并发症的发生率,促进患者尽早康复。     

重型颅脑损伤患者临床治疗分析

目的：分析重型颅脑损伤患者临床治疗效果。方法：回顾性分析本院收治的60例重型颅脑损伤患者临床资料，将行常规骨瓣开颅术治疗分为对照组，行标准外伤大骨瓣开颅术治疗分为观察组，比较两组术后昏迷、神经功能缺损及并发症情况。结果：观察组治疗后GOS评分、ESS评分均优于对照组(P＜0.05)；观察组术后并发症总发生率比对照组低(P＜0.05)。结论：标准外伤大骨瓣开颅术可有效清除血肿，促进患者意识清醒，提高神经功能，且术后并发症少，值得推广。     

改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的应用效果研究

目的:探究改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的应用效果。方法:选取2009年1月-2018年1月我院接收的60例重型颅脑外伤患者,将上述患者随机分为2组,观察组接受改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗,对照组接受标准外伤大骨瓣开颅术治疗,比较两组治疗效果。结果:(1)治疗后观察组GCS评分(14.5±3.2)分,对照组GCS评分(11.0±2.5)分,组间差异具有统计学意义(P0.05)。(2)观察组30例,8例患者出现并发症,几率为26.7%,观察组30例,14例患者出现并发症,几率为46.7%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的应用效果显著,值得临床推广。     

标准外伤大骨瓣开颅术用于重型颅脑损伤治疗的临床分析

目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤治疗中的临床效果.方法 选取2008年1月至2011年2月收治的74例重型颅脑损伤患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为两组,每组37例.对照组采用常规骨瓣开颅术,观察组采用标准外伤大骨瓣开颅术,比较两组患者的疗效及并发症发生情况.结果 观察组的恢复良好率[67.57％(25/37)]明显高于对照组[51.35％(19/37)],并发症发生率[10.81％(4/37)]明显低于对照组[24.32％(9/37)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 标准外伤大骨瓣开颅术用于重型颅脑损伤治疗,相比常规骨瓣开颅术,临床疗效好,并发症发生率低,显著改善了患者的预后.     

比较标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的临床效果

目的:探讨标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤临床疗效。方法:研究组给予标准大骨瓣开颅手术;对照组给予常规骨瓣开颅手术,记录两组重型颅脑损伤患者临床治疗效果、随访情况,给予统计学分析后得出结论。结果:研究组死亡率(8.33%)、植物生存率(8.33%)均显著低于对照组(死亡率、植物生存率分别为16.67%、25.00%),P<0.05则对比结果具有统计学意义;研究组与对照组随访6个月后NIHSS评分、ADL评分均较治疗前有所改善,且研究组改善效果更为理想,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用标准大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤患者可获得满意疗效,临床医生应根据患者实际情况进行综合判断,从而确定合适的手术治疗方案,有效保障患者生活质量及生命安全,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤持续动态颅内压监测的意义

目的 :观察颅内压 (ICP)的变化 ,探讨持续动态颅内压监测在重型颅脑损伤治疗中的作用。方法 :选择 171例重型颅脑损伤病人 ,随机分为两组 ,一组 (对照组 )常规神经外科治疗 ;另一组行颅内压监测 (监测组 ) ,据颅内压的变化 ,调整治疗方案。结果 :颅内压监测组在脱水剂应用时间、剂量及并发症方面均低于对照组 ,两组差异显著 (P<0 .0 1) ;疗效优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :对重型颅脑损伤者持续动态颅内压监测有利于指导和及时调节治疗措施 ,降低并发症 ,对于提高此类病人的疗效有重要意义     

大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的对大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤疗效进行分析。方法将该院从2011年1月—2012年6月收治的90例重型颅脑损伤患者随机均分两组,其中观察组45例行大骨瓣开颅减压术,对照组45例行常规骨瓣减压术,术后对两组患者的手术疗效及并发症情况进行统计分析。结果观察组、对照组恢复分别为良好21、13例、中残10、15例、重残6、5例、植物生存4、4例、死亡4、8例,术后并发分别为切口疝2、4例、脑积水3、5例、颅内高压复发1、3例、外伤性癫痫2、5例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤有良好的治疗效果,操作简便、减压彻底、并发症低、患者预后生活质量改善,值得推广于临床应用。     

开颅术联合高压氧对重型颅脑损伤患者昏迷指数的影响

目的探讨开颅术联合高压氧对重型颅脑损伤患者昏迷指数的影响。方法选择2009年1月—2011年10月在我院住院治疗的60例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。在常规药物治疗基础上,对照组采用开颅术治疗,观察组采用开颅术联合高压氧治疗,术后对两组患者的临床疗效、昏迷指数(Glasgow comascale,GCS)评分,并与高压氧治疗前、治疗4周及治疗3个月随访时治疗结果分级(GOS)进行对比分析。结果观察组和对照组临床有效率分别为86.67%(26/30)和76.67%(23/30),两组患者临床有效率比较差异有显著性(P<0.05);高压氧治疗后1周GCS评分无明显差异,第2、3、4周高压氧治疗后GCS评分比较有统计学差异(P<0.05);两组患者第4周、3个月随访阶段的GOS预后评分比较有统计学意义(P<0.05)。结论开颅术联合高压氧治疗不仅对重型颅脑损伤患者早期意识改善和预后有显著效果,而且提高了患者的生活质量,可以促使患者早日康复。     

大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术对重型颅脑损伤的治疗效果

目的探讨大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法在医院2015年1月-2016年7月期间诊治的重型颅脑损伤患者中抽取72例作研究对象,通过随机抽签方式予以分组,治疗组(n=36)应用大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术治疗,对照组(n=36)单纯应用大骨瓣开颅术治疗,对比2组患者的临床疗效、术后并发症发生率以及术后半年的生活自理能力。结果治疗组患者的预后良好率是61.1%,平均ADL评分是(14.0±2.8)分,并发症发生率是11.1%;对照组患者的预后良好率是25.0%,平均ADL评分是(23.9±4.7)分,并发症发生率是30.6%;2组患者预后良好率、平均ADL评分以及并发症发生率的组间对比存在统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术对重型颅脑损伤的治疗效果确切,手术安全性较高,有助于改善患者预后,提升其生活自理能力,有推广意义。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效及对患者预后的影响

目的 观察标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效及对患者预后的影响，旨在提高重型颅脑损伤患者整体获益水平。方法 采用随机数字表法将医院2019年1月至2021年12月收治的68例重型颅脑损伤患者分为常规组（34例，开展常规骨瓣减压术治疗）与标准组（34例，开展标准大骨瓣减压术治疗），对比两组颅内压、预后[依据格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估]及神经功能[依据美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评估]。结果 两组术前颅内压对比，差异无统计学意义（P>0.05）；术后6 h、2 d，两组颅内压均低于术前，且标准组低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。标准组预后优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术前NIHSS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1个月，两组NIHSS评分均低于术前，且标准组低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 标准大骨瓣减压术可降低重型颅脑损伤患者颅内压，改善其神经功能，利于促进其良性预后。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤伴脑疝术后护理方法的效果评价

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤伴脑疝患者术后护理方法。方法将本院96例重型颅脑损伤伴脑疝患者随机分成2组,2组患者均运用标准大骨瓣开颅减压术干预治疗,其中给予常规组(48例)患者实施临床常规护理,术后护理组(48例)患者则运用术后综合护理措施干预,观察2种护理方法,并对比2组患者取得的护理满意度和并发症发生率情况。结果术后护理组取得的满意度结果,并发症发生率均明显低于常规组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予重型颅脑损伤伴脑疝患者实施术后综合护理,可显著提高患者的临床护理满意度,同时改善并发症发生率情况,临床疗效显著,是临床护理重型颅脑损伤伴脑疝患者的理想方法。     

早期行颅骨修补术对颅脑损伤患者神经功能及预后的影响

目的探讨早期行颅骨修补术对颅脑损伤患者神经功能及预后的影响。方法选择2015年6月—2016年6月收治的56例颅脑损伤患者作为研究对象,均已进行颅脑损伤去骨瓣减压术。采用随机数表法将其分为对照组和观察组各28例。观察组在去骨瓣减压术后3个月内行颅骨修补术,对照组在去骨瓣减压术后3~6个月行颅骨修补术。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、并发症以及预后情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果与治疗前相比,治疗后两组NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访半年,观察组预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期行颅骨修补术对颅脑损伤患者神经功能及预后均具有明显的改善作用,可减少并发症发生,提高患者术后生活质量。     

临床分析标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效

目的研究标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 96例重型颅脑损伤患者随机分为2组,观察组48例采用标准大骨瓣开颅术治疗,对照组48例采用常规开颅术治疗,比较2组的疗效和术后并发症发生情况。结果观察组的恢复良好率(47.9%)明显高于对照组(22.9%),而病死率(16.7%)明显低于对照组(35.4%),2组相比,P均<0.05。观察组的脑切口疝、外伤性脑梗死发生率(4.2%和6.3%)明显低于对照组(16.7%和20.8%),2组相比,P均<0.05;观察组的脑积水、外伤性癫痫发生率(25.0%和29.2%)明显高于对照组(8.3%和10.4%),2组相比,P均<0.05。结论采用标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤,能够明显提高临床疗效,降低病死率及并发症发生率。     

改良标准外伤大骨瓣开颅术应用于重型颅脑外伤治疗临床研究

目的：临床研究重型颅脑外伤患者给予改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗效果。方法：选取2019年11月至2020年11月本院收治的118例重型颅脑外伤患者,依照电脑生成随机数法分为对照组和观察组,每组各59例,分别实施标准外伤大骨瓣开颅术、改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗。比较两组患者24 h再手术率、并发症发生率、恢复状况、格拉斯哥昏迷评分（GCS）。结果：观察组24 h再手术率较对照组低（P<0.05）。两组患者并发症总发生率比,观察组（6.78%）较对照组（22.03%）低,差异显著（P<0.05）。观察组恢复1、2级率较对照组高（P<0.05）。观察组术后1、3、6月GCS评分较对照组高（P<0.05）。结论：重型颅脑外伤患者治疗中应用改良标准外伤大骨瓣开颅手术,可降低24 h再手术率及并发症发生率,改善患者恢复状况和预后情况。     

改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者38例的疗效分析

目的:研究改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效。方法:选取我院2016-03～2017-03期间重型颅脑损伤患者76例,按随机抽签法分组,各38例。对照组予以标准去大骨瓣减压术治疗,观察组予以改良去大骨瓣减压术治疗。比较两组手术前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术后格拉斯哥预后评分(GOS)、术后并发症发生情况。结果:术后3mo,观察组GOS优良率92.11%较对照组73.68%高(P0.05);术前两组GCS评分比较,无明显差异(P0.05);观察组术后第3d、第7d、第14d GCS评分高于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率5.26%较对照组23.68%低(P0.05)。结论:改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者临床效果显著,有效改善患者脑功能,降低术后并发症发生率。     

重型颅脑损伤去骨瓣减压术联合颞肌切除术的临床疗效

目的探讨去骨瓣减压术联合颞肌切除术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法选取2013年8月至2018年8月我院收治的重型颅脑损伤患者146例,随机分为两组各73例。对照组采用去骨瓣减压术治疗,观察组采用去骨瓣减压术联合颞肌切除术治疗,对比两组的瞳孔恢复率、 NIHSS评分、 ADL评分及并发症情况。结果观察组术后瞳孔恢复率明显高于对照组(P <0.05)。术后2周,观察组的NIHSS评分低于对照组, ADL评分高于对照组(P均<0.05)。观察组的术后并发症发生率为9.59%,低于对照组的26.03%(P <0.05)。结论去骨瓣减压术联合颞肌切除术更有利于重型颅脑损伤患者的瞳孔恢复,可改善患者的神经功能及日常生活能力,降低并发症发生率。