超声内镜在上消化道黏膜下病变诊断及治疗中的应用价值

目的 评价超声内镜在上消化道黏膜下病变诊断及治疗中的应用价值.方法 对行超声内镜检查发现的上消化道黏膜下病变并行外科手术或内镜下切除治疗获得病理结果的283例患者的临床资料进行回顾分析.结果 上消化道黏膜下病变中,食管平滑肌瘤最常见,其次为胃间质瘤及异位胰腺.超声内镜诊断与病理及免疫组化结果相比较,超声内镜对上消化道黏膜下病变总的诊断符合率达96.1%(272/283).结论 超声内镜能对上消化道黏膜下病变做出准确的判断,并能帮助正确选择治疗上消化道黏膜下病变的方法.     

超声内镜在上消化道黏膜下病变诊断及治疗中的应用价值

目的 评价超声内镜在上消化道黏膜下病变诊断及治疗中的应用价值.方法 对行超声内镜检查发现的上消化道黏膜下病变并行外科手术或内镜下切除治疗获得病理结果的283例患者的临床资料进行回顾分析.结果 上消化道黏膜下病变中,食管平滑肌瘤最常见,其次为胃间质瘤及异位胰腺.超声内镜诊断与病理及免疫组化结果相比较,超声内镜对上消化道黏膜下病变总的诊断符合率达96.1%(272/283).结论 超声内镜能对上消化道黏膜下病变做出准确的判断,并能帮助正确选择治疗上消化道黏膜下病变的方法.     

超声内镜在上消化道黏膜下病变诊断及治疗中的应用价值

目的 评价超声内镜在上消化道黏膜下病变诊断及治疗中的应用价值.方法 对行超声内镜检查发现的上消化道黏膜下病变并行外科手术或内镜下切除治疗获得病理结果的283例患者的临床资料进行回顾分析.结果 上消化道黏膜下病变中,食管平滑肌瘤最常见,其次为胃间质瘤及异位胰腺.超声内镜诊断与病理及免疫组化结果相比较,超声内镜对上消化道黏膜下病变总的诊断符合率达96.1%(272/283).结论 超声内镜能对上消化道黏膜下病变做出准确的判断,并能帮助正确选择治疗上消化道黏膜下病变的方法.     

超声内镜与胃镜检查对上消化道黏膜下肿瘤的诊断效果分析

目的探讨超声内镜与胃镜对上消化道黏膜下肿瘤的诊断效果。方法选择2015年3月至2018年2月确诊的60例上消化道黏膜下肿瘤患者,均行胃镜检查和超声内镜检查,分析其与病理检查的符合率以及超声内镜检查的回声特点,并记录超声内镜检查的敏感性和特异性。结果以病理检查结果为标准,超声内镜检查的符合率为90.00%,明显高于胃镜检查的73.33%(P <0.05)。超声内镜检查对黏膜肌层肿瘤诊断的敏感性为90.32%,特异性为93.55%;对黏膜下层肿瘤诊断的敏感性为93.33%,特异性为93.75%;对固有肌层肿瘤诊断的敏感性为85.71%,特异性为97.87%。结论与胃镜检查相比,超声内镜在上消化道黏膜下肿瘤中的诊断价值更高,能够对病变的性质、部位及来源作出准确的诊断。     

内镜黏膜下剥离术对120例食管胃黏膜下病变的诊疗价值

目的探讨内镜下黏膜下切除治疗食管胃黏膜下隆起性病变的诊断、治疗价值。方法比较120食管胃黏膜下隆起性病变的内镜和病理诊断结果符合率。采取内镜黏膜下剥离术治疗食管胃黏膜下隆起性病变,观察治疗效果。结果食管黏膜下隆起性病变以平滑肌瘤多见,而胃底、胃体部间质瘤多见,胃窦病变性质较为多样化。患者超声内镜检查结果与病理活检结果相比较,食管部病变的诊断符合率较高,但胃窦部隆起病变的诊断符合率较低。表明内镜黏膜下剥离术对食管胃黏膜下隆起性病变有较好的诊断和治疗作用。结论内镜黏膜下剥离术不仅能为食管胃黏膜下隆起性病变患者提供有效的病理诊断,而且还能较好地切除病变组织,对食管胃黏膜下病变有较高的诊疗价值。     

全数字化乳腺摄影X线诊断乳腺癌与病理结果符合率的对照分析

目的 分析全数字化乳腺摄影X线(FFDM)诊断乳腺癌与病理结果的符合率情况,探讨FFDM诊断乳腺癌的临床价值。方法 选取2017年6月至2019年12月本院收治的疑似为乳腺癌患者89例为研究对象。所有患者术前均给予常规超声和FFDM检查,以手术病理结果为金标准,分析常规超声和FFDM检查对乳腺癌的诊断价值。结果 经病理检查,49例确诊为乳腺癌,40例为乳腺良性病灶。依据病理检查结果,常规超声检查恶性病变的符合率为75.51%(37/49),FFDM检查恶性病变的符合率为92.16%(47/49),FFDM检查恶性病变的符合率高于常规超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。根据手术病理类型分析结果,FFDM检查对病理类型诊断的总符合率为92.13%(82/89),常规超声检查对病理类型诊断的总符合率为79.78%(71/89),FFDM检查对病理类型诊断的总符合率高于常规超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。FFDM检查对乳腺癌类型的诊断与病理结果具有极好一致性(Kappa=0.893),常规超声检查对乳腺癌类型的诊断与病理结果具有理想的一致性(Kappa=0.72...     

微探头超声内镜辅助内镜治疗消化道黏膜下肿物的价值探讨

目的：分析和研究微探头超声内镜辅助内镜治疗消化道黏膜下肿物的应用价值。方法：选取2018年6月～2019年9月本院经临床检查符合消化道黏膜下肿物诊断标准的63例患者为观察对象,对所有消化道黏膜下肿物患者均采用微探头超声内镜检查,在超声内镜的辅助下进行对应的手术治疗,对比超声内镜检查和病理检查的诊断效果,分析超声内镜的治疗效果。结果：病理检查出位于黏膜下层13例、黏膜层2例、黏膜肌层20例、固有肌层28例,符合例数为63例;超声内镜检查出位于黏膜下层13例、黏膜层2例、黏膜肌层22例、固有肌层26例,符合例数为61例,超声内镜检查定位诊断的准确率为96.83%。对消化道黏膜下肿物患者采用超声内镜检查与病理检查的定性诊断准确率和定位诊断准确率不存在明显差异,不具有统计学意义,P>0.05。63例消化道黏膜下肿物患者的手术均取得成功,未出现相关并发症,术后半年随访未见复发。结论：微探头超声内镜辅助内镜治疗对于消化道黏膜下肿物具有较好的应用价值。     

能谱CT碘含量与超声内镜比较诊断胃黏膜下肿瘤的临床价值

目的：能谱CT碘含量与超声内镜诊断胃黏膜下肿物的临床价值比较。方法：选择内镜发现胃黏膜下肿物患者61例，行能谱CT检查及超声内镜检查，所有患者均经内镜黏膜下剥离术或手术后取得病理结果，分析能谱CT与超声内镜表现，基于病理结果比较能谱CT和超声内镜对胃黏膜下肿物的诊断符合率，并分析能谱CT的碘浓度（IC）值及标准化碘浓度（NIC）值与胃间质瘤的受试者操作特征曲线的关系。结果：病理结果为胃间质瘤33例，胃平滑肌瘤13例，胃神经纤维瘤2例、胃神经鞘瘤4例、胃脂肪瘤7例、胃血管球瘤2例；能谱CT和超声内镜的诊断符合率分别为72.13%和73.78%，静脉期胃间质瘤NIC值的曲线下面积最大（0.935）。结论：能谱CT诊断胃外压性病变优于EUS；能谱CT对胃黏膜下肿物的诊断符合率接近于超声内镜，以静脉期NIC值诊断效能最佳，胃间质瘤静脉期IC值及NIC值均大于除胃血管球外的其他胃黏膜下良性肿瘤，胃血管瘤动、静脉期的IC值及NIC值均大于胃间质瘤。     

超声内镜在上消化道隆起型病变中的应用价值

目的评估超声内镜对上消化道隆起型病变的诊断价值。方法收集2013-09至2017-12解放军总医院第三医学中心经超声内镜检查,且病变性质明确的87例患者的资料。以病理结果为金标准,评估超声内镜诊断病变的准确率、敏感度和特异度。结果超声内镜对上消化道隆起型病变诊断的准确率、特异度和敏感度分别为96.5%、98.0%、85.1%;对病变起源层次诊断的准确率、特异度和敏感度分别为97.9%、98.7%、95.4%。结论超声内镜对上消化道隆起型病变具有较高的诊断价值,可为内镜下治疗提供可靠的依据。     

低频超声联合高频超声在胆囊息肉样病变性质中的诊断价值

目的：探讨低频超声联合高频超声在胆囊息肉样病变性质中的诊断价值。方法：选取2019年1月～2021年12月于本院就诊的63例胆囊息肉样病变患者作为研究对象，所有患者均在本院采用低频超声与高频超声进行检测，根据手术及病理组织检查结果分析对比经低频超声检测以及两种超声方法联合检测对胆囊息肉样病变性质的诊断价值。结果：胆囊息肉样良性病变患者无血流信号、与囊壁分解不清晰、胆囊壁不连续、病灶基底较宽的人数比例低于恶性病变患者（P<0.05）。低频超声检查、低频联合高频超声检查的Kappa值分别为0.455、0.930,(P<0.05)，其中低频超声检查的Kappa值在0.4～0.75范围内，说明诊断一致性一般，而低频联合高频超声检查的Kappa值>0.75，说明诊断一致性较好。联合检测对胆囊息肉样良性病变的敏感度、特异度、准确度为95.24%、100.00%、96.83%，均处于较高水平，高于低频超声检查；联合检查的ROC曲线下面积为0.853，高于低频超声检查的ROC曲线下面积（AUC=0.612）。结论：低频联合高频超声检查对胆囊息肉样病变的诊断结果与手术或病理组织结果具有...     

彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的价值.方法彩色多普勘超声诊断129例子宫内膜病变患者超声图像特征并与病理结果对照.结果子宫内膜增生诊断符合率96.7%,内膜息肉诊断符合率91.8%,黏膜下肌瘤诊断符合率为84%,子宫内膜癌诊断符合率为93.3%.结论彩色多普勒超声检查患者无痛苦,且内膜结构显示清晰,是诊断子宫内膜疾病的首选方法.     

宫腔镜联合超声检查诊断149例绝经后妇女宫内病变临床分析

目的:探讨宫腔镜联合超声检查对绝经后妇女宫腔内病变的诊断价值。方法:应用宫腔镜联合超声检查对149例绝经后妇女宫腔内病变进行检查,术前均行超声,术中定位取材或诊断性刮宫术。结果:在149例病例中,宫腔镜联合超声检查诊断黏膜下肌瘤20例,与病理诊断符合率100.0%;子宫内膜息肉49例,与病理诊断符合率100.0%;萎缩性内膜炎31例,与病理诊断符合率81.6%;子宫内膜增生13例,与病理诊断符合率61.9%;子宫内膜癌13例,与病理诊断符合率92.9%。结论:对绝经后子宫内膜病变的病因诊断中,宫腔镜联合超声检查提高了子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤的诊断率。对子宫内膜增生症和子宫内膜癌的诊断,因可以镜下定位诊刮,亦提高了诊断率。宫腔镜联合超声检查对宫内病变的诊断率及治疗具有重要的诊断价值,值得推广应用。     

经腹与经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值

目的 探讨经腹彩色多普勒超声(TACDS)与经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫内膜病变的诊断价值。方法 选取2020年1月至2021年12月赣南医学院第三附属医院收治的68例疑似子宫内膜病变患者为研究对象。所有患者均行TACDS与TVCDS检查,以病理检查结果为金标准,比较两种检查方法对子宫内膜病变的诊断价值,并分析一致性。结果 经病理检查,68例患者中,子宫内膜恶性病变11例,子宫内膜良性病变57例;TVCDS诊断子宫内膜病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值均高于TACDS诊断结果,差异有统计学意义(P<0.05);TVCDS与TAVDS诊断子宫内膜病变的阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);经一致性检验,TVCDS与病理检查结果的一致性良好(Kappa=0.843,P=0.000),TACDS与病理检查结果的一致性不佳(Kappa=0.192,P=0.112)。结论 TACDS与TVCDS均可鉴别诊断子宫内膜病变;但相较于TACDS,TVCDS诊断子宫内膜病变的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值均更高,一致性更好。     

慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断结果的关系

目的研究分析慢性萎缩性胃炎(CAG)内镜检查与病理诊断结果的关系。方法选取我院经内镜诊断的76例慢性萎缩性胃炎患者为观察对象,对其临床资料进行研究分析,分析慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断结果的关系。结果经内镜诊断的76例CAG,有53例经病理诊断证实为CAG,临床诊断符合率为69.7%;通过胃镜检查,10例表现为胃黏膜变薄和白相为主,经病理诊断符合率为80%,34例表现为胃粘膜粗糙,经病理诊断符合率为67.6%,32例表现为白相为主、胃黏膜变薄和黏膜粗糙,经病理诊断符合率为93.8%;三种内镜下表现与病理学检查符合率每两组间比较均具有统计学意义(P0.05),其中内镜下表现为黏膜变薄+白相为主+黏膜粗糙患者其病理诊断符合率具有明显优势。结论慢性萎缩性胃炎内镜检查黏膜变薄、白相为主和黏膜粗糙同病理诊断符合率较高,内镜检查结合病理学诊断可显著提高疾病诊断率与准确率。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的探究经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法选取2017年8月至2019年12月医院收治的疑似子宫内膜癌患者80例,所有患者均行经腹部彩色多普勒超声及经阴道彩色多普勒超声检查,以术后病理结果为金标准,比较两种检查在子宫内膜癌诊断中的应用价值及与病理结果的一致性。结果病理结果显示,80例疑似患者中,确诊子宫内膜癌72例;经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的灵敏度、准确度分别为86.11%、86.25%,均高于经腹部彩色多普勒超声的54.17%、55.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查的诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);Kappa检验结果显示,经腹部彩色多普勒超声检查结果与病理结果的一致性不佳(Kappa值=0.063,P=0.370),经阴道彩色多普勒超声检查结果与病理结果的一致性尚可(Kappa值=0.491,P=0.000)。结论与经腹部彩色多普勒超声相比,经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断中的应用价值较高,可将其作为子宫内膜癌的有效诊断方法,以提高疾病检出率。     

Survivin在不同腺管开口大肠病变中的表达及意义

目的探讨大肠黏膜病变腺管开口分型对大肠肿瘤或非肿瘤性增生性病变的诊断价值；比较不同腺管开口分型中Survivin蛋白的表达及其与大肠组织异常增殖的关系。方法采用内镜下黏膜染色结合放大内镜法观察72例大肠黏膜病变腺管开口分型，据Kudo分型判断病变的肿瘤或非肿瘤性，对照病理诊断，比较两种诊断方法的一致性。用SP免疫组化方法检测上述病变中的Survivin蛋白的表达，比较大肠病变腺管开口类型与其表达关系。结果大肠病变腺管开口分型对非瘤性病变诊断敏感性为87.5%，特异性为95.5%；对腺瘤性病变诊断敏感性达97.1%；特异性为91.9%。随着大肠病变腺管开口分型序数升高，Survivin蛋白的表达率也呈递增趋势。结论染色放大内镜下大肠黏膜病变腺管开口对区分肿瘤性与非肿瘤性病变与病理诊断具有高度一致性。Survivin基因表达是大肠癌的发生进程中早期事件。     

超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断(附52例报告)

目的评估超声内镜对上消化道隆起性病变诊治价值。方法用超声内镜对52例上消化道隆起性病变进行检查。结果息肉8例,平滑肌瘤26例,平滑肌肉瘤1例,脂肪瘤4例,异位胰腺1例,静脉瘤2例,壁外压迫10例,并明确了起源层次。对起源于黏膜层、黏膜肌层及黏膜下层的部分病变进行内镜治疗,对起源于固有肌层的部分病变进行手术治疗,其超声内镜与病理诊断一致。结论超声内镜能对上消化道隆起性病变进行起源和初步定性诊断,对黏膜下肿瘤治疗方案的选择具有指导意义。     

阴道超声联合改良宫腔声学造影诊断宫腔病变的价值

目的探讨经阴道超声(TVS)联合改良宫腔声学造影(SHG)在宫腔病变诊断与鉴别诊断中的价值。方法对96例TVS提示宫腔病变的患者在超声引导下行SHG诊断为黏膜下肌瘤者再作穿刺活检术,诊断为内膜息肉、内膜癌、内膜增生过长的患者再行诊刮术。所有组织做病理检查。结果 TVS与TVS联合改良SHG的诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生过长、子宫内膜癌符合率分别为66.7%、85.7%、41.2%、16.7%和97.1%、93.9%、88.2%、75.0%;TVS与TVS联合改良SHG诊断宫腔病变准确性之间的差异有统计学意义(P=0.012<0.05),TVS联合改良SHG较单纯TVS诊断率明显提高。结论TVS与改良SHG联合对宫腔病变诊断,操作简便、安全、无创伤,可明显提高超声对宫腔病变的诊断准确率,能指导临床治疗方法的选择。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用研究

目的 探讨阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的临床价值.方法 选取2006年1月～2011年12月期间在某院妇科门诊及住院部病理检查确诊为子宫内膜病变的患者82例,均行阴道彩色多普勒超声检查及腹部超声多普勒超声检查,分析超声诊断与病理检查结果间诊断符合率.结果 阴道超声检查诊断符合者76例,诊断符合率92.68％,误诊6例,误诊率7.32％,子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌的诊断符合率分别为92.11％、95.65％、100.00％、80.00％、75.00％,腹部超声检查诊断符合者47例,诊断符合率57.32％,误诊35例,误诊率42.68％,子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌的诊断符合率分别为60.53％、56.52％、58.33％、40.00％、50.00％,子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤诊断符合率、整体诊断符合率在不同超声检查方法间比较(萎缩性内膜与子宫内膜癌例数太少未作统计学比较),差异均有统计学意义(P＜0.05).阴道超声检查良性病变血流信号显示率21.92％,动脉阻力指数(0.72±0.13),恶性病变血流信号显示率100.00％,动脉阻力指数(0.38±0.09),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜病变诊断准确性明显高于腹部超声检查,建议作为已婚妇女检查子宫内膜病变的常规方法.     

MRI对胆囊良性与恶性病变的鉴别诊断效果分析

目的：探讨MRI对胆囊良性与恶性病变的鉴别诊断效果及价值。方法：选取2018年12月～2020年12月本院接收的29例恶性胆囊病变患者与43例良性胆囊病变患者,分别对其开展MRI检查,通过对不同病变患者的检查结果进行比较来评价MRI在胆囊良性与恶性病变中的鉴别诊断效果,并以Kappa检验判定其诊断的一致性。结果：72例患者的MRI检查显示良性41例,恶性31例,阳性预测值为87.1%,阴性预测值为95.1%,灵敏度为93.1%,特异度为90.7%,诊断一致性为91.7%,MRI检查与病理诊断结果的一致性Kappa值为0.827,具有较好的一致性。结论：MRI有助于鉴别胆囊良性病变与恶性病变,与实验室病理诊断结果具有较高的一致性,适宜使用在胆囊良恶性病变的鉴别诊断中。