高频超声内镜检查在结直肠癌患者术前分期诊断中的应用价值分析

目的分析高频超声内镜检查在结直肠癌患者术前分期诊断中的应用价值。方法选取2018年2月～2019年12月本院收治的68例结直肠癌患者作为研究对象,以病理结果作为诊断金标准,分析高频超声内镜检查对结直肠癌患者术前TNM分期的诊断准确率。结果高频超声内镜检查T分期诊断总准确度为95.58%,N期总准确度为70.58%,M期总准确率为97.05%,T、M期诊断总准确率与病理学检查结果比较无明显差异(P0.05),N期诊断总准确率明显低于病理学检查(P0.05)。结论高频超声内镜检查用于结直肠癌患者术前分期诊断时,对于肿瘤较大及淋巴结转移的患者N分期的明确诊断存在一定局限性,建议联合其他影像学检查进行确诊。     

胸腔镜检查在胸腔积液诊治过程中的应用价值

目的 了解胸腔镜检查在胸腔积液的诊治过程中的应用价值。方法 63例经常规检查未明确病因的胸腔积液病人，男49例，女14例。平均年龄53．4岁，采用胸腔镜直视下病变处取活组织进行细胞学及病理学检查，根据细胞学及病理学活检结果。分别采取不同的方法治疗。结果 胸腔镜时胸腔积液诊断率为92．1％（58／63），其中结核性胸膜炎26例，胸膜转移癌18例，恶性胸膜间皮瘤13例，脓胸3例，慢性炎症2例。对恶性胸水病人经胸腔镜喷洒滑石粉或注入抗癌药物治疗，时良性胸水病人进行了时因治疗。63例病人无严重并发症发生。结论 局部麻醉下胸腔镜检查操作简单、安全、并发症少，在胸腔积液的诊断中阳性率高，具有诊断治疗一次进行的优点，值得推广。     

超声检查在急腹症中的应用价值探讨

急腹症的正确诊断有赖于详细而准确地分析病史及临床检查结果,其中医学影像学检查占有非常重要的地位,尤其是超声诊断为大多数急腹症提供了特异、可靠的诊断依据。本文就我院近两年中304例来急诊科就诊患者超声检查结果分析如下。     

超声检查在异位妊娠中的应用价值

目的 总结118例疑诊异住妊娠的声像图特点.讨论经腹超声检查在妇产科急腹症中的应用价值.方法 超声检查与尿HCG实验室检查、手术及病理对照分析.结果 本组118例超声诊断敏感性为94.9%.异位妊娠按超声所见分型可分为输卵管妊娠流产或破裂型、未破裂妊娠囊型、陈旧性宫外孕、卵巢妊娠、宫角妊娠.结论 超声诊断敏感性较高,应列为急腹症急诊筛选异位妊娠的首选检查项目,以减少漏误诊.另外超声检查可为临床医师提供异位妊娠类型及部位,对手术治疗的切口选择有着重要的参考价值.     

CT与超声检查小肝癌价值的比对并指导检查方式选择

目的探讨超声与CT检查对小肝癌的诊断价值。方法选择2014年5月至2017年11月在广元市中心医院诊治的小肝癌患者120例,其中男性71例,女性49例;年龄35~74岁,平均年龄50.2岁。按超声、CT检查分组,每组60例。超声组71个病灶确诊为小肝癌,CT组74个病灶确诊为小肝癌。对比不同检查方法的临床价值。结果 CT组,平扫63个病灶为低密度影,8个为略低密度影,3个为等密度;增强扫描动脉期54个病灶均呈明显强化,静脉期扫描病灶密度迅速降低。超声组,超声检查47个病灶表现为类圆形低回声肿块,24个为混合回声团块,其中42个肿块周围探及低回声晕;超声造影实时相显示64个病灶动脉期早期快速强化,60个动脉期中晚期及门静脉早期呈快速廓清,呈快进快退表现。超声增强检查(灵敏度94.37%、特异度92.96%、准确度93.67%)、CT增强(灵敏度93.42%、特异度92.11%、准确度92.76%)和CT单能量增强(灵敏度96.05%、特异度97.37%、准确度96.71%)对小肝癌的诊断效能高于常规超声(灵敏度78.87%、特异度76.05%、准确度77.46%)和CT平扫(灵敏度76.32%、特异度76.32%、准确度76.32%),差异均有显著统计学意义(P 0.01)。结论 CT增强、超声增强及CT单能量成像较CT平扫、常规超声的临床价值更加显著,值得临床借鉴与推广。     

窄带成像放大内镜在早期食管癌诊疗中的应用价值

目的探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)在早期食管癌(食管早癌)或癌前病变定性诊断、定深度诊断和制定治疗策略方面的价值。方法分析总结我院2013年7月至2017年2月收治的111例高度怀疑食管早癌或癌前病变且行内镜下黏膜剥离术(ESD)的病例,以术后组织病理结果为金标准,评价NBI-ME对食管早癌或癌前病变定性诊断、定深度诊断与术后病理结果的一致性及NBI-ME制定治疗策略的价值。结果在定性诊断方面,111例病例中NBI-ME诊断为低级别上皮内瘤变(LGIN)者0例(其中术后组织病理结果为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、早癌分别为0例、0例、0例),诊断为高级别上皮内瘤变(HGIN)者33例(其中术后组织病理结果 LGIN、HGIN、早癌分别为3例、30例、0例),诊断为早癌者78例(其中术后组织病理结果 LGIN、HGIN、早癌分别为5例、22例、51例),NBI-ME与术后组织病理结果一致性分析:Κ=0.498,可认为NBI-ME与术后组织病理结果一致性一般。在定深度诊断方面,111例病例中诊断为LGIN者0例(其中术后组织病理结果 LGIN、HGIN、黏膜内癌、黏膜下层癌分别为0例、0例、0例、0例),诊断为HGIN者33例(其中术后组织病理结果 LGIN、HGIN、黏膜内癌、黏膜下层癌分别为3例、30例、0例、0例),诊断为黏膜内癌者67例(其中术后组织病理结果 LGIN、HGIN、黏膜内癌、黏膜下层癌分别为5例、22例、30例、10例),诊断为黏膜下层癌者11例(其中术后组织病理结果 LGIN、HGIN、黏膜内癌、黏膜下层癌分别为0例、0例、0例、11例),NBI-ME与术后组织病理结果一致性分析:Κ=0.469,可认为NBI-ME与术后组织病理结果一致性一般。在制定治疗策略方面,111例病例中除8例病理诊断为低级别上皮内瘤变者可选择随访外,其余病例均应行内镜下治疗。结论 NBI-ME食管早癌或癌前病变定性诊断和定深度诊断上具有一定的临床价值,对食管早癌或癌前病变治疗策略的选择具有指导价值。     

超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值

目的探讨超声检查在产前筛查中的应用价值,为降低出生缺陷及产前干预措施提供依据。方法对我科行产前检查的11576例孕妇的超声检查结果进行回顾性分析;并进行畸形种类和比率分析。结果超声检查在孕早期可判定胚胎发育停止、葡萄胎、宫外孕;孕中晚期可判定胎儿畸形、前置胎盘、胎盘早剥、死胎;畸胎中以神经管畸形最多,超声检查对畸形胎儿的诊断符合率91%。结论产前超声检查十分必要和有效,是出生缺陷筛查的重要检查手段,具有方法简便,诊断迅速,对母体及胎儿无明显损害的优点,对妇女保健有较大的实用价值,值得推广。     

超声检查在乳腺良恶性肿瘤中的应用价值

目的：探讨超声检查在乳腺良恶性肿瘤中的应用价值。方法应用灰阶超声对乳腺良恶性肿瘤的位置、形态、大小、边界、包膜、内部回声、纵/横比、有无钙化灶、后方有无衰减、肿块压缩变形等情况进行观察；彩色多普勒血流成像(CDFI)对乳腺良恶性肿瘤的血流情况进行分析。结果50例乳腺良恶性肿瘤中可疑良性病例40例，有38例经手术病理确诊为良性肿瘤，符合率95%，可疑恶性肿瘤10例中有8例经手术病理确诊为恶性肿瘤，符合率80%。结论灰阶超声和CDFI检查对乳腺良恶性肿瘤应用具有十分重要意义，为临床手术提供了术前重要参考依据。     

超声检查在儿童鼻骨骨折诊断中的应用价值

目的利用高频灰阶超声观察儿童鼻骨骨折,为找到更安全的诊断儿童鼻骨骨折方法提供理论依据。方法选择56例鼻骨骨折患儿,其中男性37例,女性19例;年龄3~14岁,中位年龄7.9岁。以CT检查为参照,对比分析闭合性鼻骨骨折患儿的单纯线型骨折、粉碎型骨折、复合型骨折、不完全型骨折等4种类型超声声像图特征。结果在56例鼻骨骨折患儿中,通过超声诊断单纯线型骨折(Ⅰ型)12例,不完全型骨折(Ⅱ型)13例,粉碎型骨折(Ⅲ型)3例,复合型骨折(Ⅳ型)2例,26例未发现骨折声像;通过CT诊断Ⅰ型14例,Ⅱ型12例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例,未发现骨折25例。超声与CT检查的诊断阳性率差异无统计学意义(P 0.05)。结论高频超声诊断正确率高,费用相对低廉,无创性,无辐射,避免了儿童因放射造成的癌症的发生,可作为儿童鼻部外伤诊断鼻骨骨折的首选检查项目,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声在颈动脉斑块检查中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在颈动脉斑块检查中的应用价值。方法取我院2010年1月~2014年3月150份颈动脉超声检查病例资料，对年龄及有无基础疾病(高血压、高血糖、高血脂、冠心病等)进行分组，对斑块的大小、形态、回声等进行对比分析。结果50岁以下无基础疾病的斑块发病生率低，50岁以上伴有基础疾病的斑块发生率显著升高。内科治疗后强回声斑块大小、形态无明显变化，低回声斑块治疗效果满意、混合回声斑块有一定的治疗效果。结论利用彩色多普勒超声检查颈动脉斑块简单、方便，能直观颈动脉斑块的二维及管腔内CDFI的情况，为临床治疗提供可靠的依据，也有利于对临床治疗斑块的效果评价。     

超声检查在小儿腹痛中的诊断价值

目的：进一步探讨超声检查在小儿腹痛中的应用价值。方法对我科2013年7月~2014年7月共计233例主诉腹痛及哭闹不安的患儿进行腹部超声检查，其中197例阳性。结果197例阴性结果中，肠系膜淋巴结炎164例，急性阑尾炎18例，肠套叠12例，胆结石3例。结论超声检查对小儿腹痛具有无创、快捷、准确的优点，具有重要临床价值，可以作为首选诊断方法。     

产前超声切面检查在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值

目的 分析在胎儿心脏畸形筛查中应用产前超声切面检查的临床价值。方法 选择2017年1月至2022年5月在绵阳市第三人民医院进行孕前胎儿心脏畸形筛查的1 300例孕产妇，年龄20～46岁，平均年龄34.52岁（标准差8.71岁）；孕周18～42周，平均孕周32.61周（标准差9.82周）；初产妇965例，经产妇335例；妊娠胎数1 015例单胎，285例双胎；分娩结局，引产57例，顺产915例，剖宫产328例。均采用胎儿超声心动图进行筛查，统计四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面单独筛查和联合筛查情况，并与新生儿心动图结果、引产后或新生儿死亡后解剖结果等妊娠终止后诊断结果进行对比分析，分析单独筛查和联合筛查的诊断价值。结果 妊娠终止后检出159例胎儿心脏畸形，四腔心切面单独筛查检出131例胎儿心脏畸形，左右心室流出道切面单独筛查检出124例胎儿心脏畸形，三血管切面单独筛查检出103例胎儿心脏畸形，四腔心切面+左右心室流出道切面+三血管切面联合筛查检出156例胎儿心脏畸形。四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面单独筛查和联合筛查的诊断符合率、特异度、阳性预测值和阴性预测值差异无统...     

产前超声检查在诊断胎儿泌尿系统畸形中的应用价值

目的探讨胎儿泌尿系统畸形声像图特点及产前超声检查在诊断胎儿泌尿系统畸形中的应用价值。方法选取2013年1月——2014年6月在我院行产前超声检查中发现的79例胎儿泌尿系统畸形病例,对其影像学资料和临床资料进行回顾性分析。结果经产前超声检查诊断为胎儿泌尿系畸形79例中,肾积水50例,肾脏不发育6例,异位肾4例,重复肾5例,成人型多囊肾3例,多囊性发育不良肾5例,肾囊肿6例。结论产前超声检查对胎儿泌尿系统畸形具有较高的临床应用价值,对胎儿预后判断、临床早期干预提供可靠依据,有重大的临床意义。     

产前系统超声检查在胎儿畸形诊断中的应用价值

目的探讨产前系统超声检查胎儿畸形的临床价值。方法对3260例孕14～41w的孕妇进行系统超声检查,筛查和诊断胎儿畸形。结果在3260例孕妇中,经分娩或引产证实的各种畸形51例,彩超筛查诊断胎儿畸形49例,漏诊2例。结论妊娠中晚期系统超声检查胎儿畸形简便易行,对于降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质有重要意义。     

电视胸腔镜手术在肺切除术中的应用

目的 探讨胸腔镜辅助小切口在肺切除术中的应用价值。方法 在第7肋间腋中线作1．5cm切口，插入胸腔镜。在第5肋间腋前线和腋中线间作约6cm小切口，行肺切除术17例，其中肺楔形切除术3例、肺叶切除术14例。结果 术后17例中肺癌14例(腺癌12例、鳞癌2例)，肺炎性假瘤1例，肺结核球2例，PTNM分期包括Ia9例、Ib1例、Ⅱa2例、Ⅱb2例。随访5～37月，除1例死于肝转移外，其余均健在。结论 胸腔镜手术在肺切除术中的应用，有利于肺孤立性小结节的诊治，可作为早期肺癌外科治疗的一种手段。     

超声检查在妇产科急症中的应用

目的 研究超声检查在妇产科急症中的应用价值.方法 对228例妇产科急症患者实施超声检查.结果 检查结果经手术证实的194例妇产科急诊中,胚胎停止发育28例;异位妊娠48例,误诊2例;妇科肿瘤28例;黄体破裂12例;胎盘早剥6例;前置胎盘18例;胎儿脐带绕颈18例;急性盆腔炎16例;葡萄胎12例;宫颈粘着8例;非手术治疗34例.手术治疗和非手术治疗的超声诊断准确率分别达到了98.97%、100%.结论 超声检查对于妇产科在急症诊断中具有很高的准确率.     

规范性产前超声检查在基层医院的应用价值

目的探讨规范性产前超声检查对减低基层医院胎儿畸形漏诊率等临床应用价值。方法观察对象为2007年2月-2011年1月和2011年2月-2014年11月在本院进行产前超声检查的孕妇3427例。分别采用一般性产前超声检查和规范性产前超声检查。两组胎儿畸形漏诊率、误诊率对比分析。结果经临床验证该人群畸形胎儿71例。一般性产前超声检查胎儿畸形漏诊率51.61%,误诊率0.32%;规范性产前超声检查胎儿畸形漏诊率17.5%,误诊率0.11%。两组漏诊率差异显著(P0.05),误诊率差异无统计学意义(P0.05)。结论基层医院严格遵守规范性产前超声进行胎儿畸形筛查,可以显著减低漏诊率,并为畸形胎儿的进一步确诊指明方向。     

阴道超声检查在输卵管积水中的诊断价值

输卵管积水是慢性盆腔炎中较为常见的类型。输卵管肿大增粗,伞端及峡部粘连闭锁,浆液性渗出液积聚形成。本文对我院2007年1月2009年6月应用经阴道超声检查的123例输卵管积水患者进行回顾性分析,探讨经阴道超声在输卵管积水中的诊断价值。     

超声检查在闭合性腹外伤诊断中的价值

目的 探讨超声检查在诊断闭合性腹外伤中的应用价值。方法 回顾性分析2013年1月~2018年1月在我院经超声检查后手术证实或CT证实的106例闭合性腹外伤患者的声像图表现。结果 106例闭合性腹外伤中95例超声探查到腹腔游离液体,均经手术证实为腹腔脏器挫裂,其中脾挫裂65例,包括延迟性脾挫裂12例,占脾挫裂18.46%。7例误诊,其中肝挫裂伤1例,复合挫裂伤3例,小肠挫裂伤3例。超声诊断与手术符合率为92.63%。11例超声未探及游离液体,均经手术或CT证实为腹腔脏器挫伤或血肿。结论 超声检查对腹腔游离液体检出在闭合性腹外伤的诊断中发挥着重要的作用。