子宫肌瘤患者并发子宫腺肌症的影响因素分析

目的 探讨子宫肌瘤患者并发子宫腺肌症的影响因素。方法 选择2019年6月～2020年6月我院收治的114例子宫肌瘤患者,所有患者均接受手术病理检查,将并发子宫腺肌症患者纳入并发组,将未并发子宫腺肌症患者纳入未并发组。比较两组一般资料,分析子宫肌瘤患者并发子宫腺肌症的影响因素。结果 114例子宫肌瘤患者经术后病理检查后,确诊28例并发子宫腺肌症,发生率24.56%;经初步单因素分析结果显示,流产次数、哺乳时间、癌抗原125(CA125)水平、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值(NLR)水平均可能是子宫肌瘤患者并发子宫腺肌症的影响因素(P0.05);经多项logistic回归分析结果得出,流产次数≥3次、哺乳时间6个月、CA125水平≥35U/mL、NLR水平低均是导致子宫肌瘤患者并发子宫腺肌症的危险因素(OR1,P0.05)。结论 流产次数≥3次、哺乳时间6个月、CA125水平≥35U/mL、NLR水平低可能会增加子宫肌瘤患者并发子宫腺肌症风险,建议临床早期评估患者是否伴有子宫腺肌症危险因素,针对存在风险者进一步详细检查。     

子宫肌瘤并子宫腺肌症的相关影响因素临床分析

目的探讨子宫肌瘤并子宫腺肌症患者的影响因素。方法选取行子宫全(次)切除术治疗并经术后病理检查诊断为子宫肌瘤并子宫腺肌症的150例作为观察组,行子宫全(次)切除术治疗并经术后病理检查诊断为单纯子宫肌瘤的259例作为对照组,调查比较两组临床资料进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析筛选子宫肌瘤并子宫腺肌症的相关影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线对血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测子宫肌瘤并子宫腺肌症的临床价值进行分析。结果单因素分析结果显示,两组流产次数、哺乳时间、血中性粒细胞、血红蛋白、血NLR、血小板与淋巴细胞比值、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、癌抗原125(CA125)及是否合并乳腺结节比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,流产≥3次、血红蛋白60 g/L、血NLR、HOMA-IR≥2.69及CA125≥35 U/ml为子宫肌瘤并子宫腺肌症的高危影响因素(P0.05或P0.01),哺乳时间≥6个月为子宫肌瘤并子宫腺肌症的保护因素(P0.01)。ROC曲线分析结果显示,血NLR预测子宫肌瘤并子宫腺肌症ROC曲线下面积为0.734[95%可信区间(0.682,0.786),P=0.019]。血NLR预测子宫肌瘤并子宫腺肌症的最佳临界值为1.926,敏感度为85.3%,特异度为74.1%。150例子宫肌瘤并子宫腺肌症中血NLR≥1.926 128例,血NLR1.926 22例。结论血NLR对子宫肌瘤并子宫腺肌症有较好预测价值。频繁流产、严重贫血、高水平CA125及HOMA-IR常提示子宫肌瘤和子宫腺肌症并存,哺乳时间≥6个月可作为预防子宫肌瘤和子宫腺肌症并存的保护因素加以提倡。     

超声对子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤伴肌腺症的疗效评价

目的探讨超声检查对子宫动脉栓塞治疗术单纯子宫肌瘤和伴肌腺症的子宫肌瘤疗效评估中的价值。方法68例子宫肌瘤和伴肌腺症的子宫肌瘤患者分别在栓塞术前一周,术后1个月,6个月,12个月运用超声观察子宫和子宫肌瘤大小形态、内部回声及分布、血流动力学的改变。结果术后一月、六月、一年伴肌瘤的子宫平均体积缩小分别为43.11﹪、60.96﹪、70.64﹪;术后一月、六月、一年伴肌腺症和子宫肌瘤的子宫平均体积缩小分别为53.28﹪、65.74﹪、73.01﹪。其中以子宫伴肌腺症和子宫肌瘤的患者疗效明显,肌腺症肌层和肌瘤的血供较术前明显减少。结论超声在子宫动脉栓塞术治疗伴肌腺症和子宫肌瘤疗效的评价中有重要价值。     

子宫腺肌症患者子宫次全切除术后的危险性探讨

收集２０００年２月至８月住院行子宫切除术病理确诊为子宫腺肌症的标本１００例,患者年龄３２岁至６４岁,中位年龄４０岁。其中合并盆腔子宫内膜异位症３６例,子宫肌瘤２１例,卵巢肿瘤８例,子宫内膜增殖病１１例,宫颈癌１例。病程３个月至３２年,中位病程５年。对次全切除术标本的子宫体下切缘进行常规病理组织学检查。结果：子宫体下切缘有子宫内膜异位病灶切缘阳性的发生率为１２％。切缘阳性的子宫腺肌症患者的子宫肌层最大厚度、临床症状以及是否合并子宫内膜异位症与切缘阴性的子宫腺肌症患者比较无显著性差异Ｐ＞０．０５。但…     

腹腔镜下子宫动脉阻断术加病灶旋切术治疗子宫腺肌病

[目的]探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术加病灶旋切术治疗子宫腺肌病的临床疗效.[方法]对30例局限型子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术加病灶旋切术治疗,残留病灶采用单极法电消融术.对合并子宫肌瘤或卵巢巧克力囊肿同时行子宫肌瘤挖除术或卵巢巧克力囊肿剥除术.合并有盆腔子宫内膜异位症、盆腔粘连者行粘连分离及盆腔子宫内膜异位灶电灼术.术后现察月经量、痛经程度、子宫体积等变化.[结果]术后月经量减至术前的(49±19)%,23例(76.7%)痛经完全消失,9例(16.6%)痛经明显缓解,2例(6.7%)痛经部分缓解.术后疼痛评分、分级均明显降低(P＜0.01);子宫体积明显缩小.[结论]腹腔镜下子宫动脉阻断术加病灶旋切术治疗子宫腺肌病是一种安全、有效治疗子宫腺肌病的新方法,近期疗效显著,患者易于接受.     

子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现肠麻痹的相关影响因素分析

目的 探讨子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现肠麻痹（POI）的相关影响因素。方法 用便利抽样方式选择2019年1月至2022年1月在本院行子宫切除术治疗88例子宫肌瘤患者，收集、整理患者资料，分析子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现POI的相关影响因素。结果 子宫肌瘤患者术后POI发生率为12.50%(11/88)；单因素分析显示：痛经史、应用阿片类药物、盆腔粘连与子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现POI有关（P<0.05）；年龄、体重指数、肠道准备、手术时间、术后自控镇痛、术中输血、盆腔炎症、麻醉方式、手术方式、合并基础疾病与子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现POI无关（P>0.05）；多因素分析显示：痛经史（β=2.420,OR=11.250,95%CI=2.249～56.280）、应用阿片类药物（β=2.168,OR=8.741,95%CI=2.096-36.452）、盆腔粘连（β=2.028,OR=7.600,95%CI=1.835～31.483）是子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现POI的高危因素（P<0.05）。结论 子宫肌瘤患者行子宫切除患者术后出现POI...     

子宫腺肌病与子宫肌瘤患者血清CA125的临床价值

住院行子宫腺肌病或子宫肌瘤手术患者150例,子宫腺肌病患者58例,子宫肌瘤患者92例。检测术前与术后1个月血清CA125表达水平。结果子宫腺肌病组患者CA125阳性率为74.1%,子宫肌瘤组为6.5%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。子宫腺肌病组CA125水平术前98.7±47.6IU/ml,术后42.3±20.8IU/ml;子宫肌瘤组CA125水平术前17.5±9.7IU/ml,术后16.9±8.9IU/ml。两组患者术前术后比较差异均有统计学意义(P<0.05);子宫腺肌病组术前与术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。CA125在子宫腺肌病患者血循环中处于高水平,而在子宫肌瘤血循环处于低水平。这对两种疾病的鉴别诊断有重要指导意义。     

子宫全切术前患者自行上药与医生上药610例分析

1 研究对象与方法 1．1 研究对象 选择1995～2004年我院子宫肌瘤、子宫腺肌症而行子宫全切术的病人610例，年龄在40～68岁，手术时间40～150分钟，选择术前白细胞正常，无盆腹腔及全身感染存在，无阴道特异性感染的患者。     

子宫肌瘤及子宫腺肌症的MRI诊断及鉴别诊断(附120例分析)

目的探讨子宫肌瘤及子宫腺肌症的MRI表现,并评价MRI对子宫肌瘤及子宫腺肌瘤诊断及其鉴别诊断的价值. 方法回顾性分析120例子宫肌瘤和/或子宫腺肌瘤患者MRI表现,其中子宫肌瘤78例,子宫腺肌症32例,子宫腺肌症伴子宫肌瘤10例.结果大部子宫肌瘤患者(60/78),在T2WI中为边缘清晰的低信号肿块;大部(28/30例)子宫腺肌症患者,在T2WI中为边缘不清的低信号病灶,其中见多发斑点及小囊状高信号灶. 结论 MRI可明确子宫肌瘤和子宫腺肌症的大小及部位,是子宫肌瘤及子宫腺肌瘤诊断及鉴别诊断的较理想方法.     

子宫腺肌症和子宫肌瘤患者血清CA125测定的临床意义

目的探讨血清CA125测定在子宫腺肌症中的意义及在子宫腺肌症与子宫肌瘤鉴别诊断中的价值。方法用化学发光免疫分析法检测112例子宫腺肌症、166例子宫肌瘤患者及200例健康对照者血清CA125的水平。其中60例子宫腺肌症患者治疗后复检。结果子宫腺肌症组CA125值（82．3±70．5）IU／ml,阳性率为75．0％;子宫肌瘤组CA125值（33．2±21．3）IU／ml,阳性率为10．2％;健康对照组CA125值（25．1±17．6）IU／ml,阳性率为8．0％。子宫腺肌症组的CA125均值及阳性率较子宫肌瘤组和健康对照组为显著增高,差异有统计学意义（P〈0．01）;子宫肌瘤组患者血清CA125水平与健康对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;子宫腺肌症患者治疗后血清CA125水平均较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论结合其他检查手段,血清CA125可以作为子宫腺肌症与子宫肌瘤鉴别诊断及疗效评价的一个指标。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤特点比较分析

目的 比较子宫腺肌病与子宫肌瘤患者临床资料,探讨子宫腺肌病临床特点.方法 选择资料完整的治子宫腺肌病及同期子宫肌瘤患者作为研究对象,比较年龄、宫腔操作史、临床表现、妇科检查、B超图像、癌抗原125等方面的差异.结果 子宫腺肌病组与子宫肌瘤组平均年龄以及部分临床表现（继发性痛经、血红蛋白水平）无显著差异（P＞0.05）,而子宫腺肌病患者的宫腔操作史百分率、妇科检查方面（子宫大小出现周期性改变、触痛检测百分率）以及B超图像结果（子宫弥漫性增大、宫壁增厚内部结构疏松散在强光点／斑、包块假包膜形成界限清楚）与子宫肌瘤组相比均具有显著差异,并且子宫腺肌病组癌抗原125水平明显高于子宫肌瘤组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 子宫腺肌病具有其临床特点,加强对本病认识,详细询问病史,认真分析症状体征,进行癌抗原125及B超检测,可以提高此病的术前诊断率.     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点比较

目的 比较子宫腺肌病与子宫肌瘤的特点差异,为临床进行鉴别诊断提高指导.方法 选取我院2006年1月至2010年12月经病理证实为子宫腺肌症者60例作为腺肌病组,随机抽经病理证实为子宫肌瘤患者60例为肌瘤组.对比两组患者发病年龄、既往宫腔操作、主要临床症状、妇科检查、CA125、B超等方面的差异.结果 两组发病年龄、月经改变比较无显著差异(P＞0.05);腺肌病组宫腔操作史比率高;痛经、盆腔深部或性交痛多;子宫活动度差、后穹隆触痛;血清CA125水平高;B超子宫均匀增大呈球形,大小周期性改变,肌层内多发\散在小囊样低回声(P＜0.05).肌瘤组妇科炎症、子宫大于妊娠2个半月、子宫局限突起多;B超检查情况包块与正常肌层界限清楚,明显包膜(P＜0.05).结论 子宫腺肌病与子宫肌瘤既有相关性又有不同之处,对两者通过病史、症状、体征仔细分析,结合B超、血清CA125检测可以进行诊断及鉴别诊断.     

子宫肌腺症和子宫内膜异位症患者血清CA125检测的临床意义

目的探讨血清糖类抗原(CA)125在子宫肌腺症和子宫内膜异位症中的临床价值。方法用化学发光免疫分析法检测子宫肌腺症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿患者及健康对照者血清CA125的水平,部分子宫肌腺症和子宫内膜异位症患者治疗后复测。结果子宫肌腺症和子宫内膜异位症组血清CA125水平[(69.5±32.0)IU/mL和(52.3±8.4)IU/mL]较子宫肌瘤组[(38.2±27.1)IU/mL]、卵巢囊肿组[(29.8±21.0)IU/mL]及健康对照组[(26.0±8.1)IU/mL]显著增高,差异均有统计学意义(P均<0.01);子宫肌瘤或卵巢囊肿患者血清CA125水平与健康对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。子宫肌腺症和子宫内膜异位症组治疗后血清CA125水平均较治疗前明显下降(P均<0.01)。结论结合患者体征及影像学检查,血清CA125可作为子宫肌腺症与子宫肌瘤、子宫内膜异位症与卵巢囊肿鉴别诊断以及疗效评价的指标。     

蓖麻油口服清洁灌肠在妇科手术中的应用

2002年12月~2005年1月,我科对216例妇科手术患者采用口服蓖麻油常规清洁灌肠,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组随机分为实验组216例,32~69岁,对照组100例,33~71岁,两组麻醉方式、年龄、疾病等方面比较,无显著差异。手术方式分别为经腹子宫切除或子宫肌瘤挖除,卵巢肿瘤挖除或单、双侧附件切除术,两组术前检查均无胃肠道疾病,术后均未采用持续镇痛泵镇痛,有可比性。1.2方法1.2.1实验组术前1d给予流质饮食,术前1d晚给予蓖麻油30ml口服,观察大便次数及最后1次大便情况,并观察手术后肠蠕动时间及肛门排气时间。1.2.2对照组手术…     

下腹部横形适当切口筋膜内子宫切除术36例分析

我院采用腹部横形适当切口筋膜内子宫切除术36例,现分析报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:自1999年11月至2000年12月行腹部横形适当切口筋膜内子宫切除术36例(研究组)。同时随机选择腹部横切口腹膜内子宫切除术34例作为对照组。研究组:子宫肌瘤29例,子宫肌腺症3例,功血4例;对照组:子宫肌瘤26例,子宫肌腺症3例,功血5例。术前所有病例均作宫颈涂片细胞学检查。年龄40岁以上有不规则阴道出血者,术前作分段诊刮,排除子宫恶性病变。两组年龄、病种经统计学处     

子宫切除术经阴道放置T形引流管41例临床护理

2007年1月～2009年12月,我们为41例子宫疾病患者行子宫切除术,术中经阴道盆腔放置T形引流管,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组41例,年龄36～74岁,平均55岁.其中子宫肌瘤26例,子宫腺肌症9例,Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂5例,卵巢癌分期手术1例.     

彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声技术在子宫肌瘤和子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用。方法：选择内蒙古自治区中医医院2019年1月—2021年1月收治的100例子宫肌瘤患者（子宫肌瘤组）以及100例子宫腺肌症患者（子宫腺肌症组）作为本次研究对象,两组患者均采用三维彩超进行检测,对比两组患者的临床数据。结果：两组患者的基本资料与临床症状发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）,可进行对比。彩超结果显示,子宫肌瘤组患者血液较为丰富,并且肿瘤面积越大,血液呈现也随之增大,而子宫腺肌症的血液较为零散,肿瘤周围的流血也较为稀疏,两组肿瘤内血液丰富程度和分级情况对比,差异无统计学意义（P> 0.05）。子宫肌瘤组的血流量以及搏动指数均显著高于子宫腺肌症组,子宫动脉阻力指数显著低于子宫腺肌症组（P <0.05）。子宫肌瘤组的确诊率97.0%与子宫腺肌症组的94.0%对比,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：通过对患有子宫肌瘤以及子宫腺肌症的患者采用彩色多普勒超声进行诊断,鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌症的价值非常高,为临床提供了一定的参考数据。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的手术配合

我院2005年10月以来,为68例子宫肌瘤等患者施行腹腔镜辅助的阴式子宫切除术,效果良好,现报道如下. 临床资料 本组68例患者,年龄42～76岁,平均年龄56岁.病理诊断子宫肌瘤56例,腺肌症8例,宫体腺癌4例,行全子宫切除42例.子宫+附件切除26例.平均住院5 d.51例患者术后无并发症发生,17例患者术后出现颈肩痛,经吸氧及采取半坐卧位等措施后,颈肩痛基本消失.     

传统中药对治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的临床研究

目的探讨传统中药对子宫肌瘤、子宫腺肌病治疗的效果。方法选择36例子宫肌瘤、14例子宫腺肌病，临床症状典型者，行传统中药治疗，追踪其临床改变及应用超声观察其超声改变。结果36例子宫肌瘤患者、14例子宫腺肌病患者临床症状、超声观察治疗后病灶均明显好转。结论传统中药对子宫肌瘤及子宫腺肌病患者疗效显著，值得推广。     

三种经阴道非脱垂子宫手术的临床观察

目的 观察非脱垂子宫阴式手术的效果及并发症.方法 对216例因患子宫肌瘤、子宫肌腺症、宫颈上皮内瘤变及功能性子宫出血而需要行手术治疗的患者分别行阴式全子宫切除、次全子宫切除或子宫肌瘤剥除,将手术效果及并发症进行回顾性分析.结果 所有阴式手术的病例,在手术时间、手术出血量、近期并发症等方面令人满意.结论 阴式子宫手术安全、简单,且具有损伤小、恢复快、腹壁无疤痕、住院时间短、医疗费用低、不需要昂贵的设备等优点,值得推广.