妊娠期糖尿病患者炎症因子、氧化应激水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病患者炎症因子、氧化应激水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法:选取2017年1月—2017年12月本院确诊为妊娠期糖尿病的患者66例作为观察组,同期正常妊娠女性60例作为对照组,检测空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)以及总抗氧化能力(TAOC),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:观察组的FBG、FINS、HOMA-IR、IL-6、TNF-α、hs-CRP、MDA水平均高于对照组,SOD、GSH、TAOC水平均低于对照组(均P0.05)。观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP、MDA水平与HOMA-IR呈显著正相关(P0.05),SOD、GSH、TAOC水平与HOMA-IR呈显著负相关(P0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者炎症因子、氧化应激水平与胰岛素抵抗紧密相关。     

妊娠期糖尿病孕妇血清SPARC表达及其与炎症和血脂异常的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清中富含半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)水平及其与血清炎症因子和血脂异常之间的相关性。方法选取2016年2月-2017年2月于该院规律性产检并住院分娩的49例GDM孕妇为观察组,另选取同期分娩的49例正常孕妇作为对照组。利用全自动生化分析仪检测两组血糖、血脂指标,应用化学发光法检测空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素分泌指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清SPARC、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,分析血清SPARC水平与GDM孕妇炎症因子及血脂异常之间的相关性。结果两组孕妇年龄、体质量指数(BMI)、孕周、舒张压、收缩压比较,差异均无统计学意义(均P0.05);观察组糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FINS、HOMA-IR水平均明显高于对照组(均P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HOMA-β水平明显低于对照组(均P0.05);观察组血清SPARC、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于对照组(P0.05);线性相关分析结果可见,GDM孕妇血清SPARC水平与Hb A1c、FINS、TG、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α、IL-6呈明显正相关(P0.05),与HDL-C、HOMA-β呈明显负相关(P0.05),多因素回归分析结果显示,TG、HOMA-IR、TNF-α、IL-6是GDM血清SPARC表达的独立影响因素(P0.05)。结论 GDM孕妇血清SPARC水平升高与炎症反应、血脂异常存在密切联系,可能是引起胰岛素抵抗的重要原因。     

TNF-α、IL-6和ADP在妊娠期糖尿病患者血清中的表达变化及临床意义

目的通过对照分析研究,探讨白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和脂联素(ADP)在妊娠期糖尿病患者血清中的表达变化及临床意义。方法选取该院2016年1月-2017年5月间收诊的86例妊娠期糖尿病(GDM)患者为研究对象,设为观察组;随机选取同期在该院行健康体检的60例健康妊娠产妇为对照组,检测和比较两组孕妇血清TNF-α、IL-6和ADP的表达水平,分析3个指标与胰岛素抵抗(HOMA-IR)等指标的相关性,探讨其临床意义。结果观察组的体质指数(BMI)和空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平明显高于对照组产妇(P0.05);TNF-α、IL-6表达水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于对照组,ADP明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。TNF-α、IL-6表达水平与FINS、HOMA-IR、BMI呈正相关(P0.05)。结论妊娠期糖尿病产妇血清TNF-α、IL-6显著高于正常妊娠孕妇,而ADP则显著低于正常妊娠孕妇,且TNF-α、IL-6与HOMA-IR呈正相关,因此TNF-α、IL-6及ADP可以作为妊娠期糖尿病检测诊断的重要指标。     

妊娠肥胖、妊娠期糖尿病患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素研究

目的:探讨妊娠肥胖和妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素。方法:选取单纯肥胖孕妇74例、GDM孕妇62例、健康孕妇84例,测定各孕妇空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、血清空腹胰岛素(FINS)等生化指标以及脂肪因子水平,比较各组孕妇间指标差异。结果:GDM孕妇TG、FPG、FINS、HOMA-IR、TNF-α和VF水平最高,而HDL-C、LDL-C和APN最低;单纯肥胖孕妇TG、LDL-C、FINS和HOMA-IR水平高于健康孕妇,而HDL-C和FPG水平与健康孕妇比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM孕妇和单纯肥胖孕妇RBP-4水平均高于健康孕妇(P<0.05)。血清TNF-α水平与孕前BMI、TG、FPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,APN水平与FPG、FINS和HOMA-IR呈负相关,RBP-4水平与BMI、FINS和HOMA-IR呈正相关,VF水平与BMI、FPG、FINS和HOMA-IR呈正相关,新生儿出生体重仅与脐血APN呈正相关(P<0.05)。结论:妊娠肥胖和GDM孕妇TNF-α、RBP-4及VF水平上升,而APN水平下降;TNF-α、APN与胰岛素抵抗密切相关,RBP-4与肥胖密切相关,而VF与FINS密切相关。     

2型糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗与炎性因子的关系研究

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的关系.方法 检测糖尿病合并冠心病60例患者(糖尿病组)血清空腹胰岛素、空腹血糖、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并与50例健康体检者(对照组)比较.结果 糖尿病组hs-CRP、II-6、TNF-α水平分别为(13.35±2.41) mg/L、(119.6±90.4) ng/L、(17.89 ±4.56) ng/L,与对照组的(5.39±1.83) mg/L、(47.4±20.8)ng/L、(7.52±1.28) ng/L比较差异有统计学意义(P＜0.01).糖尿病组HOMA-IR为7.37±1.84,显著高于对照组的2.34±1.58,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2型糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗与hs-CRP、IL-6、TNF-α相关.     

2型糖尿病患者脂联素基因多态性与细胞因子相关性分析

目的通过观察2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)患者脂联素(Adiponectin,APN)基因+45位点多态性及APN、炎性细胞因子水平,探讨APN基因+45位点与T2DM的关系。方法选择T2DM患者109例(T2DM组)及健康体检者110例(对照组)作为研究对象。检测2组对象生化指标,稳态模型评估法(HOMA)评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),ELISA测定血清APN和炎性因子TNF-α和IL-1β水平,PCR-RFLP方法检测APN基因+45位点多态性。结果 T2DM患者APN基因+45位点T等位基因频率(62.84%)和TT基因型频率(44.95%)均明显低于对照组(P均<0.05);T2DM组患者炎性因子TNF-α和IL-1β以及生化指标FBG、FIN、TC、TG、LDL-C和HOMA-IR指标水平均高于对照组,而APN和HDL-C指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T2DM组患者TG和GG基因型组上述指标也明显不同于TT基因型组(P均<0.05);T2DM组患者血清APN水平与TNF-α、IL-1β、HOMA-IR呈明显负相关(P<0.05)。结论 T2DM患者存在APN基因+45位点多态性,T→G突变能影响血清APN水平、炎性细胞因子和胰岛素抵抗,共同参与T2DM的发生。     

妊娠肥胖和妊娠期糖尿病患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素分析

目的观察妊娠肥胖和妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素。方法随机选择2016年7月-2017年7月在该院进行产检的妊娠肥胖、GDM以及正常孕妇各60例进行临床研究,分别作为妊娠肥胖组、GDM组和对照组。所有来检人员均给予生化指标和脂肪因子进行检查,比较3组孕妇上述生化指标是否有统计学差异。对血清脂肪因子水平和生化指标进行相关性检验,分析血清脂肪因子水平与生化指标之间的相关性和影响其异常的因素。结果3组孕妇生化指标中总胆固醇(TC)差异无统计学意义(P>0.05),FPG、TG、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR差异均有统计学意义(P<0.05);3组孕妇血清脂肪因子RBP-4、APN、TNF-α、VF差异均有统计学意义(P<0.05),妊娠肥胖组和GDM组的APN低于对照组,其余指标均高于对照组。对3组孕妇的生化指标和血清脂肪因子使用PeaRson相关性分析进行统计,结果发现,TNF-α与孕妇的FPG、TG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0.05);APN水平与孕妇HDL-C呈正相关(P<0.05),与FPG、FINS、NOMA-IR呈负相关(P<0.05);RBP-4水平与FINS、NOMA-IR呈正相关(P<0.05);VF水平与孕妇FPG、FINS、NOMA-IR呈正相关(P<0.05),其余无相关性(P>0.05)。结论妊娠肥胖和GDM与患者的血清因子水平变化之间具有密切联系,RBP-4、APN、TNF-α、VF等因子的变化可能导致患者相关生化指标发生变化,也同时导致患者妊娠肥胖、GDM等妊娠疾病的发生。     

血清脂肪因子CTRP3、CTRP9水平与妊娠期糖尿病的相关性

目的检测血清脂肪因子C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3 (C1q tumornecrosis factor related protein 3,CTRP3)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9 (CTRP9)在妊娠期糖尿病患者血清中表达并分析临床意义,为妊娠期糖尿病的防治提供依据。方法选取确诊妊娠期糖尿病孕妇129例为观察组,另选取同期产检糖代谢正常孕妇130例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组孕妇血清脂肪因子CTRP3、CTRP9及血清白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)水平,采用全自动生化分析仪检测空腹血清葡萄糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,按公式计算胰岛素抵抗指数;比较各组血清CTRP3、CTRP9的表达水平及其与患者血清细胞因子的相关性,对影响胰岛素抵抗的相关因素进行Logistic回归分析。结果观察组孕妇HDL-C、CTRP3、CTRP9水平低于对照组,BMI、Hb A1C、CRP、IF-6、TNF-α、FBG、FINS、HOMA-IR高于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0. 05)。Pearson法显示血清CTRP3与FBG、FINS、HOMA-IR、CRP、IL-6、TNF-α均呈负相关(P<0. 05); CTRP9与FBG、FINS、HOMA-IR、CRP、IL-6、TNF-α均呈负相关(P<0. 05),与HDL-C呈正相关(P<0. 05)。Logistic分析显示CTRP3、CTRP9是胰岛素抵抗的保护因素。结论血清CTRP3、CTRP9在妊娠期糖尿病患者中低表达,与胰岛素抵抗负相关,可为揭示妊娠期糖尿病发生机制提供一定参考。     

妊娠期糖尿病患者晚孕期血脂水平检测的临床意义

目的研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者晚孕期血脂水平检测的临床意义。方法选择2012年5月至2015年10月在深圳市龙岗区第七人民医院妇产科被确诊为GDM的孕晚期孕妇85例为观察组,同期待产的健康孕晚期孕妇100例为对照组,采集血清并测定血脂指标、血糖及血清胰岛素(insulin,INS)含量、炎性因子含量,计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)和胰岛β细胞分泌指数(homeostasis model assessment–β,HOMA-β)。结果观察组患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,Apo B)的含量明显高于对照组,高密度胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A,Apo A)的含量明显低于对照组(P0.05);INS含量、HOMA-IR均明显高于对照组,HOMA-β均明显低于对照组(P0.05);血清C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)含量均明显高于对照组(P0.05);血清TC、TG、LDL-C、Apo B含量与INS、CRP、TNF-α、IL-6、HCY的含量以及HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β呈负相关(P0.05);血清HDL-C、Apo A1的含量与INS、CRP、TNF-α、IL-6、HCY的含量以及HOMA-IR呈负相关,与HOMA-β呈正相关(P0.05)。结论 GDM患者晚孕期血脂水平的检测不仅能够评估血脂代谢情况,还与胰岛素敏感性、全身炎症反应具有良好一致性。     

剖宫产术应用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对妊娠高血压产妇应激反应及炎症因子影响

目的:探讨妊娠高血压产妇剖宫产中腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对产妇应激反应和炎症因子的影响。方法:选取2017年3月—2020年3月本院产科收治的120例行剖宫产手术的妊娠高血压孕妇,随机数字表分为观察组和对照组各60例。对照组采用单纯硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。比较两组产妇麻醉前1h(T0)、手术结束时(T1)、术后24h(T2)血清皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)应激反应和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)炎症因子指标变化。结果:两组产妇T0时HR、DBP、SBP、MAP血流动力学指标无差异(P0.05)。T1时两组产妇HR、DBP、SBP、MAP均低于T0时,且观察低于对照组(P0.05)。两组T0时血清Cor、MDA、SOD、TAC应激反应指标及hs-CRP、TNF-α、IL-6炎症因子均无差异(P0.05)。T1、T2时两组产妇血清Cor、MDA、TAC及hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均高于T0,SOD则低于T0(均P0.05);T2时两组血清Cor、MDA、TAC及hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均高于T1,SOD低于T1(均P0.05)。T1、T2时观察组血清Cor、MDA、TAC及hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均高于对照组,SOD水平低于对照组(均P0.05)。结论:腰硬联合麻醉能更有效缓解妊娠高血压产妇剖宫产术麻醉中血流动力学指标,抑制应激反应和炎症因子释放,有助于麻醉及术后恢复。     

NGAL与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的关系

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胰岛素抵抗的关系。方法选择2011年9月至2013年2月于我院妇产科门诊行产前检查并于我院行剖宫产的GDM患者28例,正常对照组21例。测定所有研究对象皮下脂肪组织中NGALmRNA及其蛋白,血清NGAL、空腹血糖、空腹胰岛素及TNF-α水平,计算体重指数(BMI),应用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为评价胰岛素敏感性的指标。正态性数据组间比较采用独立样本t检验,相关性分析采用Spearman分析,非正太数据采用秩转换的非参数检验。结果 GDM组孕妇血清NGAL、TNF-α水平以及HOMA-IR指数明显高于对照组(P0.05);GDM组孕妇皮下脂肪组织中NGAL mRNA及其蛋白水平(0.930.33,5.461.35)较对照组(0.520.28,3.381.29)明显升高(P0.001);GDM组孕妇脂肪组织中NGAL mRNA与TNF-α、HOMA-IR指数均呈明显正相关(r=0.641,0.537;P0.05);NGAL蛋白与TNF-α、HOMA-IR指数均呈明显正相关(r=0.583,0.496;P0.05)。结论 GDM孕妇皮下脂肪组织和血清NGAL水平较对照组显著升高,提示NGAL可能通过影响胰岛素抵抗,参与GDM的发生。     

儿童肥胖与炎症因子、超敏C反应蛋白的关系

目的研究儿童肥胖发生过程中趋化因子、炎症因子和C-反应蛋白(CRP)的作用,探讨儿童肥胖与上述因子的关系。方法选择2014年1-12月该院83例单纯性肥胖患儿作为研究对象,同时选择83例健康儿童作为对照组,研究两组的一般指标、趋化因子、炎症因子、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平。结果体质量、体质量指数、腰围、臀围、腰臀比、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等项目研究组均高于对照组,且差异均有统计学意义(均P0.05);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、hs-CRP、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)等平均值研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);TNF-α、IL-6、hs-CRP、MCP-1、MIP-1α与BMI、HOMA-IR等均呈正相关(P0.05)。结论慢性炎症在肥胖的发生发展中发挥着重要作用,阐明慢性炎症的发生机制有助于改进治疗方式,增加治疗效果。     

代谢综合征患者血清脂肪细胞因子的水平及关系

摘要:目的　检测代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）患者血清脂肪细胞因子的表达水平,并分析脂肪细胞因子的影响因素。方法　选择MS患者246例作为病例组,选择同期健康体检者250例作为对照组,测量2组对象人体测量参数和血液生化指标,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）采用稳态模型评估法计算,Elisa法检测血清APN、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平。结果　MS组患者BMI、FPG、FIN、TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、HOMA-IR、TNF-α和IL-6水平高于对照组,HDL-C和APN水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;多元回归分析结果显示,MS患者血清APN水平与TG（β＝-0.272,t＝-2.080）、TNF-α（β＝-0.499,t＝-8.042）和IL-6（β＝-0.293,t＝-3.583）有关,TNF-α水平与FPG（β＝0.011,t＝2.381）、BMI（β＝0.444,t＝8.061）、IL-6（β＝0.473,t＝8.901）和APN（β＝-0.436,t＝-8.042）有关,而IL-6水平与BMI（β＝0.163,t＝2.244）、TNF-α（β＝0.535,t＝8.114）和APN（β＝-0.178,t＝-3.583）有关,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　MS患者血清脂肪细胞因子之间相互作用,并且受到TG、BMI及FPG等多种因素影响,导致血清脂肪细胞因子表达异常,共同参与MS的发生发展。     

利拉鲁肽对非酒精性脂肪肝大鼠及chemerin的影响

目的探讨利拉鲁肽(liraglutide)对非酒精性脂肪肝大鼠及chemerin的影响。方法将雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、干预组,每组10只。模型组和干预组给予高脂饲料喂养16周,干预组高脂喂养12周后,给予liraglutide600μg/(kg·d)腹腔注射4周。16周末检测血清ALT、AST、TNF-α、IL-6、chemerin及胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);测定肝匀浆SOD、MDA含量;光学显微镜观察肝脏病理变化;RT-q PCR法测定肝组织chemerin mRNA表达水平。结果与对照组相比,模型组血清ALT、AST、TNF-α、IL-6、FINS、HOMA-IR及肝匀浆MDA水平均明显升高(P0.05),肝匀浆SOD明显降低(P0.05);干预组与模型组相比,血清ALT、AST、TNF-α、IL-6、FINS、HOMA-IR及肝匀浆MDA水平均明显降低(P0.05),肝匀浆SOD升高(P0.05);模型组血清chemerin及肝脏chemerin mRNA表达水平较对照组显著增强(P0.05);干预组较模型组血清chemerin及肝脏chemerin mRNA表达显著下降(P0.05)。相关分析显示血清chemerin与TNF-α的表达水平呈正相关(r=0.83,P0.05)。结论Liraglutide可能通过调节NAFLD大鼠的chemerin水平,减轻胰岛素抵抗、炎症反应和氧化应激,减少肝脏脂质沉积,从而对NAFLD起到治疗作用。     

妊娠期糖尿病孕妇血清miR-7表达与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血清中miR-7的表达情况,并初步探讨血清miR-7表达与胰岛素抵抗的关系。方法选取2016年9月-2018年8月在该院产科择期行剖宫产术的妊娠期糖尿病孕妇58例(妊娠期糖尿病组),另选取同期在该院择期行剖宫产术的糖耐量正常孕妇64例(糖代谢正常组)。采用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)法检测所有研究对象血清miR-7表达水平;采用全自动生化分析仪检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,按公式计算得胰岛素抵抗指数,通过酶联免疫吸附法检测血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;分析血清miR-7表达与胰岛素抵抗指数以及临床相关指标的相关性;对影响胰岛素抵抗的相关因素进行Logistic回归分析;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-7对妊娠期糖尿病的临床诊断价值。结果与糖代谢正常组相比,妊娠期糖尿病组血清CRP、IL-6、TNF-α、Hb A1C水平显著升高(P<0. 05);与糖代谢正常组相比,妊娠期糖尿病组血清miR-7水平、FPG、FIN水平、HOMA-IR显著升高(P<0. 05); Pearson法显示,血清miR-7水平与CRP、IL-6、TNF-α水平、HOMA-IR呈正相关;多因素Logistic回归分析显示,血清miR-7高水平是影响胰岛素抵抗的危险因素; ROC分析显示,血清miR-7预测胰岛素抵抗的曲线下面积为0. 859 (灵敏度为91. 3%,特异度为81. 9%)。结论妊娠期糖尿病患者血清miR-7高表达可能与孕妇胰岛素抵抗有关。     

妊娠期糖尿病患者血清网膜素-1、趋化素水平与糖脂代谢及炎症状态的关系

目的研究妊娠期糖尿病患者血清网膜素-1、趋化素水平与糖脂代谢及炎症状态的关系。方法选取2016年4月-2017年5月该院收治的妊娠期糖尿病患者79例记为研究组,另取同期该院收治的正常妊娠孕妇80例记为对照组。分别比较两组孕妇血清网膜素-1、趋化素水平,各项糖脂代谢相关指标水平,各项炎症指标水平,并作相关性分析。结果研究组血清网膜素-1水平为(214. 38±65. 28) ng/ml,明显低于对照组的(266. 39±60. 38) ng/ml,而趋化素水平为(9. 21±0. 71) ng/ml,明显高于对照组的(8. 52±0. 63) ng/ml,组间对比差异均有统计学意义(均P 0. 05)。研究组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组,组间对比差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(5. 91±2. 15) mg/L、(93. 18±15. 94) pg/ml、(6. 41±0. 75) pg/ml,均明显高于对照组的(3. 69±1. 88) mg/L、(64. 48±10. 75) pg/ml、(4. 70±0. 51) pg/ml,组间对比差异有统计学意义(均P0. 05)。经Pearson相关性分析可得:血清网膜素-1与HDL-C呈明显正相关,与FPG、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、IL-6、TNF-α均呈明显负相关;趋化素与HDL-C呈明显负相关,与FPG、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、IL-6、TNF-α均呈明显正相关(均P0. 05)。结论妊娠期糖尿病患者血清网膜素-1、趋化素水平与糖脂代谢及炎症状态均存在密切相关,值得临床重点关注。     

妊娠期糖尿病患者胎盘中炎症介质表达量与母体胰岛素抵抗、脂代谢的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)胎盘中炎症介质表达量与母体胰岛素抵抗、脂代谢的相关性,为临床提供参考。方法选择2015年5月-2017年4月在庆阳市人民医院诊断为GDM的98例患者作为研究的GDM组,同期规律产检且经GDT试验证实糖耐量正常的124例孕妇作为对照组。检测胎盘中炎症介质及糖代谢指标的表达量、血清中胰岛素抵抗指标及脂代谢指标的含量。结果 GDM组胎盘中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的mRNA表达量均显著高于对照组(P0.05),血清中空腹葡萄糖(FPG)、空腹胰岛素(F-Ins)、Vaspin、Chemerin、Visfatin、Apelin、Leptin的含量以及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平均显著高于对照组,胎盘中胰岛素受体底物-1(IRS-1)、胰岛素受体底物-2(IRS-2)、葡萄糖转运体-1(GLUT-1)、葡萄糖转运体-4(GLUT-4)的mRNA表达量均显著低于对照组(P0.05);GDM组患者胎盘中TNF-α、IL-1、IL-6、CRP的mRNA表达量与血清中FPG、F-Ins、Vaspin、Chemerin、Visfatin、Apelin、Leptin的含量以及HOMA-IR的水平呈正相关关系,与胎盘中IRS-1、IRS-2、GLUT-1、GLUT-4的mRNA表达量呈负相关关系。结论 GDM胎盘中炎症介质的高表达与母体胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱的发生密切相关。     

C-反应蛋白、白细胞介素6与妊娠期糖尿病的胰岛素抵抗、血脂相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清C-反应蛋(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平变化及其与胰岛素抵抗、血脂的关系。方法:采用放射免疫法测定妊娠24～28周无孕前肥胖的30例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)和30例正常妊娠晚期孕妇(正常妊娠组)的空腹血清IL-6水平,同时测定两组孕妇血清CRP、空腹血糖(FBS)、胰岛素(FINS)、C肽、总胆固醇(TG)和甘油三酯(TC)水平,并计算孕前体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)以评价胰岛素抵抗程度。结果:两组孕妇空腹血清CRP、IL-6、FBS、F INS、C肽、HOMA-IRI、TG水平及孕前BMI比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而血清TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);CRP和IL-6的水平分别与HOMA-IRI、TG呈正相关性(r=0.886,0.792,P<0.05;r=0.685,0.767,P<0.05),与TC无相关性(P>0.05)。结论:在无孕前肥胖状况下,妊娠期糖尿病患者血清CRP、IL-6水平的升高与胰岛素抵抗、血脂指标异常有关。     

胰岛素降解酶基因rs11187007位点多态性与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗、全身炎症反应的相关性

目的探讨胰岛素降解酶基因rs11187007位点单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病(GDM)遗传易感性及患者胰岛素抵抗、全身炎症反应的相关性。方法将2015年1月~2017年1月在该院住院分娩的186例GDM孕妇和158例葡萄糖耐量正常的孕妇分别纳为观察组和对照组,检测计算患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、外周血C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术对胰岛素降解酶基因rs11187007位点进行基因分型,开展相关分析。结果观察组胰岛素降解酶基因rs11187007位点AG基因型频率明显高于对照组,AA基因型频率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。AG基因型孕妇HOMA-IR、外周血CRP、IL-2及TNF-α水平均明显高于AA和GG基因型孕妇(P0.05),HOMA-β明显低于AA和GG基因型孕妇(P0.05)。二元Logistic回归分析显示,AG基因型是GDM的独立危险因素(OR=3.800,P0.05)。结论胰岛素降解酶基因rs11187007位点AG基因型在GDM发病过程中有一定作用,且与胰岛素功能异常、全身炎症反应有关,可能是GDM的易感基因。     

妊娠期糖尿病与肿瘤坏死因子-α及白介素-6水平的相关性研究

目的:测定妊娠期糖尿病孕妇血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)的水平,探讨TNF-α及IL-2与妊娠期糖尿病的关系及其在发病中的作用。方法:测定67例妊娠期糖尿病孕妇(GDM)、38例妊娠期糖耐量受损孕妇(IGT)及42例正常妊娠妇女空腹血清TNF-α及IL-6水平。结果:与正常对照组相比,GDM组的血清TNF-α、IL-6水平明显升高,差异有显著性(P<0.01);与IGT组比较,GDM组的血清TNF-α、IL-6水平明显升高,差异有显著性(P<0.01);3组孕妇相比,血清TNF-α、IL-6水平呈逐渐上升趋势,GDM组血清TNF-α水平和血清IL-6水平显著高于其他两组(P<0.01)。结论:与正常妊娠妇女相比,妊娠期糖尿病孕妇血清TNF-α、IL-6水平明显升高,推测TNF-α、IL-6在妊娠期糖尿病的发病机制中可能起着重要作用。