特殊疾病病种患者抗高血压药物的应用情况

目的：了解我院门诊特殊疾病病种患者抗高血压药物应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析,利用Excel软件对我院门诊特殊疾病病种患者使用抗高血压药物的品种,用药频度和销售金额进行统计分析。结果：应用的抗高血压药物有6类：血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂,钙离子通道阻滞剂,β受体阻断剂,利尿剂和影响肾上腺素能神经递质药。用药频度居前3位的依次是血管紧张素转化酶抑制剂,钙离子通道阻断剂,血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂。3类药品用药频度总和为88.91%。用药金额居前3位的依次是血管紧张素转化酶抑制剂,钙离子通道阻断剂,血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂,3类药品销售金额总和为97.9%。结论：我院抗高血压药使用基本合理,基本符合目前的高血压治疗原则。     

治疗门静脉高压的药物对肾功能的影响

长期以来,人们一直在努力寻找能安全、有效地降低肝硬化时门静脉高压的药物,以减少由此产生的一系列并发症。目前,此类药物主要包括:肾上腺素α、β受体阻滞剂、血管加压素类、生长激素抑制素(somatostatin)、硝酸盐类、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂、钙离子通道阻滞剂及利尿剂等。随着这些     

降压药物的选用原则

降压药物主要有6类：①利尿剂：包括氢氯噻嗪、呋塞米（速尿）、氨苯喋啶等；②β-受体阻滞剂：包括阿替洛尔、美多洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等；③血管紧张素转换酶抑制剂：包括卡托普利、依那普利、西拉普利、培垛普利等；④钙拈抗剂：包括维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平、尼群地平、非洛地平、尼卡地平、氨氯地平、洛活喜、波依定、拉西地平等；⑤α-受体阻滞剂：包括哌唑嗪、脉宁平、特拉唑嗪等；⑥血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：包括氯沙坦、缬沙坦等。高血压病人在选用降压药时应考虑以下用药原则：     

常用降压药物的种类和优缺点

目前常用的降压药物大致分为5大类,即利尿剂类、β受体阻滞剂类、钙通道阻滞剂类（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂类（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类（ARB）。     

洛沙坦等血管紧张素受体拮抗剂的研究进展

血管紧张素受体拮抗剂是目前治疗高血压病最有效的药物之一。此类药物能特异性拮抗血管紧张素受体,且无咳嗽、血管水肿等副作用,不影响缓激肽的代谢。现就洛沙坦等血管紧张素受体拮抗剂研究进展综述如下。1　血管紧张素受体此受体分为AT1受体和AT2受体。AT1受体可释放醛固酮、兴奋β肾上腺能神经、刺激生长和收缩血管,AT2受体有抗增生和扩血管作用,它们共同维持有规律的生长平衡[1,2]。最近发现,AT1受体可再分为AT1A和AT1B受体,另外还存在AT3、AT4等受体。2　血管紧张素受体拮抗剂2.1　药理作用2.1.1　对血流动力学的影响　血管紧张…     

高血压药物治疗的新进展

高血压病是由多种原因引起的一种进行性的心血管综合征,目前已从临床试验中获得了结论性的证据,即在大部分患者中都需要联合用药以控制血压(终生需要服用2种或2种以上的降压药物).而噻嗪类利尿剂、β阻滞剂、钙拮抗剂、ACE抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂都能有效降压并显著降低心血管事件的发生率.     

3D打印技术指导心脏再同步化治疗中左右心室电极的定位1例

<正>1临床资料患者男,71岁。2个月余前无诱因下反复发作胸闷,活动后加重,伴夜间阵发性呼吸困难,外院诊断为心力衰竭,予标准醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物治疗,2 d前患者夜间突发胸闷、不能平卧,于2020年9月25日入院。入院后心电图示窦性心律,左束支传导阻滞（LBBB）,QRS波宽156 ms。     

以肾素-血管紧张素系统为靶标的抗高血压药物研究进展

高血压病病因复杂,要求药物通过不同途径加以治疗。抗高血压药物可以影响血压调节系统的任一环节使血压下降,因此,有作用于中枢的、神经节的、肾上腺素能神经元的、肾上腺素能受体的、离子通道的、直接舒张血管的、作用与肾素-血管紧张素系统(RAS)的及利尿降压等。其中,肾素-血管紧张素系统在血压的调节中起着重要作用,RAS的各种阻断剂作用于不同的环节,广泛应用于高血压的治疗和研究中。     

抗高血压药物的临床使用分析

目的:分析抗高血压药使用情况,为合理使用抗高血压药提供参考.方法:采用WHO以限定日剂量(DDD)为指标的方法对我院销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析.结果:抗高血压药用量呈上升趋势;钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂及利尿剂为一线用药;ARB用量及比例逐年上升,而ACEI用量及比例呈下降趋势.钙离子拮抗剂的销售金额和DDDs在2年中排名第一.结论:抗高血压药的应用状况与国内其他城市的医院总体用药基本相同,其临床使用的总体水平正朝着趋于合理的方向发展.     

心衰的四联基础药物治疗

利尿剂、地高辛、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂四药联用,既使有严重收缩性心衰患者的症状改善,又能改善预后。上述药物(尤其是ACEI和β受体阻滞剂)治疗成功的关键是:由小剂量开始,然后仔细的调整到靶剂量。近年来,心衰治疗的传统途径有所改变。这些改变使严重收     

新一代降压药:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂Losartan

肾素—血管紧张素系统(RAS)是人体重要加压机制之一,阻断RAS药物是治疗高血压的重要方法,如抑制球旁器细胞释放肾素、抑制肾素对血管紧张素原的转化、竞争性拮抗血管紧张素Ⅱ的作用和抑制转换酶(ACE)等等,在各个不同水平阻断RAS的药物不断涌现。目前对RAS的研究已进入血管紧张素Ⅱ受体的克隆水平,随着Losartan的发现,新一代降压药血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂又为降压治疗展现了宽广的前景。1 血管紧张素Ⅱ受体 血管紧张素Ⅱ通过与靶器官细胞膜上特异的血管紧张素Ⅱ受体结合而起作用。90年代初期众多的放射配体结合研究业已证实血管紧张素Ⅱ受体存在两种亚型,1994-02国际药理联盟(The IntemationalUnion of Pharmacology,IUPHAR)分别命名为AT_1和AT_2),两者在组织中分布不同。AT_1在血管、肾上     

血管紧张素Ⅱ受体及其拮抗剂的研究进展

血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)是体内产生的强有力升压物质,具有促进醛固酮和儿茶酚胺分泌、刺激血管平滑肌细胞增殖及调节肾脏水钠排泄作用。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)部分阻断Ang Ⅱ的形成,对高血压、心脏肥大、心力衰竭及糖尿病肾病等疾病产生了显著的治疗效应,但它们也参与缓激肽、脑啡呔和其他生物活性物质的活化,从而导致诸如干咳、气管反应性增高、血管神经性水肿等副作用。随着具有高度选择性而无激动剂活性的非肽类Ang Ⅱ拮抗剂(AT Ⅱ A)的成功制备,特别是应用分子生物学技术对血管紧张素受体进行了分子克隆和氨基酸测序,促进血管紧张素 Ⅱ受体(AT Ⅱ R)的研究。本文就AT Ⅱ R及其拮抗剂与信号传导等方面的研究进展作一综述。     

肾素抑制剂阿利吉仑的研究进展

肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system,RAA）是人体血压和体液的重要调节系统。多种药物对抗RAAS系统的不同阶段,包括血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、醛固酮拮抗剂,都能有效降低血压,延缓或逆转靶器官损害。但ACEI和ARB均不能完全阻断RAAS。肾素抑制剂（renin inhibitor,RI）是最新研发的一类抗高血压药物,它阻断RAAS起始端,是预防或逆转靶器官损害和心血管病变的一种新方法。笔者就第一个口服有效的RI——阿利吉仑的作用机制、临床疗效及其对靶器官保护作用等方面最新研究进展作一综述。     

伊贝沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚的疗效观察

伊贝沙坦为近年来应用于临床的一种新的血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)受体亚型ATL拮抗剂,主要应用于原发性高血压,临床研究证实具有靶器官保护作用。一些研究已证实血管紧张素受体拮抗剂对逆转左室肥厚(LVH)明确有效[1]。本研究采用彩色多普勒超声心动图(UCG)评价长期服用     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂研究进展

随着肾素-血管紧张素系统(RAS)在心血管病发病学中的作用和重要性进一步了解,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)不断发展并被广泛应用,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂也从多方面确立了其重要地位,目前国外正抓紧开发AngⅡ受体拮抗剂,部分已在临床应用并取得较好的疗效.本文从AngⅡ及AngⅡ受体拮抗剂洛沙坦(1osar-tan)及其与ACEI的区别进行讨论.     

抗休克药物的研究进展

随着休克病理生理研究的不断深入，出现了许多新的抗休克药物，包括新型肾上腺素能激动剂，新的阿片受体拮抗剂，钙通道阻滞剂，花生四烯酸代谢产物抑制剂或拮抗剂，磷酸二脂酶抑制剂，休克细胞因子拮抗药物以及内毒素拮抗药物等。     

AngⅡ诱导内皮细胞凋亡及其受体拮抗剂的干预作用

目的研究AngⅡ及其受体拮抗剂在内皮细胞凋亡中的作用.方法体外培养脐静脉内皮细胞,用不同浓度的AngⅡ干预内皮细胞24 h,并用同一浓度的AngⅡ作用内皮细胞不同时间后,TUNEL法检测细胞凋亡指数;分别用血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)拮抗剂氯沙坦(Losartan)、血管紧张素Ⅱ2型受体(AT2)拮抗剂PD123319预处理细胞,再加入AngⅡ,24 h后与对照组比较观察细胞凋亡情况.结果AngⅡ呈剂量和时间依赖性诱导内皮细胞的凋亡;PD123319组诱导内皮细胞的凋亡与对照组无明显差别(P＞0.05),Losartan组诱导内皮细胞的凋亡与对照组有显著性差异(P＜0.05).结论 AngⅡ能诱导内皮细胞的凋亡,并通过AT2起作用;PD123319能抑制AngⅡ诱导凋亡的作用.     

“沙坦”类药物治疗高血压

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)在心血管病发生、发展中具有重要作用,本研究简单概述RAAS功能,就临床使用"沙坦"类药物即血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blockers,ARBs)治疗高血压进行综述。1 RAAS的生理特性肾素水解血管紧张素原,形成无生物活性的十     

心肌缺血治疗药物的研究进展

心肌缺血是较常见的心血管疾病，具有较高的死亡率。由于心肌缺血的化学药物疗法是一种相对安全的治疗手段，几十年来一直是临床的主要方法。本就当今心肌缺血的治疗药物进行了概括，深入探讨了有机硝酸酯，钙离子拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂等经典药物的作用机理，论述了近年来一些研究进展。对ET受体，Na^ -H^ 交换酶等新靶点及ETA受体阻滞剂，Na^ -H^ 交换酶抑制剂进行了初步介绍。     

血管紧张素转化酶抑制剂联合β受体阻滞剂 治疗无心肌梗死冠心病心绞痛患者 临床效果及安全性观察

目的观察血管紧张素转化酶抑制剂联合β受体阻滞剂治疗无心肌梗死冠心病心绞痛患者的临床效果及安全性。方法选取自2015年6月至2017年2月北大医疗鲁中医院收治的110例无心肌梗死冠心病心绞痛患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各55例。A组患者接受包括血管紧张素转化酶抑制剂(福辛普利钠片)的常规药物治疗;B组在A组基础上联合应用β受体阻滞剂(卡维地洛)。治疗3个月,比较两组的治疗有效率、病情改善程度及不良反应发生率。结果 B组有效率(94.6%)高于A组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A、B组的发作时间、发作次数均较治疗前明显减少,且B组少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);6 min步行试验长度均较治疗前明显延长,且B组长于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组(3.6%)、B组(5.5%)不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于无心肌梗死冠心病心绞痛患者,在给予包括血管紧张素转化酶抑制剂的常规药物治疗之外再联合应用β受体阻滞剂可更好地改善患者病情,且安全性高。