梁丘穴联合足三里穴电针刺激时的fMRI研究

目的：利用fMRI观察足阳明胃经上的梁丘穴联合足三里穴电针刺激时大脑的活动规律。方法：选取25例体型中等、右利手的健康成年人,其中男13例,女12例;年龄22~50岁,选取受试者右侧梁丘穴联合右侧足三里穴进行电针刺激,同时行fMRI。结果：梁丘穴联合足三里穴电针刺激时,所有受试者均产生酸、麻、胀、钝痛、重和热的复杂针感,且强度不一。fMRI表现为以激活或负激活峰值为中心的不规则簇状区,且多个相近的激活或负激活脑功能区相连成片。其中脑功能激活区的峰值位于：①左侧尾状核体部和右侧豆状核;②左侧颞下回（BA20）、左侧海马旁回及左侧尾状核尾;③右侧海马旁回、右侧海马、右侧海马旁回（杏仁核包含在其中）;④左侧海马旁回（BA30）、左侧后扣带回（BA29、30）;⑤右侧中央前回（BA6）、右侧角回（BA39）。而脑功能负激活区的峰值位于：①小脑右半球前叶、小脑左半球前叶蚓部;②左侧颞上回（BA22）、左侧屏状核、左丘脑;③右侧中央后回（BA2）、右侧顶下小叶（BA40）、右侧中央前回（BA44）;④左侧顶下小叶（BA40）;⑤左侧中央前回（BA5、BA6）;⑥右侧颞下回（BA37）。结论：梁丘穴联合足三里穴进行电针刺激时,激活脑区和负激活脑区较单独针刺足三里穴时明显集中、激活或负激活程度明显增高;大部分活动脑区与足三里穴单独针刺时相同;部分活动脑区与足三里穴单独针刺时不同。     

基于ReHo方法探究针刺百会穴脑效应的性别差异

目的：探究不同性别健康受试者针刺百会穴后脑部功能变化的差异。方法：选择20例健康受试者（男女各10例）,使用14通道头颅柔性线圈,在针刺同时行3.0 T MRI静息态fMRI扫描,图像数据使用SPM12及RestPlus软件进行处理,受试者基础资料使用SPSS 25.0软件进行分析。结果：针刺后,男性正激活脑区集中在右侧枕下回及右侧缘上回,负激活脑区则集中在右侧小脑脚、右侧颞下回及右侧楔前叶;女性正激活脑区有右侧枕下回、右侧小脑、左侧中央后回、左侧内侧和旁扣带脑回,负激活脑区为右侧背外侧额上回。男性脑部整体ReHo值高于女性,差异脑区集中在双侧丘脑。结论：不同性别受试者针刺百会穴后的激活脑区既有相同也有不同,男性在疼痛针感与女性比较差异无统计意义的情况下呈现了更强的对针灸的敏感性;2组受试者的认知情绪调节相关脑区均不同程度激活,提示可作用于相关脑功能区,与其治疗重症抑郁症等疾病的机制有一定相关性。     

利用局部一致性方法对针刺足三里穴后脑效应的研究

目的:利用局部一致性(ReHo)方法对针刺足三里穴的作用机制进行研究。方法:健康志愿者16例,接受脑功能磁共振扫描。应用ReHo方法来研究针刺双侧足三里穴后大脑神经元活动的变化情况。结果:与静息状态相比,针灸后右侧ACC背侧区、双侧中央前回、左侧中央后回及左侧丘脑ReHo值增高;左侧ACC膝下区、左侧岛叶ReHo值减低。杏仁核Re-Ho值在针刺前后无明显变化。结论:针刺信息在大脑感觉和疼痛相关脑区汇聚和整合,这为进一步研究针刺镇痛作用机制打下了基础。     

针刺单穴和组穴的fMRI研究

目的:采用局部一致性(ReHo)方法,探讨针刺健康受试者单穴和组穴后静息态下脑活动变化.方法:57名健康受试者随机分为三组,分别接受针刺单穴(右侧百劳)、组穴一(右侧百劳+右侧合谷)、组穴二(右侧百劳+右侧中渚),分别于针刺前、针刺后采集静息态功能磁共振数据,应用局部一致性方法对fMRI数据进行处理.结果:与针刺前相比,单穴组钎刺后右侧中央前回的ReHo值降低,组穴一针刺后右侧扣带回中部ReHo值增高且右侧中央前回、中央后回ReHo值减低,组穴二针刺后左侧前扣带回、左侧额上回内侧、右侧中央前回、右侧中央后回的ReHo值增高且左侧后扣带回、双侧辅助运动区的ReHo值降低.与单穴组相比,针刺组穴一导致双侧额上回内侧、右侧中央后回ReHo值减低;与单穴组相比,针刺组穴二导致双侧额上回内侧的ReHo值减低且右侧中央前回、右侧中央后回的ReHo值增高.结论:针刺单穴、组穴可引起不同脑区的局部一致性改变,两者具有相似性,又具有一定的差异性.钎刺组穴可引起更多的脑区发生改变,涉及到感觉、运动、疼痛矩阵等多个方面.     

针刺委中穴与足三里穴PET/CT脑功能显像研究

目的 采用PET／CT技术对比分析针刺不同穴位在大脑诱发的反应，探讨穴位与大脑的联系。方法 12名健康志愿者，分别针刺右侧委中穴和足三里穴，并行PET／CT脑功能显像，使用统计参数图（SPM）配对t检验模型，得出针灸2组穴位的差异激活图。结果 ①针刺委中穴组与针刺足三里穴组比较，脑内诱发多个区域的放射性摄取增高差异有显著性的脑区为：Broadmann19、40、28、21、20、22和左右小脑局部区域（t〉4．03，P〈0．01）；②针刺足三里穴组与针刺委中穴组比较，脑内诱发多个区域的放射性摄取增高差异有显著性的脑区为：Broadmann32、6、4、40（t〉4．03，P〈0．01）。结论 针刺能增加相应脑区的葡萄糖代谢，针刺委中穴和足三里穴所诱发的脑区不同。     

针刺太冲穴得气及疼痛激发相对抗的脑功能网络效应fMRI研究

目的:采用磁共振脑功能成像技术,比较针刺太冲穴得气及针刺疼痛时所激发的脑功能网络效应异同。方法:47例初次接受针刺的志愿者参加手针右侧太冲穴fMRI实验。针刺时脑fMRI扫描10min,共2次捻针,各2min,间隔3min。其中17例接受体表触觉刺激作为针刺对照,分为3组:①针刺得气组;②针刺得气合并尖锐性疼痛组(简称针刺疼痛组);③触觉对照组。采用Fisher’s精确检验和t检验分析感觉频率及强度;用AFNI处理fMRI数据,得到激活、负激活脑区;用种子相关分析法,以前扣带回膝部为种子点,分析其与全脑的功能网络联系图谱,并比较得气与疼痛组之间的差异。结果:针刺2组的酸痛、酸感、压感、麻感、钝痛等得气感觉的频率和强度均明显强于触觉刺激组;针刺2组间除尖锐性疼痛及酸痛外,各种感觉差异无统计学意义。针刺得气及疼痛2组均激活了体感及丘脑岛叶皮层,重要的是,针刺得气时在大脑边缘叶-旁边缘叶-新皮层系统(LPNN)产生了较强而广泛的负激活区,加强了负激活区之间的脑功能网络联系。此网络包括杏仁核、海马、旁海马、颞极、前额叶腹内侧回、前扣带回膝及下部、前楔叶内侧回和后扣带回(BA31,23_腹侧核,29,30),另外,小脑蚓部、导水管周围灰质及脑干网状结构也见负激活现象。然而,在针刺疼痛时,这些脑区负激活程度减低且区域缩小,大部分脑区fMRI信号逆转为激活信号,被疼痛激活的脑区之间功能网络明显增强。这些脑区参与了疼痛、镇痛(如感觉、情感、认知、自主性、内源性镇痛)功能调制环路。结合既往研究表明,负激活与脑血氧消耗及血流量下降呈正相关。本结果支持针刺通过调制LPNN和疼痛中枢网络的活动,产生其镇痛、抗焦虑和其他调节效应的假说。结论:针刺得气及针刺得气伴随疼痛产生了相对抗的脑功能网络效应。针刺得气对LPNN及疼痛脑中枢网络(Pain matrix)的负激活效应,可能与针刺镇痛脑中枢机制相关。LPNN和静息态默认网络(Default mode)之间的相似性,提示针刺需通过这一内在脑功能网络系统发挥其广泛的调制作用。     

针刺足三里穴磁共振功能成像的初步探讨

目的　采用磁共振功能成像 (fMRI)技术了解针刺足三里穴时脑的反应 ,为针灸治疗的中枢机制提供实验依据。方法　利用fMRI -BOLD技术 ,获取脑血流变化的实验数据 ,利用感兴趣区 (ROI)分析方法 ,获得针刺足三里穴时脑功能变化正相关系数(CC)的脑功能图。结果　针刺右侧足三里穴引起视丘下部 ,同侧室旁核和双侧颞叶、中央后回脑血流增加 ,且右侧感兴趣区范围较左侧广。结论　针刺足三里穴可引起植物神经中枢和颞叶变化 ,与中医经络学说认为足三里穴有治疗胃肠疾病和改善精神及睡眠状态的作用密切联系。针刺足三里穴时能引起双侧特定脑皮层的反应 ,但以同侧为主 ,表明经络独特感传道的存在 ,且与周围神经不尽相同。     

针刺同一经络不同穴位的磁共振脑功能成像对比研究

目的应用磁共振脑功能成像技术比较针刺同一经络不同穴位所引起的不同中枢反应.材料和方法利用BOLD技术观察分别针刺12例志愿者右侧足三里和丰隆穴时脑信号的改变,用SPM2软件分析比较激活脑区的差异.结果针刺足三里时激活的脑区位于左侧海马回、颞中回、颞上回和右侧颞上回、缘上回.针刺丰隆穴激活的脑区位于左侧颞上回、颞中回和右侧颞上回、扣带回、额内侧回、中央旁小叶.结论相同经络的不同穴位针刺后引起的脑激活区不完全相同,两侧颞上回和左侧颞中回可能是针刺右侧足三里和丰隆穴作用的共同神经通路.     

电针刺激双侧率谷穴脑激活效应fMRI研究

【摘要】目的：采用血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）技术,探讨电针刺激双侧率谷穴（GB8）即刻脑效应。方法：招募15例健康受试者,采用针刺专用头颅线圈,针刺双侧率谷穴及非经非穴并进行fMRI扫描,采用SPM12软件进行预处理及统计学分析。采用REST软件提取激活脑区时间序列信号值,与各针感强度做相关性分析。结果：相比较非经非穴组,针刺双侧率谷穴后正激活脑区包括中脑导水管周围灰质、左侧眶部额下回、左侧海马旁回、右侧眶部额下回及右侧海马旁回,未见负激活脑区出现（P<0.05,FWEc校正）。中脑导水管周围灰质时间序列信号值与酸疼、胀满及麻木针感强度呈明显正相关（P<0.05）。结论：采用针刺专用头颅线圈观察针刺双侧率谷穴后即刻脑激活情况,可以为探讨头穴的针刺即刻脑效应机制提供一种方法。     

针刺太冲穴的脑功能MRI研究

目的采用功能MRI（fMm）方法研究与针刺太冲穴（Liv3）有关的脑功能区，以及可能的针刺后效应。方法健康右利手志愿者18例参加本次实验。实验采用单组块设计，包括静息期、刺激期和针刺后效应期。每名被试只接受1种针刺，即针刺右侧Liv3或针刺相邻假穴位，其中，10例被试者参加穴位针刺，其余8例参加假穴位针刺，同时进行全脑的fMRI。采用统计参数图（SPM99）进行统计学分析，用t检验分析获得刺激期、后效应期状态分别与静息期状态信号对比的脑功能图像，以P〈0．001的像素构成统计参数图，最后利用SPM的掩盖（Mask）功能，从针刺激活区中排除假穴位针刺的干扰激活区，得出针刺激活的特异性脑区图。结果排除8例假穴位针刺期激活脑区后，与静息状态比较，针刺10例被试右侧太冲穴激活的脑区主要包括左右小脑（t值分别为10．06、9．82）、前额叶、顶上小叶（t值分别为4．36、4．53）和顶下小叶（t值分别为3．94、4．95）、枕叶、海马旁回（t值分别为5．63、6．32）、岛叶（t值分别为3．82、5．51）、丘脑、豆状核（t值分别为3．24、4．40）以及对侧颞极和前、后扣带回（P值均〈0．01）。排除8例假穴位针刺“后效应期”激活区后，针刺10例被试太冲穴后效应期激活的脑区主要包括双侧小脑、前额叶、顶上小叶和顶下小叶、枕叶、豆状核、海马旁回，同侧颞极、海马、岛叶和丘脑，对侧尾状核头和胼胝体以及前、后扣带回。结论针刺Liv3激活视区、边缘系统和皮层下灰质结构，可能是脑内调整的特异性脑区，而且这些区域在后效应期仍有激活，为针刺后效应的存在提供了一定的客观证据，这将为以后针刺实验的科学设计奠定基础工作。