经阴道路径NOTES在妇科手术中的应用价值

经自然腔道内镜手术(naturalorifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)是一门跨学科的新兴微创外科技术,是近年来微创外科领域研究和争论的焦点。NOTES是指不经体表切口,利用内镜通过人体自然孔道,如胃、阴道、膀胱、结肠、直肠等进入体腔进行手术。与传统的开腹手术和腹腔镜比较,NOTES具有无可见的手术瘢痕、减少腹腔内粘连、手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优势。Mares-     

腹腔镜手术治疗异位妊娠165例临床分析

目的探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法对2003年5月～2005年5月在我院住院的病例,异位妊娠行腹腔镜手术治疗165例与同期开腹手术115例进行比较.结果异位妊娠行腹腔镜手术治疗165例无中转开腹,与同期开腹手术115例进行比较,术中出血量、术后排气时间、住院时间、及术后进食时间均有显著差异性(P＜0.05),而手术操作时间及术后并发症均无统计学意义(P＞0.05).结论腹腔镜手术不仅是治疗异位妊娠的一种有效方法,也是对早期异位妊娠的一种可靠诊断方法.它除具有微创性手术的特点外,还具有高度的安全性、准确性及快捷性的特点,异位妊娠失血性休克也是腹腔镜手术的适应证,特殊部位的异位妊娠(包括子宫角部和间质部)也不是腹腔镜手术的禁忌证.随腹腔镜手术技术的不断提高,手术范围逐步括大,电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的技术已经被广泛推广,取代开腹手术已是目前我国妇科微创技术的发展趋势.     

腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌效果及预后影响因素分析

目的：探究应用腹腔镜手术或开腹手术治疗子宫内膜癌的临床疗效以及预后影响因素。方法：2016年1月-2020年7月从本院诊治的子宫内膜癌患者中抽取80例随机分为微创组、开腹组各40例,分别实施腹腔镜手术或开腹手术治疗,随访术后1年,复发及死亡为不良预后,对比两组临床疗效并分析预后影响因素。结果：开腹组手术时间(78.6±12.9min)、出血量(178.5±32.4ml)、留置导尿管时间(5.3±1.3d)、住院时间(7.5±1.3d)均高于微创组(121.8±17.5 min、278.4±62.5 ml、12.3±3.2 d、18.3±2.4 d),两组术后排尿功能指标均较术前降低,但微创组排尿功能指标高于开腹组,膀胱功能指标低于开腹组(均P<0.05);两组术后性功能评分相较术前降低,但微创组高于开腹组(P<0.05);并发症发生率腹腔镜组(7.5%)低于开腹组(25.0%)(P<0.05)。患者年龄≥60岁、病理分期Ⅰb期、开腹手术是影响预后的独立危险因素,腹腔镜微创手术为预后保护因素。结论：应用微创腹腔镜手术可降低手术对患者排尿功能、膀胱功能、性功能的不利影响,...     

妇科单孔腹腔镜及经自然腔道内镜手术在中国大陆的发展及展望

<正>微创技术壮大发展二十余载,腹腔镜手术给患者带来诸多益处,如减小切口的大小,更少的疼痛和创伤,更少的并发症,更短的住院时间,更快的恢复和更好的美容效果。妇科腹腔镜手术发展至今技术日臻完善,但也面临着如何追求更加体现微创理念、带给患者更多人文关怀的问题。单孔腹腔镜手术技术(laparoendoscopic single site     

经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术

随着妇科微创手术技术的不断发展,阴式子宫次全切除术的开展日趋广泛[1].王军等[2]研究结果显示,腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术手术成功率较高.本研究遵循经自然孔道内镜外科技术(natural orifice translumenal endoscopic surgery,NOTES)理念[3],于2009年7月至2011年12月在本院开展经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术,旨在降低单纯阴式子宫次全切除术手术难度、提高手术安全性及达到体表无可视疤痕的治疗效果.     

妇科腹腔镜手术围手术期护理

随着医学的发展，微创手术逐步应用于临床，与传统开腹手术相比，它具有较小的手术创口、无碍美观的手术切口及术后痛苦小、恢复快、住院时间短等优点，腹腔镜技术是借助摄像系统及器械进行的微创手术方式。其应用在妇科手术中开创了新的课程，这同时也向临床护理提出了新要求。我院于2005年1月-2006年12月开展腹腔镜手术治疗妇科疾病，改变传统妇科疾病的治疗模式均获得较满意的效果。现将护理体会总结如下：     

妇科手术术式变迁十年分析

目的研究近10年来妇科手术术式变化趋势,探讨微创手术在妇科的临床应用价值。方法采用回顾性资料分析方法,将1995~2004在北京大学第一医院进行妇科手术(包括开放手术即开腹手术、腹腔镜手术、阴式手术和宫腔镜手术)的患者分为前后各5年共两个阶段。微创手术包括腹腔镜手术、阴式手术和宫腔镜手术。结果10年来全部手术中开放手术的构成比为52.11%,微创手术为47.89%。各年手术中开放手术、腹腔镜手术、阴式手术和宫腔镜手术的构成比分别由1995年的63.72%、17.29%、2.21%、16.78%变化为2004年的26.12%、42.41%、7.57%、23.91%。随着时间推移,各阶段总手术中微创手术的构成比上升,由前5年的32.83%升至后5年的57.17%。各阶段全部子宫切除术中腹腔镜子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术和阴式子宫切除术三者之和构成比由前5年的7.34%升至后5年的26.20%;在附件手术中,腹腔镜附件手术构成比相应由14.93%升至69.11%;在子宫肌瘤剔除术中,腹腔镜子宫肌瘤剔除术、阴式子宫肌瘤剔除术和宫腔镜子宫肌瘤剔除术构成比相应由28.91%升至48.15%。在腔镜手术中,腹腔镜和宫腔镜手术作为诊断的构成比由前5年的79.17%降至后5年的41.42%,作为治疗的构成比相应升高。结论近10年来,妇科开放手术构成比呈下降趋势,微创手术构成比不断上升,微创手术在妇科临床的应用已日益广泛。     

单孔腹腔镜技术在妇科恶性肿瘤中的应用现状

<正>随着腹腔镜技术的广泛开展,妇科肿瘤微创治疗取得了较大发展。与开腹手术相比,腹腔镜手术在不改变生存结局的情况下,还可降低并发症率,减轻术后疼痛,缩短住院时间,促进快速康复。为了兼具美观与微创目的,经脐单孔腹腔镜技术(laparoendoscopic single site surgery,LESS)又应运而生。脐是胚胎时期遗留的天然瘢痕,且为腹壁最薄处,故经脐腹腔镜手术可通过脐部皮肤褶皱遮蔽术后瘢痕,达到近似"无瘢痕"的美容效果。但目前在     

达芬奇机器人手术治疗子宫内膜癌研究进展

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性的生命健康,其发病率逐年增加且年轻化.外科手术是其主要的治疗方式,以往常采用开放手术,随着微创技术的发展,腹腔镜手术及机器人辅助手术等微创术式逐渐应用于子宫内膜癌的治疗.本综述总结达芬奇机器人手术在子宫内膜癌治疗中的研究进展.以"达芬奇机器人""子宫内膜癌""开放...     

腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比分析

目的:对比分析腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效.方法:选取我院2015年6月至2016年11月收治的72例胆囊结石并胆囊炎患者作为研究对象,随机分为两组:观察组和对照组,每组36例患者.对照组采用开腹手术对患者进行治疗,观察组使用腹腔镜微创疗法对患者进行治疗.观察和统计每位患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间和术后并发症发生率.结果:观察组患者的平均手术时间为(36.76±6.57)min,术中出血量为(32.12±5.23)mL,切口长度为(3.64±1.35)cm,住院时间为(4.89±1.21)天,术后并发症的发生率为13.89%,以上指标均优于对照组(p<0.05).结论:腹腔镜微创疗法比开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效更好,值得将其在临床上推广使用.     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.