合并子宫肌瘤妊娠和子宫肌瘤剔除术后妊娠的结局比较

目的比较合并子宫肌瘤妊娠孕妇和子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇的妊娠结局情况。方法选择2010年1月-2015年12月苍南县人民医院及温州市中心医院妇产科合并子宫肌瘤妊娠孕妇100例为合并妊娠组,子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇100例为术后妊娠组。收集两组孕妇的一般资料、肌瘤情况、手术情况、妊娠结局等病史资料。结果合并妊娠组和术后妊娠组孕次、流产史和分娩史比较,差异无统计学意义(P0.05)。合并妊娠组早产、胎膜早破的发生率低于术后妊娠组(P0.05),产后出血的发生率高于术后妊娠组(P0.05),两组剖宫产、胎儿窘迫、前置胎盘的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。合并妊娠组和术后妊娠组新生儿出生体质量、低出生体质量发生率和新生儿窒息的发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论合并子宫肌瘤妊娠孕妇早产和胎膜早破的发生率低,产后出血的发生率高;子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇早产和胎膜早破的发生率高,产后出血的发生率较低。     

足月妊娠合并子宫肌瘤103例临床分析

目的分析妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产术中剔除肌瘤是否安全必要。方法剖宫产术中同时剔除肌瘤者72例为手术组,妊娠合并子宫肌瘤阴道分娩者28例为阴道分娩组,随机抽取同期非子宫肌瘤剖宫产者80例为对照组,观察手术组与阴道分娩组在产后出血量、产褥病率、子宫复旧等方面的情况,观察手术组与对照组在手术时间、出血量、伤口愈合、子宫复旧等方面的情况。结果手术组与阴道分娩组比较,在产后出血量及产褥病率上差异均无显著性;但在子宫复旧不良例数上,两组比较差异有显著性。手术组与对照组在手术时间及术中出血量上比较差异有非常显著性（P〈0.01）;但在术后出血量上比较差异无显著性（P〉0.05）;在伤口愈合、产褥病率、子宫复旧、产后出血例数等方面比较差异均无显著性。结论剖宫产术中剔除肌瘤是需要且安全的,对于妊娠合并较大的肌壁间肌瘤者,宜选择剖宫产术结束妊娠同时剔除肌瘤。     

足月妊娠合并子宫肌瘤产妇及新生儿分娩结局分析

目的分析足月妊娠合并子宫肌瘤产妇及新生儿的分娩结局。方法选择2006年5月—2014年11月做检查的孕妇206例,其中合并子宫肌瘤的孕妇77例作为肌瘤组,正常妊娠未合并肌瘤孕妇129例为对照组。回顾性分析两组的分娩结局。产妇方面:分娩方式、先兆流产、胎膜早破、胎位异常情况;新生儿:宫内窘迫、早产及窒息发生情况。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果肌瘤组剖宫产率为61.04%,均显著高于对照组的8.53%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。肌瘤组自然分娩率、阴道助产率分别为16.88%、16.88%,均显著低于对照组的60.47%、31.01%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。肌瘤组先兆流产、胎膜早破、胎位异常发生率分别为22.08%、14.29%、19.49%,均显著高于对照组的3.88%、3.10%、4.65%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。肌瘤组新生儿宫内窘迫、早产、窒息发生率分别为16.88%、28.57%、10.38%,均显著高于对照组的3.10%、4.65%、0.78%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇剖宫产率、先兆流产、胎膜早破、胎位异常发生率及新生儿宫内窘迫、早产及窒息发生率升高,提示临床分娩时对合并子宫肌瘤孕妇要多方面考虑,以降低并发症发生率。     

妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗分析

目的分析妊娠合并子宫肌瘤的治疗方法。方法我院2011年1月-2012年12月间收治的妊娠合并子宫肌瘤患者64例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 64例患者自然流产3例,自然分娩5例,剖宫产56例,其中单纯性行剖宫产20例,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除者36例;64例患者中早产7例(10.94%),产后出血8例(12.5%);55例患者子宫肌瘤采用子宫肌瘤剔除术治疗,9例患者药物治疗子宫肌瘤;行子宫剔除者子宫肌瘤均消失,行药物治疗者5例子宫肌瘤明显缩小。结论妊娠合并子宫肌瘤治疗中需根据患者病情、身体状况等选择针对性的治疗方案,易引发早产、产后出血等并发症,严重的情况下须行剖宫产,剖宫产术中须慎用肌瘤剔除术。     

妊娠合并子宫肌瘤78例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的最佳临床处理方法。方法对78例妊娠合并子宫肌瘤患者(观察组)资料进行回顾性分析,并与无子宫肌瘤的孕产妇(对照组)进行对比,分析妊娠合并子宫肌瘤的患者孕期、分娩期的各种并发症发生情况及处理方法。结果观察组孕期的先兆流产、先兆早产、胎位异常、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、胎膜早破(PROM)发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而前置胎盘、妊娠期糖尿病(GDM)发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组分娩期的脐带绕颈、低体重儿、早产发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而胎盘早剥、新生儿窒息、产后出血发生率两组之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产率为71.8%,远高于对照组的51.4%(P<0.05);有27例在剖宫产术同时对子宫肌瘤进行了剔除,除手术时间延长外,未见明显的出血增加。结论对需要剖宫产手术的孕妇,术中并行子宫肌瘤摘除术是可行的。     

妊娠合并子宫肌瘤78例诊治体会

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊断及处理。方法对笔者所在医院2003～2008年间收治的78例妊娠合并子宫肌瘤患者的病例进行回顾性分析。结果59例剖宫产同时剔除子宫肌瘤患者，无产妇发生产后大出血、产褥感染及子宫复旧不良；5例因肌瘤大及肌瘤位置不合适未能剔除；14例经阴道分娩。其中剔除肌瘤红色变性15例，透明变性11例，囊性变4例，无恶性变。结论妊娠合并子宫肌瘤的发生率有上升趋势，在病例选择合适的情况下，剖宫产同时行肌瘤剔除术是安全可行的。     

妊娠与子宫肌瘤的相互作用关系及子宫肌瘤对分娩方式的影响

目的探讨妊娠和子宫肌瘤的相互作用,以及子宫肌瘤对分娩方式的影响。方法选择2010年1月-2015年12月台州市肿瘤医院收治的196例妊娠合并子宫肌瘤孕妇作为观察组,正常妊娠孕妇196例为对照组,观察子宫肌瘤对妊娠并发症及手术时间、术中出血量、住院天数等的影响,两组孕妇分娩方式情况和子宫肌瘤的变性情况。结果子宫浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下+混合性肌瘤妊娠并发症比较,差异有统计学意义(P0.05);子宫肌瘤个数为1个、2~5个、≥6个妊娠并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);子宫肌瘤直径≥5 cm孕妇妊娠并发症的发生率高于5 cm孕妇(P0.05);不同子宫肌瘤个数孕妇术中出血量比较,差异有统计学意义(P0.05);子宫肌瘤直径≥5 cm孕妇术中出血量高于5 cm孕妇(P0.05);观察组剖宫产率明显高于对照组(P0.05);129例行剖宫产+子宫肌瘤剔除术患者,术后子宫肌瘤病理结果显示肌瘤变性者63例,其中红色变性56例,变性率为43.4%。结论子宫肌瘤影响妊娠结局,孕期子宫肌瘤发生红色变性的比例高。     

剖宫产同时肌瘤剔除术90例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤病人在剖宫产同时肌瘤剔除术的可行性、安全性。方法回顾性分析1998~2002年间剖宫产同时肌瘤剔除术90例病人术前、术中诊断,术中所见,手术方式,术后病率。结果术中平均出血320ml,≥500ml者6例;无新生儿窒息、无围生儿死亡;术后病理诊断90例均为子宫平滑肌瘤,20例有肌瘤变性;术后病率7.78%,切口感染3例,乳腺炎2例,子宫复旧不全2例,无产后出血及盆腔感染。结论剖宫产同时行肌瘤剔除术是可行的、安全的、必要的。     

116例剖宫产加行子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤产妇在剖宫产时加行子宫肌瘤剔除术对产妇及新生儿的影响。方法 回顾性分析1995年1月至2004年12月在我院剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术116例与随机抽取同期常规剖宫产术110例进行对照。结果 剖宫产加行肌瘤剔除术出血比常规单纯剖宫产明显增多（P〈0．01），具有显著性差异。两组对新生儿的影响、产后48小时阴道出血、肛门排气时间及术后病率及住院时间无显著性差异。结论 妊娠合并子宫肌瘤是否行剖宫产加肌瘤剔除术，应根据产妇的体盾一肌癌生长的部位、大小、多少及产后情况而定．尽可能避免术后更多的并发症及日后2次手术的痛苦。     

体外受精-胚胎移植妊娠双胎分娩时机及分娩方式的探讨

目的探讨体外受精一胚胎移植妊娠双胎分娩时机及分娩方式。方法对175例〈34周和≥34周阴道分娩和剖宫产分娩的产妇产后出血量,新生儿窒息情况和新生儿体重进行回顾性分析。结果阴道分娩〈34周新生儿窒息和低体重儿的发生与≥34周比较差异有统计学意义;≥34周阴道分娩与剖宫产分娩比较产后出血发生差异无统计学意义;≥34周阴道分娩第一胎儿发生新生儿窒息与剖宫产分娩差异无统计学意义;阴道分娩第二胎儿发生新生儿窒息与剖宫产分娩差异有统计学意义;≥34周胎位为头,头位,阴道分娩和剖宫产分娩第二胎儿发生新生儿窒息差异无统计学意义;胎位为头／非头位,阴道分娩和剖宫产分娩第二胎儿发生新生儿窒息差异有统计学意义。结论在积极预防剖宫产产后出血条件下,应适当扩大双卵双胎妊娠剖宫产适应证。     

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤妊娠晚期并发症及分娩方式的选择。方法:选取2008年1月～2011年8月收治的212例妊娠晚期合并子宫肌瘤的患者为观察组,选择同期分娩无子宫肌瘤的212例作为对照组,观察比较两组患者妊娠晚期并发症、产时和产后并发症、分娩方式及术中处理。结果:观察组212例妊娠足月187例,胎位异常、早产、低体重儿的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤时适当放宽手术指标可减少母婴并发症,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是一种安全的手术方式。     

妊娠合并子宫肌瘤70例的临床治疗及并发症临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响,并分析剖宫产时行子宫肌瘤剔除的安全性。方法回顾性分析近年来于本院分娩的70例妊娠合并子宫肌瘤产妇的临床资料,作为观察组,以同期分娩无子宫肌瘤的120例孕妇作为对照组,对比分析两组的分娩及并发症情况。结果合并子宫肌瘤产妇并发症显著高于对照组（P〈0．05）。观察组剖宫产率84．3％,其中4I例同时行子宫肌瘤剔除术,与单纯剖宫产组比较,同时行肌瘤剔除术组手术时间有所增加,但术后出血量无显著增加（P〉0．05）。结论妊娠合并子宫肌瘤孕期并发症及剖宫产率较高,选择适宜时机行剖宫产肌瘤剔除术是安全可行的。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤56例分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的适当的处理方法.方法对56例妊娠合并子宫肌瘤进行回顾性分析.结果56例妊娠合并子宫肌瘤患者中,单发肌瘤37例,多发肌瘤19例;经阴道分娩23例,剖宫产33例,剖宫产同时肌瘤剔除术26例,剖宫产并子宫次全切除术1例,单纯剖宫产术6例.子宫肌瘤使剖宫产率提高.剖宫产术中行肌瘤剔除,未明显增加手术出血量.结论妊娠合并子宫肌瘤在病例选择合适情况下,行剖宫产时应尽量同时剔除肌瘤,未增加手术风险,也避免患者受二次手术的痛苦.     

妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治方法及临床意义。方法回顾性分析该院自2010年1月—2012年6月收治的56例妊娠合并子宫肌瘤孕妇的综合治疗方法及临床价值。结果结合妊娠合并子宫肌瘤的特殊性,经综合防治,56例妊娠合并子宫肌瘤孕妇,32例行剖宫产术并行肌瘤剔除,18例阴道分娩肌瘤小未作处理,3例在孕早期检查时发现影响胚胎生长发育而行流产,日后再行肌瘤剔除。术中发生出血1例,产褥感染3例,子宫复旧不良4例。结论结合肌瘤发现时间、大小位置采取正确的分娩方式加上综合的产前检查、积极的心理护理是诊治妊娠合并子宫肌瘤的最佳方法,能改善临床症、减少并发症的发生。     

妊娠合并子宫肌瘤86例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床特点,为临床诊治提供依据。方法对86例妊娠合并子宫肌瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果发生自然流产8例,早产3例,行人工流产术5例,阴道分娩13例,行剖宫产术57例,同时行肌瘤剔除术45例。86例患者均痊愈出院。结论妊娠合并子宫肌瘤临床特点多样,在合适的情况下行剖宫产术同时行肌瘤剔除术是可行的,值得推广。     

妊娠合并子宫肌瘤的临床处理分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响,及剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法:回顾性分析63例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,并作为观察组,同时随机选择同期分娩无子宫肌瘤的60例孕妇为对照组,观察分娩及术后情况。结果:观察组并发症明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产率显著高于对照组(P<0.05)。剖宫产同时行肌瘤剔除术的手术时间及术后出血量无明显增加(P>0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤的并发症及剖宫产率增多,剖宫产同时行肌瘤剔除术是安全可行的。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤139例分析

目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的适时临床处理方式。方法:分析139例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的处理方法以及妊娠结局。结果:139例妊娠合并子宫肌瘤患者中,剖宫产126例,占90.65%,剖宫产同时肌瘤剔除术96例;经阴道分娩13例,占9.35%;剖宫产同时行肌瘤剔除术的手术时间、手术失血量没有显著增加。结论:在条件许可下,剖宫产术中同时子宫肌瘤剔除是安全可行的。     

妊娠合并子宫肌瘤76例临床分析

目的:分析和了解妊娠合并子宫肌瘤对妊娠和分娩过程影响。方法:总结76例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,如年龄分布、孕龄、孕产史、肌瘤部位与大小及诊断与治疗。结果:6例孕前发现,70例孕期发现,孕妇年龄分布于25～46岁,30岁以上居多,经产妇多于初产妇。76例中肌壁间肌瘤最多有40例,浆膜下肌瘤22例,黏膜下肌瘤14例;单发肌瘤54例;并发流产10例,早产2例胎儿死亡,前置胎盘6例,孕7周妊娠合并子宫肌瘤红色变性2例(人流术后1周行次全子宫切手术),孕37～42周56例。56例中经阴道分娩者32例,剖宫产24例,孕妇均安全。结论:妊娠合并子宫肌瘤各孕期应高危管理,加强监护,遇到并发症者应正确处理。     

妊娠合并血小板减少症患者不同分娩方式对产后出血和新生儿窒息的影响

目的探讨妊娠合并血小板减少症(GT)患者剖宫产和阴道分娩两种不同的分娩方式对产后出血及新生儿窒息的影响。方法回顾性分析2006年1月至2014年4月入住成都医学院第一附属医院产科的GT孕妇329例,按分娩方式分为经阴道分娩组76例和剖宫产组253例,比较两组产妇分娩过程中产后出血和新生儿窒息情况。结果产后出血,阴道分娩组4例,占5.3%;剖宫产组15例,占5.9%;两组比较,差异无统计学意义;两组孕妇均无因产后出血致死病例。新生儿窒息阴道分娩组4例(5.3%),其中轻度3例,重度1例;剖宫产组21例(8.3%),其中轻度14例,重度7例;两组新生儿窒息比较,差异无统计学意义;两组新生儿均无头颅血肿和死亡病例发生。结论在妊娠和分娩期给予合理有效干预,剖宫产和阴道分娩两种分娩方式对于GT的孕妇均能够顺利度过,不增加产后出血和新生儿窒息风险。     

剖宫产术同时行肌瘤剔除术90例临床观察

目的:探讨剖宫产术中子宫肌瘤剔除术的可行性。方法:选择2004年1月～2009年11月间90例妊娠合并子宫肌瘤单胎分娩活婴的出院病例作为研究组,与同期分娩的无子宫肌瘤孕妇150例进行对照比较。结果:术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),手术时间研究组长于对照组(P<0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤者在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术是可行且安全的。