控制体脂对肥胖孕妇妊娠期糖尿病的影响

目的 分析控制体脂对肥胖孕妇妊娠期糖尿病及母婴结局影响.方法 将天津市河北区妇女儿童保健和计划生育服务中心2018年6月-2019年6月接收的112例肥胖孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各56例.研究组孕妇接受控制体脂措施,对照组孕妇接受常规护理措施,比较两组妊娠期糖尿病发生率、干预前后血清三...     

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平及对母婴妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制水平及其对母婴妊娠结局的影响.方法 对374例确诊的GDM孕妇进行随访研究,根据其血糖控制达标情况分为控制良好组228例和控制不良组146例,比较两组孕妇血糖水平、妊娠并发症发生率、围生儿并发症发生率等指标.结果 治疗后374例GDM孕妇中血糖控制不良发生率为39.04％(1...     

血糖有效控制对妊娠期糖尿病孕妇母婴妊娠结局的影响分析

目的：探讨血糖控制对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇母婴妊娠结局的影响。方法：对本院收治的46例GDM孕妇,依据血糖控制情况分为血糖控制满意组（A组,26例）和血糖控制不满意组（B组,20例）,比较两组孕妇分娩结局和围生儿并发症发生率的差异。结果：A组妊娠期高血压、羊水过多、感染、产后出血和胎膜早破等发生率均显著低于B组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;A组早产、巨大儿、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫和新生儿低血糖等发生率也低于B组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：有效控制血糖对于改善孕妇分娩结局,减少母婴并发症发生具有重要意义,临床应重视血糖筛查,早期诊断及治疗妊娠期糖尿病。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制相关行为及其对母婴结局影响研究

目的 调查孕妇孕期血糖控制相关行为情况及其母婴结局情况,并分析导致不良母婴结局的影响因素。方法 选择2020年1月至2022年6月在海南省3家医院建立产检档案并分娩的妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,通过调查问卷及产检随访收集孕妇及新生儿的相关资料,采用描述流行病学分析方法对妊娠期糖尿病孕妇不良母婴结局进行分析,并采用单、多因素分析方法对不良母婴结局的影响因素进行分析。结果 本研究共纳入1 036例妊娠期糖尿病患者,不良母婴结局共263例,占25.39%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.045)、孕前BMI≥28.0 kg/m²(OR=2.431)、孕期增重低于推荐标准(OR=2.485)、孕期增重高于推荐标准(OR=2.330)、OGTT 2项异常指标(OR=1.673)、OGTT 3项异常指标(OR=4.869)、采用饮食控制(OR=0.302)、采用运动疗法(OR=0.583)、采用药物治疗(OR=0.453)、控制血糖不达标(OR=3.687)、合并妊娠期高血压(OR=1.901)及合并妊娠期甲状腺功能减退(OR=2.346)均是妊娠期...     

妊娠期糖尿病孕妇胰岛素分泌特点及母婴结局

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胰岛素分泌特点及母婴结局。方法:回顾性选择本院住院分娩孕妇,根据OGTT及服糖后胰岛素水平分组,分析各组间胰岛素分泌特点、胰岛素抵抗及胰岛■细胞功能指标,比较不同胰岛素分泌特点及母婴结局。结果:GDM各组在不同时点G0、G60及G120血糖值均高于血糖正常组,且GDM1、GDM2、GDM3组间水平呈递增趋势(P0.05);GDM各组I120胰岛素水平高于血糖正常组,且GDM1、GDM2、GDM3组间水平呈递增趋势(P0.05);GDM各组I0、I180胰岛素水平高于血糖正常组,其中GDM3组最高(P0.05);与血糖正常组比较,GDM各组HOMA-IR升高,ISIcomp、MBCI及ΔI30/ΔG30降低(P0.05),在GDM1、GDM2、GDM3组HOMA-IR呈递增趋势,ISIcomp、MBCI及ΔI30/ΔG30呈递减趋势(P0.05);服糖后120min达峰值组巨大儿发生率最高(P0.05),羊水过多、胎膜早破、早产及新生儿低血糖的发生率在不同峰值组无差异(P0.05)。结论:GDM孕妇胰岛素水平升高且峰值延迟至糖负荷后120min,且峰值胰岛素水平与胰岛素抵抗及胰岛■细胞下降趋势一致,均与病情程度有关,胰岛素峰值延迟可能增加巨大儿的发生风险。     

孕妇孕期肥胖对母婴结局的影响

目的:探讨孕妇孕期肥胖在阴道顺产过程中对母婴结局的影响。方法:2002年1月~2005年1月在我院门诊建卡、定期产检至住院阴道顺产的初产妇356例,其中早孕期肥胖即体重指数(Body mass index BMI)≥24有106例,分娩时肥胖BMI≥27有124例,观察孕期肥胖在阴道顺产过程中与母婴结局的关系。结果:分娩时肥胖产妇总产程时间、第一及第二产程时间、产后出血、巨大儿和新生儿窒息的发生率与对照组比较,差异有非常显著性或显著性(P<0.01,P<0.05)。早孕期肥胖孕期体重增加≥15 kg者与<15 kg者的总产程、第一及第二产程时间比较,差异有非常显著性或显著性(P<0.01,P<0.05)。孕期体重增加≥15 kg者产后出血、巨大儿和新生儿窒息的发生率均高于体重增加<15kg者,差异有非常显著性或显著性(P<0.01,P<0.05)。结论:孕期肥胖即使能阴道顺产,也导致产程相应延长、产后出血和新生儿窒息发生率增加。     

综合护理干预对妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响

正妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期间首次发现的不同程度的糖代谢异常性疾病[1]。随着人们生活水平的提高和生活压力的加大,近年来GDM的发生率呈上升趋势[2]。目前临床对于GDM治疗主要是有效控制血糖水平,主要手段是注射胰岛素和口服降血糖药,但目前尚无研究证明口服降糖药对孕妇是绝对安全的,注射用胰岛素虽研究发现对胎儿的直接影响较小,但受传统观念影响,孕妇及其家属仍将胰岛素视为普通药物,担心药物副作用会对胎儿     

妊娠期糖尿病对母婴结局影响分析

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)对母婴结局的影响,以提高对GDM的防治水平。方法:选择GDM产妇52例,根据诊断后血糖控制情况分为A组(n=30例)和B组(n=22例),A组血糖控制满意,B组血糖控制不满意,并选择同期血糖正常的健康产妇32例作为健康组,比较以上3组产妇的母婴结局。结果:B组母婴不良结局发生率高于A组和健康组,其与A组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),与健康组比较,差异均具有高度统计学意义(P<0.01);A组母婴不良结局发生率高于A组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM产妇应加强血糖的控制,满意的血糖控制可显著减少母婴不良结局的发生,此时产妇若无并发症及胎心监护异常,可待其自然分娩;若血糖控制不满意,在加强对产妇各项检测的同时,可适时终止妊娠,减少母婴不良结局的发生。     

不同血压控制水平对妊娠期高血压孕妇母婴结局的影响

目的:比较不同血压控制水平对妊娠期高血压(GHP)孕产妇母婴结局的影响。方法:选择2019年2～10月接收的100例GHP孕产妇,根据其孕期血压控制水平,将孕期血压维持在收缩压(SBP)/舒张压(DBP)≤129/79 mmHg的58例孕妇作为观察组,孕期血压水平维持在SBP/DBP≥130/80 mmHg的42例孕妇作为对照组。比较两组产妇的临床特征、妊娠结局和新生儿的情况。结果:产妇一般资料对比:观察组的孕前BMI、既往高血压史比率[(25.25±2.36)kg/m~2、25.86%]与对照组[(28.50±1.48)kg/m~2、50.00]比较差异具有统计学意义(P<0.05);妊娠结局对比:观察组的顺产率为22.41%,较对照组的4.76%显著高,观察组的剖宫产率、总产程时长、产后住院时间、生产延迟、早产、胎盘早剥及胎儿窘迫的发生率[46.55%、(7.68±1.86)h、(5.33±1.16)d、5.17%、10.34%、1.72%、1.72%],较对照组的[76.19%、(13.47±2.56)h、(8.47±2.50)d、26.19%、52.38%、14.29%、16.67%]显著低,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿结局对比:观察组的新生儿体重和Apgar评分[(3490.66±130.45)g、(9.42±2.26)分]明显高于对照组[(2974.32±129.40)g、(8.05±1.27)分],围生儿疾病率6.90%,较对照组28.57%显著低(P<0.05)。结论:妊娠期高血压患者在孕期对血压进行良好的控制,将血压维持在较低水平,可降低不良妊娠结局发生的风险,改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期体成分对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)与孕期体成分的关系,分析其对妊娠结局的影响。方法选取2015年1月至2015年12月于本院建档并足月分娩的单胎孕妇170例为研究对象,其中GDM80例为GDM组,正常孕妇90例为对照组。通过生物电阻抗技术检测孕期母体成分(去脂体重、瘦体重、总体水、体脂含量、体脂百分比、细胞内水、细胞外水)变化,并观察各孕妇的妊娠结局。结果两组在孕32~36周体脂含量间差异无统计学意义,GDM组在孕11~13周、17~20周、24~28周体成分指标均高于对照组,差异均有统计学意义。Logistic回归和逐步回归分析发现,孕11~13周、17~20周的细胞外水和孕24~28周的细胞内水均与剖宫产的发生呈正相关,是其危险因素;孕11~13周、17~20周的体脂百分比,孕24~28周、32~26周的体脂含量与巨大儿的发生呈正相关,是其危险因素;而孕32~36周的体脂百分比与早产的发生呈负相关,是其保护因素;孕11~13周的体脂百分比、孕17~20周、24~28周、32~36周的体脂含量是影响新生儿出生体重的主要因素。结论 GDM患者孕期体成分指标与正常孕妇比较,两者差异有统计学意义,其中细胞内、外水及体脂变化不仅与胎儿宫内发育相关,而且是影响其妊娠结局的重要指标。     

孕期保健及营养指导对妊娠期糖尿病孕妇母婴结局及行为习惯的影响

目的探讨孕期系统性、针对性保健及营养指导对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇母婴结局及行为习惯的影响,为GDM的治疗提供理论依据。方法选取2014年1月-2016年12月成都市金牛区妇幼保健院妇产科收治的320例GDM孕妇为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各160例,对照组给予常规孕期保健,观察组在对照组的基础上给予孕期系统性、针对性保健及营养指导。观察两组孕妇干预前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平,对比两组孕妇妊娠结局和围生儿结局及两组科学饮食、适当运动、自测血糖、定时产检、讲究卫生等行为习惯的差异。结果干预前,两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显降低,且观察组低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇剖宫产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、胎膜早破、产后出血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组早产、新生儿低血糖、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇合理膳食、适当运动、卫生习惯、定期产检、自测血糖等行为习惯评分均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对GDM孕妇实施孕期系统的、针对性保健及营养指导效果显著,可有效控制血糖,改善母婴结局及孕妇不良行为习惯。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对母婴预后的影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对母婴预后的影响。方法选取2013年1月-2014年12月在该院生产的妊娠期糖尿病产妇50例为研究对象,其中16例血糖未有效控制患者为对照组,34例血糖控制较好患者为观察组。观察两组产妇的妊娠结局以及新生儿并发症发生情况,并将两组数据进行比较。结果两组产妇发生产后出血、先兆子痫、胎儿窘迫的比例比较,差异无统计学意义(P0.05),对照组发生剖宫产、早产、羊水过多、胎膜早破、巨大儿的比例明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。两组新生儿并发症中,新生儿低钙血症、新生儿窒息、先天畸形比例比较,差异无统计学意义(P0.05),但对照组新生儿低血糖血症以及高胆红素血症的发病率明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制情况对母婴预后有重要影响,应该早期对孕妇血糖情况进行监测,发现问题及时控制,以便减少不良预后的发生。     

妊娠期糖尿病血糖控制水平对母婴妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制水平对母婴结局的影响。方法选择济宁市传染病医院医院2009年1月-2011年12月收治的102例GDM患者,并据血糖控制水平将其分为血糖控制满意组和血糖控制不满意组,对其母婴的结局进行比较分析。结果 GDM患者早产儿、巨大儿、新生儿窒息、羊水过多、剖宫产率及妊娠期高血压疾病发生率均高于正常孕妇(均P0.05)。血糖控制满意组早产儿、巨大儿、新生儿窒息、羊水过多及妊娠高血压疾病发生率均低于血糖控制不满意组(均P0.05),但剖宫产发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论临床上应加强系统的健康宣教,重视早期血糖检测,一旦确诊为GDM,应积极进行运动、饮食、胰岛素疗法等综合治疗控制血糖水平,可提高围生儿及产妇的生存质量。     

妊娠期糖尿病血糖控制水平对母婴结局的影响分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制水平对母婴结局的影响,为改善GDM患者妊娠结局提供临床参考依据。方法 随机选择本院2012年1月~2013年12月GDM患者161例,根据血糖控制结果将所有患者分为对照组和观察组,观察组为血糖控制未达标83例,血糖控制良好为对照组78例;选取同期正常孕妇60例作为正常组。观察各组母婴结局状况。结果 观察组妊娠期高血压/产妇心衰、终止妊娠、胎膜早破、羊水过多和产后出血分别为18.07%（15/83）、12.05%（10/83）、19.28%（16/83）、21.69%（18/83）和20.48%（17/83）,均高于正常组,且观察组终止妊娠、羊水过多和产后出血均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组胎膜早破为10.26%(8/78),高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿、巨大儿、窒息和肺炎及其他并发症分别为21.69%（18/83）、13.25%（11/83）、22.89%（19/83）和12.05%（10/83）,均高于正常组,且观察组窒息高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Apgar 评分为7.81±0.72,低于对照组和正常组,且对照组低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM患者的血糖水平和母婴结局密切相关,GDM患者血糖控制不佳,母婴并发症增加;孕妇的血糖水平控制在合理的范围能够明显降低孕妇及围产儿并发症,可以有效改善母婴结局。     

血糖控制效果对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对于母婴结局的影响。方法选取2016年3月—2017年2月妊娠期糖尿病患者118例,将血糖控制效果较差的52例作为对照组,将血糖控制效果良好的66例作为观察组,对两组产前并发症、产后并发症、剖宫产率以及新生儿并发症进行观察。计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组产前并发症发生率24.2%、产后并发症发生率16.7%、剖宫产率45.5%、新生儿并发症发生率15.2%低于对照组(86.5%、63.5%、73.1%、50.0%),两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论血糖控制良好,能有效降低妊娠期糖尿病患者产前产后并发症发生率、剖宫产率、新生儿并发症发生率,改善母婴结局。     

低血糖生成指数膳食干预对妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响

目的通过对妊娠期糖尿病孕妇进行低血糖生成指数(LGL)膳食干预,观察干预措施对降低不良妊娠结局的发生影响。方法选取从2015年6月-2016年12月确诊为妊娠期糖尿病孕妇150例,根据自愿原则分为2组,干预组给予低生成血糖指数(GI)膳食并控制每日总能量摄入,对照组只控制每日总能量的摄入。跟踪随访至孕妇分娩,观察干预措施对妊娠结局的影响。结果干预组孕妇孕期体质量增长情况低于对照组,血糖控制有效率高于对照组,住院使用胰岛素治疗率低于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组妊娠期糖尿病孕妇干预后低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)及高密度脂蛋白(HDL)水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),但胰岛素抵抗指数(IRI)差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生体质量比较,干预组新生儿出生体质量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),两组新生儿孕周、身长、头围和Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论低血糖生成指数膳食干预能够改善妊娠期糖尿病孕妇的不良妊娠结局,保障母婴健康。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制对妊娠结局的影响分析

目的:探讨控制妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖对妊娠结局的影响。方法:将104例GDM孕妇根据治疗后血糖情况分为血糖控制满意组84例,血糖控制不满意组20例,并设健康孕妇87例为对照组,对各组妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血、巨大儿以及新生儿窒息等指标进行比较。结果:血糖控制满意组的妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血、巨大儿以及新生儿窒息等发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血糖控制不满意组的妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血、巨大儿以及新生儿窒息等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效控制GDM孕妇的血糖对妊娠有较大影响,应及时进行筛查与治疗。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期体重增幅与母婴结局关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期体重增幅与母婴结局关系。方法选取2012年1月-2013年1月普陀区妇婴保健院产检直至分娩、符合纳入标准的GDM孕妇313名。完成孕妇情况调查表,计算孕前BMI和孕期体重增幅,参考2009年美国医学研究院制定"基于孕前BMI的总孕期增重的新推荐值",将研究对象归为孕期体重增幅不足、合适、过多3组。将母婴结局作为观察指标,进行统计分析。结果 1、孕前BMI超重、肥胖组分别占27.16%、3.83%;孕期体重增幅不足、合适、过多组分别占44.41%、40.89%、14.70%。2、孕期体重增幅过多组较不足组的产后出血发生率高(χ2=8.87,P=0.01)。3、孕期体重增幅过多组较不足组的巨大儿发生率高(χ2=16.15,P0.001)。结论 1、孕前超重、肥胖是GDM危险因素。2、GDM孕妇孕期体重增幅过多易发生产后出血和巨大儿,孕前体重增幅不足可能是这两者的保护因素。3、建议制定GDM孕妇孕期体重增幅推荐值。     

妊娠期糖尿病孕妇母婴结局及其糖化血红蛋白含量分析

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)含量和母婴结局相关性,为临床患者诊疗提供借鉴。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月在中国人民解放军联勤保障部队第九四医院妇产科住院分娩GDM孕妇218例,依据HbAlc数值分成两组,未达标组(6.1%～7.0%)96例和达标组(5.1%～6.0%)122例,选取同期进行产前体检、HbAlc含量低于5%且产前两次血糖检测正常产妇100例作为对照组。记录3组孕妇妊娠与围生儿结局状况。结果未达标组产妇剖宫产、妊娠期高血压、羊水过多、子痫前期及胎膜早破比例高于达标组、正常组,妊娠周数低于达标组、正常组,差异均有统计学意义(P0.05);未达标组围产儿中早产儿、新生儿低血糖、巨大儿、1min Apgar评分≤7分比例及新生儿体重高于达标组、正常组,差异均有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示,达标组和未达标组产妇血清HbAlc含量和妊娠周期为负相关关系(r=-0.169、-0.175,P0.05),达标组和未达标组产妇HbAlc含量和新生儿1min Apgar评分为负相关关系(r=-0.161、-0.158,P0.05)。结论 GDM产妇血清HbAlc含量和母婴结局联系紧密,血清HbAlc含量越高,妊娠和分娩期间母婴并发症率越高,HbAlc可作为孕期血糖含量和GDM筛查的重点指标,做好相关干预可降低围生期不良结局发生率。