肺炎克雷伯菌肝脓肿的MRI表现

目的：探讨肺炎克雷伯菌肝脓肿的MRI表现。方法：回顾性分析30例肺炎克雷伯菌肝脓肿患者的临床及MRI资料,所有患者均行腹部MRI平扫、增强扫描和DWI检查,分析其MRI特征。结果：30例（共65个病灶）中,高毒力型16例;单发19例,多发11例;规则圆型或类圆型病灶45个,不规则型20个;病灶最大径0.6～12.0 cm。单叶26例,双叶4例;单房脓肿5例,多房25例;实性脓肿18例,囊性伴液化坏死12例;薄壁24例,厚壁6例;一过性灌注异常18例,脓肿周围无强化22例;脓腔积气17例,分隔强化18例。全部脓肿呈明显T₁WI低信号,T₂WI高信号,24例DWI呈高信号、ADC图呈低信号,6例DWI呈低信号、ADC图呈高信号。结论：肺炎克雷伯菌肝脓肿的MRI特征表现包括单发、单叶、实性、多房、薄壁、脓肿周围无强化、脓腔积气及分隔强化等,以上特征具备越多,该病的可能性越大。MRI可准确显示早期肺炎克雷伯杆菌的影像特征,对临床准确诊断有重要意义。     

腰椎痛风性关节炎的影像学诊断

目的：探讨腰椎痛风性关节炎的影像学表现,提高对该病的诊断准确率。方法：回顾性分析经临床证实的4例腰椎痛风性关节炎患者的CT、MRI表现。结果：4例均行CT平扫,1例行MRI平扫及增强扫描。CT平扫3例可见腰椎椎小关节穿凿样骨质破坏,边缘可见硬化,1例可见局限性轻微骨质压迫呈浅弧形,痛风结节可位于椎小关节后方、椎间孔区、黄韧带走行区。MRI可见椎小关节骨质破坏,椎小关节旁可见T₁WI不均质低信号,T₂WI呈不均质稍高信号,增强扫描呈不均匀强化,以边缘强化为主。结论：CT及MRI是诊断腰椎痛风性关节炎的有效检查方法,对痛风诊断具有重要的临床价值。     

复杂性肛瘘的高分辨MRI表现及手术对照分析

目的：探讨复杂性肛瘘的MRI表现,以提高对复杂性肛瘘的诊断价值。方法：对20例临床初诊为复杂性肛瘘患者行矢状位T₂WI、横轴位T₁WI、T₂WI抑脂、冠状位T₂WI抑脂、DWI序列,3例行增强扫描,分析MRI表现,明确各型瘘管的走行、分支及内外口,并与手术结果对照。结果：MRI检查发现内口25个,诊断准确率89.3%（25/28）,18例内口T₂WI抑脂表现高信号、T₁WI与肌肉信号相似,15个DWI呈高信号;瘘管及分支27支,瘘管分支T₂WI抑脂序列表现高信号21支,6例瘘管壁纤维组织T₁WI、T₂WI均呈低信号;脓肿、肛周间隙蜂窝组织炎5例,与手术结果一致,呈条索状、团块状,T₁WI均呈低信号,T₂WI及DWI均呈高信号;3例增强扫描内口呈环形强化。结论：MRI可准确显示复杂性肛瘘的类型、瘘管走行、分支、内口位置、瘘管与周围肌肉关系以及有无脓肿形成等。     

MRI对肝吸虫性肝内胆管细胞癌的诊断价值

目的：探讨MRI对肝吸虫性肝内胆管细胞癌的诊断价值及肝吸虫病与肝内胆管细胞癌的病理机制。方法：收集20例经穿刺或手术病理证实为肝吸虫性肝内胆管细胞癌的MRI表现,主要包括发病部位、大小及形态、信号特点、增强扫描强化方式及周围胆管扩张的特点。结果：①肿块型8例,主要表现为肝内类圆形或椭圆形肿块,T₁WI以低信号为主,部分病灶可夹杂高信号,T₂WI呈不均匀高信号,DWI呈明显高信号,增强扫描病灶呈向心性强化;②腔内型5例,病灶局限于胆管内生长,主要表现为息肉状或乳头状肿块,T₁WI呈低信号,T₂WI呈高信号,DWI呈高信号,增强扫描未见明显强化;③浸润型7例,肿块沿胆管呈浸润性生长,继发局部胆管壁增厚、远端胆管扩张,T₁WI呈低信号,T₂WI呈稍高或混杂信号,DWI呈高信号,增强扫描病灶呈渐进性强化。结论：肝吸虫感染引起局部胆管慢性炎症,是诱发肝内胆管细胞癌的重要因素。MRI不仅可显示肿块,还可显示其引发的周围胆管扩张等特征性改变,对肝吸虫性肝内胆管细胞癌的诊断具有重要价值。     

软组织滑膜肉瘤的CT、MRI表现

目的：探讨软组织滑膜肉瘤的CT、MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实18例滑膜肉瘤的临床、影像学资料,其中12例行CT检查,6例行MRI检查,分析其病变大小、部位、密度、强化方式等。结果：18例肿瘤体积均较大,其中下肢15例,上肢2例,胸壁1例。13例较深,11例呈分叶状。CT多表现为等或稍低密度,2例瘤周伴钙化,呈渐进性强化。4例T₁WI呈等或稍低信号,5例T₂WI均以稍高或高信号为主,4例病变内见T₁WI高信号,6例瘤体内见分隔征;3例T₂WI表现为"三重信号"信号,7例均为不均匀明显强化。结论：滑膜肉瘤的影像表现具有一定的特征性,特别是MRI表现,有助于滑膜肉瘤的诊断及鉴别诊断。     

脾脏炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现

目的：探讨脾脏炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的影像学特征,提高对该病的影像学认识。方法：回顾性分析6例经手术病理证实的脾脏IMT患者的CT、MRI资料,其中4例行CT平扫和多期增强扫描,2例行MRI平扫和动态增强扫描,观察肿瘤的部位、大小、形状、边界、密度或信号、强化模式等。结果：6例均为脾脏单发类圆形肿块,直径3.4～7.8 cm;5例位于脾上极,1例位于脾下极;2例边界清楚,4例边界欠清。4例CT扫描中,3例为均匀等密度软组织肿块,1例中央部出现囊变、小片状坏死区;增强扫描动脉期2例无明显强化,2例边缘轻度强化;静脉期4例强化均稍增强;延迟期3例密度明显低于正常脾实质,1例密度稍低于正常脾实质。2例MRI扫描中T₁WI为均匀稍低信号,T₂WI为明显低信号;动态增强扫描早期均未见明显强化,晚期病灶进一步强化但明显低于正常脾实质。6例病灶增强扫描后均出现完整或不完整包膜环,4例中央出现斑片状更低密度或无强化区。结论：脾脏IMT的CT、MRI表现具有一定特征性,综合分析其影像学表现,有助于诊断与鉴别诊断。     

MRI T1WI在子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗前后评价中的应用

目的：采用3.0 T MRI T₁WI评估子宫肌瘤高强度聚集超声（HIFU）治疗前后的影像特征。方法：收集31例行子宫肌瘤HIFU治疗并符合纳入和排除标准的连续性患者,观察、分析其术前常规MRI序列、术后T₁WI平扫与增强扫描序列信号变化特点,评价其短期疗效。结果：31例（36个肌瘤）行HIFU治疗,消融率平均（89.11±26.16）%。消融区T₁WI信号不同程度升高,术前、术后子宫肌瘤消融区T₁WI平扫及增强扫描信号强度比值差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：3.0 T MRI T₁WI对子宫肌瘤HIFU治疗后早期疗效的评估具有重要临床参考价值。     

少见类型中枢神经系统神经元及混合性神经元肿瘤的MRI表现

目的：探讨少见类型中枢神经系统神经元及混合性神经元肿瘤的MRI表现,提高其诊断准确性。方法：回顾性分析6例经手术病理证实的少见类型的中枢神经系统神经元及混合性神经元肿瘤的MRI表现,包括病变好发部位、信号特征、瘤周水肿及增强扫描肿块的强化程度。结果：小脑发育不良性神经节细胞瘤1例,病灶位于左侧小脑,呈条纹相间的T₁WI等低信号、T₂WI等高信号影,增强扫描无强化。婴儿促纤维增生性星形细胞瘤2例,病灶呈囊实性改变,实性部分贴近脑膜,增强扫描明显强化。节细胞瘤1例,位于左侧颞叶,呈囊性改变,囊壁明显增厚,增强扫描囊壁呈轻中度不均匀强化。脑室外神经细胞瘤2例,分别位于松果体区和鞍区,增强扫描轻度强化或明显不均匀强化。结论：发病部位和年龄段是诊断中枢神经系统神经元及混合性神经元肿瘤的重要因素,影像学可发现一些特征性表现以帮助诊断,但最终确诊仍依靠病理学。     

煤工尘肺肿块及结节病灶的MRI表现特征分析

目的：熟悉煤工尘肺肿块及结节病灶的MRI表现,以提高对煤工尘肺与其他类似病变的影像诊断及鉴别诊断能力。方法：回顾性分析经职业病诊断机构确诊并随访多年的煤矽肺患者10例,均曾行1次及以上CT及MRI常规检查。观察MRI征象,重点观察病灶信号。结果：10例均有肺部肿块及结节病灶,其中4例为双侧,6例为单侧;均为双肺弥漫多发;均以中上肺野分布为主,双侧块状病灶均位于上肺野。肿块最大径2.0～5.5 cm;结节病灶最大径0.2～0.5 cm。肿块病灶在T₁WI上多呈等高信号,少数信号欠均匀;T₂WI及FS-T₂WI序列多呈等低信号,多数信号不均匀。结节病灶T₁WI多呈等信号,T₂WI多呈低信号,且T₂WI显示数量较T₁WI减少。结论：煤工尘肺肿块及结节病灶的MRI表现具有一定特征性,在与其他肺部疾病的鉴别诊断中具有重要价值。     

小儿腹盆部横纹肌肉瘤的CT、MRI表现

目的：分析小儿腹盆部横纹肌肉瘤（RMS）的CT/MRI特点,为临床提供影像学诊断依据。方法：回顾性分析8例RMS患儿的临床资料,结合相关文献总结该病的CT/MRI图像特征。结果：8例肿块均较大,位于膀胱直肠隐窝6例,腹膜后2例。CT平扫密度均匀,2例内部见偏向性带状、团片状低密度区,1例见斑片状高密度区;增强扫描动脉期呈轻中度不均匀强化,边缘强化较中心明显,静脉期及延迟期持续强化。3例瘤体内见迂曲走行的供血动脉,2例内部低密度区无明显强化。MRI平扫T₁WI呈均匀等低信号,T₂WI呈不均匀高信号,增强扫描强化不均匀。5例侵犯周围组织,2例伴腹壁及大网膜转移,1例伴淋巴结转移。结论：RMS好发于15岁以内儿童,恶性程度高,腹盆部RMS早期即可侵犯周围组织,病理类型以胚胎型为主,其影像学表现具有一定特征性。