布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察

目的观察布地奈德联合孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)治疗中的效果。方法选择我院2013年6月至2014年6月98例咳嗽变异性哮喘患儿,采用隐匿数字随机法分为两组,对照组49例患者在常规治疗基础上给予布地奈德雾化吸入,观察组49例在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿咳嗽症状评分、肺功能指标及症状控制时间。结果两组治疗前日间、夜间咳嗽频度、咳嗽严重程度评分、PEF、FEV1比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后两组症状评分、肺功能指标较治疗前均明显改善(P<0.05)。观察组日间、夜间咳嗽频度、咳嗽严重程度评分降低幅度明显大于对照组,PEF、FEV1升高幅度明显大于对照组,症状控制时间明显短于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合孟鲁司特钠能缩短治疗时间,迅速改善患儿肺功能,是小儿咳嗽变异性哮喘的有效方法。     

镇喘颗粒联合舒利迭治疗对儿童痰热蕴肺型中重度哮喘干扰素-γ、嗜酸性粒细胞及肺功能的影响

目的探讨镇喘颗粒联合舒利迭治疗对儿童痰热蕴肺型中重度哮喘干扰素(IFN-γ)、嗜酸性粒细胞(EOS)及肺功能的影响,为儿童中重度哮喘的治疗提供理论依据。方法选取2015年4月-2016年10月绵阳市中心医院儿科门诊诊治的68例哮喘急性发作期患儿作为研究对象,按照1∶1的比例将其随机分成对照组与观察组,每组各34例患儿。对照组患儿给予舒利迭治疗,观察组在此基础上给予镇喘颗粒治疗。检测治疗前及治疗6周后两组患儿血清白细胞介素(IL)水平及外周血白细胞(WBC)、EOS、IgE水平,测定肺功能指标,评定哮喘日间、夜间症状评分,比较临床效果。结果与治疗前比较,两组患儿IL-4、IL-5水平降低,IL-10、IFN-γ水平升高,外周血WBC计数、EOS计数、IgE水平降低,第1 s用力呼吸容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC肺功能指标升高,哮喘日间、夜间症状评分降低,差异均有统计学意义(P0.01)。与对照组比较,观察组患儿IL-4、IL5水平较低,IL-10、IFN-γ水平较高,外周血WBC计数、EOS计数、IgE水平较低,FEV1、PEF、FVC以及FEV1/FVC肺功能指标较高,哮喘日间、夜间症状评分较低,总有效率较高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论镇喘颗粒联合舒利迭可有效控制小儿痰热蕴肺型中重度哮喘IFN-γ、EOS水平,提高肺功能,效果显著。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果

目的:探索孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法:选取60例CVA患者,随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用常规治疗+布地奈德治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗。观察两组临床症状积分、炎症因子水平及肺功能水平变化。结果:治疗3个月后,观察组症状积分及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组呼气峰流速(PEF)水平高于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德治疗可减少CVA患者症状积分,降低炎症因子水平,改善患者肺功能。     

酮替芬联合西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果及对患儿肺功能 免疫功能与炎症细胞因子水平的影响

目的 分析酮替芬联合西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果及对患儿肺功能、免疫功能、炎症细胞因子水平的影响。方法 选取2019年7月—2021年4月台州市第一人民医院收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，分为对照组、观察组，每组各60例患儿。两组患儿均行常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予西替利嗪，观察组在上述基础上给予酮替芬。检测两组1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、白细胞介素-4(IL-4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，统计两组临床疗效及不良反应。结果 观察组肺部哮鸣音缓解时间、咳嗽缓解时间、胸闷缓解时间、喘息缓解时间与对照组相比均明显缩短，差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组治疗前后FEV1分别为(1.21±0.14)L和(2.64±0.28)L,FEV1/FVC分别为(73.45±7.88)%和(79.58±7.90)%,PEF分别为(1.25±0.12)L/s和(1.55±0.17)L/s;观察组治疗前后FEV1分别为(1.19±0.15)L和(3.25±0.37)L,FEV1/FVC分别为(72.14±7.80)%和(85.67±8.44)%,PEF分别为(1.23±0.14)L/s和(2.10±0.20)L/s。治疗前，两组FEV1、FEV1/FVC、PEF水平对比，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，两组FEV1、FEV1/FVC、PEF水平对比，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，两组IgA、IgM、IgG、IL-4、TNF-α水平对比，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率略高于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 酮替芬联合西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘患儿可减轻炎症反应，改善临床症状、肺功能，增强免疫功能。     

苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的:研究苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:选取2015年10月~2016年10月呼吸内科门诊诊治的98例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组。治疗组患者给予苏黄止咳胶囊进行治疗,对照组患者应用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗,治疗期限均为2个疗程,观察两组患者于用药后症状改善情况及临床疗效。结果:咳嗽症状评分:组内比较,2组患者治疗后评分均低于治疗前评分,差异有统计学意义(P0.05);组间比较,治疗组治疗后咳嗽症状评分较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。临床疗效评价:治疗组临床有效率89.8%,对照组临床有效率75.5%,两相比较,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。入组患者药物治疗期间均无不良反应事件发生。结论:2种药物治疗咳嗽变异性哮喘均有效,苏黄止咳胶囊能够更显著减轻患者临床症状,提高治疗有效率,疗效更为确切,安全性高,值得临床广泛推广应用。     

复方甲氧那明胶囊联合气雾型布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘肺功能的影响

目的:探究复方甲氧那明胶囊结合气雾型布地奈德在治疗小儿咳嗽变异性哮喘中对肺功能的影响。方法:选取2017.9~2019.9我院咳嗽变异性哮喘患儿80例,随机号码表分作两组各40例:观察组气雾型布地奈德吸入联合复方甲氧那明胶囊治疗,对照组单独用气雾型布地奈德吸入治疗,均治疗四个星期,比较两组治疗前后肺功能变化:第一秒内最大呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)及治疗后疗效比较。结果:治疗前,两组肺功能FEV1、FVC、PEF均无显著差异,(P>0.05);治疗后,两组肺功能改善但观察组幅度大于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗后效果评价,观察组明显比对照组高,有显著差异(P<0.05)。结论:口服复方甲氧那明联合气雾吸入布地奈德可以很好地改善肺功能,增加通气量,减少呼吸道阻滞,加快呼气峰值流速,减少咳嗽,治疗效果显著,值得在临床上推广应用。     

小剂量阿奇霉素对慢性中度持续期哮喘患儿肺功能及气道炎症的影响

目的探寻慢性中度持续期哮喘患儿接受小剂量阿奇霉素治疗后肺功能、气道炎症的变化,旨在为该类哮喘患儿的治疗提供科学的参考依据。方法选取天津医科大学总医院2018年10月-2019年10月收治的106例慢性中度持续期哮喘患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,各53例。对照组单纯给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗,观察组给予沙美特罗替卡松气雾剂联合小剂量阿奇霉素干混悬剂治疗。治疗8周后,对比两组患儿肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、气道炎症[白细胞介素-8 (IL-8)、溴化氢多聚物胶囊(CAP)、一氧化氮(NO)]、控制情况及依从性[哮喘控制测试量表(C-ACT)、用药依从性量表(MARS-A)]。结果治疗前,两组患儿FEV1、FEV1/FVC、PEF、IL-8、NO、ECP、C-ACT、MARS-A评分对比,差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,观察组患儿FEV1、FEV1/FVC、PEF均高于对照组,IL-8、NO、ECP均低于对照组,C-ACT、MARS-A评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论慢性中度持续期哮喘患儿给予糖皮质激素联合小剂量阿奇霉素治疗,能够显著改善患儿肺功能,纠正炎症状态,有效控制病情进展,利于临床推广。     

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的有效性分析

目的剖析小儿咳嗽变异性哮喘予以孟鲁司特钠治疗的能效。方法选取本院儿科2020年11月-2022年12月期间收治的92例小儿咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,采取双盲法分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组行布地奈德雾化吸入治疗,观察组施加布地奈德雾化与孟鲁司特钠协同治疗。比较两组治疗效果;对比两组治疗前后的肺功能(FEV1、FVC、PEF)与血清炎性因子(TNF-α、CRP、IL-6);统计对比两组症状消失时间(咳嗽、哮鸣音)、不良反应发生率及疾病复发率。结果观察组治疗效果更佳,总有效率相比于对照组更高,差异明显(χ^(2)=4.039,P=0.044);观察组不良反应发生率及复发率均低于对照组(P<0.05);观察组咳嗽及哮鸣音消失时间均短于对照组(t=4.893、4.011,P<0.001);观察组治疗后的肺功能及血清炎性因子水平较优,与对照组差异显著(P<0.05)。结论小儿咳嗽变异性哮喘予以孟鲁司特钠治疗,能在提升疗效、缓解症状、改善肺功能及减轻炎症反应等诸多方面产生积极作用,具有较高有效性,值得推广。     

儿童咳嗽变异性哮喘肺功能分析

目的了解咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿肺功能特点。方法对CVA患儿进行肺功能检查,指标包括FEV1、FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75。结果大部分患儿存在不同程度的肺功能损害,给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入后肺功能显著改善。结论 CVA患儿存在可逆性气道阻塞性改变,对长期反复咳嗽者,临床疑诊CVA应做肺功能检查和支气管舒张试验以帮助明确诊断。     

小青龙汤加减联合经络穴位按摩对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能、血清炎性因子水平的影响

目的探讨小青龙汤加减联合经络穴位按摩对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取2015年1月-2016年12月于郑州某医院就诊的咳嗽变异性哮喘患儿72例作为研究对象。根据患儿入院诊治时间顺序,将72例患儿随机分为对照组及观察组,每组36例。在常规治疗的基础上,对照组患儿采用孟鲁司特钠片进行治疗,观察组患儿采用小青龙汤加减联合经络穴位按摩进行治疗。比较2组患儿治疗前后的肺功能指标、血清炎性因子水平及治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗前,2组患儿的用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼吸出气量(FEV1)比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患儿的FVC,PEF及FEV1均较治疗前有所升高(P0.05),且观察组各项肺功能指标数值大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患儿的TNF-α及IL-6水平均较治疗前有所下降(P0.05),且观察组血清炎性因子水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。此外,2组患儿在治疗期间均未出现不良反应。结论小青龙汤加减联合经络穴位按摩可有效改善咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及血清炎性因子水平,安全性高,值得临床推广。     

氧驱雾化吸入普米克令舒对哮喘急性发作患者的影响

目的分析氧驱雾化吸入普米克令舒对哮喘急性发作患者肺功能及TNF-α、hs-CRP、IL-6、IL-8的影响,探讨该方法对儿童哮喘急性发作期的作用机制。方法选取2014年5月—2017年5月收治的支气管哮喘急性发作患儿100例,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组给予止咳、平喘、抗感染、纠正电解质紊乱、祛痰等治疗。观察组在此基础上给予普米克令舒氧驱雾化治疗。比较两组TNF-α、hs-CRP、IL-6、IL-8、FEV1、FVC、PEF等指标。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率(92.0%)高于对照组(78.0%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组TNF-α、hs-CRP、IL-6、IL-8等炎症因子指标均低于治疗前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后两组FEV1、FVC、PEF等肺功能指标均优于治疗前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论氧驱雾化吸入普米克令舒对儿童哮喘急性发作的作用可能与普米克令舒恢复气道纤毛摆动、舒张支气管平滑肌、抑制体内TNF-α、hs-CRP、IL-6、IL-8等炎症因子的释放,抑制气道高反应有关。     

肺功能测定在咳嗽变异性哮喘诊治中的意义

目的探讨肺功能测定及支气管舒张试验对咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断价值。方法利用德国耶格公司生产的MASTER SCREEN系列的肺功能仪对87例慢性咳嗽的患者行肺功能测定,其后雾化吸人沙丁胺醇(万拖林)5 mg/ml,20 min观察用力肺活量(FVC)、第1 s时间肺活量(FEV1)、1 s率(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)的数值的变化。结果在87例患者中,约66.7%的患者肺功能均有不同程度的减损,支气管舒张试验阳性率超过72.4%。结论支气管舒张试验是诊断咳嗽变异性哮喘的辅助手段。     

孟鲁司特钠联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效和安全性分析

目的:探讨孟鲁司特钠联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效和安全性。方法:选择咳嗽变异性哮喘患儿70例,分为对照组35例,布地奈德联合硫酸沙丁胺醇气雾剂,治疗组35例,孟鲁司特钠联合硫酸沙丁胺醇气雾剂。比较两组的疗效和安全性。结果:治疗组的咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均明显低于对照组;两组患儿治疗后的FVC、FEV1、FEV1.0、PEF与治疗前差异显效;治疗组治疗后FEV1、FEV1.0%、PEF与对照组差异显效;所有患儿在接受治疗方案规定的治疗剂量和疗程中未出现严重不良反应。结论:孟鲁司特钠联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘可有效减轻哮喘症状,改善肺功能,防止哮喘的恶化,适合应用于哮喘的治疗。     

沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁口服治疗儿童哮喘疗效分析

目的:探讨沙美特罗替卡松吸入联合孟鲁斯特纳(顺尔宁)口服治疗儿童哮喘的治疗效果。方法:将85例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,在常规治疗的基础上,观察组患者应用沙美特罗替卡松粉吸入剂及顺尔宁,对照组患者应用沙美特罗替卡松粉吸入剂,治疗周期均为3个月。比较两组患儿治疗前后哮喘症状评分的变化及治疗前后肺功能的变化。结果:治疗后,两组患者日间及夜间哮喘症状评分均显著改善,且观察组患者改善更加明显(P<0.05)。治疗后,观察组患者MVV、VC、FVC及FEV1改善均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后2～7天,观察组患者PEF变异率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁口服治疗儿童哮喘能够明显改善患儿症状及肺功能,具有很高的应用价值。     

孟鲁司特钠联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果观察

目的 观察孟鲁司特钠联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床效果。方法 选取2020年3月至2021年6月我院收治的102例CVA患儿,随机分为常规组与研究组各51例。常规组仅采用丙酸倍氯米松气雾剂治疗,研究组采用孟鲁司特钠联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗。比较两组的临床疗效、肺功能指标(FVC、 FEV₁、 PEF)及不良反应情况。结果 研究组治疗总有效率为96.08%,明显高于常规组的76.47%(P<0.05)。治疗后,两组患者的FVC、 FEV₁、 PEF均明显高于治疗前,且研究组的FVC、 FEV₁、 PEF均明显高于常规组(P<0.05)。研究组治疗期间的不良反应发生率为5.88%,明显低于常规组的19.61%(P<0.05)。结论 孟鲁司特钠联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗CVA患儿的效果显著,可有效改善其肺功能,降低不良反应发生率。     

咳嗽变异性哮喘患儿血清骨保护素 白细胞介素-1β表达及其临床意义

目的 测定咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清骨保护素(OPG)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平,并分析其临床意义。方法 选取2015年7月—2019年7月诸暨市中心医院收治的CVA患儿65例、典型支气管哮喘患儿50例为研究对象,并分别设为CVA组和哮喘组。另选取同期体检的健康儿童40例为对照组。分别收集所有研究对象一般临床资料,测定并比较3组儿童血清OPG、IL-1β表达水平及肺功能,分析血清OPG、IL-1β表达水平与患儿肺功能指标的相关性,采用logistic回归模型分析影响CVA患儿发病的因素。结果 哮喘组患儿血清OPG表达水平[(47.83±7.54)pg/ml]显著低于CVA组[(52.14±8.86)pg/ml]和对照组[(60.03±10.12)pg/ml],IL-1β表达水平[(110.36±17.74)ng/L]显著高于CVA组[(88.58±12.55)ng/L]和对照组[(15.23±4.33)ng/L],差异均有统计学意义(F=21.597、628.598,均P<0.05);且CVA组患儿血清OPG表达水平明显低于对照组,IL-1β表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.196、35.626,均P<0.05)。对照组儿童肺功能指标1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及最大呼气流量(PEF)均明显优于哮喘组和CVA组,且CVA组患儿FEV_(1)、FVC及PEF均明显优于哮喘组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CVA组患儿血清OPG表达水平与FEV_(1)、FVC及PEF均呈正相关(r=0.562、0.601及0.521,均P<0.05);血清IL-1β表达水平与FEV_(1)、FVC及PEF均呈负相关(r=-0.525、-0.579及-0.487,均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,血清OPG表达水平为CVA患儿发病的保护因素(P<0.05),血清IL-1β表达水平为其发病的危险因素(P<0.05)。结论 CVA患儿血清OPG表达水平降低,IL-1β表达水平升高,二者均可能与疾病的发生、发展密切相关,对其检测有望为临床治疗儿童CVA提供参考。     

孟鲁司特治疗哮喘有效性及安全性评价

目的探讨孟鲁司特治疗哮喘的疗效,并评价其用药安全性。方法 96例哮喘患者随机平均分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者给予哮喘常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予孟鲁司特10 mg口服,每晚1次,连用6周。观察两组治疗前后肺功能变化,包括用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容量(FEV1)及最大呼气峰流速(PEF),并评价两组临床疗效及不良反应。结果观察组治疗后FVC、FEV1、PEF均较治疗前显著升高(P<0.01或P<0.05);对照组仅PEF较治疗前升高(P<0.05);组间比较显示观察组治疗后FVC、FEV1、PEF均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗哮喘的有效率显著高于对照组(P<0.01)。两组均未发生明显不良反应。结论孟鲁司特能够显著改善哮喘患者的肺功能,临床用药安全、有效,值得临床推广使用。     

常规日均吸入小剂量辅舒酮和间断雾化给药治疗儿童哮喘的疗效对比

目的探讨常规日均吸入小剂量辅舒酮和间断雾化给药治疗儿童哮喘的临床效果。方法选取2014年1月-2016年12月中国人民解放军第101医院诊治的100例中度持续性哮喘患儿作为研究对象,随机分为A组和B组,每组各50例,两组患儿均采用β2受体激动剂、茶碱等支气管扩张剂进行治疗。A组患儿常规日均吸入小剂量辅舒酮治疗,B组患儿采取间断性雾化吸入给药治疗。对比两组患儿治疗前、治疗3个月后的临床效果。结果治疗前,两组患儿的第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比、呼气峰值流速(PEF)占预计值百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患儿的FEV1占预计值的百分比、PEF占预计值百分比均显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的血清免疫球蛋白E(Ig E)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-17、白三烯B4(LTB4)水平、日间哮喘评分、夜间哮喘评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患儿的血清Ig E、TNF-α、IL-8、IL-17、LTB4水平、日间哮喘评分、夜间哮喘评分均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规日均吸入小剂量辅舒酮治疗中度持续性哮喘患儿的效果优于间断性雾化吸入辅舒酮治疗的效果。     

维生素D联合糖皮质激素治疗支气管哮喘的临床效果及对患儿血清白细胞介素水平的影响

目的探究维生素D联合糖皮质激素治疗支气管哮喘的临床效果及对患儿血清白细胞介素水平的影响,旨在为支气管哮喘的治疗提供参考。方法选取2019年1月—2022年3月杭州市第一人民医院收治的支气管哮喘患儿240例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各120例。所有患儿入院后均给予常规抗感染、吸氧治疗及硫酸特布他林片治疗,对照组患儿在此治疗基础上给予布地奈德气雾剂,观察组患儿在对照组患儿治疗基础上联合应用维生素D滴剂。比较两组患儿治疗前后第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、日间哮喘评分、夜间哮喘评分、血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-17A(IL-17A)表达水平的差异,同时比较两组患儿治疗效果。结果治疗前,两组患儿FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平[观察组(1.18±0.19)L、(0.94±0.11)L及(83.28±3.44)%,对照组(1.18±0.17)L、(0.96±0.11)L及(83.18±3.28)%]比较,差异均无统计学意义(t=0.201、0.963及0.225,均P>0.05)。治疗后,两组患儿FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均高于治疗前,且观察组患儿FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平[(1.58±0.17)L、(1.41±0.13)L及(94.23±2.65)%]均高于对照组[(1.46±0.15)L、(1.32±0.17)L及(90.32±3.75)%],差异均统计学意义(t=5.956、4.458及9.317,均P<0.05)。治疗前,两组患儿日间哮喘症状评分和夜间哮喘症状评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患儿日间哮喘症状评分和夜间哮喘症状评分均较治疗前显著下降,且观察组患儿日间哮喘症状评分和夜间哮喘症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患儿血清IL-4、IL-10及IL-17A水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患儿血清IL-4和IL-17A水平均低于治疗前,血清IL-10水平均高于治疗前,且观察组患儿血清IL-4和IL-17A水平均低于对照组,血清IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿治疗显效率(53.33%)和总有效率(92.50%)显著高于对照组(36.67%和84.17%),差异均有统计学意义(χ^(2)=6.734、4.043,均P<0.05)。结论维生素D联合糖皮质激素能显著改善患儿哮喘症状严重程度和次数,有效提高支气管哮喘患儿的治疗效果,同时能够改善患儿肺功能、降低机体炎症水平,具有较为广阔的临床应用前景。     

支气管哮喘患儿血清TNF-α、IgE水平变化及其与MP感染的相关性分析

目的探讨支气管哮喘患儿血清TNF-α、Ig E、IL-4水平及肺功能指标变化与肺炎支原体(MP)感染的相关性,为临床治疗提供客观参考。方法选取2015年9月-2017年6月医院收治的支气管哮喘患儿94例,按照有无合并MP感染分为非MP感染组59例和MP感染组35例,另选取同期健康体检儿童41例设为对照组,分析血清TNF-α、Ig E、IL-4水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)及痰嗜酸性粒细胞计数(EOS)、哮喘控制测试(ACT)评分变化,采用pearson相关性分析血清TNF-α、Ig E、IL-4水平与肺功能指标及痰EOS、ACT评分的相关性。结果 MP感染组患儿血清TNF-α、Ig E、IL-4水平明显高于非MP感染组,非MP感染组患儿血清TNF-α、Ig E、IL-4明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。MP感染组患儿用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC明显低于非MP感染组,非MP感染组患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。MP感染组患儿ACT评分明显低于非MP感染组,痰EOS高于非MP感染组;非MP感染组ACT评分明显低于对照组,痰EOS高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。血清TNF-α、Ig E、IL-4水平与FVC、FEV1、FEV1/FVC及ACT评分呈负相关(P0. 05),与痰EOS呈正相关(P0. 05)。结论支气管哮喘患儿血清TNF-α、Ig E、IL-4水平升高及肺功能指标下降,MP感染能够加重血清TNF-α、Ig E、IL-4升高程度,降低肺功能,临床治疗过程中需加以注意。