老年患者颅内动脉粥样硬化性狭窄的分布和危险因素研究

目的 探讨老年患者颅内动脉粥样硬化性狭窄的分布特征和相关危险因素。方法 收集2013年1月~2016年10月我院颅内动脉粥样硬化性狭窄的老年患者178例设为狭窄组,选取同期非动脉粥样硬化151例患者作为对照组,收集患者一般人口学资料明确颅内动脉狭窄诊断前后3 d内行空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HBA1c）、血脂、血尿酸（UA）、血同型半胱氨酸（Hcy）、纤维蛋白原（FIB）等检查。结果 前循环颅内动脉狭窄、后循环颅内动脉狭窄和前后循环兼有的颅内动脉狭窄患者例数分别为80例（44.90%）、55例（30.90%）和43例（24.20%）。脑血管病家族史（OR=6.762,P=0.048）、高血压（OR=4.173,P=0.021）、糖尿病（OR=5.005,P=0.038）、高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（OR=3.454,P=0.036）是老年患者前循环颅内动脉硬化性狭窄的危险因素;吸烟（OR=3.799,P=0.036）、高总胆固醇（TC）（OR=1.479,P=0.022）、高甘油三酯（TG）（OR=1.110,P=0.041）、高LDL-C（OR=4.172,P=0.010）是后循环狭窄的危险因素;而前、后循环狭窄的危险因素包括高血压（OR=5.8585,P=0.043）、高LDL-C（OR=2.924,P=0.038）、高载脂蛋白B（ApoB）（OR=3.589,P=0.025）、高Hcy（OR=5.529,P=0.007）和高FIB（OR=1.460,P=0.029）。结论 在老年颅内动脉粥样硬化性狭窄患者中,以前循环狭窄最为多见。高LDL-C是三种类型老年颅内动脉狭窄共有的危险因素,高血压是前循环和前后循环狭窄类型的危险因素,FIB是后循环、前后循环狭窄共有的危险因素。     

脑卒中患者的无创动脉硬化检测指标与颅内、外动脉狭窄相关性分析

目的：探讨脑卒中患者无创动脉硬化检测各项指标与颅内、外动脉狭窄发生率的相关性.方法：分别对340例脑卒中患者进行无创动脉硬化检测及经颅多普勒（TCD）检测,将动脉硬化检测各项指标与TCD发现一条以上颅内、颅外动脉狭窄者比较.结果：运用非条件Logistic回归分析显示,小动脉顺应性（C2）似然比检验P＜0.05,差异有统计学意义.结论：小动脉顺应性（C2）异常是导致颅内、外动脉狭窄的独立危险因子 。     

缺血性脑卒中再发生的相关危险因素分析

目的:分析缺血性脑卒中再发生的相关危险因素。方法:选取我院2014年3月至2016年5月收治的700例首发缺血性脑卒中患者并进行为期2年的随访,按照再发生情况将其分成两组,即无再发生组(n=615)与再发生组(n=85),回顾性分析患者的临床资料,对再发生的相关危险因素进行探讨分析。结果:与无再发生组相比,再发生组的纤维蛋白原水平、年龄、吸烟、糖尿病、高血压均显著上升(P0.05),抗血小板药物依从性显著降低(P0.05)。多因素回归分析结果发现,缺血性脑卒中再发生的危险因素包括血小板药物依从性、TOAST分型、年龄、纤维蛋白原、糖尿病史以及高血压病史。结论:缺血性脑卒中再发生的相关危险因素包括糖尿病、高血压等传统因素以及抗血小板药物依从性、纤维蛋白原水平以及TOAST病因分型。     

试述血脂与缺血性脑卒中危险因素的相关分析

本文将主要分析血脂与缺血性脑卒中的危险因素，为防治脑卒中提供理论依据。笔者将收集缺血性脑卒中患者的个人疾病史、生活方式以及生化指标等方面的资料，采用SPSS11.5统计软件进行统计分析，以此找出血脂是缺血性脑卒中的危险因素。     

新生儿动脉缺血性脑梗死的危险因素及MRI特点

目的 探讨新生儿动脉缺血性脑梗死（NAIS）的危险因素及MRI特点。方法 选择64例确诊为NAIS的患儿作为研究组,其中男性34例,女性30例;胎龄35.86～42.00周,平均胎龄39.53周;年龄1～28 d,平均年龄7.67 d;足月儿60例（93.8%）,早产儿4例。同期住院但MRI表现正常的新生儿128例为对照组,其中男性77例,女性51例;胎龄25.57～43.00周,平均胎龄36.96周;年龄1～28 d,平均年龄8.88 d;足月儿86例,早产儿42例。均完善常规MRI及扩散加权成像（DWI）检查,对两组的临床表现、危险因素进行组间比较,总结MRI影像特征。结果 研究组与对照组组间比较,在惊厥、肌张力改变、反应差、面色灰白、青紫和发热上差异均有统计学意义（P <0.05）。进行多因素二元Logistic回归分析,结果提示性别、足月、妊娠期高血压、缺氧缺血性脑病（HIE）、中枢神经系统感染及先天性心脏病是新生儿患NAIS的危险因素（P <0.05）。MRI表现方面,21例DWI发现病灶范围及部位明显大于或多于常规序列;病灶累及单侧58例（90.6%,其中左侧6...     

大脑中动脉狭窄对心房纤颤患者急性缺血性脑卒中的影响

目的心源性栓塞是心房纤颤(AF)患者发生急性缺血性脑卒中(AIS)最主要病因。大脑中动脉(MCA)支配区AIS是最常见的。研究MCA狭窄(MCAS)与AF患者发生的MCA支配区AIS发病机制的关系。方法选择AIS同时伴有AF的患者232例,其中男性140例,女性92例;年龄57~85岁,平均年龄74.2岁。根据MCA狭窄程度,将AIS患者分为MCAS组(MCA狭窄率≥70%)与大脑中动脉非狭窄(MCANS)组,分别比较两组患者的基本信息、危险因素、临床特点和影像学特点。结果 MCAS患者27例,MCANS患者205例。与MCANS患者相比,MCAS患者高血压发病率较高(P0.01),而心脏病发病率偏低(P0.05)。MCANS组入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分(P=0.01)、出院时改良Rankin量表(m RS)评分(P0.01)及左心房前后径(LAD;P=0.03)皆高于MCAS组。腔隙性AIS在MCAS组中更多见(P=0.04),而多发性AIS在MCANS组中更普遍(P0.01)。结论 AF患者发生MCA支配区AIS时,MCA动脉硬化病变可能与AIS不同分型存在相关性。MCA轻中度狭窄时发生心源性AIS中的概率更高。MCA严重狭窄时动脉粥样硬化性AIS的发生率更高。     

缺血性脑卒中患者残疾接受度及相关因素

目的:探讨缺血性脑卒中患者残疾接受度及其相关因素,以期为缺血性脑卒中致残患者的康复心理干预提供理论依据。方法:对180例缺血性脑卒中住院治疗的患者,用残疾接受度量表(修订版)(ADS-R)、医疗社会支持量表(M OS-SSS)、Herth希望水平量表(HHI)和9条目病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)进行测评。结果:缺血性脑卒中患者的ADS-R得分为(88.2±14.3)。多元逐步回归分析显示宗教信仰、受教育程度、M OS-SSS得分、HHI得分与ADS-R得分正向关联(b'=0.33、0.21、0.30、0.15);医保方式、残疾程度、PHQ-9得分与ADS-R得分负相关联(b'=-0.16、-1.53、-0.43)。结论:缺血性脑卒中患者残疾接受度处于较低水平,并与宗教信仰、受教育程度、医保方式、残疾程度(M RS)、医疗社会支持、希望水平和抑郁相关。     

缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄程度与同型半胱氨酸相关性分析

目的 研究缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,以探讨Hcy水平与颈动脉狭窄程度的相关性.方法 选取颈动脉狭窄的缺血性脑卒中患者130例,依据彩色多普勒超声检测颈动脉狭窄程度的结果将其分为4组:轻度狭窄组(32例)、中度狭窄组(35例)、重度狭窄组(33例)、闭塞组(30例).选择同期在本院的健康成年人30例为对照组.分别测定各组血浆Hcy、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平,并进行比较.结果 缺血性脑卒中组各组与对照组TC、TG、LDL水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而血浆Hcy水平则明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、闭塞组血浆Hcy水平依次升高,各组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).血浆Hcy水平与颈动脉狭窄程度之间呈正相关(r=0.835,P＜0.05),但与TC、TG、LDL水平无相关(r分别为0.031、0.012、0.018,P＞0.05).结论 Hcy与颈动脉狭窄程度有密切相关性,Hcy为缺血性脑卒中发病的危险因素.     

急性腔隙性脑梗死与颈部动脉狭窄的相关性及危险因素分析

探讨急性腔隙性脑梗死与颈部动脉狭窄的关系以及LI发病的危险因素。方法 选取2015年6月~2018年4月在宁波市第二医院神经内科确诊的急性LI患者162例,根据发现的梗死病灶数目分为A组（病灶数目≤3个）115例和B组（病灶数目＞3个）47例,记录病灶的位置、数目,同时选取75例阴性患者为对照组,记录颈部动脉狭窄情况,分析急性LI发病与颈部动脉狭窄的相关性,以及患者的年龄、性别、严重心律失常、高血压病、糖尿病、高脂血症、嗜烟、酗酒等因素与LI发病的关系。结果 A组与B组病灶的分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,A组、B组与对照组之间的颈部动脉狭窄率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,但狭窄位置差异无统计学意义（P＞0.05）。急性LI病灶数量与动脉狭窄程度的Spearman相关系数为0.25（P＜0.05）。急性LI发病的独立危险因素是糖尿病（OR=2.391,P＜0.05）和嗜烟（OR=2.865,P＜0.05）。结论 急性LI病灶数目与颈部动脉狭窄程度存在弱正相关性,有效控制血糖水平、尽早戒烟可能对急性LI的二级预防有利。     

急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍情况及影响因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍情况及相关影响因素分析。方法选取2017年6月至2018年12月我院收治的118例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,计算患者出现认知功能障碍的发生率,采用Logistic回归分析影响患者出现认知功能障碍的危险因素。结果 118例患者中有34例患者合并认知功能障碍,认知功能障碍发生率为28.81%;合并糖尿病史、脑卒中史、房颤、高血压是影响急性缺血性脑卒中患者发生认知功能障碍的单因素(P0.001);进一步Logistic多因素分析结果显示,合并糖尿病史、脑卒中史、房颤、高血压是影响急性缺血性脑卒中患者发生认知功能障碍的独立危险因素(P0.001)。结论急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍发生率较高,合并糖尿病史、脑卒中史、房颤、高血压是影响急性缺血性脑卒中患者发生认知功能障碍的独立危险因素。     

儿童动脉缺血性脑卒中的研究进展

近年来，神经影像学的发展为脑卒中的诊断提供了可靠依据，脑卒中逐步被认为是儿童一个重要的致病、致死原因。儿童脑卒中的发病率要比以往想象的要多，且一半以上的儿童动脉缺血性脑卒中（AIS）幸存者中有认知或者运动残疾，危害性极大，需要引起临床医生的足够重视。本文就儿童AIS的流行病学、危险因素、病因和发病机制、诊断、治疗、预后及复发危险性进行较全面阐述，并指出了相关研究方向。     

缺血性脑卒中患者急性期情感淡漠的影响因素

目的:探讨缺血性脑卒中患者急性期发生情感淡漠的影响因素。方法:选择2017年1-6月在我院进行治疗的缺血性脑卒中患者140例,按照患者的淡漠量表评分结果分为病例组与对照组,其中病例组患者70例,均发生缺血性脑卒中后情感淡漠,对照组患者70例,均未发生缺血性脑卒中后情感淡漠。对两组的数据资料进行对比,对缺血性脑卒中患者急性期发生情感淡漠的影响因素进行分析。结果:单因素分析结果中,年龄(t=4.294,P0.001),血清C反应蛋白浓度(t=8.809,P0.001),血清同型半胱氨酸浓度(t=8.917,P0.001),尿酸浓度(t=5.595,P0.001),NIHSS评分(t=11.723,P0.001),MoCA评分(t=4.633,P0.001),HAMD评分(t=13.423,P0.001),脑干部位出现病变(χ~2=5.833,P=0.016),多病灶(χ~2=6.738,P=0.009),可能与患者是否发生缺血性脑卒中后情感淡漠有关,Logistic多因素回归分析结果显示,年龄(OR=1.259,P=0.002),血清C反应蛋白浓度(OR=1.133,P0.001),血清同型半胱氨酸浓度(OR=1.154,P=0.003),NIHSS评分(OR=1.143,P0.001),HAMD评分(OR=1.280,P=0.017),病变部位在脑干(OR=28.162,P0.001),具有多个病灶(OR=38.628,P0.001),为患者发生缺血性脑卒中后出现情感淡漠的危险因素,尿酸浓度(OR=0.813,P0.001),MoCA评分(OR=0.796,P0.01),为患者发生缺血性脑卒中后出现情感淡漠的保护因素。结论:患者发生缺血性脑卒中后情感淡漠的影响因素较多,包含年龄、血清C反应蛋白浓度、血清同型半胱氨酸浓度、神经功能缺失、抑郁、脑干病变、具有多个病灶、尿酸浓度以及认知功能。     

颈动脉斑块及狭窄与缺血性脑卒中患者认知功能障碍的相关性

目的:初步探讨颈动脉斑块及狭窄与缺血性脑卒中患者认知功能障碍的相关性。方法:回顾性分析44例颈动脉斑块及狭窄合并缺血性脑卒中认知功能障碍患者的资料,采用简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能,根据颈动脉狭窄程度及部位分为颈动脉轻度、中度及重度狭窄组与左侧、右侧及双侧颈动脉狭窄组,分析各组患者认知功能障碍的差异。结果:颈动脉斑块各组患者的MMSE、MoCA评分差异显著（P<0.05）,尤其是重度颈动脉狭窄和左侧颈动脉狭窄患者。结论:颈动脉斑块及狭窄与缺血性脑卒中患者认知功能障碍关系密切。     

脑卒中病因及危险因素的研究进展

脑卒中(Stroke)又称中风或脑血管意外(Cerebrovascular accident),是指急性起病,由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征,症状持续时间至少为24h[1],表现为偏瘫、失语、视觉缺损及意识障碍等.目前对脑血管病的治疗国内外均无很好的疗效,因此探寻其完整的危险因素并积极进行干预对降低脑卒中发病率及改善患者预后有十分重要的意义.已公认的危险因素有:高血压、房颤等心脏病、糖尿病、血脂异常、短暂性脑缺血发作(TIA)、吸烟、酗酒、肥胖、无症状性颈动脉狭窄、高龄等.近年国内外的研究表明,尚存在着一些尚未认识的危险因素.现综述如下:     

外周动脉狭窄与老年脑卒中患者心脑血管事件的相关性

目的：探析外周动脉狭窄与老年脑卒患者心脑血管事件发生的因素。方法将我院2011年2月~2012年4月收治的270例外周动脉狭窄症状患者作为主要研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果外周动脉狭窄症状患者发生心血管事件的影响因素主要有糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄、平均年龄以及高血压等，具有比较明显的相关性(P<0.05﹚。结论外周动脉狭窄与老年脑卒中患者发生心脑血管事件具有明显的相关性，与导致其它心脑血管事件发生的因素也具有一定的关联性。     

缺血性脑卒中患者急性期的脑电图分析

目的:观察缺血性脑梗死患者的脑电图(EEG)表现,评价与其预后的关系。方法:对132 例经头颅CT证实的脑梗死患者进行EEG检查,分析其异常程度与脑梗死类型和临床预后的关系。结果:132例患者EEG正常者22例(16．7％),轻度异常者46例(34．8％),中度异常者50例(37．9％),重度异常者14(10．6％),总异常110例(83．3％);EEG正常或轻度异常主要见于腔隙性脑梗死患者,EEG 重度异常主要见于大面积脑梗死患者;EEG异常程度越重,预后越差。结论:EEG可反映脑梗死患者的脑功能状态,其异常程度有助于判断患者预后。     

脑卒中复发的相关危险因素分析及护理干预

目的 调查并分析脑卒中复发的相关危险因素,进而提出有针对性的护理干预措施.方法 随机选取2008年10月～2009年9月在本院神经内科明确诊断为脑卒中的住院病例168例,其中首发病例(对照组)98例,复发病例(观察组)70例,比较高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症等发病危险因素在两组间的差异.结果 各危险因素中,复发组伴高血压病、冠心病发病率明显高于首发组,有显著性统计学差异(P＜0.05).结论 高血压病和冠心病是增加脑卒中复发的主要危险因素,而高血压病则是最重要的因素(P＜0.01).为此,护理工作者应该采取有针对性的护理干预措施,最大限度地减少脑卒中复发的机会.     

同型半胱氨酸在脑梗塞伴颅内动脉狭窄患者血浆中改变及临床意义

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)在脑梗塞伴颅内动脉狭窄患者血浆中的改变及临床价值。方法:90例急性脑梗塞患者为研究对象,90例患者根据磁共振血管造影(MRA)或全脑血管造影(DSA)检查分为颅内动脉狭窄组(狭窄组)和非颅内动脉狭窄组(非狭窄组),测定血浆Hcy水平及常规生化指标。结果:狭窄组血浆Hcy水平和血清TC水平显著高于非狭窄组,相比较有显著性差异(P0.05);狭窄组有13例患者(27.7%)为高Hcy血症患者,而非狭窄组无一例高Hcy血症患者;TG、HDL-C、LDL-C水平在两组间比较差异无统计学意义(P0.05);狭窄组患者血浆Hcy水平与TC水平呈显著正相关(r=0.581,P0.05)。结论:脑梗塞伴颅内动脉狭窄患者血浆Hcy水平明显上升,且与颅内动脉狭窄程度相关,因此,血浆Hcy可以做为判定脑梗塞伴颅内动脉狭窄的可靠指标。     

老年患者心脏术后感染的病原菌分布及危险因素分析

目的 探讨老年患者心脏术后感染的危险因素及病原菌分布,为临床防控措施的制定提供参考依据.方法 分析2015年6月至2020年6月在我院心脏术后老年患者的临床资料,根据患者是否发生切口感染分为观察组和对照组.比较两组患者的临床资料及病原菌分布情况,通过Logistic回归分析确定影响患者切口感染的独立危险因素.结果 42...