亚临床型甲状腺功能减退症对妊娠及其结局的影响

目的探讨亚临床型甲状腺功能减退症对妊娠过程及结局的影响。方法将212例亚临床型甲状腺功能减退孕妇随机平均分为治疗组与对照组,并选取同期正常妊娠孕妇100例作为正常组,治疗组给予左甲状腺素钠片口服治疗,对照组不给予左甲状腺素治疗,对比3组孕妇妊娠期并发症及妊娠结局。结果对照组妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、妊娠期贫血发生率、早产、流产、剖宫产率均显著高于治疗组与正常组(P0.05),而顺产率显著低于治疗组与正常组(P0.05);对照组新生儿出生体重、Apgar评分均显著低于治疗组与正常组(P0.05)。结论亚临床型甲状腺功能减退明显增加不良妊娠结局发生,对SCH孕妇应早期诊断、早期治疗,以降低不良妊娠结局发生率,建议妇女在妊娠前、妊娠早期常规进行TSH检查以保证孕产妇与后代的健康。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的早期治疗对妊娠结局的影响。方法选取2013年10月-2014年11月该院产科接收的患有妊娠合并SCH的96例产妇作为观察组,并将其随机分为两组,其中48例给予左甲状腺素钠片(L-T4)早期治疗(治疗组),48例不给予药物治疗(未治疗组)。另选取同期甲状腺功能正常的48例孕妇作为对照组,比较分析3组孕妇的妊娠结局。结果观察组妊娠期高血压疾病、产后出血、早产、流产、胎儿窘迫、胎儿畸形以及新生儿低体重等不良妊娠结局的发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。妊娠合并SCH产妇中,治疗组上述不良妊娠结局的发生率明显低于未治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并SCH可增加不良妊娠结局的发生率,早期治疗能够有效降低其妊娠并发症的发生率,改善妊娠结局。     

右归丸治疗TPOAb阳性亚临床甲状腺功能减退症临床效果

目的:探讨右归丸对甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性亚临床甲状腺功能减退症孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、TPOAb、血脂及妊娠结局的影响。方法:将82例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(TPOAb阳性)患者分为观察组和对照组。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上,加用右归丸治疗。检测两组治疗前后血清TSH、FT4、TPOAb、血脂水平,记录不良妊娠情况。结果:两组治疗后甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、TSH、TPOAb等降低,观察组低于对照组(均P0.05); FT4两组治疗前后均无明显改变(P0.05);两组产后出血、胎儿窘迫、流产比较无差异(P0.05),剖宫产、妊娠高血压、低体重儿、早产比等观察组低于照组低(P0.05)。结论:左甲状腺素钠联合右归丸能促进亚临床甲状腺功能减退症孕妇血清TSH、TPOAb的水平降低,改善血脂和妊娠结局。     

妊娠期甲状腺疾病临床筛查指标及亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠期甲状腺疾病临床筛查指标及亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响。方法选取2013年10月-2015年10月在该院行妊娠期甲状腺疾病筛查的孕妇1 027例,根据促甲状腺激素水平分为两组,对照组(715例)促甲状腺激素处于正常水平,观察组(312例)促甲状腺激素处于高水平。分析两组临床筛查指标阳性情况,比较两组临床检验指标及妊娠结局。结果观察组临床筛查指标(体重增长异常、心血管症状、消化道症状、免疫性疾病、甲状腺疾病家族史、超声提示胎儿偏小)阳性率均明显高于对照组(P0.05)。随着妊娠时间延长,对照组及观察组血清游离甲状腺素(FT4)均呈现出不同程度下降态势。观察组血清游离甲状腺素在孕早期、孕中期及孕晚期时均明显低于对照组(P0.05)。观察组孕妇剖宫产率、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水异常、胎膜早破及产后出血发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿低体重、胎儿宫内窘迫、胎儿畸形及早产儿发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论亚临床甲状腺功能减退症可引发妊娠期并发症,对妊娠结局有一定影响,及早行甲状腺功能筛查具有重要的临床意义。     

左甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的效果及对妊娠结局的影响效果观察时间

目的:观察左甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的效果及对妊娠结局的影响效果。方法 :随机选取2016年10月-2018年10月期间我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退症患者60例,将其依据入院先后顺序分成观察组和对照组,每组各30例,对照组患者行常规治疗,观察组患者给予常规治疗配合左甲状腺素片,并对比两组治疗效果。结果:治疗后与对照组的治疗总有效率低于观察组,并且观察组的不良妊娠结局发生率较低,组间数据对比差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 :对妊娠合并甲状腺功能减退症患者在常规治疗基础上配合左甲状腺素片治疗,可有效提高临床治疗效果,降低不良妊娠结局发生率。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者抗甲状腺过氧化物酶抗体水平与妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平与妊娠结局的相关性。方法选取2014年8月-2016年8月在秦皇岛市妇幼保健院住院分娩的产妇97例为研究对象,所有产妇均经孕期血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平筛查确诊为亚临床甲减。根据是否进行甲状腺激素替代治疗分为观察组(治疗,53例)和对照组(未治疗,44例),对两组孕妇进行TPO-Ab检验,并分析其与妊娠结局的相关性。结果观察组产妇治疗后TSH水平、早产、胎儿宫内窘迫、贫血发生率均明显低于对照组(均P0.05);观察组TPO-Ab阳性患者妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病发生率均明显低于对照组(均P0.05);观察组TPO-Ab阴性患者早产发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期亚临床甲减与早产、胎儿宫内窘迫、贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等不良妊娠结局有关。亚临床甲减并发TPO-Ab阳性与妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病发生有关,经治疗后可明显减少不良妊娠结局的发生,值得推广。     

早期左甲状腺素钠治疗对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的研究妊娠合并甲状腺功能减退患者早期应用左甲状腺素钠治疗对其甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法选取2017年9月-2019年9月该院收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者122例,根据患者意愿将其划分为对照组与观察组。对照组61例,不采取药物治疗,仅给予饮食指导;观察组61例,给予左甲状腺素钠治疗。分析两组患者甲状腺功能、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率、妊娠结局、不良反应发生率。结果两组患者治疗前促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离总甲状腺素(FT_4)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组TSH低于对照组,而FT_3、FT_4水平更高,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前TPOAb、TGAb阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组TPOAb、TGAb阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者胎儿窘迫、胎儿生长受限、流产及早产等不良妊娠结局的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者高血压、糖代谢异常、肝内胆汁淤积等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退患者早期应用左甲状腺素钠治疗可以有效纠正其甲状腺指标水平,避免不良妊娠结局发生,且其用药安全性可以保证,在临床治疗中具有实践与推广价值。     

大剂量与小剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的疗效研究

目的 探讨在妊娠合并甲状腺功能减退症治疗中应用大剂量与小剂量左甲状腺素钠片的效果。方法 选取本院2021年7月-2022年7月诊治的76例妊娠合并甲状腺功能减退症患者,随机分为两组,每组38例。参照组应用小剂量左甲状腺素钠片治疗,实验组应用大剂量左甲状腺素钠片治疗,分析治疗前后两组甲状腺激素水平、血脂、叶酸情况、妊娠结局。结果 治疗后,实验组促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸低于参照组（P<0.05）;治疗后,实验组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇低于参照组（P<0.05）;实验组高密度脂蛋白胆固、叶酸高于参照组（P<0.05）。结论 在妊娠合并甲状腺功能减退症治疗过程中应用大剂量左甲状腺素钠片,可显著改善甲状腺功能,促使血脂下降,提高体内叶酸的水平,值得普及和推广。     

左甲状腺素钠对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺功能及母婴预后的影响

目的评估左甲状腺素钠对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺功能及母婴预后的影响。方法选择2019年9月—2020年8月宁波大学医学院附属医院收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者136例为研究对象,遵照知情同意原则并按照随机数字表法均分为观察组和对照组各68例,对照组采用甲状腺素片治疗,观察组采用左甲状腺素钠治疗。比较两组治疗后的临床效果,甲状腺功能指标血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离总甲状腺素(FT_(4))、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平及孕妇/产妇结局、胎儿/新生儿结局。结果治疗3个月后,观察组显效率、总有效率分别为60.3%、97.1%,对照组分别为42.6%、91.2%,观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组血清TSH、FT_(3)、FT_(4)、TPOAb水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清TSH、TPOAb水平显著降低,FT_(3)、FT_(4)水平显著升高,观察组改善显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的妊娠期肝内胆汁淤积、剖宫产、产后出血等孕妇/产妇不良结局发生率显著低于对照组,胎儿窘迫、胎儿生长受限、早产儿、新生儿窒息等胎儿/新生儿不良结局发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退患者左甲状腺素钠治疗干预效果满意,能够显著提高治疗显效率,改善甲状腺功能,减少不良母婴结局的发生,具有较高的临床应用价值。     

含碘中药对孕早期亚临床甲减患者血清维生素B_(12)及甲状腺功能的影响

目的探讨含碘中药对孕早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血清维生素B12及甲状腺功能的影响。方法选取廊坊市广阳区妇幼保健院收治的164例孕早期SCH患者为研究对象,按随机数字表法分组,对照组82例予以左甲状腺素钠片治疗,研究组82例在对照组基础上予以含碘中药复方治疗,观察并记录两组间血清维生素B12、叶酸(FA)、铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平、甲状腺功能[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT3、FT4)],同时对比临床疗效、妊娠期并发症和不良妊娠结局发生率及新生儿不良预后发生率。结果对照组治疗有效率(74.39%)低于研究组(87.81%),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清维生素B12、FA、SF水平较高,血清Hcy水平较低,治疗后血清TSH、TPOAb水平较低,血清FT_4、FT_3水平较高(P0.05);研究组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、流产、早产、羊水过多及胎膜早破发生率均低于对照组(P0.05);研究组新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿畸形、巨大胎儿及死胎发生率均低于对照组(P0.05)。结论含碘中药能够有效提高孕早期SCH患者血清维生素B12、FA、SF水平,降低血清Hcy水平,改善甲状腺功能,提高临床疗效,降低妊娠期并发症、不良妊娠结局以及及新生儿不良预后发生率。