输卵管残端妊娠2例报道

输卵管残端妊娠是输卵管或附件切除后残留输卵管发生的妊娠.我院自2004年起,共收治输卵管残端妊娠2例,现报道如下.     

腹腔镜治疗输卵管残端重复妊娠15例临床分析

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗（药物或手术）后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者,发生率约为7.4%[1],而输卵管残端妊娠是指前次异位妊娠行一侧输卵管切除后在残余的输卵管部位发生的妊娠,既往手术方法首选开腹行宫角切除术,随着腹腔镜手术技术的不断提高,腹腔镜手术已成为可能。本院5年来采用腹腔镜手术治疗输卵管残端重复妊娠15例,取得满意效果,现报告如下。     

输卵管残端妊娠临床分析

目的:探讨输卵管残端妊娠的诊断、治疗特点。方法:通过复习文献及所在医院的16例输卵管残端妊娠,对该病的临床表现及诊治特点进行分析。结果:16例输卵管残端妊娠发病时停经时间35～86天,以腹痛为最常见主诉,破裂型多见(12例),手术切除病灶治愈。结论:附件切除术后仍有可能发生输卵管残端妊娠,规范手术方式有助预防该病。     

输卵管残端妊娠2例临床分析

输卵管残端妊娠是指前次异位妊娠行患侧输卵管切除术时未行全输卵管切除术,残留的部分输卵管未完全闭合而发生再通,在同侧残余输卵管部又一次发生异位妊娠.现将江苏省无锡市第三人民医院收治的输卵管残端妊娠2例报道如下:     

输卵管残端妊娠合并宫内妊娠1例报道

<正>异位妊娠是妇产科的一类常见病,也是最常见的急腹症,占妇产科急腹症的80%以上。近年来,随着腹腔镜技术的发展,腔镜下手术已成为异位妊娠的主要治疗手段[1],对于异位妊娠处破裂失血性休克患者,国内已有较多腹腔镜手术治疗成功的报道[2],随之也碰到一些新问题,而自然妊娠发生宫内宫外同时妊娠的概率很低,其发生率<1/3万,一旦发生,输卵管破裂将严重威胁孕妇的生命。     

输卵管间质部、宫角与残角子宫妊娠7例诊治分析

<正> 为避免输卵管间质部、宫角和残角子宫妊娠误诊,我们对7例罕见的异位妊娠进行了分析,其中输卵管间质部妊娠4例,子宫角妊娠1例,残角子宫妊娠2例。三种特殊异位妊娠均发生于子宫角部及子宫一例,早期同正常妊娠。随着妊娠月份增加,可出现阴道出血、腹疼、休克等宫外孕一般临床表现,急腹痛出现的时间对三者鉴别意义重大。多次流产失败是本病早期常见的临床现象,B超对未破裂者的诊断有决定意义。本文对此进行分析。     

输卵管切除术后间质部残端妊娠2例分析

<正>1病例报道病例1:患者,女,28岁,G0P0,末次月经:2005年1月2日,因"停经50天,下腹痛7天,阴道流血3天"于2005年2月22日入院。患者停经后无早孕反应,入院前7天无明显诱因出现下腹阵发性胀痛,能忍受。入院前3天出现阴道少量流血,无头晕、恶心、呕吐,无肛门坠胀等不适,外院查尿人绒     

输卵管间质部妊娠13例分析

输卵管间质部妊娠是比较罕见的异位妊娠,一旦破裂可引起严重的后果,现就本院13年中共收治13例病例诊治进行分析,报告如下。临床资料1.同期住院异位妊娠中所占的百分率:本院自1984年1月~1996年12月共收治输卵管间质部妊娠13例,占同期异位妊娠393例的3.3%,与文献报道2~4%相仿。     

输卵管切除后胚胎移植同侧卵巢妊娠病例报道及分析

<正>1病例报道患者,40岁,因继发不孕、盆腔炎性疾病后遗症于我院行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗(移植3枚D3胚胎)。因胚胎移植术后21天,左下腹胀痛3小时于2013年4月28日入院,伴恶心、干呕及肛门坠胀等症状。体格检查:下腹正中见纵形切口瘢痕,左下腹轻压痛,未见反跳痛及肌紧张,宫颈轻微举摆痛,子宫后位,40+天孕大小,左侧附件增厚,稍压痛。B超结果示宫内未见确切孕囊,宫内膜厚度约1.8cm,左卵巢旁见稍强回声区1.8cm×1.8cm,内见     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠16例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的优点及方法.方法对16例输卵管间质部妊娠病例应用腹腔镜手术治疗进行分析.结果16例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,无手术并发症.结论腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠有诸多优点,根据情况可行腹腔镜下输卵管间质部切开取胚术或子宫角切除术加输卵管切除术,腹腔镜手术可作为治疗输卵管间质部妊娠的首选方法.     

输卵管妊娠根治术后持续性异位妊娠6例临床分析

目的：探讨输卵管妊娠根治术后持续性异位妊娠的原因及诊治。方法分析2003年1月1日至2014年9月30日杭州师范大学附属医院输卵管妊娠根治术后发生的6例持续性异位妊娠病例的诊疗过程。结果输卵管妊娠根治术后持续性异位妊娠病例占同期输卵管妊娠根治病例的1.6%。患者平均年龄(27.4±5.7)岁,平均停经时间(45.3±6.7)天;6例均为流产型或破裂型;术前血人绒毛膜促性腺激素(hCG)平均(10476.2±13874.3) IU/L,术后3天血 hCG 降幅平均为(79.7%±17.9%),血hCG最低平均(493.1±891.4)IU/L,再次上升的时间平均为术后(18.5±5.9)天;6例中有4例单用甲氨蝶呤(MTX)药物治疗,另2例MTX联合米非司酮治疗,两种治疗方法均治愈患者,疗效上无显著性差异(t=0.298,P>0.05)。结论输卵管妊娠根治术后持续性异位妊娠的发生与术前血hCG的高低、输卵管妊娠的类型、手术方式等相关,术后严密监测血hCG非常必要。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后输卵管的功能状况

目的:观察输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后输卵管功能状况并探讨输卵管保留的价值。方法:对171例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术治疗患者的临床资料进行回顾分析,比较术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平与术中出血量及术后输卵管功能恢复的关系。结果:根据术前血清β-HCG水平分为两组:β-HCG≤2 500 IU/L组121例,β-HCG>2 500 IU/L组50例。两组术中出血量差异有统计学意义(P<0.01)。术后1月行输卵管碘油造影检查,140例手术侧输卵管通畅(81.89%),其中β-HCG≤2 500 IU/L组113例(93.39%),β-HCG>2 500 IU/L组27例(54.00%)。手术侧再次异位妊娠23例,β-HCG≤2 500 IU/L组12例占9.92%,β-HCG>2 500 IU/L组11例占22.00%。术后宫内妊娠82例(47.95%),其中β-HCG≤2 500 IU/L组69例(57.02%),β-HCG>2 500 IU/L组13例(26.00%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术有效地保留了妊娠侧输卵管,但输卵管组织破坏严重者不建议保留患侧输卵管。     

腹腔镜下应用超声刀治疗输卵管妊娠30例分析

目的 :介绍腹腔镜下应用超声刀治疗输卵管妊娠的优越性。方法 :对有手术适应症的患者 30例腹腔镜下应用超声刀施行手术 ,其中输卵管切除术 2 4例 ,输卵管切开取胚术 6例。结果 :无传导性组织损伤 ,手术视野清晰 ,精确的切割止血 ,出血量少 ,术后粘连轻 ,并发症少 ,一械多用 ,减少手术中器械更换次数 ,缩短手术时间。结论 :超声刀是一种实用性很强 ,值得推广的腹腔镜手术刀     

腹腔镜下应用超声刀治疗输卵管妊娠30例分析

目的介绍腹腔镜下应用超声刀治疗输卵管妊娠的优越性.方法对有手术适应症的患者30例腹腔镜下应用超声刀施行手术,其中输卵管切除术24例,输卵管切开取胚术6例.结果无传导性组织损伤,手术视野清晰,精确的切割止血,出血量少,术后粘连轻,并发症少,一械多用,减少手术中器械更换次数,缩短手术时间.结论超声刀是一种实用性很强,值得推广的腹腔镜手术刀.     

显微输卵管吻合术108例分析

目的：探讨提高输卵管吻合复通率的可行方法。方法：采用显微外科技术对108例患者施行输卵管吻合术，并随访观察1年。结果：108例施行输卵管显微吻合术后．通畅率达100％，子宫内妊娠105例（97．2％）。结论：使用显微外科技术，提高了手术精度；另外，输卵管吻合前加压通水及术后早期通水，对吻合术复通成功率有明显的提高。     

原发性输卵管癌16例分析

目的研究原发性输卵管癌的发病特点、诊治情况,提高对原发性输卵管癌的认识。方法回顾性分析1985年1月~2004年12月16例原发性输卵管癌患者的临床情况。结果绝经年龄早,有慢性附件炎病史可能与原发性输卵管癌的发病相关。原发性输卵管癌以盆腔包块伴阴道排液或阴道不规则流血的“二联征”多见。结论提高原发性输卵管癌的术前诊断率及生存率,需进一步探究原发性输卵管癌的早期诊断问题。     

异位妊娠经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术32例临床体会

目的 探讨单孔腹腔镜下输卵管切除术在异位妊娠手术治疗的价值.方法 将无锡市第三人民医院2010年1月至2011年6月32例异位妊娠患者行经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术与32例常规腹腔镜下输卵管切除手术相比较.结果 64例手术均获成功,单孔腹腔镜组手术时间(59.22±18.32min)明显长于常规腹腔镜组(33.91±10.68min)(t=6.75,P＜0.05),术中出血量(32.19±15.45mL vs 34.84±17.01mL,t=-0.65)、排气时间(31.31±9.56h vs 32.38±8.78h,t=-0.46)、住院时间(5.22±0.71d vs 5.31±0.74d,t=-0.52)均无显著差异(均P>0.05),术后病率(3.13% vs 0%,P=1.00)术后美容效果(88% vs 19%,χ2=30.37)及患者满意情况(94% vs 53%,χ2=13.54)单孔组更优(均P<0.05).结论 异位妊娠患者行经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术是一种安全可行,更微创和具美容效果的手术,因手术难度较大,故手术时间长于常规组.     

输卵管梗阻再通术后再阻塞的原因

目的:探讨输卵管梗阻再通术后再阻塞的原因。方法:对66例X线下放射介入输卵管再通术和宫腔镜下输卵管插管再通术后输卵管造影显示输卵管再阻塞的不孕症患者行宫、腹腔镜联合诊治的相关资料进行回顾性分析。结果:宫、腹腔镜诊疗结果显示,输卵管轻度积水6例、输卵管积脓1例、附件及盆腔肿块5例、子宫内膜异位症22例、子宫角部肌瘤2例、子宫角部息肉1例、异物反应1例、输卵管假性不通4例、原因不明14例。结论:输卵管梗阻再通术后再阻塞的主要原因是原发疾病没有彻底治愈,病情继续进展所致。     

Ovarian morphology of rats after fallopian tube sterilization

This study was conducted to study poststerilization menstrual changes. For this purpose, 60 rats were divided into 2 groups. In the first group, rats underwent bilateral uterine horn ligation with Pomeroy method, and one ovary of each rat was excised and weighed. The other ligated ovary was left intact. In the second group, only unilateral oophorectomy was performed.Histopathological studies revealed the presence of primary, secondary, and tertiary follicles in the ovaries of all the rats at the beginning of the study. Such follicles were found in 20 of the 22 rats in the first group and 23 of the 26 rats in the second group at the end of the study. Poststerilization ovarian weight remained unchanged in both groups. There was no difference in terms of histologic examination between pre- and post-ligation. These findings suggest that tubal ligation in the rats performed using surgical method does not cause any alteration in the ovarian morphology.