急性冠状动脉综合征老年患者经不同途径下行经皮冠状动脉介入术疗效的对比

目的研究分析急性冠状动脉综合征老年患者经桡动脉以及经股动脉两种途径行经皮冠状动脉介入术(PCI)疗效的异同,以指导临床实践。方法选取于2009年1月至2013年12月期间行PCI的老年患者80例,随机分为A、B两组,分别为行经桡动脉PCI组34例和经股动脉PCI组46例,对比两组手术疗效及术后40 d内并发症发生率的差异。结果经对比发现,老年患者经桡动脉途径和经股动脉途径行PCI治疗的手术效果及术后40 d内的严重并发症发生率无明显差异(P0.05),但经桡动脉组平均住院天数较短,与操作相关的不良事件和心脏外局部并发症发生率低于经股动脉组(P0.05)。结论经股动脉途径或经桡动脉途径行PCI对于一般老年患者均可选择。经桡动脉途径较经股动脉途径行PCI术的手术时间较短,并发症较少,但两种途径的疗效无显著差异。     

急性冠脉综合征介入术后患者康复护理进展

本文主要阐述了急性冠脉综合征介入术后患者国内外康复治疗护理的发展概况,以及术后康复的主要内容及展望,以期为我国康复护理人员提供参考。     

叙事护理在急诊经皮冠状动脉介入术后病人心脏康复中的应用

[目的]探讨叙事护理干预急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人在心脏康复中的应用效果。[方法]选取2017年2月—2019年1月在医院心血管内科收治的急性心肌梗死行急诊PCI术病人106例,按照入院顺序分为观察组和对照组各53例。在心脏康复的心理处方中,对照组按常规给予健康教育和心理疏导,观察组在常规护理基础上采取叙事疗法,比较两组的干预效果。[结果]干预2周后观察组病人焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、总体生活质量评分优于对照组,两组干预后SAS、SDS、总体生活质量评分优于干预前(P<0.05)。[结论]将叙事护理应用到急性心肌梗死PCI术后病人中减轻了病人焦虑、抑郁症状,生活质量得到明显改善,有益于病人早日康复。     

医院主导的家庭心脏康复在经皮冠状动脉介入术后老年患者中的应用

目的 探讨医院主导的家庭心脏康复模式对老年急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗术后心功能状态、血脂水平及自我管理能力的影响.方法 选取2020年1-10月由我院急诊科120转运队接诊住院行经皮冠状动脉介入治疗术的120例老年急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组各60例.对照组给予心内科常规护理,干预组...     

早期心脏康复在急性冠脉综合征病人PCI术后护理中的应用研究进展

阐述了急性冠脉综合征病人经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）术后进行早期心脏康复的必要性、介入时间,总结了早期心脏康复的评估方案和临床路径,分析了早期心脏康复的阻碍因素,并提出相应对策,以期为临床医护人员有效、安全地开展早期心脏康复提供参考。     

100例急性冠脉综合征病人经皮冠状动脉介入术后的随访管理

报道100例急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的随访观察。针对PCI术后病人遵医行为重视度不高,采取电话随访的方式,从服药指导、饮食宣教、康复运动、定期复查等方面进行健康教育随访,以提高病人对疾病的认识水平、降低病人的再住院率和病死率。     

经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征的进展

经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）是目前治疗急性冠脉综合征（ACS）的主要方法。虽然PCI对改善患者的预后起关键作用,但PCI本身技术复杂,其应用过程尚有许多问题有待解决,现就近年来这方面的进展综述如下。     

急诊经皮冠状动脉介入术后病人的护理

急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)是应用机械的方法直接开通闭塞的冠状动脉,挽救濒死心肌,改善左室功能,是一项恢复冠状动脉血流最直接、最有效的再灌注疗法之一.PCI的临床效果明显优于溶栓治疗.护理在急诊PCI中的作用是不容忽视的,现将护理介绍如下.     

早期心脏康复程序在经皮冠状动脉介入术后患者中的应用

目的探讨早期心脏康复程序在经皮冠状动脉介入术后患者中的应用效果。方法将2016年8月—2017年8月行常规干预的经皮冠状动脉介入术后患者51例作为对照组,将2017年9月—2018年9月行早期心脏康复程序干预的经皮冠状动脉介入术后患者51例作为观察组。比较2组干预前后心功能水平、生存质量,比较2组术后6个月内心血管不良事件发生率。结果观察组干预2周后左心室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和室壁运动积分指数(WMSI)水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组干预2周后生理机能、躯体疼痛、生理职能、情感职能、社会功能、精力、一般健康状况、精神健康评分均显著高于对照组(P 0. 05)。观察组恶性心律失常发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论早期心脏康复程序可改善经皮冠状动脉介入术后患者的心功能水平,提高生存质量,减少心血管不良事件发生。     

围术期护理干预在急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术中的应用效果

目的探讨围术期护理干预在急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术中的应用效果。方法选取行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者70例,按护理方案的不同分为对照组和观察组各35例。对照组行常规护理,观察组行围术期护理,比较两组护理满意度和术前及干预7d后日常生活能力、左心室射血分数、住院时间;随访半年,记录两组不良事件情况。结果观察组护理满意度(94.29%)高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预7d后日常生活能力量表(ADL)评分、左心室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预7d后观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率(8.57%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理干预可有效提高行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者日常生活能力及左心室射血分数,缩短住院时间,降低不良事件发生率,提高护理满意度。     

急性冠脉综合征并抑郁患者冠状动脉介入术后舍曲林治疗研究

目的:观察舍曲林干预急性冠脉综合征合并抑郁患者冠状动脉介入术后的疗效。方法:对急性冠脉综合征合并抑郁接受支架置入的115例患者随机分成两组,一组在基础治疗上加用舍曲林进行干预作为治疗组,另一组为基础治疗组作为对照组。主要观察术后1年的心血管事件(心绞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭、心因性死亡)及支架内再狭窄的发生率。次要指标观察治疗1年后血浆一氧化氮、内皮素、去甲肾上腺素、皮质醇、血小板聚集率、高敏C反应蛋白、正常RR间期的标准差、Zung抑郁自评量表评分情况。结果:术后1年11例失访,剩下104例患者,治疗组发生心绞痛6例,对照组为10例;3例心肌梗死均为对照组,充血性心力衰竭治疗组1例,对照组2例;心源性猝死1例为对照组。104例患者复查冠状动脉造影,治疗组再狭窄6例,再狭窄率11.8%(6/51);对照组再狭窄9例,再狭窄率17%(9/53)。心血管事件总发生率治疗组与对照组比较差异有统计学意义(13.7%vs30.2%),但支架内再狭窄发生率治疗组和对照组相比,差异无统计学意义(11.8%vs17%)。结论:急性冠脉综合征合并抑郁患者支架置入术后应用舍曲林进行干预可以降低患者的心血管事件,对冠脉支架再狭窄发生率无影响。     

居家期心脏康复自助模式在急性冠状动脉综合征介入治疗患者中的应用研究

目的观察居家期心脏康复自助模式在急性冠状动脉综合征介入治疗患者中的应用效果。方法将90例急性冠状动脉综合征介入治疗患者按随机数字表分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组患者接受常规心脏康复护理,观察组接受居家期心脏康复自助模式干预,干预时间为1年,比较两组患者自我效能、冠心病危险因素控制率、因心血管事件再入院率。结果观察组患者出院1年后的自我效能评分、冠心病危险因素控制率高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05),出院后1年内因心血管事件再入院率低于对照组。结论居家期心脏康复自助模式应用于急性冠状动脉综合征介入治疗患者,可提高慢性病自我管理效能、冠心病风险因素控制率,降低因心血管事件再入院率。     

尿毒症合并急性冠脉综合征患者冠脉介入诊疗安全性及疗效观察

目的 探讨尿毒症并接受规律的血液及腹膜透析的急性冠脉综合征（ACS）患者进行冠状动脉（简称冠脉）介入治疗的安全性及疗效。方法回顾分析从2010年5月至2013年3月已维持规律透析并因ACS在我院住院连续的10例患者,均在适当水化和透析基础上,应用非离子型等渗造影剂进行冠脉造影检查及经皮冠脉介入术（PCI）。结果7例（70％）成功植入支架,2例行外科搭桥手术,1例冠脉造影术后第6天等待外科手术时发生脑出血死亡。术后监测肾功能无进一步恶化,临床随访期间无主要心脏不良事件发生。结论对血液透析患者行冠脉造影及介入治疗是安全可行的,临床疗效良好。     

急性冠状动脉综合征患者PCI术后综合心脏康复疗效观察

目的探讨综合心脏康复在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的完成情况及疗效。方法采用回顾性研究方法,连续入选首都医科大学附属北京友谊医院心脏康复数据库中2017年5月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心行PCI术的ACS患者。这些患者接受急诊或者择期PCI术,生命体征平稳后予以急性期联合恢复期心脏康复干预,在干预前后评估患者的超声心动图、血生化、心肺运动负荷试验、6分钟步行试验、平衡功能及柔韧性并进行比较。结果通过检索数据库,符合入选标准的恢复期心脏康复复诊人数为42例,其中16例完成了3个月的门诊心脏康复干预,26例中途脱落,完成率为38. 10%。通过3个月的综合心脏康复干预,ACS患者的左室射血分数和室壁运动异常有改善的趋势,但干预前后的差异无统计学意义(P 0. 05)。总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇在3个月心脏康复干预后显著下降(4. 34±0. 90 mmol/L vs. 2. 97±0. 41 mmol/L,2. 54±0. 67 mmol/L vs. 1. 52±0. 30 mmol/L),白蛋白显著上升(39. 27±2. 90 g/L vs. 45. 20±0. 95 g/L),差异具有统计学意义(P 0. 05)。3个月综合心脏康复干预明显改善了ACS患者的心肺耐力,患者的峰值公斤耗氧量、峰值代谢当量、峰值负荷占预计值的百分比、6分钟步行距离均较干预前显著增加[(20. 30±2. 69) ml·kg~(-1)·min~(-1)vs.(22. 20±3. 97)ml·kg~(-1)·min~(-1),(5. 79±0. 77) m vs.(6. 32±1. 15) m,75. 50%±11. 58%vs. 85. 94%±12. 64%,430. 00(372. 50,490.00) m vs. 585. 00(526. 50,601. 50) m],差异具有统计学意义(P 0. 05)。此外,ACS患者干预后的平衡功能较干预前明显改善(P 0. 05),但柔韧性改善不明显(P 0. 05)。结论急性期联合恢复期综合心脏康复干预可以有效、安全地提高PCI术后ACS患者的心肺耐力和平衡能力。     

急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术的围术期护理

目的总结急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)围术期的护理方法。方法回顾性分析2011年1-12月上海交通大学医学院附属新华医院心脏介入诊治部收治的198例急性心肌梗死行PCI患者的临床资料。结果 198例急诊PCI患者中,成功开通病变血管并植入支架者177例,冠状动脉多支严重病变选择外科冠状动脉旁路移植者11例,造影术后血管无严重病变采用保守治疗者9例,主动脉夹层者1例;术中发生恶性心律失常(室速、室颤)并实施电复律者15例,术中伴心源性休克安装主动脉内球囊反搏泵(intra-aortic balloon counterpulsation pump,IABP)者17例,安装临时起搏器者18例。结论全面周到的围术期护理是保证急性心肌梗死患者行PCI手术成功、病死率降低的有力保障。     

改良早期心脏康复方案在经皮冠状动脉介入术后患者中的应用

目的 探讨改良早期心脏康复方案在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果。方法 纳入冠心病监护病房112例急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入术后的患者,随机分为试验组和对照组,每组各56例。试验组给予改良早期心脏康复方案进行锻炼,对照组给予早期心脏康复方案进行锻炼。比较两组干预前及干预后第7天的日常生活能力、左心室射血分数、冠心病监护病房住院天数及不良事件发生率。结果 干预7d后,试验组的日常生活能力、左心室射血分数高于对照组,试验组的住院天数少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）;试验组和对照组均无不良事件发生。结论 改良早期心脏康复方案安全、有效,可促进急性心肌梗死行冠状动脉介入治疗术后患者的康复,增加左心室射血分数,提高患者日常自理能力并缩短住院时间,提高患者生活质量。     

经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复依从性现状及影响因素分析

目的 了解经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复依从性现状及影响因素,为提高患者心脏康复依从性,促进患者的康复提供参考。方法 于2020年1月—2021年6月使用便利抽样选取本院收治的初次进行经皮冠状动脉介入术治疗的患者为调查对象,研究者于患者出院后3个月到门诊复查时对其进行调查。结果 研究结果显示,经皮冠状动脉介入术后患者的心脏康复障碍量表得分为(59.46±11.24)分。多因素分析结果显示,是否吸烟、家庭收入、自觉经济负担、家庭复原力水平为经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复依从性的影响因素。结论 经皮冠状动脉介入术后的患者心脏康复依从性仍待进一步提高,不同特征的经皮冠状动脉介入术后的患者心脏康复依从性存在差异,吸烟患者依从性较高,家庭收入较低、自觉经济负担较重、家庭复原力水平较低的患者依从性稍差。     

经皮冠状动脉介入术治疗急性冠脉综合征综合评价指标的构建

目的:构建急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者接受经皮冠状动脉(冠脉)介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的效果评价指标及综合效果指数.方法:应用德尔菲法结合综合指数法确定评价PCI对ACS疗效的指标及权重.结果:经2轮德尔菲专家...     

行经皮冠状动脉介入术急性心肌梗死患者生活质量及其影响因素

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血,导致心肌缺血性坏死。AMI是冠心病死亡的主要原因,特别是对伴有ST段抬高的AMI,应尽早、充分、持续地开通梗死相关血管,     

急性冠脉综合征患者冠状动脉介入治疗的术后护理

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的护理。方法96例行PCI的ACS患者采取针对性的术前、术中和术后护理干预，注重饮食指导、心理护理、病情观察和生活方式干预。结果96例患者治疗顺利，临床痊愈出院，远期效果处于跟踪观察中。结论加强PCI的护理干预，对ACS患者的治疗有积极意义。