视神经脊髓炎15例报道

视神经脊髓炎１５例报道吴国林，钱伟东视神经脊髓炎是神经科少见的脱髓鞘疾病．现将本科多年来诊治的１５例报道如下：１一般资料：本组１５例，男６例，女９例．年龄６～５２岁，平均３４．５岁，其中＜２０岁５例，＞２０岁１０例．病史中上感史７例，腹泻史２例，头痛...     

小儿肺炎支原体肺炎20例误诊分析

肺炎支原体 (ＭＰ)是小儿呼吸道感染的重要病原体 ,典型ＭＰ肺炎临床诊断不难 ,但当其以肺外并发症为首发表现时 ,因临床表现复杂 ,症状差异甚大 ,易致误诊。本院儿科２０００年１月至２００１年１０月收治ＭＰ肺炎患儿１１２例 ,其中以肺外并发症为首发症状的２０例患儿均误诊 ,现分析报道如下。１．１一般资料２０例中男性１４例 ,女性６例 ;年龄３．５～１３．０岁 ,平均 (６．５±１．５)岁。入院时病程２．０～１２．５ｄ ,平均 (８．０±１．５０)ｄ。１．２临床表现急性发病７例 ,亚急性１３例。所有患儿起病时均有发热 ,体温３８．…     

胃癌所致的上消化道穿孔（附18例报告）

上消道穿孔是外科常见的急腹症 ,大多是由于胃十二指肠溃疡穿孔所致。而因胃癌所造成的穿孔较为罕见 ,我院自１９８０年１０月至２０００年１０月的２０年间 ,共收治上消化道穿孔病人８２９例 ,行手术治疗的６４７例中 ,有胃癌者１８例 ,占上消化道穿孔的发病率为２．１７ %。１资料与方法１．１临床资料本组１８例病人 ,男１２例 ,女６例 ,年龄最大者７８岁 ,最小者３８岁 ,平均为５６．２５岁 ,６０岁以上者为１０例 ,占本组的５５．５６ %。术前仔细询问病史 ,既往有“胃病史”者１２人 ,其中病史超过两年者７人 ,无“胃病史”者６人。本…     

改良迷宫术治疗心房纤颤20例

治疗心房纤维性颤动 (简称房颤 )的迷宫手术已经取得了较理想的治疗效果 ,但手术操作复杂 ,术后并发症较多 ,我们对其进行了改良。于１９９４年３月至今对２０例风湿性心脏病 (简称风心 )持续性房颤病人施行改良迷宫手术和瓣膜替换术 ,报道如下。１．１一般资料本组２０例中男性４例 ,女性１６例 ;年龄３０～５１岁 ,平均 (３９．５±１０．１)岁 ;风心病史１０～２０年 ,平均 (１３．９±７．２)年 ;房颤病史３～６年 ,平均 (４．２±１．６)年。心电图均示心房纤颤。Ｘ线胸片显示肺血增多 ,心胸比率０．５８～０．８２ ,平均０．６５±０…     

小儿肝豆状核变性误诊11例分析

肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢障碍性疾病,在神经系统症状出现之前临床表现形式多样,易误诊为其它疾病。自１９９０～１９９７年以来我科共收治肝豆状核变性误诊病例１１例,现将其分析报道如下。１临床资料１．１一般资料患者１１例,男７例,女４例。年龄：１岁以上２例,５岁以上６例,１０～１４岁３例。发病至确诊时间最短 ５ ｄ,最长 ８年。 １１例中有明确肝豆状核变性家族史者１例,肝病家族史者４例,家族中有类似发作史但死前未确诊者１例。１１例中１例有血吸虫疫区居住史及疫水接触史。１．２ 临床表现以肝病为首发症状７…     

盆腔包裹性积液的诊断和处理（附96例分析）

盆腔包裹性积液临床常见 ,多继发于盆腔炎症及腹部手术后 ,当病史不典型时极易误诊为卵巢囊肿。为提高对本病的认识 ,我们对１９９４年５月～２０００年５月我院妇科所收治的９６例盆腔包裹性积液患者进行分析 ,现报道如下。１．一般资料本组患者年龄２０～６３岁 ,平均３５．９岁。绝经７例 ,仅１例未婚无性生活史 ,其余均已婚或未婚有性生活史。既往有下腹部手术史者５８例 ,曾患病见表１,其中有２次腹部手术史１７例 (１７．７ % ) ,有３次腹部手术史２例 (２．１% ) ;有盆腔炎史２１例 (２１．９% )。发病距前次手术时间１月～２２年 ,…     

Shy-Drager综合症临床分析

ＳｈｙＤｒａｇｅｒ综合症（ＳＤＳ）又称特发性直立性低血压（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ）,是一种罕见的综合症,本文分析我院近１０年诊治的７例ＳＤＳ。临床资料７例患者中男性６例,女性１例;年龄４８～６５岁,平均（５６．７±７．８）岁。病程３个月～５年余,平均（２．１±１．７）年。既往史：１例有颈椎病,１例有前列腺肥大,其余５例健康。家族中无遗传病史。临床表现：５例有发作性头晕、晕厥,２例有发作性意识丧失,２例有行走不稳,３例有写字困难,１例有四肢活动障碍,４例…     

无肢体瘫痪型脑出血61例临床分析

１９８８年６月～１９９８年６月,收治无肢体瘫痪型脑出血６１例,现分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　６１例患者中,男４１例,女２０例,年龄３５～７６岁,其中４０岁以下８例,４１～岁１５例,５１～岁２０例,６１～岁１６例,７０岁以上２例,平均年龄５８－６岁。大多于发病７ｄ内入院,有５例病后２周入院。发病情况：劳动后发病３１例,进餐或散步中发病１１例,看电视时发病９例,睡眠中发病５例,酒后发病５例。既往有高血压病史者２９例,糖尿病史２０例,脑血栓史７例,冠心病史４例,蛛网膜下腔出血史４例。１－２…     

甲状腺功能亢进症并发脑梗死6例报告

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )并发脑梗死者甚少。现将我院１９８９年１月～２０００年６月收治６例报道如下 ,以供临床参考。１．一般资料男性１例 ,女性５例 ,年龄２１～４２岁 ,平均 (３０．０±１．２)岁。出现脑缺血症状２～７ｄ住院。５例有甲亢病史４月～４年 ,近期均停用抗甲状腺药物 ,其中１例尚合并特发性血小板减少性紫癜。另１例并无甲亢病史 ,因脑梗死住院后发现有甲亢体征 ,实验室检查证实为甲亢。以上６例均排除结节性多动脉炎、血栓性血小板减少性紫癜、口服避孕药等致病原因 ,除外甲亢危象引起的神经症状。２．甲亢主要症状与…     

Dubin—Johnson综合征6例

本院从１９８５年１月至２００１年１１月收治Ｄｕ ｂｉｎ -Ｊｏｈｎｓｏｎ综合征６例 ,均经病理检查证实 ,报道如下。本组６例 ,其中男性４例 ,女性２例 ;年龄１７～３０岁 ,平均２２．３岁 ;病程１～２０年 ,平均 (９．２０±７．２６)年。其中１例其母亲及１个妹妹为ＨＢｓＡｇ携带者。病史中均有巩膜黄染、尿黄 ,无发热、腹痛及腹胀 ,智力发育正常 ,均无输血史及肝炎家族史 ,曾多次因诊断不明而到其他医院求诊。６例入院时实验室检查总胆红素 (ＴＢ)在５５．５～９４．２ｍｍｏｌ／Ｌ ;５例谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）…     

儿童亚急性霈死性淋巴结炎10例分析

亚急性坏死性淋巴结炎 (Ｋｉｋｕｃｈｉ病 )是一种原因不明、良性、自限性的发热性疾病 ,在成人和儿童中均有发病。现将我院１９９０年至２００１年间收治的１０例患儿的临床和病理资料作一分析 ,并探讨其可能病因 ,以供临床参考。１．１一般资料１０例中男性６例 ,女性４例 ;年龄７～１３岁 ,平均 (１０．１±２．６)岁 ;发病时间２～４月份２例 ,５～７月份７例 ,９～１０月份１例。１．２临床表现发热１０例（体温３８～４０℃） ,热型不规则８例 ,稽留热１例 ,弛张热１例 ,伴畏寒７例。淋巴结肿大１０例 ,其中起病时出现肿大８例 ,起病…     

7例骨肉瘤CT分析

１资料与方法１．１一般资料：经手术病理证实的７例骨肉瘤,男性３例,女性４例;年龄１０～３３岁;病程最短１０ｄ,最长２年,平均３．２个月。其中骨肉瘤６例,皮质旁型骨肉瘤１例。临床表现：疼痛７例,肿胀７例,功能障碍５例,软组织肿块５例,２例有明确外伤史。...     

小儿呼吸道异物34例误诊分析

我科１９８０～１９９７年收住院的呼吸道异物患者１２８例,其中误诊３４例,现对误诊情况分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男２０例,女１４例。年龄最大１２岁,最小６个月,其中４岁以内２６例,占误诊病例７６．４７％。误诊时间最短１０ｄ,最长１年。１．２　临床表现　阵发性咳嗽３４例,伴发热１３例,气急２０例,喉喘鸣３例,声音嘶哑２例。其中无明显误吸史或病史不详２５例,另９例有误吸史,但临床无症状。肺部听诊呼吸音减弱或消失１６例,呼吸音增粗５例,闻及湿罗音４例,另外９例肺部听诊阴性。１．３　Ｘ线表现…     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病20例分析

临床资料 １一般资料本组２０例,男性１３例,女性７例,年龄 ５１～８２岁,平均 ６７．５岁。其中＞６０岁１７例,占８５％。１３例有糖尿病史,６例常年服用消渴丸,２例服用优降糖,２例服达美康,２例服美加达加二甲双眼,１例服美必达加拜糖平。合并有冠心病４例、高血压病５例、慢性肾炎２例、高脂血症３例、脑动脉硬化症５例、上消化道出血１例。误诊时间３～４８ｈ。 ２诊断标准昏迷时血糖＜ ２．８ｍｍｏｌ／Ｌ,血电解质、尿糖、尿酮体、脑ＣＴ检查均正常。 ３临床表现全部病例均急性起病,深昏迷７例,浅昏迷１３例。１０例起…     

小儿消化性溃疡33例临床分析

为探讨小儿消化性溃疡的临床特征，提高诊断率，减少其危害性，本文分析了我院１９９３～１９９９年收治的小儿消化性溃疡３３例，报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 性别：男性２３例，女性１０例，男：女＝２．３：１。年龄：３～６岁 ３例，７～９岁 ５例，１０～１４岁 ２５例。病程：＜６月２４ 日例，６月～ １年 ２例，＞１年 ７例，最长 ３年余。１．２ 临床表现 腹痛２５例，以反复中上腹或脐周疼痛为主，多为隐痛，无明显规律性，伴反酸３例，暖气４例。消化道出血３０例，其中以便血尤黑便为最多２０例，呕血＋便血７例，呕…     

中青年脑梗塞88例临床分析

中青年脑梗塞的病因及临床特点与老年者有众多不同。现将我院１９９２年元月～１９９８年元月收治的一例脑梗塞中８８例中青年脑梗塞报告如下。１临床资料１．１一般资料：诊断标准依据第二次全国脑血管病学术会议制定的《脑血管疾病分类草案》,全部病例均经头颅ＣＴ．ＭＲＩ确诊为脑梗塞。男５９例．女２９例,年龄２２～４５岁,平均３６．５岁。初发梗塞８１例,复发７例。既往有高血压病史２０例;有糖尿病史５例;有高脂血症病史１６例;有风心病史８例;有偏头痛病史６例;有口服避孕药史３例;有脑外伤史２例;有吸烟史５１例;有饮…     

子宫穿孔后剖腹探查指征的探讨

人工流产是简单而常用的终止妊娠的手术 ,子宫穿孔是人工流产最严重的并发症。本院自１９８９年６月至１９９８年１２月共收治人工流产所致子宫穿孔２４例 (本院所致１０例 ,外院所致１４例 ) ,其中１６例予保守治疗 ,８例行剖腹探查作子宫修补术 ,现报道分析如下。１．一般资料 :本组年龄２０～４３岁 ,平均２６±２岁。经产妇１５例 (有剖宫产史１例 ) ,未产妇９例。有人流史０～２次。孕７～１０周１９例 ,孕１２～１４周３例 ,孕５月引产后清宫１例 ,哺乳期１例。２．致子宫穿孔的器械 :保守治疗者在人流前使用探针２例、采用６号电吸头…     

锥颅单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿(附26例报告)

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）采用骨瓣开颅等手术治疗有诸多不利之处［１］。１９９６年１０月～１９９８年１０月,我们对手术方式进行了改进,采用锥颅单孔双管冲洗引流术治疗２６例,取得了满意效果。报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２６例中男１９例,女７例,年龄１８～８８岁,平均４９．２岁。有头部外伤史２１例,原因不明５例。从发病至入院时间最长６个月,最短１５ｄ,平均５９．５ｄ。１．２　发病形式　以头痛起病２３例,其中２例卧床２个月;轻偏瘫１４例,反应迟钝、记忆力下降６例,均为６０岁以上患者;伴视神经…     

小儿消化性溃疡20例临床分析

小儿消化性溃疡临床表现不典型。现将我院１９９６年１月～１９９８年１２月诊治的小儿消化性溃疡２０例总结如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男１４例,女６例。年龄６～１４岁,平均为１０．９岁。钡餐检查确诊７例,纤维胃镜检查确诊１３例。其中十二指肠溃疡１２例,胃溃疡７例,复合性溃疡１例。发病无明显季节性。病程１个月以内２例,半年以内６例,１年以内３例,２年８例,２年以上１例。Ⅰ级亲属中确诊有溃疡病史９人。１．２　临床表现：上消化道出血１３例（其中便血９例,呕血４例,无溃疡表现突然呕血、便血２例）,…     

鼻窦炎误诊为病毒性脑炎14例临床分析

急慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病,容易诊断。但在基层医院因就诊科室不同及病史陈述不全面易被忽视而误诊或漏诊。现就我科四年来收治１４例鼻窦炎误诊为病毒性脑炎分析如下：１　临床资料１．１　本期共收治误诊为病毒性脑炎者１４例,其中男性８例,女性６例,年龄均在学龄儿童和中学生中间,其中６岁～１２岁１０例,１２岁～１６岁４例,病程１０～２０ｄ７例,２０～３０ｄ６例多于３０ｄ１例。１．２　临床表现特点患者多有近期急性上呼吸道感染病史,此后出现低热头痛,恶心食欲不振,精神萎糜,脑电图不同程度异常,多为前半球θ波及…