静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率的临床评价

目的：观察静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤并快速心室率的疗效。方法：36例心房纤颤心室率大于100次/min者,10min静脉推注胺碘酮150mg,观察10min,未转为窦性心律者再次10min推注150mg,仍未转复者则以每分钟0.5mg-1.0mg静脉滴注24h,转为窦性心律者则随时终止滴注。结果：24h内转复为窦性心律者33人（92%)。转为窦性心律时间10min-23h,平均6.9h。转复为窦性心律的药物剂量150mg-900mg,平均为406mg。无严重心律失常发生,未诱发或加重心功能不全。结论：静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率疗效确切安全。     

胺碘酮治疗不同年龄快速心房纤维性颤动患者的护理

目的探讨静脉应用胺碘酮治疗不同年龄组快速型心房纤维性颤动（房颤）的安全性和护理。方法将46例新近发生快速型房颤患者分为老年组和非老年组，两组均10～15min静脉注射胺碘酮150mg，观察10min，末转为窦性心律者再次10～15min静脉注射150mg，仍为房颤者则以0.5～1．0mg／min静脉滴注24h，转为窦性心律者则随时终止滴注。观察两组房颤转复情况及不良反应。结果两组46例患者在24h内均转为窦性心律。结论静脉应用胺碘酮治疗不同年龄快速型房颤安全、有效，老年组与非老年组转复剂量无显著性差异。     

胺碘酮治疗阵发性心房颤动20例分析

目的：观察静脉应用胺碘酮对阵发性心房颤动的作用。20例器质性心脏病阵发性心房颤动患者，首剂静脉注射150mg，10min注入。继之以0．5mg／min维持静脉泵入。15min未转复为窦性心律且心室率快者追加静脉注射150mg。结果：1例10min转复，17例7h后转复，2例10h后转复。用药期间，未见缓慢性心律失常、低血压、心衰加重、心绞痛加重及QT间期延长等不良反应。结论：静脉用胺碘酮治疗阵发性心房颤动安全有效。     

依普利酮联合胺碘酮防治高血压病合并心房纤颤随机双盲对照研究

目的:探讨新一代醛固酮受体阻断剂依普利酮联合胺碘酮防治高血压病合并心房纤颤的效果。方法:高血压并心房纤颤,血压控制平稳后心房纤颤依旧患者60例,继续降压治疗基础上随机分为观察组和对照组,观察组病人在转复为窦性心律后每天加用胺碘酮0.2g、依普利酮25mg,6～12个月,对照组病人在转复为窦性心律后每天加用胺碘酮0.2g,6～12个月,监测血压、24h动态血压、心电图、动态心电图、心脏彩超。结果:两组在防治心房纤颤复发上差异有显著性(P<0.05)。结论:对于高血压合并心房纤颤的病人,在血压控制平稳的原则下,联合应用胺碘酮、依普利酮较单用胺碘酮有明显降低心房纤颤发生的作用。     

静脉注射胺碘酮(可达龙)和盐酸普罗帕酮(心律平)对阵发性心房纤颤复律疗效观察

目的对比观察静脉注射胺碘酮(可达龙)和盐酸普罗帕酮(心律平)转复阵发性心房纤颤的疗效与安全性。方法47例阵发性心房纤颤患者在常规治疗相同的条件下随机分成可达龙组(24例)和心律平组(23例)。可达龙用法为:首剂150 mg,30 min后未转复窦性心律,可再给以150 mg静脉注射,继之0.5~1.0 mg/min持续静滴1~3 d,静脉用药同时给予口服胺碘酮,第一周200 mg,3次/d,第2周200 mg,2次/d,第3周200 mg,1次/d(24 h总量<1200 mg);心律平用法为:首次负荷量70 mg,若无效30 min后可重复70 mg,最大累计量210 mg,次日开始口服心律平片0.2 g,3次/d。观察一周内房颤转复有效率和不良反应。结果可达龙组有效率75%(18/24),心律平组有效率43.5%(10/23),两组比较,P<0.05,差异有显著性。两组均未见复律后严重心动过缓、窦房和房室阻滞、窦性停搏等。结论可达龙转复阵发性房颤有效率优于心律平。     

心律平与慢心律合用治疗和预防预激综合征伴房颤的发作

预激综合征伴心房纤颤届临床急症,如不及时有效的处理,易致摔死。我们以心律平与慢心律会用治疗和颀防项激综合征伴心房纤颤发作5例,报道如下。1临床资料5例中男3例,女2例,平均年龄48岁。发作病程平均15．5年。经X线胸片及超声心动图检查均无异常。3例既往有使用心律平加氨酰心安或单用胺碘酮纠颤史,但纠颤效果较差,且易复发。2方法与结果先口服慢心律150mg,1h后静注心律平35mg;无效者约15min后再静注心律平35mg。在10～30min后均转为窦性心律、转复后改口服心律平150mg,每8h1次;慢心律150mg,每8hl次维持治疗。随访3个月无1例复…     

胺碘酮用于房颤转复窦性心律的疗效观察

胺碘酮用于房颤转复窦性心律的疗效观察沈阳市红十字会医院（沈阳１１００１３）侯淑杰刘勇心房纤颤（房颤）是较常见的心律失常，电除颤可使大部分患者转为窦性心律，但患者难以接受，而口服胺碘酮使房颤转复窦性心律，是较安全有效的药物。１临床资料房颤病人均为我院１...     

胺碘酮用于房颤转复窦性心律的疗效观察

心房纤颤(房颤)是较常见的心律失常，电除颤可使大部分患转为窦性心律，但患难以接受，而口服胺碘酮使房颤转复窦性心律，是较安生有效的药物。     

静脉注射胺碘酮治疗器质性心脏病快速心房颤动的效果

目的观察胺碘酮治疗器质性心脏病快速心房颤动(房颤)的临床效果及安全性。方法对我院急诊收治的快速房颤71例均首剂静脉注射胺碘酮150 mg,随后以0.5～1.0 mg/min维持静脉滴注24 h。比较治疗前后心率及左房内径(LAD)大小。结果本组24 h内有58例转复为窦性心律(81.7%),用药后1 h、2 h及24 h平均心室率均明显下降,与用药前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。房颤转复者LAD为(33.8±5.2)mm,未转复者为(41.5±4.1)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间有2例出现RR间期延长,停药后恢复,无其他不良反应。结论静脉应用胺碘酮治疗器质性心脏病快速房颤效果明显,未见严重不良反应。     

胺碘酮治疗慢性阻塞性肺病快速心房纤颤的临床疗效

目的 探讨胺碘酮对慢性阻塞性肺病（COPD）患者快速心房纤颤（AF）的治疗作用。方法 将收入ICU符合入选条件的24例合并快速心房纤颤的COPD患者分为两组。试验组12例，采用常规临床治疗＋胺碘酮静脉注射，对照组12例采用常规临床治疗。动态监测两组患者治疗后心室率、心律和血压变化。结果 两组患者治疗后心室率均有降低，胺碘酮组入院时与入院后1、4、24小时，对照组入院时与入院后4、24小时比较差异均有显著性意义P〈0.01。试验组入院后1小时与4小时心室率均明显低于对照组P〈0．05；试验组入院后1、4与24小时的累积转复率均显著高于对照组P〈0．05；胺碘酮治疗期间未见明显不良反应。结论 应用小剂量静脉注射胺碘酮治疗慢性阻塞性肺病合并心房纤颤早期可收到良好的心率和节律控制。     

慢性心房扑动的治疗体会

目的：总结慢性心房扑动的治疗经验。方法：122例慢性心房扑动患者首先采用地高辛或胺碘酮或地高辛联合胺碘酮或心律平治疗，无效者行食管心房超速起搏治疗转律，或以同步直流电击复律，转律后应用胺碘酮口服维持，部分病例行射频消融治疗。结果：药物治疗后122例的心室率较治疗前降低，30例转为窦性心律。44例中行食管心房超速起搏及21例行同步直流电击复律，其中63例转为窦性心律，应用胺碘酮可维持窦性心律。射频消融治疗的29例全部成功消融房内折返通道。结论：药物治疗可以减慢心房扑动患者的心室率，食管心房超速起搏及同步直流电击复律能够终止慢性心房扑动发作，射频消融是根治心房扑动最有效的方法。     

伊布利特与胺碘酮对阵发性房颤复律的疗效比较

[目的]研究Ⅲ类抗心律失常药物依布利特与胺碘酮转复阵发性心房颤动（房颤） 的有效性及安全性.[方法]入选阵发性房颤患者63例（男32例,女31例）,随机进入依布利特组（n=28）、胺碘酮组（n=35）.前者于10 min内静脉注射依布利特1 mg,如给药结束10 min后仍未转复为窦性心律, 重复前述治疗1次.后者于10 min内静脉注射胺碘酮150 mg,后以1 mg/min维持6 h,再以0.5 mg/min维持18 h,转复后即刻停药.观察给药后房颤的转复率、转复时间、心室率、QTc变化及不良反应.[结果] 依布利特组转复率明显高于胺碘酮组（67.9% vs 40.0%,P=0.028）,转复时间明显短于胺碘酮组[（20.11±11.54） min vs （523.31±277.73） min,P=0.000];伊布利特组10 min、30 min时对心室率和QTc影响大于胺碘酮组（P〈0.05）.胺碘酮组有2例出现轻度低血压,1例胃肠炎,伊布利特组出现2例单形室性心动过速,两组患者不良反应率差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论] 伊布利特转复阵发性房颤疗效高于胺碘酮,转复时间短,是一种转复房颤快速、有效的药物,但用药前后必须加强心电监护.     

胺碘酮治疗急性心肌梗死后不同时期房颤的临床效果观察

选择我院收治的急性心肌梗死并发新发心房震颤患者54例,所有患者均给予胺碘酮治疗,并根据患者发生房颤时间分组,以急性心肌梗死后24h内出现房颤者为早发房颤组,以在急性心肌梗死后24h后出现房颤者为晚发房颤组,分析患者治疗效果。早发房颤组30例患者通过临床治疗后,26例转为窦性心律,其转复成功率86.7%;晚发房颤组24例通过临床治疗后,13例转为窦性心律,其转复成功率54.2%,早发房颤组患者转复窦性心律成功率显著优于晚发房颤组;心室率控制率显著优于晚发房颤组;早发房颤组CK峰值明显低于晚发房颤组,且LVEF值明显高于晚发房颤组,且预后情况显著优于晚发房颤组。胺碘酮对急性心肌梗死后早期房颤患者临床症状具有良好改善作用,改善患者预后;而对于急性心肌梗死晚发房颤患者而言,胺碘酮的转复效果不够理想,患者预后相对较差。     

小儿慢性心房扑动的治疗体会

目的：总结小儿慢性心房扑动的治疗经验。方法：12例小儿慢性心房扑动患儿首先采用地高辛联合胺碘酮(7例)或地高辛联合普萘洛尔(5例)治疗，无效者3例行食管心房超速起搏治疗转律、2例予以同步直流电击复律，转律后应用胺碘酮口服维持，6例行射频消融治疗。结果：药物治疗后12例的心室率较治疗前降低，l例转为窦性心律。其余11例中行食管心房超速起搏及同步直流电击复律的5例转为窦性心律，应用胺碘酮可维持窦性心律；射频消融治疗的6例全部成功消融房内折返通道。结论：药物治疗可以减慢小儿心房扑动的心室率，食管心房超速起搏及同步直流电击复律能够终止慢性心房扑动发作，射频消融是根治小儿心房扑动最有效的方法。     

胺碘酮静脉给药在快速心律失常中的应用研究

目的对比观察静脉注射胺碘酮治疗快速心律失常的疗效和安全性。方法62例快速心律失常分为胺碘酮组（32例）和心律平组（30例）。胺碘酮组用药方法：首剂负荷量150—300mg缓慢静注，维持量0．5-10mg／min，维持静点3d，静脉用药同时口服0．2gq8h。心律平组用药方法：首剂负荷量70mg静脉注射，若无效15min后重复70mg，最大累计量24h不大于240mg，次日1：2服0．2gq8h，观察两组治疗快速心律失常转复到窦性心律情况及不良反应发生情况。结果胺碘酮组转复总成功率81．25％（26／32）比心律平组转复总成功率60％（18／30）高，而不良反应，尤其是严重不良反应较心律平组低。结论胺碘酮静脉给药在治疗快速心律失常中安全有效。     

静脉用胺碘酮治疗血液透析并发严重快速性心律失常的临床疗效分析

目的观察静脉使用胺碘酮对血液透析并发快速性心律失常的疗效. 方法 15例急、慢性肾衰竭重症患者,男性6例,女性9例,年龄(55.0±21.5)岁,于透析中共出现快速性心律失常22例次,给予胺碘酮50～100mg缓慢静脉注射,然后100～150mg持续静脉滴注(8～24ug/kg/min),必要时重复;观察症状、心率、心律、QT间期变化,并与15例非透析对照患者比较疗效.结果 13例次(59.1%)15分钟内复律及心室率降到100次/分以下;6例次(27.3%)15～30分钟复律或心室律降到100次/分以下;3例次(13.6%)30分钟后心室率未转为窦性或心室率未降至100次/分以下,但心室率亦明显下降至120～130次/分,于补钾后以西地兰0.2mg静脉滴注复律.治疗后症状明显改善,QT间期无显著性差异(P>0.05).1例出现窦性心动过缓,停用胺碘酮后恢复正常.疗效与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论静脉注射胺碘酮对重症尿毒症患者透析中出现的快速性心律失常疗效显著、安全.     

静脉注射胺碘酮与心律平转复阵发心房颤动的疗效比较

目的对比研究胺碘酮与心律平转复阵发心房颤动的疗效。方法阵发心房颤动(此次病程≤48h)患者58例随机分为两组胺碘酮组30例,给予胺碘酮负荷量150mg静注后,继以0·6~1·0mg/min维持点滴,依心室率情况调整胺碘酮剂量。心律平组28例,静脉给予心律平1·4~2·0mg/kg,5min内注射,继以0·28mg/min维持静点,无效者改用胺碘酮治疗。结果胺碘酮组转复成功率为86·7%(26/30),心律平组转复成功率57·1%(16/28),且心律平组转复心律失败的部分病例使用胺碘酮仍有效;胺碘酮组平均复律时间(101±95)min(6~508min),心律平组(172±148)min(11~608min)。结论胺碘酮在转复阵发心房颤动比心律平更加快速、安全、有效。     

静脉注射胺碘酮治疗房颤伴快心室反应28例分析

目的：观察房颤伴快心室反应的患者静脉注射胺碘酮的安全性和有效性。方法：对心房颤动伴快心室反应的28例心脏病患者，首次静脉注射胺碘酮150mg，20min后无效时重复应用，仍无效用微泵量静脉维持600μg／min，持续24h。结果：负荷量为150～300（206±42）mg，转复成功率85．7％，副作用发生率14．2％。结论：静脉注射胺碘酮治疗房颤伴快心室反应的患者是有效且较安全的方法。     

静脉注射胺碘酮治疗阵发性快速心房纤颤疗效观察

目的：探讨静脉注射胺碘酮治疗阵发性快速房颤的疗效及安全性。方法：将104例房颤患者随机分为两组。在原有心脏病治疗基础上,治疗组（66例）加用胺碘酮静脉注射用药,对照组（38例）加用西地兰静脉注射用药,观察两组患者用药2 h内快速房颤转复窦性心律及心室率控制的疗效。结果：治疗组总有效率95%,明显高于对照组68.42%,P〈0.05;治疗组用药后显效（转复窦性心律）率（56.06%）高于对照组（31.58%）,P〈0.05。不良反应轻微。结论：胺碘酮静脉用药转复窦性心律及控制心室率效果良好,不良反应轻,持续时间短。     

伊布利特治疗心房颤动疗效观察

目的观察伊布利特转复心房颤动的临床疗效。方法将符合入选标准的39例心房颤动患者随机分为伊布利特组（n=19）及胺碘酮组（n=20）。伊布利特lmg于15min内静脉推注,如无效,15min后再给予1mg静脉推注;胺碘酮150mg于15min内静脉推注,如无效,15min后再给予75mg静脉推注。结果伊布利特组转复心房颤动时间明显短于胺碘酮组;伊布利特组与胺碘酮组分别有12例和6例在给药后0—90min内转复为窦性心律,转复率为63．15％和30．00％;伊布利特组与胺碘酮组分别有4例和7例在给药后90min～4h内转复为窦性心律,转复率为57．14％和50．0％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论伊布利特转复心房颤动的疗效高于胺碘酮,时间短于胺碘酮。