介入治疗舌癌粒子植入治疗后动脉大出血1例报告

1临床资料 患者耿某某,女性,71岁。2010年5月份因吞咽困难,经活检检查确诊为舌根腺癌。2010年9月于北京某医院行粒子植入术,术后口腔局部放射至头部疼痛,口服盐酸吗啡片以止痛。2010年11月12日于我院住院,主要症状为疼痛及口腔内有少量出血,予以静脉药物止血治疗。     

直视结合超声引导下放射性125I粒子植入治疗舌癌

目的:探讨直视结合超声引导下放射性125I粒子组织植入治疗舌癌的技术可行性和近期疗效.方法:11例舌癌患者,1例采用全身麻醉,10例采用局部麻醉,行直视结合超声引导下125I粒子植入术;粒子针平行排列,间距1 cm,植入靶体积影像学边界外放1 cm,粒子间距1 cm;肿瘤周边匹配剂量(Matched peripheral dose,MPD)90～145 Gy,每颗粒子活度0.40～0.50 mCi,每个病灶植入6～25颗粒子;6例患者术后1周加外放疗,每次200 cGy,总剂量40～45 Gy.术后24 h拍头颈正侧位平片或CT进行质量验证.结果:随访3～20个月,11例舌癌患者中6例完全缓解,3例部分缓解,1例稳定,1例进展.局部控制率为91 %,随访至今除1例出现远处转移存活10个月死亡外,其余患者均健在,无1例发生严重的放射反应.结论:放射性125I粒子植入治疗舌癌近期疗效确切,尤其是对那些手术后或放疗复发患者提供了一种新的、可行的、安全和微创治疗手段,其远期生存率有待进一步跟踪与随访.     

北京大学医学院三院完成国内首例舌癌患者粒子植入治疗

2009年9月，在北医三院肿瘤治疗中心在与耳鼻喉科、超声科、麻醉科和手术室的合作下，成功为一名4岁舌癌男性患儿进行了粒子植入治疗，该手术是我国首例舌部软组织恶性肿瘤的粒子治疗。术后患儿恢复顺利并已出院。患者曾接受过10余个周期化疗、介入治疗和放射治疗，但肿瘤始终没能达到完全控制。粒子治疗具有微创和保留器官的功效，同时又克服了放疗和化疗不敏感的缺憾。该手术为今后儿童头颈部复发肿瘤和难治的恶性肿瘤的治疗提供了宝贵的经验。     

舌癌的治疗

舌癌的治疗右江民族医学院附属医院口腔科罗修汉（百色５３３０００）手术切除和放射治疗（放疗）仍是目前治疗舌癌最有效的方法，化学治疗（化疗）、免疫治疗和正在探索的生物基因治疗目前仍作为辅助治疗应用。采用综合治疗常优于单独应用。尤其是功能性整复手术重建器官...     

舌癌的外科治疗

舌癌在口腔癌的构成比中,一直名列前茅,近年来的资料表明无论是国内或国外,女性罹患者有明显上升的趋势,其年龄亦趋年轻化。按UICC的分类,发生在舌前2/3癌肿应属于口腔癌范畴,舌后1/3(为舌根部)则应属于口咽癌的范畴。舌癌85 %以上发生于舌体,多为鳞癌(98%)。舌根癌中还有一部分属于涎腺或淋巴组织来源,有时亦发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌体癌中又以舌前2/3 侧缘部分好发,占70%以上,其次还发于腹部(20%)舌背部约7%,发生于舌前1/3近舌尖部最少。目前舌癌的治疗仍强调以手术治疗为主的综合治疗。关于舌癌的外科治疗综述如下。     

舌癌的外科手术治疗

外科手术切除仍是目前治疗舌癌最有效的方法之一。既要彻底切除肿瘤又要尽可能保留健康组织，通过重建或赝复使口腔功能恢复，提高患者术后生存质量，是临床医师共同关注的问题。笔者重点讨论外科手术治疗舌癌时，要注意颈部淋巴结转移，以及应持科学谨慎的态度处理下颌骨的问题，并介绍舌癌原发灶切除的术式及舌缺损的修复或重建方法。１　外科手术治疗的适应证［１］①无远处转移；②能在安全边界内切除原发灶与颈转移灶；③病变属放疗效果差者；④手术切除引起的口腔功能损伤不大，或虽大但通过重建或赝复使其得到相当程度的补偿并取得病…     

舌癌的外科治疗

早期舌癌单用切除或单用放射治疗均可获得成功。但是对早期舌癌手术切除范围及颈淋巴清扫的的适应症仍有争论。对颈部淋巴结有转移的舌癌实行联合根治术     

硬通道针植入引流术治疗硬膜外血肿10例

我科自2001年3月～2002年3月共收治外伤性硬膜外血肿10例,行微创硬通道针植入引流术,清除血肿效果满意,现将治疗体会报告如下。     

综合治疗舌癌25例

<正> 我科自1983年3月—1994年12月共收治舌癌病人44例,其中25例舌癌病人术前先应用平阳霉素化疗后,作半舌切除加同侧颈淋巴结清扫的改良根治术,为总结经验,分析如下。 1 临床资料 本组男16例,女9例,男女之比为1.8:1。年龄最小23岁,最大65岁,平均年龄50岁,多在40—60岁间。病变类型与部位:本组中溃疡型15例(60％),     

舌癌的综合治疗现状

近30年来舌癌一直占据口腔癌部位发生率的第一位。舌癌的基础研究和临床治疗是口腔颌面—头颈肿瘤外科的重点研究内容,它既反映口腔癌的普遍规律,又有部位解剖的特殊性。建议选择性颈清术采用功能性颈清扫术的手术方式。主张以手术治疗为主,辅以放射、化学的综合治疗。     

电化学治疗舌癌疗效观察

我院于1997年10月至1998年则月用北京航空航天大学生产的91A电化学治癌仪治疗了两例舌癌病人．该两例病人病灶均已达瓦．尚未见淋巴结肿大及远处转移。1．临床资料例1，修某，女，52岁．系本院家属。既往于5年前患鼻咽癌。半年前舌疼痛并渐加重．伴进食困难。经活检病理回报为鳞癌。经化疗、放疗无显效并渐加重，疼痛明显，口开会受限仅能进半流食，来我院就诊已失去手术时机。病灶位于舌体后段左外侧．为溃疡型癌，约3x5厘米大小，基底较硬，表面有少许薄白首，触之易出血。日开合约3厘米左右，舌运动轻度受限。确定做电化疗．以开口器将…     

舌癌的综合治疗现状

近30年来舌癌一直占据口腔癌部位发生率的第一位。舌癌的基础研究和临床治疗是口腔颌面一头颈肿瘤外科的重点研究内容,它既反映口腔癌的普遍规律,又有部位解剖的特殊性。建议选择性颈清术采用功能性颈清扫术的手术方式。主张以手术治疗为主,辅以放射、化学的综合治疗。     

舌癌

在Memorial Sloan-Kettering癌症中心的头颈医疗部中,舌癌是一种最常见的肿瘤,约占所有医院住院病人的1％.病人中位数年龄为61岁,多数是男性,但不满40岁的妇女和男病人日益增加.分期较低的病人比例数增加到26％,入院时淋巴结转移者减少到39％,舌底癌病人的相应比例从29％增加到40％.舌癌最常用的治疗方式是外科手术,但以放射疗法作     

舌癌

病例:95-160 姓名:陈X云 时间:民国84年8月21日 讨论者:台大医院耳鼻喉部医师 徐茂铭、张燕良、柯政郁、沈宗宪、黄清浩 放射肿瘤科医师 雷德、丁礼莉、区建荣 肿瘤部医师 洪瑞隆 病理部医师 陈志荣 整形外科医师 陈明庭、洪学义     

何若苹教授治疗舌癌临床经验探析

[目的]介绍何若苹教授治疗舌癌的临床经验。[方法]通过跟师抄方学习、整理医案及临床观察等方式，总结探讨何若苹教授对舌癌病因病机的理解以及辨证施治的思路，并举验案加以佐证。[结果]何若苹教授认为，舌癌是由于患者心、脾、肝、肾功能失调，气血津液代谢失常，正虚邪盛，内脏毒热积聚于舌而产生的一种疾病，可分为气阴亏虚、毒热内生，心脾火毒、火毒伤络，气滞血瘀、瘀久化热3个证型，分别以益气养阴、泻热解毒，清心泻脾、解毒散结，行气活血、泻热散结之法治之。所举验案，何若苹教授辨为气阴亏虚、毒热内生证，治以益气养阴、泻热解毒，以参芪苓蛇汤、半夏厚朴汤合甘麦大枣汤加减治疗，取得了较好疗效。此外，何若苹教授强调患者需畅达情志、合理饮食以促进恢复。[结论]何若苹教授对舌癌的病因病机、辨证分型及治法方药见解独到，根据患者情况灵活遣方，在改善临床症状、提高生活质量方面效果良好，其经验值得临床推广学习。     

25例舌癌综合治疗分析

２５例舌癌综合治疗分析广东省梅州市人民医院肿瘤科（５１４０３１）张秋光，陈学仁０引言我科１９８３年３月～１９９４年１２月收治舌癌４４例，其中２５例术前应用平阳霉素化疗后，作半舌切除加同侧颈淋巴结清扫的改良根治术，取得较好疗效，报告如下：１　临床资料和...     

舌癌54例临床治疗体会

<正>1980～1989年我科共收治口腔癌192例,其中舌癌54例.现将诊治体会报告如下.1.临床资料男33例,女21例.年龄51～60岁,平均50岁.发病部位:舌缘38例.舌根6例,舌背8例,舌尖2例.病理类型:鳞癌48例、未分化癌2例、腺癌3例、粘表1例.临床分期均为第四期.慢性溃疡久治不愈32例,残根及不良修复体刺激引起11例,白斑及扁平苔癣恶变分别为7例、4例.治疗方法 手术治疗31例,单纯放疗3例,综合治疗20例.2.结果     

106例舌癌治疗的护理

本组患者106例，男50例，女56例，女性略多于男性。年龄23～82岁，平均47．4岁。其中以41～50岁组最多。原发部位：右侧62例，左侧44例，其中舌前1／3段6例，舌中1／3段92例，舌后1／3段8例。临床分期：按1982年UTCC的TNM分期法，本组Ⅰ期13例，Ⅱ期26例，Ⅲ期58例，Ⅳ期10例。病理检查：原发瘤直径为2～6cm，4cm以内者87例；病理类型：鳞状细胞癌97例，其余9例位于舌后1／3者为未分化癌、腺癌，在97例鳞癌中按BroderS分级标准，Ⅰ～Ⅱ级者69例，Ⅱ～Ⅲ级者28例。