烟酸缺乏症1例

患者男,26岁.因全身红斑1年余,加重4个月,于2008年10月来我院就诊.患者2007年无明显诱因于右前臂出现一钱币大红斑,上无鳞屑、水疱及渗出.无痒痛等自觉症状,不久患者左前臂也出现类似皮损,此后患者颈部、面部、小腿、躯干逐渐出现类似皮损,且范围逐渐扩大.红斑初起呈绯红色,很快变为红褐色,中央消退呈暗褐色,表面出现焦痂样结痂.患者曾于2008年2月、5月至当地乡村医院诊治,诊断不明,予维生素口服(具体不详)及地奈德软膏外搽等治疗后病情仍无明显缓解.     

儿童烟酸缺乏症1例

1病历摘要患儿向×,男,7岁,湖北人,双耳廓、脸颊、前臂、手背、小腿伸侧褐色斑4年余,于2006年1月24日来本科门诊就诊。以大米为主食,但长期偏食,尤不喜吃新鲜蔬菜和水果等。夏季时发病,初起为双侧手背部同时出现散在米粒大小淡红色斑疹,表面无明显鳞屑,颜色渐加深、变暗,范围扩     

烟酸缺乏症1例

1临床资料 患者,男,62岁.因间断腹泻,面部及双手背皮疹10年,痴呆、意识模糊、谵妄2年入院.患者自20岁开始饮酒,每日需饮白酒500 g,常年不断,饮酒时很少食饭菜.近10年来面部及双手背皮肤发生红斑,自觉瘙痒、灼热,日晒后加重.同时伴间断腹泻,呈稀水样便.因症状较轻,未进行诊治,皮疹可自行逐渐消退.近2年来,患者双手出现震颤,双下肢无力、麻木,并出现记忆力减退、幻觉、语言障碍,曾到外院神经内科就诊,诊为末稍神经炎、精神障碍等,应用多种治疗精神疾病的药物治疗,无明显疗效.近1年来面部及双上肢皮疹明显增多,尤以夏季为重.     

烟酸缺乏症1例

患者女，24岁。精神遭受打击后开始厌食3个月，双臂、面颈出现暗红斑2个月，口腔溃疡、腹泻半个月。实验室检查结果显示贫血、低蛋白血症。诊断为烟酸缺乏症。给予复合维生素B、烟酰胺、富马酸亚铁治疗2周，症状明显缓解。     

烟酸缺乏症1例

患者男，３８岁。因“纳差、乏力１年，双手背暗红斑４月，面部色素沉着及黄色颗粒１月余”于２００１年６月２７日入院。患者自３年前开始嗜酒，每日１．５kg黄酒。近１年来渐出现纳差、消瘦、乏力、全身发抖、不能坐立、双下肢麻木、心慌、心悸，失眠、记忆力减退、急躁、自言自语、容易紧张，于２０００年９月以“进行性消瘦伴纳差”收治笔者所在医院内分泌科。多次空腹血糖、糖耐量试验、T３、T４、脑CT、脑电图等检查均无异常，肌电图示四肢神经传导速度减慢。半年前双足侧缘及足跖部出现暗红斑，无自觉症状。２００１年４月双手背及…     

烟酸缺乏症一例

临床资料 患者,男,53岁。丰因四肢红斑伴瘙痒4年,加重20d,于2011年6月19日来我科就诊。4年前患者受日光曝晒后双于背出现水肿性鲜红斑,伴瘙痒和烧灼感,红斑逐渐变为红褐色,每到夏季加剧。     

烟酸缺乏症一例

患者女,33岁,以全身反复起皮疹28年,恶心呕吐2年,加重1个月于2007年3月8日入院.患者母亲代诉,患者5岁时面部、双手无诱因出现水肿性红色斑疹,皮损颜色逐渐加深、结痂约3个月后自愈.此后每年春夏季上述皮损反复发作,曾在当地医院就诊,诊断不详,给予多种维生素治疗后好转.近两年常有恶心呕吐,在当地医院按胃炎等治疗效果欠佳.入院前1个月皮疹复发加重泛发全身,伴恶心呕吐、腹泻.近1周来不能行走、大小便失禁、寡言、神情淡漠.     

烟酸缺乏症1例

1　病例　付某某 ,男 ,38岁 ,彝族 ,云南省安宁县人 ,因“双手、腕、足背红斑、皲裂、脱屑伴口腔及唇黏膜糜烂 1月”而入院。患者 1月前无明显诱因出现发热 (具体体温不详 ) ,脐周疼痛 ,腹泻 ,为黄色稀水样便 ,便中夹有红、白粘液脓性分泌物 ,便后腹痛可缓解 ,无恶心及呕吐 ,无咳嗽及咯痰 ,无胸闷及呼吸困难。 5天后在双手、腕部及足背部出现限局性境界清楚的片状红斑、丘疹及斑丘疹 ,此后皮疹逐渐相互融合形成斑块 ,局部肥厚增生 ,并伴有口腔及唇黏膜糜烂 ,半月后皮损区出现皲裂及蛎壳状脱屑 ,遂就诊于当地镇卫生院 ,诊断及治疗不详 ,之后…     

烟酸缺乏症1例

烟酸缺乏症是由于烟酸及其前色氨酸缺乏而发生的皮肤病。临床上多见于男性,多因患者长期嗜酒、进食少而引起。而单纯由进食甚少引起的烟酸缺乏症报道不多,我们遇到1例,现报道如下。临床资料患者女,82岁。因双腕部、手背、指背肿胀,皮肤变暗紫红色5天,于2004年7月25日来我院就诊。5天前无明显诱因发现双手背、指背皮肤变暗紫红色,无疼痛及瘙痒感,在当地医院考虑“日光性皮炎”,给予外用双氧水治疗后,左手背出现肿胀。患者既往身体健康,否认结核、肝炎等传染病史,否认高血压、糖尿病及药物过敏史,无腹泻、便血、头晕等病史。但近半年来进食非…     

烟酸缺乏病1例

患者女性,15岁,面、颈等暴露部位出皮疹4年伴发作性左下肢抽搐1年;血白细胞3.9×109/L,血小板100×109/L,尿胆原33μmol/L,全血烟酸1.41mmol/L;活检病理变化符合烟酸缺乏病,补充烟酸等维生素后,痊愈。     

Drug-induced pellagra

In industrialized countries pellagra may nowadays be induced by inappropriate diet schedules, alcohol abuse, endogenous disorders of metabolism, and also intake or abuse of drugs. In particular, INH, hydantoine, and other anticonvulsive drugs may induce pellagra by causing disorders in vitamin B metabolism. On this pathway disorders of tryptophan metabolism may also occur. We report here on a woman who developed pellagra after long-term abuse of analgetics and psychopharmaca obviously due to disorders in gastrointestinal resorption and liver metabolism. Phenobarbital, salicylic amide, phenacetin, possible also diazepam, induced the disease most likely. The clinical diagnosis was confirmed by low blood levels of niacinamide. Discontinuation of drug medication and systemic application of vitamin preparations were followed by full remission in 6 weeks.     

糙皮病二例

例1女,67岁.因双手、足背皮肤红肿、破溃1个月于2011年6月13日来我院皮肤科门诊.患者1个月前无明显诱因双手背、足背皮肤红肿、灼痛,渐变成紫褐水疱,溃破渗液,当地医院用抗生素等治疗未愈.体检:贫血貌,精神萎靡,回答问题清楚,二便正常,各系统检查无异常.