子宫角部胎盘残留致晚期产后三次出血1例报道

1病案报告 患者25岁,因G1P039＋6周孕在医院经阴道分娩,生产过程顺利,产后10分钟胎盘胎膜自行娩出,产时出血150ml产后经抗炎助宫缩治疗2天,宫底脐下3指,恶露中量暗红色,无臭气,伤口甲级愈合,准予出院。出院后持续血性恶露,量似平时月经,无臭气。自服助宫缩药。产后第19天突然出血阴道大量流血,大约200ml急诊入院。查T36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP90/60mmHg,     

顺产后6天,阴道大量流血2小时

1病历摘要 患者,33岁,G1P0,因顺产后6天,阴道大量流血2小时,于2011年1月12日急诊入院.患者于2011年1月6日因孕37+1周,头位,胎膜早破入住我院.当天晚上23:08顺产一活女婴,体重2905 g,产程顺利,总产程6小时13分,胎盘、胎膜完整.产后恢复好,产后第1天、第2天宫底均脐下2指,恶露量少.     

妊娠合并皮质盲一例报告

患者23岁,住院号34581。产后10天因发热、头痛伴双目失明26小时入院。患者足月妊娠第一胎,因双下肢水肿1个月于1986年9月9日住院待产。9月10日宫口开全后,头剧痛,心跳,视物模糊继而双目失明。血压180/110mmHg,立即肌注25%硫酸镁10ml,半小时后视力逐渐恢复,血压降至140/90mmHg,3小时后会阴侧切下胎头吸引一男活婴,胎盘完整,产后出血约150ml。产后三天出院。出院后一周患者头部又剧烈胀痛,面色苍白,烦躁不安,全身冷汗,视物呈红绿色旋转后双目失明,伴恶心、呕吐胃内容物4～5次,次日转入院。查体:T39℃,P104次/分,Bp180/110mmHg,神志清楚,颈部稍抵抗,眼球活     

产后尿潴留并产后大出血1例

1　病历摘要患者 2 9岁 ,住院号 0 10 189。因孕 2 产1 孕 38周 ,下腹阵痛伴阴道流水 3小时于 2 0 0 1年 2月 16日 6时入院。入院查体 :T37℃ ,P 86 / min,BP 14.5 / 10 .6 k Pa,腹围 95 cm,宫高 37cm,枕左前位 ,胎心正常 ,宫口开大 6 cm,先露“- 1”,羊水 度。入院后于 7时 40分顺娩一活女婴 ,新生儿阿氏评分 1分钟10分 ,体重 40 0 0 g,胎儿娩出后即宫体肌肉注射缩宫素 2 0 IU ,胎盘胎膜 7时 45分娩出 ,检查完整。产时出血约 10 0 ml,产后予缩宫素 10 IU,肌内注射 ,1日 2次 ,产后 2小时检查产妇子宫收缩好 ,恶露量少。中午 12时产妇感…     

产后绒癌大出血1例

患者 2 8岁。住院号 :196 4 16 ,因剖宫产术后 5 9天 ,阴道流血 6小时于 1998年 5月 12日入院。患者 2个月前因妊娠 39周 ,先兆子痫在我院行子宫下段剖宫产术 ,术中娩出一女婴。体重 2 6 0 0g ,Apgar评分 10分 ,胎盘胎膜娩出完整 ,术中出血约 15 0mL。术后体温正常 ,腹壁切口术后 7天拆线 ,Ⅰ期愈合 ,母女平安出院。出院后浆液性恶露持续 13天 ,此后为血性恶露 ,量少于月经量 ,无臭味。入院前 6小时 ,患者突然出现阴道流血 ,色鲜红 ,伴血块 ,量约 30 0mL ,无腹痛。入院查体 :体温、脉搏、呼吸正常、血压 12 0 /8 0 0kPa(1mmHg =0 133kP…     

22卷9期疑难病案

患者,32岁,G1P0。孕41周,产后反复出血7+小时。末次月经为2004年7月17日,预产期2005年4月23日。患者平时月经规律。孕期经过不详。孕期未行正规产前检查。孕39周开始曾在当地卫生院检查两次,查血Hb 104 g/L,PLT 136×109/L。入院前7+小时,因出现规律腹痛入当地卫生院,入院时BP 130/80 mmHg,宫口开大2 cm。入院后30分钟胎心80/min,给予50%葡萄糖液40 ml、地塞米松10 mg、维生素C 1 g静脉推注。30分钟后自娩一活女婴,体重3500 g,Apgar评分8分,立即对新生儿清理呼吸道。10分钟后胎盘娩出,阴道流血100 ml,给予缩宫素40 U静脉缓滴。胎盘娩…     

巨大胎盘绒毛膜血管瘤自然分娩1例及临床分析

胎盘绒毛膜血管瘤又称胎盘血管瘤,是一种原发胎盘的良性肿瘤.临床少见,需依据超声检查和病理诊断才能确诊.本文通过分析我院收治的1例巨大胎盘绒毛膜血管瘤患者,探讨其临床表现及诊断治疗,以提高对该病的认识. 1 临床资料 患者,27岁,因"孕37+2周,阵发性规律腹痛伴见红5h"于2012年3月8日18时40分入院,既往体健G2P0.2年前患者曾因早孕行人工流产术1次.患者孕期未行产检.入院前1周在当地医院因"贫血"给予输血治疗.体检:T 36.0℃,P 80次/min,R21次/min,Bp 120/80mmHg,心肺(-),双下肢水肿(+).     

胎盘成熟性畸胎瘤1例报道及文献复习

<正>1病例资料患者,女,27岁,主因"G2P0,孕39+6周"于2013年5月16日待产入院。患者平素月经规律,LMP 2012年8月10日。患者停经30天时,因阴道少量出血,口服"黄体酮及维生素E"治疗20+天好转。75g糖筛时发现血糖高于正常,孕期血压无增高。孕38周产检B超示"胎盘与胎儿之间实性肿物"。入院检查:T、R、P正常,血压110/70mmHg;腹围     

产前超声诊断重复胎盘并脐带帆状附着1例

正1病例简介孕妇,35岁,G4P1,2006年顺产一活婴,因"胎盘粘连"发生产后出血,具体不详。2008年及2010年各人工流产1次。既往史无特殊,无长期服药史。本孕为自然受孕,末次月经2015年03月14日,预产期2015年12月19日。孕6+3周因"先兆流产"予"维生素E、滋肾育胎丸"等药物安胎治疗。孕18+2周时入院行介入性产前诊断,染色体核型分析结果未见异常。术后第2天开始出现阴道流血,量不多,色鲜红,偶有腹部隐痛不适,考虑先兆流产。其后至孕27+6周,孕妇多次因少量阴道流血就诊,行     

产后尿潴留致膀胱破裂一例

我院遇1例产后尿潴留致膀胱破裂,并发尿液性全腹膜炎,报告如下。患者23岁,农民,住院号145953。因产后尿闭3天,腹剧痛12小时,于1982年11月20日入院.初孕41周,11月16日5时许在家分娩一男活婴,经过顺利,出血不多,产后不能正常排尿,但每次排尿时仅有少量血性液体从阴道流出.自觉腹胀并摸到下腹部有包块,逐渐增大,19日12时抱起婴儿准备喂奶,突然感到“(?)”的一声,随即下腹部呈撕裂样疼痛,伴有恶心,逐渐(?)腹持续性疼痛而就诊。查体:急性病容,神清合作。T38.2℃,P98次/分,R23次/分,Bp110/70mmHg。心肺正常,腹膨隆,肌紧张明显,全腹有压痛     

分娩并发外伤性子宫动脉瘤1例

患者２３岁,住院号０２７４０２８,孕１产１,因产后１３天,阴道大出血半天入院。患者于１３天前在本院产钳助娩一活婴,当时因中度妊高征、宫缩乏力而行低位产钳,胎盘胎膜娩出后出现产后出血,立即行宫腔探查（既往无宫腔操作史）,未发现残留,拟宫缩乏力行腹部—阴道双手按摩子宫,使用缩宫素、输血等治疗好转。出院后恶露渐少,无发热,但用腹压时一直有脐周疼痛。今无诱因出现阴道大出血再次入院。查体：腹壁菲薄,腹直肌分离,脐周压痛明显,无反跳痛。妇科检查：阴道内大量凝血块,宫颈光滑,宫口闭,无举痛,子宫如孕５０多天大…     

产后出血5天,发热1天

1 病历摘要 患者,36岁,产后出血5天,发热1天,于2010年10月3日20时急诊入院.患者G<,4>P<,2>,末次月经:2009年12月31日.于2010年9月28日孕38<'+5>周时在当地医院经阴道分娩1活男婴,体重3500 g.产后胎盘未剥离,行手取胎盘,发现部分胎盘与子宫壁粘连紧密,手取困难.     

足月妊娠产后1月余发现绒癌1例

1　病例报告患者 2 9岁 ,G3P1。因足月产后阴道不规则流血 5 0余天入院。该患者孕期经过顺利 ,于 5 6天前足月顺娩一女活婴 ,胎盘胎膜娩出完整 ,出血不多 ,恶露半月 ,量少 ,无异味。 36天前出现阴道流血量多 ,伴血块 ,暗红色或鲜红色 ,并伴有下腹隐痛 ,曾于外院用缩宫素 3日(量不详 ) ,无明显好转 ,5天前出现头晕 ,无晕厥 ,B超检查示 :子宫明显增大 ,约 1 3.7cm× 9cm× 1 0 .7cm大小 ,宫底部见 7.5cm× 6 .0cm× 8.9cm大小回声光团 ,边缘整齐 ,界清 ,光团周边及内部未见明显血流信号 ,左附件区见 1 0 .5cm× 7.8cm× 9.6cm大小的囊肿 ,右…     

产后卵巢动脉瘤破裂一例

正一、病例摘要患者,女,37岁,孕3产2,因"停经38~(+5)周,不规律腹痛6 h"于2017年10月31日00:19收住本院产科。患者于2002年妊娠38+周于家中分娩一男活婴,体质量4 000 g;2006年妊娠39+周于家中分娩一男活婴,体质量5 250 g。此次妊娠末次月经2017年2月2日,预产期2017年11月9日。入院查体:脉搏:76次/分,呼吸:20次/分,血压138/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kpa),血红蛋白101 g/L。于2017年10月31日01:55宫口开全,     

剖宫产术后子宫动静脉瘘1例

<正>1病例报告患者,31岁,G1P1。因剖宫产术后15天,阴道大量流血于2012年6月3日急诊入院。患者平素月经不规则,月经周期30~90天,经期5天,量中等,末次月经2011年8月7日,9月1日在我院行冻融胚胎移植,孕期检查正常。2012年5月17日孕39+周自然临产宫缩发动,因产程停滞羊水Ⅲ度浑浊,以胎儿窘迫急诊行剖宫产术。术中因胎盘粘连,人工剥离胎盘胎膜,并行刮宫术。术后常规抗生素预防感染,促进子宫复旧治疗,住院期间体温正常,无明显感染迹象,于术后第6天出院。     

CFB和CD46突变的溶血性尿毒症产后复发1例

正1 病例摘要患者,31岁,因肾功能异常5年,孕25+2周于2020年6月30日入院。本次自然受孕,末次月经2020年1月5日。G6P1(足月顺娩1次,2次自然流产,1次人工流产,1次稽留流产)。2014年在当地某妇产科医院足月顺娩一男活婴,妊娠晚期血肌酐(Scr)出现升高趋势,顺产后第1天Scr达121 μmol/L,未予重视。分娩后4个月(2015年4月)因双下肢水肿就诊于本省某三甲医院,血压高达180/110 mmHg,     

妊娠子宫局部膨出致胎盘嵌顿2例

例1，28岁。因停经39^ 5周，见红5h于2002年1月13日收入院。产前检查：宫高34cm，腹围96cm，胎位LOA位，胎心140／min，入院后产程进展顺利，于1月14日2点经阴顺娩一男活婴，体重3300g，Apgar评分10分。胎儿娩出30min后，胎盘无剥离迹象，徒手剥离胎盘时见胎盘附着于子宫右后壁，与子宫壁粘连紧密，暂停操作，1h后在B超监视下徒手剥离及卵圆钳钳夹胎盘未成功。拟诊为胎     

剖宫产术后五天并发脑梗塞一例

患者 ,2 7岁 ,孕 4产 0 ,停经 41+4 周 ,于 2 0 0 0年 12月 15日入院。末次月经 2 0 0 0年 2月 2 7日 ,孕期经过正常 ,既往无高血压、慢性肾炎、糖尿病史。家族中无高血压病史。定期于我院产科门诊产前检查无异常。入院时血压 :130 / 80 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,心肺听诊无异常 ,心电图正常。因骨盆入口平面狭窄于入院当日行子宫下段剖宫产 ,娩一男活婴 ,体重 330 0 g,Apgar评分 1min10分。产后 6 h内血压波动在 10 0～ 110 / 6 0～ 70 mm Hg之间。术后第 1天床上翻身 ,第 2天下床适当活动 ,第 3天停用静脉输液 ,术后第 4天体温最高 37…     

子宫破裂误诊4例

1 病例报告 例1,患者,31岁,G5P2,有清宫及手取胎盘史.因孕39+3周,腹痛10小时,胎儿手臂脱出阴道2小时于2011年2月20日急诊入院.查体:T 36.4C,P 80/min,R 18/min,BP 110/70 mmHg.意识清楚,心肺未见异常,宫高30 cm,腹围96 cm,胎位:横位,子宫张力大,呈强直收缩,下段压痛明显,胎心未闻及.阴道检查:胎儿右手臂青紫水肿脱出阴道口外,不活动,右肩胛嵌入阴道内.血常规检查:Hb 100 g/L,WBC 6.5×109/L,N 0.76.入院诊断:G5P2,孕39+3周死胎;忽略性横位;先兆子宫破裂?拟行剖宫产术.麻醉之前在手术台上经阴道分娩一重3500 g死女婴,胎盘自娩,出血200 ml,返回病房.产后1小时述下腹胀痛,查宫底脐上两横指,质硬,阴道流血量多,下腹部耻骨联合上方可触及一界限不清包块,压痛及反跳痛明显,移动性浊音(+).引流血性尿液200 ml,急查血Hb 80 g/L.     

完全性植入胎盘1例

患者,28岁,G3P2L1A1,因孕"7 月早产后8天,胎盘未排出"入院。曾先后于当地两家医院清宫两次未清出组织,口服米非司酮6天(25mg bid),阴道流血不多。患者1年前曾于孕4 月时应用利凡诺引产一次。入院查体:T36.3℃,P80次/min,R20次/min,Bp130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,