老年良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除260例与开腹胆囊切除180例的对比分析

目的分析比较老年良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除手术（LC）与开腹胆囊切除手术（00治疗效果，探讨出何种治疗效果更加安全可靠。方法回顾性分析该院2005-2012年以来440例老年良性胆囊疾病患者，将其分为甲组和乙组。甲组中患者260例，乙组中患者180例，患者平均年龄65岁。将进行了腹腔镜的胆囊切除手术的患者记为甲组，将进行了开腹胆囊切除手术的患者记为乙组。对两组患者术前信息、手术过程中的各项指标变化及术后的恢复情况进行比较。结果腹腔镜胆囊切除手术比开腹切除手术所进行的时间短，在术中的出血量方面较之于开腹切除手术少。而且患者术后的排气时间和术后卧床时间更短及术后并发症减少，在各个方面均有明显优势。结论腹腔镜切除胆囊术后所造成的手术创伤小，痛苦少，对肠胃的干扰少，患者恢复快，患者住院时间短，腹腔镜切除手术在身体状况和生理功能衰退情况等方面比较适合老年患者，是老年良性胆囊疾病治疗的首选方法。腹腔镜切除胆囊方法的不断发展，有利于我国医疗卫生事业的不断发展。     

胆囊疾病围手术期处理

近年来，胆囊疾病有明显增加的趋势，而以有胆囊结石为多见。胆囊疾病本身可以有手术指征，胆囊疾病患者也不乏因有合并症需优先行合并症处理，为此胆囊疾病的围手术期处理显得较为重要。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）治疗老年胆囊良性疾病患者的价值。方法2004年4月至2008年1月对228例老年胆囊良性疾病患者采用四孔法行LC。结果术中1例Mirizzi综合征和2例胆囊三角解剖不清的患者中转开腹，其余225例均顺利完成LC。结论在做好围手术期处理、控制好合并症的前提下，LC对老年胆囊良性疾病患者是安全可行的，可以作为首选的手术治疗方案。     

胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的应用体会

目的：探讨胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的应用价值。方法选取135例胆囊疾病患者。行胆囊部分切除术60例，行胆囊切除术75例，比较2种术式的疗效及并发症情况。结果胆囊部分切除组较胆囊全切组相比，手术时间较短，出血量较少(P<0.05)，发生胆总管损伤及二次手术的几率明显降低(P<0.05)。2组患者住院天数比较，差异无统计学意义；发生胆汁漏及术后出血的几率比较，差异无统计学意义。结论复杂胆囊的胆道结构变异较为复杂，手术操作常较困难。在合理掌握适应证的情况下，胆囊部分切除术是一种简单、短时、有效、安全的手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术临床疗效对比研究

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术治疗良性胆囊疾病的临床疗效,探讨LC的临床应用价值。方法将126例良性胆囊疾病患者随机分为观察组和对照组各63例,观察组给予LC治疗,对照组给予开腹手术治疗,观察两组患者手术及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及平均住院时间均低于对照组(P0.01);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 LC具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,可作为目前治疗良性胆囊疾病的首选手术方式。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的 评价老年人电视腹腔镜胆囊切除术的可行性与临床价值。方法 将198例需行手术处理的良性胆囊疾病患者按住院顺序分为两组：观察组（腹腔镜组）应用LC对99例良性胆囊疾病老年患者进行治疗；对照组（开腹组）99例良性胆囊疾病老年患者采用传统开腹胆囊切除术。结果 观察组与对照组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间以及术后并发症比较，前者明显小于后者（均P〈0．05）。结论 只要严格掌握手术适应证，腹腔镜胆囊切除术是治疗老年人良性胆囊疾病是一种安全、可行、有效、微创的方法。     

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的疗效比较

目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）与小切口胆囊切除术（MC）治疗胆囊良性疾病的疗效比较。方法将160例患者随机分为MC组74例和LC组86例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中及术后并发症的发生率、术后恢复情况。结果与MC组比较，LC组手术时间延长、住院费用增加，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术中出血量与并发症较少，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MC与LC可取得临床近似的治疗效果，但MC手术时问短、费用及技术设备要求低，适合在基层医院开展。     

开腹胆囊手术及腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的对比分析

胆囊疾病主要由化学性刺激及细菌性感染等因素引起，胆囊结石与急性胆囊炎是临床常见的胆囊疾病。手术治疗是目前治疗胆道疾病的常用方法，而如何破解术后肠粘连并发症是当前研究的一个热点。笔者选择2010年1月-2013年12月我院收治的168例胆囊疾病患者，分组实施开腹胆囊术和腹腔镜胆囊手术并进行对比分析。现将结果报道如下。     

复杂腹腔镜胆囊切除术26例

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）对于复杂胆囊疾病的治疗方法以及如何减少和避免手术所致的胆管损伤。方法回顾性分析我院自2006年6月至2009年6月治疗和处理26例复杂的腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，研究其治疗效果。结果26例患者全部在腹腔镜下完成，无中转开腹，术后无并发症。均痊愈出院，疗效满意。结论掌握好手术适应证，细致的操作，对于复杂的胆囊疾病，应用LC术治疗是安全可行的。     

胆囊切除术胆囊床大出血的原因与防治5例报告

急性胆囊炎、胆囊结石是临床中经常遇到的疾病，并常常需要手术治疗。在胆囊切除术过程中，手术者对胆囊管、胆囊动静脉的处理都十分注意，但在处理胆囊床与胆囊分离时，往往重视不够，造成致命性大出血。本文对5例出血患者的病因与防治过程报告如下。     

小切口胆囊切除术治疗胆囊良性疾病临床疗效分析

目的:探讨小切口胆囊切除术对于胆囊良性疾病患者的临床治疗效果。方法:对96例胆囊良性疾病患者的小切口胆囊切除手术临床相关资料予以回顾性的分析总结。结果:96例胆囊良性疾病患者当中,有91例手术顺利实施,约为94.79%;2例由于粘连较为严重而延长切口,约为2.08%;3例患者出现切口脂肪液化,约为3.13%;无死亡病例。96例胆囊良性疾病患者手术时间40～55 min,平均43 min;患者出血量25～290 ml;手术结束后平均住院时间4 d。结论:小切口胆囊切除术具有安全、可靠性较强,对患者所造成的创伤相对比较小,疼痛少,预后情况良好等优点,值得临床推广应用。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

腹腔镜胆囊切除术（LC）是治疗胆囊疾病的金标准，而胆囊疾病是老年人的常见病，多发病，老年患者由于生理机能衰退，机体抵抗力下降，全身重要脏器功能减退，伴发疾病多，术后并发症要比年轻人相对高出3—5倍，因此做好老年患者腹腔镜围手术期护理，减少手术并发症至关重要，我科自2001年10月对老年患者实施腹腔镜胆囊切除术，加强了手术的护理，效果满意，现将体会报道如下：     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊疾病的效果观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年人胆囊疾病的效果.方法 回顾性分析420例老年胆囊疾病患者胆囊切除术的临床资料,其中单纯慢性结石性胆囊炎380例,胆囊隆起性病变40例.结果 因炎性粘连以及机器故障等中转开腹10例;手术时间30～120 min,平均45 min;手术出血平均20 ml;发生并发症18例;术后平均住院时间4天.结论 老年人施行腹腔镜胆囊切除术仍是安全有效的手术方法.     

腹腔镜胆囊切除术在基层医院开展尝试

腹腔镜技术是现代电子科学、内窥镜技术及传统外科技术相结合的产物。因其具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、脏器功能恢复快等特点，被全国各地普遍应用。我院自2005年8月。2006年8月，应用腹腔镜开展胆囊切除术，治疗有症状的胆囊良性疾病30例，现将手术病例报告如下：     

小切口胆囊切除术在基层医院胆囊疾病治疗中的应用价值

目的：分析小切口胆囊切除术在基层医院胆囊疾病治疗中应用的价值。方法随机将我院收治的40例患者分为对照组和观察组各20例。对照组患者采用常规手术切除治疗，观察组患者采用小切口胆囊切除术，观察两组患者的治疗效果。结果两组患者手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后住院时间、胃肠功能恢复时间以及住院总费用明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组出现肺内感染1例；对照组出现肺内感染1例、切口脂肪液化1例，两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小切口胆囊切除术在基层医院胆囊疾病治疗中应用效果显著，安全性及可行性高，经济效益显著，值得临床推广使用。     

胆囊术后护理体会

胆囊疾病是普外科常见疾病之一，我院从2004年5月-2005年12月对80例胆囊疾病患者施行手术，在其护理中，我们认为应做好患者的术前宣教、术后饮食、卧位指导、生命体征监测、胃管护理，及早下床活动，促进患者早日康复。     

小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病患者疗效分析

目的:探讨就胆囊疾病患者运用小切口胆囊切除术治疗的临床作用。方法:将随机选择的49例胆囊疾病患者作为研究对象,且设为治疗组,均采取小切口胆囊切除术的治疗方法。另抽取同期同种病例49例作为对照组,且均采取传统的胆囊手术方式予以治疗,观察并比较两组手术各项指标及临床治疗效果。结果:两组患者均无死亡病例,治疗组患者平均住院(5.23±3.21)d,对照组(10.56±4.55)d;治疗组手术时间45~50 min,平均48 min,而对照组为60~75 min,平均65 min;患者平均的出血量约为30~280 ml,其治疗组出血量也显著少于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口胆囊切除术的治疗方法能有效治愈胆囊疾病,故值得临床应用。     

小切口胆囊大部分切除术临床观察

目的探讨小切口胆囊大部分切除术的临床应用效果。方法对2009年1月—2010年6月收治的72例胆囊疾病患者实施小切口胆囊大部分切除术,观察手术效果。结果本组72例患者,无手术死亡,术中无胆道损伤,手术时间28～56(39±10)min;术中出血15～38(22±8)ml;术后无腹腔感染及胆瘘等并发症,术后6个月回访所有患者,无复发现象。结论小切口胆囊大部分切除术不仅创伤小,患者术后恢复快,而且可以达到与胆囊切除术同样的效果,是治疗胆囊疾病一种行之有效的方法。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的体会

目的 探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术的特点及围手术期处理要点。方法 为56例60岁以上的老年胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术(LC)。除术前常规检查外，围手术期尤其重视心肺功能、血氧饱和度、血气、血糖等监测。结果 54例完成LC，平均手术时间45min，平均出血70ml，最多出血不超过200ml，术后24h-48h胃肠功道功能恢复且进食并下床活动。平均住院4．2d。2例中转开腹，中转率3．6％。结论 老年LC是一种创伤小，出血少，恢复快，安全可行的手术方法，但需合理且周密的围手术期处理。     

老年人胆囊疾病的腹腔镜手术治疗体会

目的探讨老年人胆囊疾病的腹腔镜手术切除术（LC）的治疗经验。方法回顾性分析168例老年患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 110例患者并存内科疾病,164例完成LC,4例中转开腹手术,全部病例痊愈,术后肺部感染2例,胆漏2例。住院4~13 d,平均7.5 d。结论尽管老年胆囊疾病患者多伴有其他慢性疾病,只要认真做好围手术期处理,细心手术操作,适时中转开腹,行LC手术是安全可行的。