臀位剖宫产对降低围产儿死亡率意义──附229例臀位分析

臀位为常见之异常胎位，围产儿死亡率及病率明显高于头位分娩。处理好臀位分娩是产科工作者不断研究和探索的课题。本文就本院1992年1月至1994年12月间229例臀位分娩作一回顾性分析和探讨。临床资料1．一般资料：本院1992年1月至1994年12月三年共分娩5924例，其中臀位分娩229例，臀位发生率为3．9％，与报道相近[1]。229例臀位中初产妇226例，经产妇3例，分别占98．7％和1．3％。孕周30－～42-周，平均39”周。年龄22～37岁，平均28岁。2．臀位分娩方式：229例臀位，剖宫产197例，占860％，术中平均出血2163毫升。阴道分娩32例，占14．0％，…     

双胎妊娠分娩时机及分娩方式对围生儿的影响

回顾性分析226例双胎妊娠，头／头位剖宫产组和阴道分娩组比较，新生儿窒息发生率差异无显著性，而头／非头位及臀／头或非头位两种分娩方式比较，新生儿窒息发生率差异均有显著性（P＜0．05）；胎龄＜34周与－37周及＞37周比较，新生儿窒息发生率及围生儿病死率差异均有显著性（P＜0．05）。因此，胎龄＜34周的低或极低体重儿以阴道分娩为妥，胎龄＞34周胎位是决定分娩方式的主要因素。     

胎头吸引术400例体会

胎头吸引术４００例体会（３１５０３１）浙江省宁波市保黎医院朱培瑛胎头吸引术和产钳术都是产科经阴道牵拉助产的重要手术。我院自１９９１年元月至１９９４年１２月住院分娩总数３１７１例，阴道分娩２６０４例，其中头位分娩２５８０例，臀位分娩２４例。头位胎吸术３...     

臀位的围产期护理

臀位是最常见的异常服位,其发生率与分娩时胎儿的死亡率均较头先露高,初产妇的发生率为3％～6％,多于经产妇。因臀位在分娩时,胎臀小于胎头,胎儿最大部分的胎头无明显变形机会,又是最后娩出,常形成阻塞。因此,对臀位围产期的护理尤为重要。工临床资料1997年～1998年,对我院1088例产妇进行了调查,有42例30周前为臀位,经临床医师指导后转为头先露者有13例,有2例临产前为臀位者,经外倒转术后,临产时转为头先露。其中有23例经各种方法矫正无效,除有2例为单臀先露,2例为足先露以臀位助产分娩外,其余都伴有剖它产的病理指征。2臀…     

分娩过程中会阴侧切时机的选择

为探讨分娩过程中会阴侧切时机的选择。对 2 56例妊娠 37～ 4 3周的孕妇经阴道分娩过程中 ,胎头拨露和行会阴切开后 ,软产道损伤情况及临床体会报告如下。1 资料与方法临床资料　 1 998年 1月～ 1 2月在我院分娩的产妇共 4 1 6例 ,年龄 2 3～ 4 1岁 ,平均 2 9.2 5岁 ,妊娠 37～ 4 3周 ,剖宫产 67例 ,经阴道分娩 34 9例 ,其中臀产 5例 ,胎头吸引术助产 2 4例 ,头位产未行会阴侧切 64例 ,单纯会阴侧切头位产 2 56例。对此 2 56例孕妇 ,分别记录行会阴侧切术时胎头拨露面积、切口出血量及软产道有无损伤情况。方法　单纯会阴侧切头位产的 2 56…     

外倒转术纠正臀位25例临床观察

外倒转术纠正臀位２５例临床观察陈焕基（广西桂林市第二人民医院妇产科）关键词臀位；外倒转术；分娩臀位产在围产儿死亡率中比头位自然产明显增高，降低围产儿死亡率的原则，是将臀位转为头位或者改善臀位的助产技术。本文叙述应用外倒转术及膝胸卧位式纠正臀位观察２种...     

臀位分娩方式326例临床分析

目的 分析臀位产的三种分娩方式与围产儿死亡率、新生儿并发症的关系，对降低臀位围产儿的死亡率进行探讨。方法 对四年来在我院分娩的326例臀位产孕妇的围产儿死亡率、Apgar评分及新生儿并发症与三种分娩方式的关系进行分析。结果 三种分娩方式中，臀牵引的围产儿死亡率为261％，臀助产为4.68％，剖宫产为1．92％。结论 臀牵引的主要死亡原因为后出胎头困难。臀位剖宫产的主要死亡原因为剖宫产时机把握不正确。     

32例臀位脐带脱垂的临床助产体会

脐带脱垂是臀位产时严重的并发症，对胎儿威胁最大，如处理不当可导致胎儿迅速死亡。本文根据32例臀位脐带脱垂的临床分析，浅谈臀位脐带脱垂的助产体会。临床资料我院自1990年12月至1996年12月共收住臀位300例，发生脐带脱垂32例，发生率为10．67％。结果与分析1臀位脐带脱垂与各种因素的关系产次：32例中经产妇19例，占59．4％，初产妇13例，占40．6％。孕周：＞37周者占25例，＜37周者占7例。先露情况：32例中足先露ZI例，占65．6％，完全臀先露9例，占28．l％，单臀先露2例，占6．2％。胎心音情况：除4例院外破膜并发脐带脱垂已无胎心…     

气囊助产用于臀位经阴道分娩16例分析

臀位是较常见的胎位异常现象.臀位经阴道分娩时发生死产、新生儿发病率、病死率均较头位分娩高出数倍.气囊助产应用于产科领域是一项新技术,主要应用于头位分娩,应用于臀位者较少,本文对此作一报道.     

分娩方式对臀先露低体重儿围产期死亡率的影响

臀先露是最常见的异常胎先露，臀先露分娩的围产儿死亡率和患病率比头先露高，尤其臀先露早产儿和／或足月低体重儿分娩的围产儿死亡率颇高。近年来，随着围产医学的发展和监护及治疗技术的提高，低体重儿的成活率有所上升，臀先露低体重地分娩方式的选择是摆在产科医生面前的又一迫在眉睫的问题。资料与分析一、围产儿病死率：1990年3月21日至1993年3月21日在我院分娩总数4129例，无畸形，体重在2000g以下低体重儿（早产和足月低体重地）153例，其中臀先露（称小臀位）37例，死亡13例，死亡率3巳14％。头先露（称小头位）166例、死亡9例，…     

48例双胎妊娠分娩方式临床分析

1　临床资料1.1　一般资料:本院1993年1月至1998年4月分娩总数10994例,双胎妊娠48例,占0.44%。年龄22～30岁,平均年龄25岁。初产妇45例。经产妇3例。孕周28～41 6周,平均36 2周。胎方位头头32例,头臀6例,臀头5例,臀臀3例,臀横1例,头横1例。合并妊高征19例,胎儿宫内生长迟缓18例,先兆早产17例,妊娠贫血16例,其中一个死胎3例。1.2　分娩方式:48例双胎中剖宫产组22例,占45.8%,阴道分娩组26例,占54.2%。1.2.1　孕周与分娩方式:孕28～31 6周6例均阴道分娩。孕32～36 6周11例,剖宫产2例,占18.2%(2/11)。孕37～41 6周31例,剖宫产20例,占64.5%(20/31…     

臀位分娩对新生儿的影响

我院2000年1月至2006年12月间共分娩新生儿4682例，臀位分娩216例，占4．6％。臀位分娩的三种不同方式臀牵引、臀助产、剖宫产对新生儿有不同的影响。本文资料证明臀牵引儿的合并症与死亡率均高于其它分娩方式。早产儿死亡率高。     

臀位分娩方式的选择对新生儿的影响

笔者就我院近2年来单胎臀位分娩方式与新生儿窒息发生率、新生儿体重、新生儿死亡情况总结分析如下。1资料分析与结果1.1病例选择2005年1月至2007年1月在我院分娩的初产单胎臀位分娩病例126例。1.2臀位类型与分娩方式关系在臀位分娩的126例中,剖宫率分娩78例,占臀分娩的61.9%,其中,足先露剖宫产39例。阴道助产45例,占臀分娩的35.7%,臀牵引3例,占臀分娩2.4%。可见,剖宫产的比率较大,占臀位分娩首位。1.3臀位分娩与Apgar评分关系1min Apgar评分标准[1]:≤3分为重度窒息;4min~7min为轻度窒息;≥8分为正常新生儿。在126位臀分娩中,Apgar评分≤3分5例,占臀分娩4.0%,其中剖宫产2例,臀牵引3例。评分4分~7分12例,占9.5%,其中剖宫产4例,臀助产8例。评分≥8分109例,占臀分娩的86.5%,其中剖宫产68例,臀助产41例。1.4臀位分娩方式与新生儿体重关系在126例臀分娩中,剖宫产分娩78例,胎重在2500g~3000g占35例,胎重>3500g43例。阴道助产48例,其中行臀牵引3例,胎重在2500g~3000g44例,>3500g4例。可见,随胎儿体...     

臀位气囊助产57例临床分析

臀位是较常见的异常胎位,分娩时易发生后出胎头困难,围产儿发病率及死亡率明显高干头位分娩,而剖宫产术的并发症又非常严重,如何处理臀位分娩是产科领域的难题,我们应用气囊助产法对57例臀位产妇进行气囊扩张宫颈或阴道,取得满意效果。现报告如下。     

未足月妊娠胎膜早破并发早产的分娩方式分析

目的：探讨未足月妊娠胎膜早破并发早产时,不同分娩方式对新生儿的影响。方法：对孕28～36＋6周胎膜早破并发早产的119例新生儿进行回顾性分性。结果：不同孕周者的分娩方式及新生儿并发症比较无统计学意义;臀位孕妇阴道助产及剖宫产与新生儿窒息有显著性关联。结论：未足月妊娠胎膜早破并发早产其分娩方式应根据临床实际综合考虑。若胎儿为头位,在不危及胎儿及母亲的情况下,以阴道分娩为宜;若胎儿臀位,选择剖宫产较为有利。     

臀位分娩106例临床分析

目的探讨与分析臀位分娩临床发生率,处理技巧和措施。方法对我院10年来臀位分娩的106例患者的临床资料进行回顾性分析。结果臀位分娩的106例患者的当中其中阴道分娩54例,臀助产44例,臀牵引10例,剖宫产52例;其中社会因素、胎儿过大（〉3500g）、骨盆狭小占臀位剖宫产指征的前3位。结论臀位分娩是一种常见的异位分娩,如处理不当可危及胎儿及婴儿生命,重视臀位的产前监护,积极地预防和治疗妊娠并发症,临产时严密观察产程,选择恰当的分娩方式,臀位围产儿的死亡率将会下降。但更重要的是我们要做好产前检查和尽量将臀位纠正至头位,减少臀位妊娠的发生率。     

使用作揖式行臀位牵引术助产的体会

使用作揖式行臀位牵引术助产的体会青海省交通医院魏宝秀近几年来，采用作揖式行臀位牵引术助产４２例均收到满意效果。将操作方法及术中体会总结如下：临床资料４２例臀产式均由妇产科门诊确诊后住院分娩者。其中经产妇２４例，孕３７～３９周，年龄２７～３６岁，平均３...     

臀位早产的分娩方式及围生儿预后的关系

目的:探讨不同孕周臀位早产孕妇分娩方式及围生儿预后以指导临床工作。方法 :对臀位未足月(≥28～<37周)分娩共182例次进行回顾性总结分析。结果 :28～31+6周剖宫产与经阴道分娩围生儿预后差异无统计学意义(P>0.05),32～36+6周臀位早产孕妇剖宫产与阴道分娩围生儿预后差异有统计学意义(P<0.05)。初产妇剖宫产率较经产妇高;初产妇新生儿窒息、新生儿死亡发生率均高于经产妇(P<0.05)。结论:28～31+6周臀位早产孕妇可经阴道分娩,32～36+6周应尽量行剖宫产以改善围生儿预后。加强初产妇新生儿窒息、新生儿死亡的防治。     

臀位孕产期的护理对策及体会

臀位是最常见的异常胎位 ,占分娩总数的 2 %～ 4 % ,分娩时胎儿死亡率均较头位高 ,而且初产妇多于经产妇。因臀位在分娩时 ,胎臀小于胎头 ,且胎头无明显变形机会 ,又是最后娩出 ,当软产道扩张不充分 ,产力不佳往往发生分娩困难 ,对母儿均有一定的危害性 ,因此对臀位孕产期的护理尤为重要。1　临床资料1999～ 2 0 0 0年 ,对我院 15 6 0例孕产妇进行调查 ,有 38例为臀位 ,其中除 12例为臀位助产分娩外 ,其余均伴剖宫产指征 ,以剖宫产结束分娩。2　臀位对母儿的影响2 1　对母体的影响 :由于胎先露不规则 ,不易紧贴宫颈 ,容易出现宫缩乏力 ,宫…     

单胎臀产210例分析

本文分析了1981年1月～1982年6月210例单胎臀位分娩,分析臀位经阴分娩转围产儿死亡的有关因素,讲座了臀位分娩方式,结果表明,臀位牵旨较臀位助产、剖宫产更易发生围产儿死亡。