感染性休克扩容治疗体会

感染性休克是临床常见危急重症 ,笔者就我院43例感染性休克患者的扩容治疗进行总结。1临床资料本组43例 ,男29例 ,女14例。年龄14～74岁。死亡6例 ,占13 5%。休克型肺炎31例 ,占72 1% ,提示内科感染性休克仍以休克型肺炎占首位。本组病例均有畏寒、发热、血白细胞总数和中性增高 ,有相应感染病灶 ;血压 ,收缩压<80mmHg,脉压差<20mmHg,心率>100次 /分 ,心音低钝 ,脉搏细速 ,尿量明显减少 ;大部分病例面色苍白或青灰 ,唇指发绀 ,四肢冰冷、出汗 ,不同程度神志改变等感染和休克的症状和体征。2扩容治疗方法2.1分组比较 :休克2小时内扩容量<100…     

急性出血坏死性胰腺炎的早期诊断和治疗——(摘要)

根据我们的11例的经验,凡急性胰腺炎有下列征象之一者即可拟诊为急性出血坏死性胰腺炎:1.剧烈上腹痛难以忍受者,本组有3例剧烈上腹痛,虽用杜冷丁也不能止痛。2.早期出现的肠麻痹症状,肠鸣音减弱或消失,鼓肠明显。3.早期出现的休克,本组有3例在发病后的1～2天出现休克现象。4.出现左侧胸膜炎、胸腔积液本组有1例,发现左下肺炎本组有3例。     

放射性肺炎36例临床分析

对我院自1998-04～2002-10收治疗36例放射性肺炎作简要分析如下。1材料与方法1.1一般资料本组36例。男性12例,女性24例。年龄36～78岁,平均57.5岁。其中乳腺癌13例,肺癌15例(中央型肺癌11例、周围型肺癌4例),食管癌患者6例,恶性淋巴瘤和胸腺瘤各1例。60岁以上者19例,占52.77%。放疗中发生或伴有呼吸道感染、慢性支气管炎者13例,占36.11%,有吸烟史者23例,占63.88%。放射性肺炎主要依据影像学表现,结合临床症状、体征进行诊断。1.2治疗方法本组病例全部采用4MVX射线行常规分割放射治疗,食管癌常规三野照射,肿瘤照射剂量60～70Gy/6～7周;乳腺…     

金黄色葡萄球菌肺炎35例临床分析

金黄色葡萄球菌肺炎(简称金葡菌肺炎)起病急、病情重、并发症多、病死率高,且国内外资料报告发病率有逐年增多的趋向。本文就我院1964～1984年初住院患者35例分析如下。资料分析诊断依据:肺炎的症状或体征;实质性肺部X线改变;血液、胸腔液、痰液,或其他病灶的脓液培养出血桨凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌。本组男23例,女12例,年龄最小14岁,'最大70岁,14一45岁占80%。发病至确诊时间,最短3天,最长102天,超过2周确诊属延误诊断者19例。感染途径:血源性28例,吸人性者7例。     

中药治疗寻常疣23例

自1975年以来,我们用清热凉血、软坚散结的中药为主,佐以养肝柔肝之品,治疗寻常疣23例,疗效较满意,现介绍如下。一、一般资料:本组23例中,男6例,女17例;11～16岁的青少年17例,成人6例;病史最短者1年,最长者4年。本组病例多属渐起型,其丘疹数目随时间的推移而日趋增多,除2例因生长于指甲处有触痛外,余均无任何自觉症状。     

急性心肌梗死的护理体会

我们自1997年1月至1999年9月共收治急性心肌梗死患者48例,现将护理体会总结如下。1 临床资料 本组资料中,男30例,女18例;年龄44～82岁。有典型胸痛者39例,仅有胸闷症状8例,上腹痛为主者1例。有并发症者27例,其中并发各种心律失常18例、心衰4例、心包炎3例、休克2例。临床治愈、好转出院43例,死亡5例,其中2例因较早活动诱发心衰而死亡。     

中西医结合治疗小儿肺炎106例临床小结

为了探索小儿肺炎比较理想的治疗方法,提高治愈率,降低死亡率,我院采用了中西医结合治疗小儿肺炎106例,初步总结,希指正。一、临床资料本组病例是1972年12月份至1973年2月底,除新生儿肺炎外的全部肺炎住院患儿计106例,占同期住院病人(167例)的63.5％,占同期全部肺炎病例(119例)的89.1％。 1.年龄性别与发病率的关系:据国内报告肺炎发病率3岁以上显著减少,与本组一致。本组106例中,98.2％均在2岁以下,6个月内占58.1％,男:女=1.65:1。 2.病型:主要以临床症状轻重、合并症或并发症,分为一般型及重型两组。凡符合下列条件之一者,均列为重型: (一) 病情危重,有缺氧表现,肺部体     

松果腺素治疗失眠症近期疗效分析

失眠症是一种常见的多因性临床症状,发生机理目前尚不十分清楚,临床上多采用镇静安眠药治疗,由于其耐药、依赖性和头昏,不良心理等副作用而使大多数患者感到不满意,近一年来笔者采用松果腺素（Melatonin）治疗失眠患者84例,取得了满意效果,现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组84例,男23例,女问例,年龄33～65岁,平均47岁;33～45岁者23例,46～55岁者49例,56～65岁者12例。1．2临床表现：收入本组的病人失眠病史均在一年以上,10年以上者21例,每周至少有3晚需服安眠药维持睡眠,有明显精神因素诱因者17例,合并高血压、高…     

脑室肿瘤104例分析

脑室肿瘤是指起源于脑室及其邻近组织且占据脑室的肿瘤。1971年1月～1990年12月我科收治该类肿瘤共104例,其中经手术病理证实者69例,现分析报告如下。一、一般资料本组男71例.女33例;年龄3～65岁。其中3～15岁43例,16～20岁18例,21～30岁23例,31～40岁10例,41～50岁6例,51～60岁3例,60岁以上1例。病程16天～6年,平均8个月左右。二、症状和体征本组有意识状况改变者10例,其中嗜睡8例,昏迷2例。有颅高压症状者103例,其     

手术治疗56例原发纵隔肿瘤临床分析

我院2002年12月～2008年4月收治原发纵隔肿瘤患者56例,现报道如下。资料与方法1.一般资料本组共56例患者,男女患者各28例。发病年龄11~75岁,中位年龄41岁。住院时间7~43 d。临床症状:经体检偶然发现者最多见,有23例,占总数的41.1%;胸闷胸痛为最常见     

中药治疗小儿喘息型肺炎47例

小儿喘息型肺炎是一种以发作性的哮鸣气促、呼气延长为特征的肺部疾患。对小儿的生长、发育及健康有较大影响和危害。笔者自1983年2月至1993年12月,根据小儿喘息型肺炎临床表现特点,用中药治疗47例,收到较满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 本组47例均为门诊病人,男24例,女23例;年龄6个月以内8例,～1岁23例,～4岁16例;部分患儿     

二香泻平乌梅汤治疗30例慢性萎缩性胃炎疗效观察

我们于1989～1995年12月根据胃镜检查,病理活检,X线钡餐检查和临床症状等确诊为萎缩性胃炎的30例病人应用中药二香泻平乌梅汤进行治疗,现将结果报告如下。 临床资料 一般资料 本组30例患者中,男19例,女11例,年龄30岁以下者2例,50岁以上者5例,以30～50岁者最多,共23例,占76.7％。本组患者的临床表现,以上腹部长期反复性闷胀23例,食欲减退22例,缺酸或低     

颈动脉狭窄患者血管内治疗的临床观察

目的 探讨血管内支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄临床疗效.方法 对134例症状性颈动脉狭窄患者予以颈动脉支架成形术治疗.结果 本组134例患者中,共植入144枚支架.全组技术成功率100%,行支架植入术前血管平均狭窄率为67.3%,术后残余狭窄率≤30%.术后出现心率慢、血压下降者18例;脑出血2例;术中发生血管痉挛28例;1例在拔出导管鞘时出现血压下降,意识障碍等休克症状;皮下血肿23例.结论 血管内支架成形术是治疗症状性颈动脉狭窄的微创、安全、有效的方法,严格掌握适应证和熟练操作可降低手术风险.     

黄连散敷脐治疗小儿腹泻38例

自1986年以来,用自拟黄连散敷脐部治疗小儿腹泻38例,取得了较好的疗效,现将应用体会总结如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 本组共38例,男15例,女23例;3个月～1岁者25例,1岁～3岁者11例,4岁～7岁者2例;外感内热型7例,脾胃虚寒型31例。 1.2 治疗方法 1.2.1 外感内热型 症状:发烧,体温38℃以上,口干唇红,渴欲饮水,大便溏稀色黄或黄绿,气味     

城市型流行性出血热误诊分析

城市型流行性出血热(下简称出血热),具有症状不典型.型别多样之特点,易致误诊。现将误诊病例作一分析以提高早期诊断水平。一、误诊病种与例数:我院于1985年2～6月收治石家庄地区出血热患者40例,误诊为其他疾病者23例;肾炎3例,胃炎、肺炎、败血症、泌尿系感染、脑膜炎各1例,斑疹伤寒,急腹症,急性菌痢各2例,三感(流     

不典型表现的急性心肌梗死31例临床分析

近年来 ,急性心肌梗死发生率有明显增加的趋势 ,缺乏典型症状者约占 1 / 3,易误诊 ,应引起高度警惕。本文收集了近十多年来我院收治的不典型急性心肌梗死 31例资料加以分析 ,以期引起临床医生的高度重视。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 31例患者 ,男性 2 1例 ,女性 1 0例 ;年龄 32～ 85岁 ,6 0岁以上 2 4例。糖尿病史 6例 ,高血压病史1 0例 ,既往有心肌梗死 4例 ,均符合世界卫生组织制定的急性心肌梗死诊断标准。1 .2　临床表现 :31例患者均无典型胸痛 ,首发症状表现为左心衰竭 5例 ,头晕乏力 1例 ,休克 2例 ,急性上腹痛以胃肠道症状 (恶…     

老年人急性上消化道出血96例临床分析

老年人急性上消化道出血较常见,且有其不同于中青年患者之处,故了解老年人急性上消道出血的临床特点,旨在提高抢救老年人急性上消化道出血的成功率。我院2000年1月至2002年12月共收治急性上消化道出血587例,其中60岁以上者96例,占16.61％,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组患者96例,男54例,女42例,年龄60～85岁,平均(71.25±9.12)岁。大多以黑便、呕血为首发症状,共76例,占79.17％,无消化道症状,以心悸、头昏等为首发症状者14例,占14.58％,以休克为首发症状4例,占4.17％,以心绞痛为首发症状2例,占2.08％。83例经胃镜或钡     

小儿原发性血小板减少性紫癜30例临床分析

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿时期最常见的一种出血性疾病,现将我院1985年6月～1990年2月确诊为ITP30例作一分析。一、临床资料本组分型及疗效标准,均按1986年杭州全国会议制定标准为依据。30例中,男18例,女12例,男女之比为3:2;年龄4个月～13岁,其中以3岁以上为多,占66.6％。本组急性型20例(66％),慢性型5例(16.6％),反复发作型5例(16.6％)。发病季节以秋冬季为多,占66％。有发病诱因者23例,其中上呼吸道感染18例,腹泻2例,败血症1例,肺炎3例。症状与体征:皮肤瘀点瘀斑30例(100％),鼻衄18例(59.4％),牙龈出血9例(29.7％),皮下血肿3例(9.9％)血尿2例(6.6％),     

异位妊娠52例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症 ,可引起急性腹腔内出血而发生失血性休克。我院近年共救治 5 2例异位妊娠 ,现分析如下。1　临床资料本组 5 2例中 ,年龄最小 1 8岁 ,最大 4 3岁 ,其中以 2 8～35岁最多 ,占患病总数的 70 %。发生于绝育术后者有 8例 ,两次以上妊娠者 2 8例 ,带环者 1 0例 ,首次妊娠者 6例。临床表现及体征见表 1 ,2。表 1　 5 2例主要临床症状症状停经史下腹痛晕厥不规则阴道出血恶心呕吐例数 465 0 414 3 3 9%88.49678.882 .675表 2　 5 2例主要体征体征休克腹部压痛、反跳痛移动性浊音宫颈举痛附件肿大例数 3 9 40 42 493 6%…     

30例肝硬化上消化道大出血的护理体会

肝硬化上消化道大出血多数是由于食管胃底静脉曲张破裂出血所致,且食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期的严重并发症和主要死亡原因之一[1].临床表现为呕血和(或)黑便,常有血容量减少而引起急性周围循环衰竭,严重者导致失血性休克而危及生命[2].2007年7月2012年11月,我院收治肝硬化上消化道大出血患者30例,护理体会报道如下.@@资料与方法@@1.一般资料 30例中,男23例,女7例,年龄33 77岁.患者均有明确的肝炎后肝硬化病史,呕血为首发症状者18例,便血为首发症状者12例.入院时出血量＞ 1000 ml以上者5例,600-1000ml者13例,出血量＜600 ml者12例.