经尿道前列腺汽化电切术对预防电切综合征的应用体会

我院2001年10月至2006年5月开展经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）406例。其中发生较典型电切综合征（TURS）者13例,总结报告如下。     

经尿道等离子电切术前行膀胱造瘘治疗巨大前列腺增生伴尿潴留45例

目的:探讨经尿道等离子电切术前行膀胱造瘘治疗巨大良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)伴尿潴留的手术疗效比较? 方法:2007年3月~2010年11月确诊为巨大BPH伴尿潴留患者45例随机分为2组,统计分析患者一般资料?术前国际前列腺症状(international prostate symptom score,IPSS)计分?生活质量(quality of life,QOL)评分?前列腺体积及术中前列腺切除重量?手术时间?术中失血量?留置导尿管时间及住院时间?结果:2组患者的年龄?病程?前列腺体积?IPSS及QOL评分等指标无差异(P > 0.05)?手术时间及术中出血量方面均有显著差异(P < 0.05),留置导尿管时间及住院时间方面无明显差异(P > 0.05)?结论:对于巨大BPH伴尿潴留患者,术前常规行膀胱造瘘,可减少术中出血量?缩短手术时间,提高手术安全性?     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症105例

目的观察经尿道前列腺汽化电切结合经尿道前列腺电切术（TUVP＋TURP）治疗前列腺增生症的疗效。方法对105例前列腺增生患者采用TUVP＋TURP治疗，并进行统计分析。结果手术时间平均60分钟，切除前列腺组织32．5克，全部患者均安全度过围手术期。术后疗效满意，无严重并发症，提高了高龄高危患者的生活质量。结论TUVP结合TURP是治疗前列腺增生症安全有效的方法，并发症少，恢复快。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的临床效果。方法采用经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症患者106例。结果平均手术时间80min,手术顺利,出血量少,无经尿道电切综合征发生,疗效满意。结论经尿道前列腺汽化电切术是治疗前列腺增生症的理想方法,其安全性高,疗效显著,并发症少,值得推广。     

经尿道前列腺电汽化切割结合电切术治疗前列腺增生的体会

目的：探讨经尿道前列腺电汽化切割结合电切术治疗前列腺增生(BPH)的疗效。方法：采用经尿道前列腺电汽化切割结合电切术治疗BPH病人90例。结果：手术过程顺利，视野清晰，出血少，疗效满意，未出现严重并发症。结论：本方法是一种治疗BPH疗效确切，安全性较高，并发症少的手术方法。     

经尿道前列腺电汽化联合电切术治疗前列腺增生症

2001—02月-2004—10。我们采用经尿道前列腺电汽化术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）300例，疗效满意，报告如下。     

经尿道前列腺汽化电切术的护理

经尿道前列腺汽化电切术是我院近年来开展的治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ)的新方法 ,它是将经尿道前列腺电切术中的环状电极改为有沟槽的滚筒状或者铲状汽化电极。当汽化电极与前列腺表面组织接触时 ,高温使表面组织立即汽化并可条块状切除前列腺组织 ,创面形成较厚的凝固层而止血 ,从而达到切除前列腺的目的。我院至今应用此方法治疗ＢＰＨ6 3例 ,疗效满意 ,有手术安全、无需膀胱造瘘、术中出血少、手术时间短、适应症宽、术后恢复快等特点 ,很少有并发症的发生。1　临床资料本组 6 3例 ,年龄 5 7～ 85岁 ,平均 71岁。病史 2个月～ 15年 ,平…     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术的特点.方法 回顾性分析256例经尿道前列腺汽化电切术治疗患者的临床资料.结果 手术时间40～100 min,平均70min.术后3个月随访,术后尿流率、剩余尿量、国际前列腺症状评分、生活质量评分均得到明显改善.最大尿流率由6.5～12.5ml/s提高到15～24ml/s,残余尿由60～180ml降至0～30ml,国际前列腺评分由19～25降至0～8分.结论 经尿道前列腺汽化电切术适用于不同程度增生的患者,值得推广.     

经尿道前列腺汽化电切术的麻醉体会

目的总结经尿道前列腺汽化电切术的麻醉经验。方法整理并分析34例经尿道前列腺汽化电切术的临床资料。其中腰硬联合麻醉28例,连续硬膜外麻醉6例,术中监测中心静脉压、动脉血气分析及电解质。结果27例顺利完成手术,6例出现稀释性低钠血症,1例出现寒颤。结论经尿道前列腺汽化电切术采用椎管内麻醉经过合理的术中监测及治疗能顺利完成手术。     

经尿道前列腺汽化电切术并发症的防治

目的探讨经尿道前列腺电气化术（TUVP）术中及术后的常见并发症及产生原因，以提高TUVP的治疗效果。方法对125例有症状的前列腺增生（BPH）患者行TUVP术。平均年龄69岁，术前及术后测定血常规、血钾、血钠，术中行心电监护，术后随访1～3个月。结果术中、术后平均出血量60ml，血常规、血钾、血钠与术前对比差异无统计学意义。发生经尿道电切综合征（TURS）2例（1．6％），术中前列腺包膜穿孔4例（3．2％），膀胱穿孔2例（1．6％），术后继发性出血8例（6．4％），腹胀8例（6．4％），尿道狭窄4例（3．2％），膀胱颈挛缩2例（1．6％），暂时性尿失禁7例（5．6％），尿路感染4例（3．2％），无真性尿失禁和死亡病例。结论TURS的发生多继发于包膜穿孔，术中保持清晰视野，规范操作，止血彻底，可防止前列腺包膜穿孔进而减少TURS的发生率；术后膀胱痉挛、便秘、尿路感染是继发性出血的重要原因；术中操作轻柔、减少操作损伤、选择粗细适宜的导尿管可以减少尿道狭窄的发生。     

经尿道电汽化术联合电切术在高龄前列腺增生中的应用观察

目的评价经尿道前列腺电汽化术联合电切术治疗前列腺增生症的临床效果。方法对高龄前列腺增生患者40例用经尿道前列腺电汽化术加电切术进行治疗,疗效经国际前列腺症状评分及生活质量评分进行评价。结果40例患者手术时间45—90min,失血量100—200ml,均无电切综合征发生。国际前列腺症状评分由术前（28．6±5．2）分降至术后（9．4±3．2）分,生活质量评分由术前（5．2±0．8）分降至术后（2．5±0．4）分,最大尿流率由术前0—9ml／s升至术后（14．6±3．8）ml／s,残余尿量由术前80-500ml降至术后16—35ml,四项指标与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道前列腺汽化电切术联合电切术是治疗前列腺增生症的有效治疗方法,且具有出血少、安全性高、并发症少等优点。     

经尿道电气化切除术治疗前列腺增生症(附289例报告)

目的:总结和评价经尿道电气化切除术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法:回顾性分析289例经尿道前列腺电气化切除术治疗患者的临床资料。结果:最大尿流率(Qmax)由术前(6.6±3.5)ml/s到术后(16.4±3.8)ml/s;国际症状评分由术前(27.2±3.1)分到术后(10.3±2.9)分;生活质量评分由术前(6.1±2.9)分到术后(2.2±1.2)分。结论:TUVP治疗BPH创伤小,出血少,疗效好,术后恢复快。     

经尿道汽化切割并电切治疗良性前列腺增生症121例体会

目的评估经尿道前列腺汽化切割(TUVP)合并经尿道前列腺电切(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的效果。方法对2004年4月～2005年10月间行TUVP结合TURP治疗的121例BPH做回顾性分析。结果手术顺利,出血少,手术时间短。术后随访6个月以上,最大尿流率(Qmax)、残余尿量以及国际前列腺症状评分(IPSS)等,均有显著改善,无严重并发症,疗效满意。结论TUVP结合TURP治疗BPH,手术时间缩短,出血少,手术安全,治疗效果确切,是治疗BPH值得选择的较佳方法。     

经尿道汽化切割并电切治疗良性前列腺增生症121例体会

目的 评估经尿道前列腺汽化切割（TUVP）合并经尿道前列腺电切（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的效果。方法 对2004年4月～2005年10月间行TUVP结合TURP治疗的121例BPH做回顾性分析。结果 手术顺利，出血少，手术时间短。术后随访6个月以上，最大尿流率（Qmax）、残余尿量以及国际前列腺症状评分（IPSS）等，均有显著改善，无严重并发症，疗效满意。结论 TUVP结合TURP治疗BPH，手术时间缩短，出血少，手术安全，治疗效果确切，是治疗BPH值得选择的较佳方法。     

汽化电切联合等离子双极电切术治疗重度前列腺增生

摘要:目的:探索治疗重度前列腺增生安全、有效的手术方法.方法:将86例前列腺体积大于70 ml的患者随机分为两组,实验组47例,对照组39例;实验组首先用经尿道汽化电切(TUVP)的方法快速切除增生的腺体组织,当切除至前列腺体积大约70％的时候,改为等离子双极电切(PKRP)将创面修理平整并电切前列腺尖部,对照组则仅用...     

TURP术后膀胱颈瘢痕狭窄28例的诊疗分析

目的探讨膀胱颈瘢痕狭窄的治疗方法。方法回顾性分析我院泌尿外科2007年7月—2010年6月收治的TURP术后膀胱颈瘢痕狭窄患者28例。3例患者行尿道镜下冷刀内切开＋电切镜下膀胱颈瘢痕电切术,25例患者行电切镜下膀胱颈瘢痕电切术。结果 27例随访6个月未见复发,1例患者术后4个月再次出现梗阻症状。结论联合使用尿道镜下冷刀内切开及电切镜下瘢痕电切是治疗TURP术后膀胱颈瘢痕狭窄的有效方法。     

经尿道前列腺电汽化切除术围手术期出血的防治

目的　评价经尿道前列腺电汽化切除术 (TUVP)中出血的防治经验。方法　 4 2 5例前列腺增生症患者 ,10 5例术前服用非那雄胺 1周 ,其余未服者为对照组。术前、术后测量患者血常规及冲洗液血色素以估计出血量。结果　全部手术均获得成功 ,平均手术时间 (6 0 6± 2 3 5 )min ,平均出血量 (16 5 7± 5 3 4 )ml。比较术前服用非那雄胺组与对照组 ,两组年龄、手术时间及切除前列腺体积差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,而术中出血量差异有显著性(P <0 0 5 )。结论　提高TUVP技术及术前服用非那雄胺能减少术中出血。     

经尿道前列腺电汽化切割术疗效影响因素再分析

目的分析经尿道前列腺电汽化切割术（TUVP）疗效影响因素，提高TUVP质量。方法分析306例前列腺增生（BPH）患者TUVP资料。术前B超测定前列腺重量25-140g，平均62．5g，最大尿流率（Qmax）平均7．4mL／s。平均尿流率（Qave）平均3．9mL／s，残余尿量（RU）平均80．2mL。结果306例患者手术效果基本满意，切除前列腺组织平均50g。电汽化时间平均65min，291例（95．1％）患者随访3—40个月，Qmax平均增至18．1mL／s，Qave平均增至11．2mL／s，RU平均降至13mL。各项指标与术前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论术前、术中和术后仔细分析TUVP疗效影响因素，使操作规范化，可提高TUVP质量。