产程中阴道检查代替肛门检查的临床观察

目的 了解产程中常规采用阴道检查代替传统的肛门检查是否会增加母儿感染及并发症的发生.方法 将400例产妇随机分为2组.实验组产妇全部用阴查了解产程进展情况,对照组肛查为主,必要时用阴道检查.观察两组产妇的分娩前后及母婴感染情况.结果 两组产妇分娩前后白细胞和中性分类计数及C-反应蛋白比较无显著性差异.且阴查可准确判断产程进展情况,避免肛查引起的失误,而产妇及新生儿的各种感染率无显著性差异.结论 产程中阴查代替肛查是安全可行而且有利的.     

产程中阴道检查代替肛门检查的临床观察

目的探讨产程中阴道检查是否会增加母婴感染的发生率。方法足月头位孕产妇200例,分阴查组、肛查组各100例。阴查前用络合碘稀释液消毒,肛查常规进行。并观察产前、产后的血常规,检查准确性的判断,住院期间母婴体温及新生儿黄疸等情况。结果两组母婴感染及新生儿黄疸率差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇分娩前后的白细胞总数及中性粒细胞差异无统计学意义(P>0.05)。结论产程中阴道检查不增加母婴感染率。     

产程中阴道检查替代肛门检查100例临床观察

<正>通常认为产程中阴道检查会增加母婴感染的机会,因此一般以肛门检查来了解产程进展情况。但肛门检查时产妇有较强的便意及疼痛感,并且对产程进展的判断有一定的局限性,为探索既能更好地观察产程进展,又能最大限度地减少给产妇造成不良刺激的方法。我院自2011年开始,对分娩的产妇使用阴道检查代替肛门检查,从母婴感染、产妇疼痛不适程度、检查结果准确性及产程进展的观察等方面对两组产妇进行     

阴道指检用于产程监测的可行性分析

目的探讨产程中阴遭指检替代肛门检查是否会增加母婴感染及并发症的发生。方法对正常产妇400例临产后随机分为阴道指检组和肛门检查组,阴道指检组用0．5％聚维酮碘原液纱球2～3个按阴蒂、阴道前庭、小阴唇、大阴唇及会阴体消毒顺序涂擦后进行检查,肛查组用传统的检查方法,从检查次数、母婴感染、产程进展的观察、检查结果的准确性等几方面进行对比分析。结果阴道指检监测产程进展不仅避免了肛门检查的弊端,而且不增加感染率。结论产程中选择适当的消毒剂行外阴消毒后,阴道指检替代肛门检查用于监测产程进展是安全、准确、可行的。     

监测产程中阴道检查代替肛门检查的临床研究

目的:了解产程中常规采用阴道检查代替传统的肛门检查是否会增加产褥感染和新生儿感染,以及母婴并发症的发生率。方法:将研究对象随机分成对照组(肛门检查组)600例和实验组(阴道检查组)616例。采用单盲法观察产妇产后的体温、恶露、伤口愈合等产褥感染发生率,观察产妇产前产后的白细胞计数及分类,以及观察新生儿体温、新生儿感染等情况。记录在统一设计的表格上,按诊断标准判断产妇是否发生产褥感染,新生儿是否合并感染。结果:两组临床试验对比后发现产妇和新生儿的感染发生率无差异性,P>0.05。结论:阴道检查,可有效地减轻产妇检查时的不适感,并且能直观清楚地了解产道情况,能准确地观察产程进展,而且又不会增加产妇和新生儿的感染率,是一种安全可行的检查方法。     

阴道检查在产程监测中的临床观察

目的 了解阴道检查在产程监测中是否会增加母儿感染及并发症的发生.方法 将研究对象随机分成观察组(阴道检查组)300例和对照组(肛门检查组)300例,分别采用5%聚维酮碘溶液会阴消毒后阴道检查和传统的肛门检查来监测产程进展,观察产后母儿的体温、血白细胞计数及分类、恶露培养结果、眼部、肺部、脐部情况确定母儿有无感染.结果 两组母儿感染发生率比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 5%聚维酮碘溶液消毒后阴道检查用于产程监测,不增加母儿感染及并发症的发生,还可减轻产妇的不适感,是产时服务中适宜的检查方法,值得推广应用.     

产程中阴道检查代替肛诊的可行性分析

一般认为 ,产程中阴道检查 (简称阴查 )会增加产妇产褥期感染和新生儿感染的机会。为了解产程中阴查代替肛诊是否会增加产褥期感染率和新生儿感染率 ,以及母婴并发症的发生率 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　资料 :2 0 0 1年 1月～ 4月 ,随机选择同期头位分娩者 5 0 0例 ,分两     

676例硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法采用PECA泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛,观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组和对照组产程比较、两组分娩方式比较有显著性差异(P<0.01);两组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论PECA泵用于持续硬膜外腔给药镇痛,疼痛阻滞完善,加速了产程的进展,降低了剖宫产率阴道难产率,对母婴均无不良影响。     

孕晚期生殖道B族溶血性链球菌感染对母婴结局的影响

目的:探讨孕晚期生殖道B族溶血性链球菌感染对母婴结局影响.方法:选择接受诊疗的孕妇600例,为所有孕妇开展阴道、肛分泌物培养,其中400例健康孕妇成立常规组,200例生殖道B族溶血性链球菌者成立实验组,观察并比较两组孕妇妊娠结局和新生儿状况.结果:两组孕妇宫内感染、产妇感染、产后出血、羊水污染发生率对比,差异无统计学意...     

新产程时限标准与旧产程时限标准临床应用价值对比分析

目的:探究新产程时限标准与旧产程时限标准的临床应用价值。方法:选择2014年3月-2015年3月本院接诊的120例通过阴道试产、单胎活产孕妇,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用Friedman产程时限标准对母婴观察,研究组按照新产程时限标准对母婴进行观察。比较两组母婴产程特性及母婴结局,包括产妇产程实现、围产儿结局、新生儿Apgar评分、产妇妊娠结局、妊娠并发症等。结果:研究组与对照组活跃期比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组第一、二产程时限比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组新生儿胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、转入NICU、羊水粪染情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇分娩后1、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇产钳助产、产后出血、会阴切口感染比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组妊娠胎膜早破、脐带脱垂、羊水过多比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新产程标准放宽潜伏时限(第二产程)可以减少不必要的产程干预及新生儿与产妇的并发症;产程观察需结合胎先露下降和宫颈扩张情况来监视胎儿安危与产妇精神;采用新产程时限标准可以通过阴道分娩,从而有效降低剖宫产率,值得在临床上大力应用推广。     

腹膜外剖宫产应用于试产失败患者的体会

目的探讨腹膜外剖宫产应用于试产失败患者的优越性与弊端。方法对2006年6月-2008年6月辽宁省葫芦岛市妇婴医院80例经阴道试产失败改行剖宫产的患者,将其分成两组．分别行腹膜外剖宫产、子宫下段剖宫产结束分娩。比较两组术后排气时间、肠胀气、肠麻痹、腹腔内感染发生率及胎儿娩出时间。结果腹膜外组在排气时间上短于子宫下段组,肠胀气、肠麻痹、腹腔内感染发生率明显低于子宫下段组,差异有统计学意义（“P〈0.05”）。腹膜外组在胎儿娩出时间上明显长于子宫下段组,差异有统计学意义（“P〈0.05”）。结论腹膜外剖宫产在试产失败患者中应用具有肠功能恢复快,腹腔内感染少等优越性,值得采用,但应考虑胎儿情况。     

高危型人乳头瘤病毒感染与阴道微生态的关系

目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染与阴道微生态变化的关系。方法：收集2016年11月至2017年10月宁波市中医院妇科就诊的HR-HPV感染阳性者60例为感染组,HR-HPV感染阴性者60例为对照组,对2组患者进行阴道微生态检查,分析阴道微生态检查结果与HR-HPV感染的关系。对清洁度、pH值、过氧化氢浓度、白细胞酯酶、细菌性阴道病（BV）、需氧性阴道炎（AV）、滴虫性阴道炎（TV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）和混合性感染这9个指标进行单因素分析。将HR-HPV感染作为因变量进行logistic回归分析。结果：2组患者清洁度、pH值、过氧化氢浓度、白细胞酯酶、BV差异有统计学意义（P＜0.05）。清洁度、pH值、BV是HR-HPV感染的危险因素（OR=8.389、3.736、4.222）。结论：阴道微生态的失衡与HR-HPV感染密切相关,清洁度III°～IV°、pH值＞4.5、BV是HR-HPV感染的危险因素。     

剖宫产术后不同部位感染的术前、术中及术后相关危险因素的分析

目的:分析剖宫产术后不同部位感染的术前、术中及术后的影响因素。方法:回顾性分析行剖宫产手术975例的临床资料。其中以剖宫产术后发生感染的产妇58例为观察组,随机选择未出现感染的产妇72例为病例对照组。分析不同部位感染的相关危险因素。结果:单因素分析提示肥胖、有多次流产史、术前多次导尿、肛门及阴道检查、术前未预防性使用抗生素、术前血红蛋白低、胎膜早破、手术时间长、术中出血多的例数或比例在观察组中明显多于对照组(P<0.05)。结论:肥胖、有多次流产史、术前多次尿道、肛门及阴道检查、术前预防性使用抗生素、术前血红蛋白、胎膜早破、手术时间、术中出血等因素为患者术后感染的相关危险因素。     

羊膜腔感染与阴道检查次数的相关性研究

目的探讨阴道检查次数与羊膜腔感染发生之间的关系。方法对惠州市中心人民医院3104例至少行3次阴道检查孕产妇羊膜腔感染情况数据进行统计与数据处理，按检查次数与感染发生率进行分组比较。结果3104例孕产妇羊膜腔感染总发生率为1．03％，3次检查感染发生率为0．57％，4次检查感染发生率为0．86％，5次及以上检查感染发生率为1．20％，检查次数与感染发生率呈明显正相关，三组产妇阴道检查次数与感染发生率经t检验及χ^2检验有明显差异。结论阴遗检查次数与羊膜腔感染发生之间的关系密切，应尽量减少妊娠期内不必要的阴道检查，防止羊膜腔感染的发生。     

直肠压力测定联合盆底肌肉张力测定在 阴道后壁膨出诊断中的价值分析

目的 通过对盆底脏器脱垂中阴道后壁膨出患者进行直肠肛管压力测定及盆底肌肉张力测定,探 讨其内在相关性,旨在为诊断该疾病提供客观检查指标,探讨临床应用价值。方法 根据患者所具有解剖学及功 能学缺陷不同,分为如下4 组。组1A ：阴道后壁膨出,排便困难。组1B ：阴道后壁膨出,无排便困难。组2 ： 阴道前壁膨出不伴有阴道后壁膨出。组3 ：无盆底功能障碍的阴性对照组。对以上各组患者行盆底肌肉张力 测定和直肠压力测定,观察各项指标的内在联系及临床意义。结果 研究期间,符合录入标准的对象为123 例, 最终纳入该项研究为107 例。组1、组2 与组3 比较,其肛管静息压、肛管缩榨压及盆底最大张力减小。组1 中直肠力排压较组2 减小,肛管力排压较组2 增加。组1A 与组1B 比较,直肠力排压减小,肛管力排压增加, 直肠力排压/ 盆底肌肉张力减小,差异有统计学意义（P <0.05）,其他各项参数两组间未见明显异常。结论 直肠压力测定联合盆底肌肉张力测定可作为诊断盆腔脏器脱垂相关性排便出口梗阻疾病的辅助诊查手段。盆 底脏器脱垂导致的排便困难通常具有直肠力排压减小,肛管力排压增大,直肠力排压/ 盆底肌肉张力减小的临 床表现。     

剖宫产术后切口感染的高危因素及护理对策

目的：探讨我院剖宫产术后切口感染发生的高危因素及针对性的预防措施。方法：剖宫产术后产妇132例,随机分为观察组74例与对照组58例。对剖宫产术后切口感染的原因进行调查,并采取有效护理措施。结果：两组患者在体重指数、血红蛋白水平、病房条件、阴道检查及肛查次数、胎膜早破、手术时间等方面的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：剖宫产手术后感染发生的主要高危因素多为肥胖、阴道检查及肛查次数过多、胎膜早破和手术时间较长等。临床上应针对这些因素采取预防性的护理。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术临床效果分析

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的临床应用价值。方法对121例需行子宫全切术的患者,按入院先后随机分为两组：A组（LAVH组）61例,B组（TVH组）60例。A组行LAVH,B组行单纯阴式子宫全切术（TVH）。分别对两组的临床疗效（手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后阴道残端感染率）进行观察。结果手术时间：A组[（125±27）min]较B组[（130±22）min]无明显延长（P〉0.05）;术中出血量：A组[（121±70）]ml较B组[（141±73）]ml明显减少（P〈0.05）;肛门排气时间：A组[（26.2±7.3）]h较B组[（49.6±13.4）h]明显缩短（P〈0.05）;住院时间：A组[（5±1）d]明显短于B组[（6±3）]d（P〈0.05）。阴道残端感染率：A组（1.6%）明显少于B组（8.33%）,有统计学意义（P〈0.05）。结论 LAVH明显优于单纯TVH,是一种较为理想的手术方法,值得临床推广应用。     

剖宫产切口感染54例临床研究

目的：分析剖宫产切口感染的相关因素及预防措施。方法：采用回顾性调查方法,将我院近三年剖宫产的病例3067例分为切口感染组A及对照组B,分析其发生率、感染相关因素及预防措施。结果：剖宫产切口感染发生率1.76%（54/3067）,引起切口感染的相关因素为：肥胖、贫血、有基础疾病或感染、产程延长、胎膜早破、阴道检查或肛查次数过多、术前未预防性应用抗生素、手术时间长、缝合不当等。结论：提高对感染的认识,指导孕期保健,治疗基础疾病,减少阴道检查、肛查次数,术前准备充分,提高手术操作技巧、合理预防应用抗生素,是控制剖宫产切口感染的主要措施。     

人工肛门碗的研制与临床应用

目的 :探讨肠造口术后切口愈合 ,防止粪便污染及感染的措施。方法 :将 76例肠造口术后病员随机分为两组 ,一组(观察组 ) 4 0例 ,使用人工肛门碗 ;另一组 (对照组 ) 36例 ,使用人工肛袋 ,对术后伤口感染 ,切口一期愈合及粪便污染情况进行系统观察对比。结果 :两组切口感染和一期愈合有显著差异 (P <0 0 5 ) ;两组粪便污染情况有显著性差异 (P <0 0 0 1)。结论 :肠造口术后使用人工肛门碗优于人工肛袋     

剖宫产切口感染的高危因素分析

目的探讨剖宫产切口感染的高危因素，为其寻找最佳的预防措施和方法。方法采用回顾性调查方法，调查术后切口感染的产妇以及可能与感染相关的危险因素。结果在21个影响因素中，经产妇、肥胖、胎膜早破、住院时间和手术时间过长等14项为高危因素（P〈0．01）。ASA评分，妊娠合并症等7项统计学无显著差异（p〉0．05）宫产切口感染的高危因素依次为：肥胖，入院前感染，胎膜早破，术前血色素偏低，手术时间过长，术前未使用预防性抗生素，入院后过多的阴检、肛查。进行判别分类显示，当过多的阴检、肛查存在时，感染预测率为75．2％，逐步加入下列因素．其感染预测率分别为：术前未使用预防性抗生素75．2％，术前血色素偏低82．4％，手术时间过长81．7％，肥胖86.3％．胎膜早破83.％，入院前感染的存在为84．9％。