低钾性周期性麻痹转为高钾性周期性麻痹1例

１临床资料患者，男，４３岁。因突发四肢无力６ｈ就诊。患者于发病当日清晨起床后即感右下肢无力，至下午发展至全身，搀扶能拖行数步，余无不适。平时饮食差，体弱。病前无发热、呕吐、腹泻等不适，近两日有感冒，进食很少。１６年前患阿狄森氏病，长期口服强的松，近两...     

以低钾性周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症1例

1病例介绍 患者,青年女性,因双下肢无力1周,加重1天入院.入院查体:T 37.7 ℃,P 110次/分,R 18次/分,BP 160/80 mm Hg.神志清,精神不振,言语清楚.双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,甲状腺Ⅱ°肿大,表面光滑,无触痛,随吞咽上下移动.颈软,无抵抗.双肺呼吸音清.心率110次/分,律齐,心音有力,无杂音.腹软,无压痛,肝肾区无叩痛.双手平举可见震颤.双下肢肌力3+级,肌张力正常,双上肢肌力、肌张力正常.共济运动协调.感觉系统检查未见异常,双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射及桡骨膜反射(++),双侧膝反射、踝反射(+),双侧Hoffmann征(-),双侧Babinski征(-).实验室检查:电解质:K+ 2.92 mmol/L,Na+ 140.4 mmol/L,CL- 108 mmol/L,二氧化碳结合力(CO2-cp)25.1 mmol/L.心电图:窦性心动过速.     

以低钾型周期性麻痹为首发表现的男性甲亢11例报告

甲亢合并低钾周期性麻痹，可与甲亢同时存在或发生于甲亢起病之后，当甲状腺功能恢复正常时，周期性麻痹也消失［‘］。我院自1974～1996年收治男性甲亢11例，均以周期性麻痹为首发表现。现报告如下：临床资料1．病例选择：11例均为男性．年龄22～57岁，平均37．5岁。均以低钾型周期性麻痹为首发表现，病程6月～10年，平均27月。2．诊断依据：（1）有甲亢及周期性麻痹的症状和体征；（2）血钾1．8～；．4rnmol／L，平均2．6mmol／L；（3）心电图示低钾血症；（4）血x、又高于正常；（5）血压、尿常规均正常。3．发病诱因：发作前多次酗酒者…     

补钾不当致高钾周期性麻痹1例

1　患者 ,男 ,4 1岁 ,因四肢瘫痪 2小时入院。 2小时前患者睡醒后发现四肢不能活动 ,伴心慌、胸闷。入院时查体 :血压14 / 10ｋＰａ ,呼吸 2 2次 /分。神清合作 ,四肢肌张力降低 ,四肢肌力均为Ⅰ级 ,心率 10 0次 /分 ,律齐 ,无杂音。实验室检查 :血钾为 1.5ｍｍｏｌ/Ｌ。心电图示 :窦性心动过速 ,Ｔ波倒置 ,Ｓ -Ｔ段下移 ,Ｕ波增高达 1ｍｍ。立即予以 10 %氯化钾 2 0ｍｌ口服 ,然后 10ｍｌ每半小时口服 1次 ,并以 10 %氯化钾 4 0ｍｌ加入生理盐水 10 0 0ｍｌ静滴 ,滴速为 6 0滴 /分。 4小时后肌力逐渐恢复正常。治疗 6小时 ,患者突然出现面…     

低钾型周期性麻痹33例临床研究

<正>现将我院1993~1995年共收治的33例研究报道如下.1研究对象和方法1.l 一般情况 首次发病18例.有周期性发作史15例,男30例,女3例.年龄21~61岁,平均35.1岁.青年组(14~39岁)24例,中年组(40~59岁)7例,老年组(>60岁)2例;各年龄组平均年龄依次为30.3岁、44.2岁、60.5岁.农民21例,工人10例,干部1例,其它1例.     

以偏瘫为表现的老年期低钾型周期性麻痹二例报告

例 1男性 ,5 5岁 ,因餐后左肢体乏力 ,活动障碍 2小时入院。无头痛、昏迷、抽搐、呕吐 ,既往有高血压病史。入院查体 :ＢＰ15 0 90ｍｍＨｇ ,神志清 ,颅神经 (- ) ,颈软 ,心肺腹 (- ) ,左上肢近端远端肌力Ⅱ级 ,左下肢近端肌力 0级 ,远端Ⅰ级。四肢感觉正常 ,腱反射弱 ,无病理证 ,头颅ＣＴ平扫无异常 ,按脑梗塞予扩容、抑制血小板聚集治疗 ,无好转。两小时后查血生化示Ｋ+ 2 .5ｍｍｏｌ Ｌ ,查心电图Ｖ1 、Ｖ2 、Ｖ3导联ｕ波高于Ｔ波 ,报告“低血钾”。予口服 10 %氯化钾 2 0ｍｌ 小时 ,连服 4小时后肌力正常 ,查血Ｋ+ 3.6ｍｍｏｌ Ｌ ,为…     

低钾型周期性麻痹120例临床分析

现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 12 0例低钾型周期性麻痹患者 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12 0例 ,男 111例 ,女 9例 ,年龄18～ 5 5岁。≤ 4 0岁 86例 ,平均 31岁。首次发作 2 5例 ,2次发作 33例 ,发作≥ 3次 62例。病程 1ｈ～ 2 0年。起病至就诊时间多在 1～ 6ｈ内 ,个别 2～ 3ｄ。1 2　发病诱因 :剧烈运动或劳累 36例 ,饮酒饱餐 2 5例 ,上呼吸道感染 13例 ,纳差腹泻 12例 ,静滴葡萄糖 4例 ,注射地塞米松 2例 ,高糖饮食 3例 ,精神刺激 2例 ,多种因素 11例。发病季节 5～ 9月者 87例。发作多在夜间睡眠中或凌…     

低钾型周期性麻痹38例临床分析

周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特点的一组疾病．发作时大部分伴有血清钾含量的改变．以低钾型多见．若有明确病因或疾病所伴发又称为继发性周期性麻痹。我科2000年1月～2003年12月收治38例低钾型周期性麻痹患者，现报道如下。     

低钾型周期性麻痹41例临床特点分析

临床上低血钾症常见 ,但低钾型周期性麻痹发作期低钾与其他原因所致的慢性低钾 ,在临床上有明显不同 ,本文对两者进行比较 ,并对低钾型周期性麻痹临床特点分析如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　选 1994年 1月至 2 0 0 0年 7月住院的低钾型周期性麻痹患者共 4 1例 ,除外甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等其他疾病 ,其中男 4 0例 ,女 1例 ,平均年龄 36 6岁。另选 1998年 1月至2 0 0 0年 10月住院的胃炎、肝硬化、肿瘤等所致的低钾患者共 34例 ,除外感染、甲亢、心脏病等原因所致的心动过速 ,其中男 10例 ,女 2 4例 ,平均年龄 55 8岁 ,…     

低钾型周期性麻痹87例临床分析

周期性麻痹是以反复发作的骨胳肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病,临床上较少见,发作时大都伴有血钾含量的改变[1]。现将我院1994年1月～1998年5月收治的87例低钾型周期性麻痹患者的临床资料作一分析。结合文献报道如下。1临床资料1．1一般资料本组87例,占同期我院总住院人数的2.71％,男84例,女3例．年龄18～48岁。41例为首次发作,36例有反复发作史,起病就诊时间多在24小时以内,个别在2～5天。1．2发病诱因剧烈运动或过度劳累44例,饱食7例,受凉8例,饮酒12例,纳差或腹泻6例,其它因素10例。发作时间多在夜间睡眠起床小便或清晨起床时…     

以周期性麻痹为首发的甲状腺功能亢进症误诊4例

甲状腺功能亢进症近年发病率增高.本文报道4例被误诊的以周期性麻痹为首发的非典型甲状腺机能亢进症.     

低钾型周期性麻痹46例临床分析

周期性麻痹是一组以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病 ,近年发病率有增加趋势 ,对其病因也有了新的认识。现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治的 46例低钾型周期性麻痹报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 42例 ,女 4例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均 35岁 ,其中 18～ 30岁 14例 ,31～ 40岁 14例 ,41～ 5 0岁8例 ,5 0岁以上 10例。 34例首次发作 ,12例有反复发作史 ,其中 1例已反复发作 8次。起病至就诊时间多在 2 4h内 ,个别在 2～ 4天内。其中 2 8例为重度低钾。1.2　发病诱因　剧烈运动或劳累 15例 ,上感纳差注射葡萄糖 10…     

一例低钾型周期性麻痹患者的基因分析

目的探讨低钾型周期性麻痹患者是否存在相关基因的突变。方法采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR—RFLP)、聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR—SSCP)检测1例低钾型周期性麻痹患者和150例体检健康者及患者家属的基因突变位点。结果1例患者及对照组的基因中未找到任何突变位点。结论低钾性周期性麻痹的遗传存在异质性。     

低钾型周期性麻痹50例诊治分析

低钾型周期性麻痹(HOPP)是一种以反复发作的突发骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的常见疾病,发作时伴有血钾降低。为提高诊疗水平现将我院2006年1月—2011年5月收治的50例HOPP报告如下。1临床资料一般资料本组例中,男例,女例;     

以呼吸困难为主要表现的低钾周期性麻痹一例

以呼吸困难为主要表现的低钾型周期性麻痹临床少见,并发低钙搐搦者更是罕见,在此作一报道,以引起广大临床工作者的注意。     

低钾型周期性麻痹21例临床分析

<正>周期性麻痹是内科常见疾病,发作时伴有血清钾含量的改变,按发作时血清K+浓度的高低可分为:低钾性、高钾性和正常钾性,其中以低钾性周期性麻痹最常见。低钾性周期性麻痹是一种以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的疾病,发作时伴有血钾的降低,是一种常染色体显性遗传病,在我国散发,是急诊常见病,病情严重时可引起呼吸肌麻痹及心脏骤     

以周期性麻痹为首发表现的寂静型甲状腺炎2例

患男 ,3 7岁 ,因发作性四肢软瘫伴心慌半月住院治疗。查体 :无突眼征 ,甲状腺 0 肿大 ,质软 ,光滑无结节 ,无触痛 ,未闻及血管杂音 ,P89次 /min,律齐 ,四肢肌力 ,双侧膝腱反射 ( +)。查血清钾 2 .8mmol/L ,T3 1 .3μg/L ,T4 93μg/L ,TSH<0 .1 L,TGAb1 7% ,Tm Ab1 2 % ,FT3 1 3 .9pmol/L,FT4 2 6.8pmol/L,r T3 0 .78nmol/L,ESR5mmol/L,B超示 :甲状腺略大 ,ECT示 :甲状腺轻度显影不良 ,甲状腺穿刺细胞学检查 :可见大量淋巴细胞及浆细胞。诊断 :寂静型甲腺炎伴周期性麻痹。住院后予以补钾及β-肾上腺素受体阻滞剂 2周 ,症状消…     

重症低钾型周期性麻痹的护理

周期性麻痹是以反复发作的四肢骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病。其属于常染色体显性遗传疾病 ,又称家族性周期性瘫痪( 1) ,以低血钾型最为常见 ,此病一般不累及颅神经支配肌和呼吸肌 ,但严重病例可出现呼吸肌瘫痪及心律紊乱 ,此时 ,密切观察病情及加强护理是保证治疗和抢救成功的关键。现将我科 1 998年 4月至 2 0 0 2年 2月收治的 3例重症低钾型周期性麻痹患者的护理总结如下。1　临床资料　　本组 3例 ,均为男性农民 ,年龄 2 6～ 38岁 ,平均年龄 32 .7岁 ,符合以下条件 :1具有周期性麻痹的典型表现即四肢骨骼肌弛缓性瘫痪 ;2反复发作史…     

以呼吸困难为首发的周期性麻痹1例报告

周期性麻痹是神经内科较常见的一种疾病。多数患者以四肢无力入院 ,可以伴有呼吸困难 ,心动过速 ,室性早搏和血压增高。但以呼吸困难为首发的周期性麻痹临床上比较少见 ,现报告 1例如下。1　临床资料患者 ,男 ,39岁。以呼吸困难 3小时入院。患者 3小时前睡眠后自觉呼吸困难 ,且逐渐加重 ,呼吸困难与体位无关。未用药来诊。病来自觉腹胀 ,无心前区疼痛 ,无发烧及咳嗽 ,无二便障碍。既往健康。入院查体 :Ｂｐ18/10ｋＰａ ,Ｒ2 2次 /分 ,Ｐ10 2次 /分 ,Ｔ36 2℃ ,神清 ,语利。双肺呼吸音清 ,心率 10 2次 /分 ,节律规整 ,各瓣膜区未闻及杂音。…     

低钾型周期性麻痹86例临床分析

周期性麻痹是以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病 ,多伴有钾离子代谢的异常 ,以低钾型周期性麻痹最常见。现将 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的低钾型周期性麻痹 (ｈｙｐｏｋａｌｅｍｉｃｐｅｒｉｏｄｉｃｐａｒａｌｙｓｉｓ,ＨＰＰ) 86例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 81例 ,女 5例 ,最大年龄 5 6岁 ,最小年龄 17岁 ,中位数年龄 2 6 3岁。诱因有激烈运动 13例 ,大量进食含糖饮料 9例 ,发热给予地塞米松治疗 4例上呼吸道感染 18例 ,无明显诱因 4 2例。发病时间 ,清晨起床时 6 1例 ,午睡后醒来 13例 ,其它时间 12例…