改良雾化器在喉癌气管切开患者中的应用

目的探讨喉癌气管切开患者中应用经改良后氧气驱动雾化吸入器雾化吸入的效果。方法将60例喉癌气管切开病人采用随机的方法分为两组,每组各30例,应用雾化吸入治疗时,实验组采用改良后的氧气雾化吸入器,对照组采用喷喉嘴式简易氧气雾化吸入器,对两组患者雾化吸入的效果进行对比。结果经改良后的氧气雾化吸入器湿化效果较好,减少了经吸痰器吸痰的次数,使下呼吸道感染率降低。结论经改良后的氧气驱动雾化吸入器在喉癌气管切开病人雾化吸入的效果较好。     

沐舒坦雾化吸入对老年性肺癌肺切除术后病人排痰的影响

目的探讨超声雾化吸入沐舒坦对老年性肺癌肺切除术后病人排痰的影响。方法按随即对照临床试验原则将44例病人分为两组,实验组超声雾化吸入沐舒坦液,对照组常规方案超声雾化吸入庆大霉素加糜蛋白酶液。观察两组病人术后第1～5天痰量、痰屈服应力等流变学的变化。结果实验组术后第1、4天的每日排痰量显著大于对照组,术后第1～5天痰屈服应力低于对照组。结论超声雾化吸入沐舒坦可降低老年性肺癌肺切除术后病人的痰屈服应力,促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,有利于咳嗽、排痰。     

持续性湿化在喉癌患者气管切开术后护理的意义

[目的]探讨持续性湿化气管套管在气管切开术后护理中的意义。[方法]在32例喉癌气管切开患者中采用0.45%氯化钠湿化液加入一次性氧气雾化吸入器持续雾化,间断滴入1.25%碳酸氢钠溶液和0.45%氯化钠溶液,两者交替使用。[结果]吸痰次数较传统方法吸痰次数减少,间隔时间延长,套管壁无干痂,光滑湿润,无套管堵管发生。[结论]喉癌气管切开患者,使用一次性雾化吸入器持续性湿化,有利于保证气道通畅,减少了吸痰次数和不良反应。     

病人术后氧气雾化吸入与超声雾化吸入的效果观察

目的:探讨氧气雾化吸入与超声雾化吸入对术后患者的治疗效果。方法:将2012年1月~2012年12月期间收治的80例腹部手术及肿瘤手术后患者随机分为两组,第一组为氧气雾化吸入组,第二组为超声雾化吸入组,观察两组患者雾化吸入后血压、血氧饱和度、呼吸及痰液粘稠度等指标。结果:氧气雾化组的患者血压无明显变化,血氧饱和度平均值在95%以上,痰液可以咳出;超声雾化吸入组的患者有个别发生呛咳、胸闷,血氧饱和度平均值在90%,痰液可以咳出。结论:氧气雾化吸入对生命体征的干扰少,排痰效果较好,不易发生刺激性呛咳,患者的接受程度好,且操作简便。     

颈部冰敷联合氧气射流雾化防治气管内麻醉后肺部感染的临床研究

目的观察分析颈部冰敷联合氧气射流雾化防治气管内麻醉后肺部感染的临床效果,减少肺部感染发生。方法选取2012年3月-2013年3月收治的89例行气管切开术患者,随机分为观察组45例和对照组44例,观察组患者采用颈部冰敷联合氧气射流雾化方法,对照组采用雾化吸入治疗,对比两组患者气道湿化效果。结果两组患者气道湿化痰栓形成、刺激性咳嗽对比,差异无统计学意义;观察组有8.9%的患者出现气管黏膜出血,明显低于对照组的13.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肺部感染率为46.7%、对照组为77.3%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);痰液Ⅲ度黏稠度观察组患者为4.5%,明显要低于对照组的34.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈部冰敷联合氧气射流雾化能够有效防治气管内麻醉后肺部感染、减少患者的疼痛、降低痰液的黏稠度。     

氧气雾化吸入方法对开胸术后排痰效果的临床研究

[目的]探讨开胸术后患者有效、简便、舒适的雾化吸入疗法,以促进患者有效排痰,防止术后肺部感染等并发症。[方法]将开胸术后患者随机抽签分为氧气雾化吸入组和超声雾化吸入组。两组分别采用氧气雾化吸入器、超声雾化器。雾化液采用：生理盐水20ml加庆大霉素8万单位加地塞米松5mg加a糜蛋白酶5mg。观察两组日均痰液量、日均协助排痰量和次数以及患者呼吸道刺激症状等指标。[结果]氧气雾化吸入法在减少日均协助排痰量及次数疗效中优于超声雾化吸入法（t=16.725,t=39.137,P﹤0.05）,呼吸道刺激症状及舒适方面明显优于超声雾化吸入法（χ^2=15.85,χ^2=13.11,P﹤0.05）。[结论]氧气雾化吸入法与超声雾化吸入法相比,是防治开胸术后患者肺部感染更有效舒适的方法。     

气管切开并发呼吸道梗阻的原因及对策

1 气管内套管阻塞 1．1 原因：气管内套管可被痰痂、血痂或其他异物阻塞,病人均出现呼吸困难和发绀,气道阻力高,吸痰管下人受阻,检查气管内套管均被痰痂阻塞。经更换同等型号的消毒内套管后气道恢复通畅。痰痂形成的原因是病人肺部感染重,呼吸道分泌物多且脓稠,气管切开后呼吸道水分丢失增加可达800mL／d,若湿化不充分,易造成痰液干燥易结痂。     

气管切开患者不同雾化吸入方法的效果比较

目的对比氧气雾化吸入与超声雾化吸入对重型颅脑损伤气管切开患者的疗效。方法将30例重型颅脑损伤气管切开患者分为氧气雾化吸入组(氧气组)和超声雾化吸入组(超声组)各15例。比较两组患者雾化吸入前中后血氧饱和度(SpO2)的变化,以及观察两组患者的每日排痰量和吸痰次数。结果氧气组患者治疗后血氧饱和度上升较超声组明显,差异有统计学意义(p<0.001)。氧气组在减少日均排痰量及吸痰次数疗效中优于超声组,差异有统计学意义(p<0.001)。结论氧气雾化吸入对提高重型颅脑损伤气管切开患者血氧饱和度优于超声雾化吸入,并且是防治重度颅脑损伤气管切开术后患者下呼吸道的感染更为有效舒适的方法。     

氧气雾化吸入疗法在呼吸系统疾病中的应用

目的:探讨氧气雾化吸入在呼吸系统疾病中的应用。方法:根据患者病情选择雾化药液,以氧气驱动雾化吸入辅助治疗呼吸系统疾病。结果:氧气雾化吸入治疗,能够有效解除支气管痉挛,消除黏膜炎症水肿,湿化气道、促进痰液排出,有效提高患者的血氧饱和度、纠正低氧血症,改善肺通气功能。结论:氧气雾化吸入治疗为药物治疗呼吸系统疾病提供了一条有效途径。     

气管切开病人应用机械通气的呼吸道管理方法

目的　做好呼吸道的管理 ,确保气管切开病人机械通气疗效。方法　实施舒适的半坐卧位 ,固定气管套管的系带以能通过 1指为宜 ,套管与呼吸机螺纹管接口密闭连接 ,套管气囊 4h放气 1次 ,监测呼吸机性能及患者生命体征 ,视血气情况调节呼吸机各参数 ,充分雾化吸入湿润气道和稀释痰液 ,勤体疗翻身叩背 ,鼓励并及时协助深呼吸、咳嗽排痰 ,帮助训练呼吸肌功能 ,按需电动吸痰 ,预防院内感染。结果　 5例病人 3～ 5d脱离呼吸机、呼吸功能恢复。 1～ 2w拔除了气管套管。结论　具体有效的呼吸道管理措施是提高治愈率及病人生活质量的保证。     

氧气雾化联合振动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的：探讨如何促进慢性阻塞性肺疾病患者更好地排痰。方法观察126例COPD患者采用氧气雾化联合振动排痰的效果。结果117例患者有效排痰,临床症状改善。结论氧气雾化吸入配合振动排痰仪的使用有助于COPD患者排出深部的痰液,保持呼吸道通畅。     

浅谈临床运用氧驱动雾化治疗注意事项

氧驱动雾化吸入疗法是用氧气作为氧源,把传统的雾化吸入与间隙给氧合理的结合在一起,应用高速氧气把药物变成细微的气雾,给患者吸入气管、支气管和肺泡,起到稀释痰液、利于排痰、消炎、解痉、平喘等作用。由于雾气大小可以自行调节,雾气分子小,易于黏膜吸收,起效快、疗效高,     

肺癌患者术后应用振动排痰机的护理体会

肺癌患者术后因麻醉、手术创伤及机械通气等原因,使呼吸道分泌物增多。常规的电动吸痰器、负压吸痰往往只吸出大气道的痰液,且有不少副作用,如低氧血症、气管痉挛、气道粘膜受损、心律失常,甚至危及生命,而且此操作属于侵入性操作,会增加呼吸道的感染机会。以往采取的叩背、超声雾化等排痰措施,受到诸多客观因素影响,效果往往不明显。我科于2008年5月使用雅思振动排痰机协助肺癌患者术后排痰,取得了较好的效果。     

儿童雾化,这些需注意

目前,雾化吸入已广泛应用于儿科临床治疗,比如感染后咳嗽、支气管哮喘,毛细支气管炎,支原体肺炎、过敏性咳嗽,急性咽喉炎,支气管肺发育不良等儿童呼吸道疾病. 雾化吸入是利用雾化器使药液形成雾状,随着人的自然呼吸将药物吸入呼吸道,消除局部炎症,稀释痰液,以便于咳出.     

不同雾化吸入方法在全麻开胸患者术后影响对比分析

目的 探讨不同雾化吸入方法在全麻开胸患者术后的影响.方法 对该院行开胸手术的患者临床资料进行回顾性分析,根据雾化吸入方式的不同,分为超声雾化吸入组(超声组)和氧气雾化吸入组(氧气组).通过对比两组患者在经过全麻条件下开胸手术后的呼吸道表现、血气分析、排痰状态等,判断不同雾化吸入方式对于术后的影响.结果 不同雾化吸入方式下,呼吸道表现、血气分析、排痰状态等,氧气组均要优于超声组.结论 氧气雾化吸入对于全麻开胸患者术后治疗的首选吸入方法.     

氧气雾化器(气切型)人工气道湿化的护理体会

目的探讨人工气道湿化的方法及护理体会。方法选取我科收治的气管切开的患者80例进行分析,随机将其分为两组,对照组实施常规的护理措施,观察组进行间断氧气雾化法,比较两组患者的并发症发生率。结果间断氧气雾化法气道的后疗效满意率高(80% VS 30%),所产生的并发症肺部感染、痰痂发生率明显低于对照组(55% VS 77.5%;10% VS 45%)。结论使用氧气雾化面罩对气管切开的患者做间断氧气雾化法后效果明显优于传统常规气道湿化护理,减少气管切口暴露,痰痂形成及肺部感染发生率降低,有效地提高了临床治愈率。     

一次性输注泵在气管切开病人气道湿化中的应用

脑系科患者由于病情重、变化快,为挽救患者的生命,气管切开术成为救治急危重病人的重要手段。重型颅脑损伤患者常因中枢直接或间接损伤、误吸、咳嗽、吞咽反射减弱以及神经源性肺水肿和肺部感染等可导致急性呼吸功能障碍。由于呼吸急促,过度换气的存在,加之外界干燥,空气未经鼻咽部的湿化和过滤作用,直接进入气道,造成气道黏膜分泌物痰液粘稠,即使100％湿化氧化进入支气管内,其氧气的相对湿度仅为50％,但是,由于北方气候干燥,空气湿度低,长期吸入干燥气体易引起呼吸道上皮细胞的损伤,可出现痰液粘稠并有痰痂形成及痰中带血,在一定程度上阻碍了正常的纤毛运动,可引起肺部感染。为改善患者呼吸道干燥症状,我们对35例气管切开病人采用一次性使用输注泵实施气道湿化的简易方法,取得满意的效果,现报告如下。     

持续气管内滴药与传统雾化吸入对气管切开患者下呼吸道感染的疗效分析

目的：对气管切开患者分别采用持续气管内滴药与传统雾化吸入法进行气道护理,统计气管切开患者下呼吸道感染情况,比较两种方法的疗效。方法：将132例气管切开患者进行随机分为两组。A组66例,采取持续气管内滴药法对气道进行湿化;B组66例,采取传统雾化吸入法对气道进行湿化,对照研究两组患者的下呼吸道感染情况。结果：在气管切开后3、6、12d对患者进行痰液细菌培养,A组阳性例数少于B组（P〈0．05）。在所有痰液细菌培养标本中,G-菌占75．23％,G＋菌占24．72％,较常见的细菌为：绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等。结论：传统雾化吸入法与持续气管内滴药法比较,后者能明显缩短气管切开患者下呼吸道感染的病程,有利于患者康复。     

高渗盐水泵雾化吸入方法在儿科病人痰标本采集中的应用

目的:探讨高渗盐水雾化吸入方法对儿科病人促进排痰的效果。方法:2011年9月至2012年4月本科室收治的需取痰样检查而采样困难的80例病人,用3%氯化钠溶液或0.9%氯化钠溶液对痰液粘稠病人进行雾化吸入后采痰。结果:3%氯化钠溶液雾化吸入组有效排痰率为82.5%;0.9%氯化钠溶液雾化吸入组有效排痰率为42.5%,两者比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:高渗盐水雾化吸入可明显提高儿科痰液粘稠病人痰标本采样的成功率。     

专家答疑

钱梦华医师（上海海员医院内科）问：水溶液雾化吸入治疗哮喘急性发作有哪些方法及优缺点？周新教授（上海市第一人民医院呼吸科）答：雾化吸入疗法由于其可将药物通过雾化装置直接吸入气道,作用于支气管粘膜迅速舒张支气管,从而使病人的症状在数分钟内缓解而在国外得到广泛应用;水溶液通过雾化装置吸入应作为治疗哮喘中、重度急性发作的首选治疗方法。雾化吸入主要有三种方法：（１）氧气雾化器。此装置用塑料制成,较简易,通过氧气驱动产生雾化,氧气流量为５～７Ｌ／ｍｉｎ;（２）压力型雾化器。此机器有手控装置,可做到同步吸入,…