原发性高血压中医证候与颈动脉硬化相关性研究

目的:探讨原发性高血压中医证候与颈动脉硬化的关系。方法:对333例原发性高血压患者辨证分为9组,并对其中327例患者行颈动脉超声。同时根据本虚标实辨证原则,再分为单纯实证、单纯虚证和虚实夹杂证三种类型;根据夹痰、夹瘀的不同,又分为夹痰证、夹瘀证、夹痰夹瘀证和非夹痰夹瘀证四种类型。研究中医辨证各组颈动脉内膜中层厚度(IMT)的差异。结果:夹痰夹瘀证颈动脉IMT大于夹瘀证(P<0.05)。结论:中医痰证可促进原发性高血压颈动脉硬化的发展。     

老年高血压病患者动态脉压特点及临床分析

目的探讨老年原发性高血压（EH）患者动态血压（ABP）特点,分析其临床意义。方法对408例EH患者进行24h动态血压监测,EH者按年龄分为老年EH组与中青年EH组,对各组的动态脉压（PP）、动态收缩压（SBP）、舒张压（DBP）进行比较。结果老年EH组24h、白昼及夜间动态PP水平高于中青年EH组,P〈0.05。24h、白昼及夜间DBP低于中青年EH组,P〈0.05;两组间24hdMSBP、24hnMSBP、24hMSSP比较P〉0.05。结论老年EH组动态脉压增大与动态DBP下降有关。     

老年高血压病患者动态脉压特点及临床分析

目的探讨老年原发性高血压(EH)患者动态血压(ABP)特点,分析其临床意义。方法对408例EH患者进行24h动态血压监测,EH者按年龄分为老年EH组与中青年EH组,对各组的动态脉压(PP)、动态收缩压(SBP)、舒张压(DBP)进行比较。结果老年EH组24h、白昼及夜间动态PP水平高于中青年EH组,P&lt;0.05。24h、白昼及夜间DBP低于中青年EH组,P&lt;0.05;两组间24hdMSBP、24hnMSBP、24hMSBP比较P&gt;0.05。结论老年EH组动态脉压增大与动态DBP下降有关。     

老年高血压病患者动态脉压特点及临床分析

目的 探讨老年原发性高血压(EH)患者动态血压(AB P)特点,分析其临床意义.方法 对408例E H患者进行24h动态血压监测,E H者按年龄分为老年E H组与中青年E H组.对各组的动态脉压(PP)、动态收缩压(SBP)、舒张压(DBP)进行比较.结果 老年EH组24h、白昼及夜间动态PP水平高于中青年EH组,P<0.05.24h、白昼及夜间DBP低于中青年EH组,P<0.05;两组间24hdMSBP、24hnMSBP,24hMSBP 比较P>0.05.结论 老年EH组动态脉压增大与动态DB P下降有关.     

老年原发性高血压患者动态血压分析

目的探讨老年高血压患者动态血压参数变化的临床意义。方法选择58例老年高血压患者进行24 h动态血压监测,分析其24 h、白昼、夜间平均血压和平均脉压、血压变异性,并与正常老年人比较。结果老年单纯高血压(EH)组和高血压伴靶器官损害(EH TOD)组24 h、白昼、夜间平均血压、平均脉压和血压变异系数显著高于对照组(P<0.01)。EH TOD组夜间平均血压、24 h平均脉压、血压变异系数与EH组比较有显著差异(P<0.05)。结论老年高血压患者存在明显节律紊乱,脉压和血压变异性增大,并与TOD密切相关。     

冠心病虚实证候昼夜非线性指标的比较

目的观察冠心病虚证、实证及虚实夹杂证的昼夜非线性指标差异,探讨中医证候的非线性特征。方法根据中医辨证结果,将243例冠心病患者分为实证组(44例)、虚证组(51例)、虚实夹杂证组(148例)。根据24 h动态心电图检查结果,计算并比较这些冠心病患者的24 h内6个不同小时段的非线性指标复杂度、关联维均值及近似熵均值。结果被观察的非线性指标实证组均值大于虚实夹杂证组均值,虚实夹杂证组均值大于虚证组均值。结论证候间非线性指标的差异反映出虚实证候的非线性特征和自主神经功能状态存在差异。     

冠心病虚实证候的非线性混沌特征

目的 观察冠心病虚实证候的非线性参数指标差异,揭示中医证候非线性混沌特征.方法 根据中医辨证结果,将243例冠心病患者进行虚实分组.根据24 h动态心电图检查结果,计算这些冠心病患者的复杂度、近似熵、关联维非线性参数指标.结果 除了实证组的关联维低于虚实夹杂证组外,其余的非线性参数指标实证组均值大于虚实夹杂证组均值,虚实夹杂证组均值大于虚证组均值.结论 非线性分析法能够作为中医证候研究的方法学,用于中医证候分析.     

2型糖尿病合并高血压患者24小时动态血压分析

目的观察2型糖尿病合并高血压患者24h动态血压昼夜节律的变化。方法选取60例住院患者,按诊断标准分为2型糖尿病合并高血压组和单纯高血压组,对所有患者进行24h动态血压监测,比较24h平均收缩压、24h平均舒张压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压、24h平均脉压、白天平均脉压、夜间平均脉压及血压昼夜节律。结果 24h平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、白天平均脉压2组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）,24h平均收缩压、夜间平均收缩压、24h平均脉压、夜间平均脉压及血压昼夜节律2组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 2型糖尿病合并高血压患者建议尽早进行24h动态血压监测,同时降压和降血糖,纠正异常的昼夜血压节律,对于减少心脑血管并发症、防止靶器官的损害具有积极意义。     

中、老年高血压病患者动态血压特点分析

目的：探讨中、老年高血压病(EH)患者动态血压的特点。方法：将1746例EH患者按照年龄分为中青年组和老年组,比较两组间各项动态血压监测指标间的差异。结果：两组在夜间收缩压(nSBP)、日间收缩压(dSBP)、24h平均收缩压(24hSBP)、24h脉压(24hPP)、血压变异率、血压昼夜节律消失、收缩压负荷(SBP负荷)、单纯收缩期高血压(ISH)发生率方面存在显著性差异。结论：老年EH患者血压以SBP、PP升高、ISH、血压昼夜节律消失为主。     

老年高血压中医证型与血压变异性临床探讨

目的探讨老年原发性高血压中医证型与血压变异性之间的相关性,为老年原发性高血压中医辨证分型提供客观化标准。方法采用24 h动态血压检测技术,对103例入选老年高血压患者监测血压,同时对其进行中医辨证分型,观察各证型的动态血压数据。结果 (1)老年高血压患者中肾精不足证型在所有证型中所占比例最高,与其他证型组比较差异有统计学意义;(2)瘀血阻络证、肾精不足证两组24 h平均收缩压(24 h SBP)高于其他三组,差异有统计学(P<0.05);肾精不足证组24 h平均舒张压(24 h DBP)高于其他组。肾精不足证、瘀血阻络证组24 h收缩压标准差(24 hSBP-SD)均明显大于其他证型组;各证型组24 h舒张压标准差(24 h DBP-SD)比较差异均无统计学意义。结论老年高血压患者以肾精不足和瘀血阻络两证型多见;血压变异性可作为老年高血压部分中医证型的辨证参考依据。     

偶测血压与24 h动态血压监测对妊娠期高血压疾病诊断价值比较

目的:探讨偶测血压与24 h动态血压监测在妊娠期高血压疾病诊断中的应用价值.方法:选择在产科门诊新诊断的妊娠期高血压患者120例,分为初产妇组90例和经产妇组30例,进行偶测血压和24 h动态血压监测,将其监测结果进行对比分析.结果:2组孕妇偶测血压中的舒张压(DBP)差异无统计学意义(P>0.05),而经产妇组偶测血压的收缩压(SBP)及24 h动态血压均高于初产妇组(P<0.05~P<0.01);偶测血压对妊娠期高血压疾病诊断率为100.0%,明显高于24 h动态血压的诊断率25.0%(P<0.01);初产妇组采用24 h动态血压监测诊断妊娠期高血压疾病检出率为12.22%,明显低于经产妇组的63.33%(P<0.01).结论:24 h动态血压监测能连续记录24 h血压的变化情况,与偶测血压相比,能更方便更真实地反映全天血压水平,在妊娠期高血压疾病的诊断及筛查中具有优越性.     

高血压患者血压动态变化及其护理路径探讨

目的:探讨高血压患者动态血压的监控以及其护理路径。方法:对我院收治的120例高血压患者根据其血压情况分为杓型组(66例)以及非杓型组(54例),对两组患者进行动态血压监控,同时对两组患者的血压测定期间的护理方法分析。结果:杓型组以及非杓型组在nSBP、nDBP比较中有统计学差异性。结论:对高血压患者进行护理干预,可降低患者心理焦虑等影响,从而使对患者的血压测定更加贴近患者本身血压情况,从而为临床护理以及治疗提供帮助。     

高血压左室重构与动态血压关系的临床观察

为探讨高血压病左室重构与动态血压的关系 ,对 43 1例门诊初诊高血压病患者均进行动态血压检查。依据左室构型将高血压病患者分为 4组 :分别为正常左室构型组、向心性重构组、向心性肥厚组、离心性肥厚组。对 4组的动态血压各项指标进行方差分析。结果表明收缩压各项指标各组间均有统计学差异。舒张压指标中仅夜间舒张压向心性肥厚与离心性肥厚组较正常构型和向心性重构组为高 ,其余舒张压指标无统计学差异。提示 :收缩压指标是高血压左室构型改变的重要危险因素。     

连续护理联合动态血压监测对原发性高血压的干预效果

目的 探讨连续护理联合动态血压监测干预对原发性高血压患者血压控制水平的影响.方法 采用随机对照研究方法,将120例原发性高血压患者随机分为干预组和对照组,干预组患者在药物治疗的同时接受连续护理联合动态血压监测干预,对照组接受药物和常规护理治疗.干预后1、3、6个月末比较两组血压控制水平.结果 于预组和实验组患者的血压在进行控制1个月后均取得较好的控制,且两组血压控制水平比较没有统计学差异(P＞0.05).但在3、6个月末时,干预组患者血压仍然得到较好控制,而对照组患者血压有所升高,两组血压控制水平比较有统计学差异(P＜0.05).结论 对原发性高血压患者实施连续护理联合动态血压监测有助于长期有效的控制血压.     

氯沙坦与氨氯地平治疗高血压病左室肥厚的临床对比研究

目的 以氨氯地平作对照,研究新型降压药物－血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦治疗高血压病左室肥厚的临床疗效。方法 ４１例老年高血压病左室肥厚患者随机分为氯沙坦组２１例和氨氯地平组２０例,分别给予氯沙坦和氨氯地平口服,疗程结束前后行２４ｈ动态血压监测和心脏超声检查。结果 两组２４ｈ动态血压监测指标和心脏超声检查指标用药后均较用药前有显著下降（Ｐ〈０．０１）;两组治疗后各项指标相比无显著差异（Ｐ〉０．０５）。     

时间治疗学在非杓型高血压治疗中的应用

目的：观察不同给药时间对非杓型高血压病患者昼夜血压节律的影响。方法：选择60例非杓型轻中度原发性高血压患者随机分为清晨服药组和夜间服药组,进行24 h动态血压监测。2组均选用缬沙坦胶囊每次80～160 mg,每日1次,用药10周,观察用药前后24 h动态血压参数,比较2组血压昼夜节律的变化。结果：2组治疗24 h,白昼、夜间平均收缩压、舒张压均显著下降（P〈0.05）。2组收缩压昼夜节律改变的有效率分别为63.33%和86.67%,舒张压为60.00%和83.33%。结论：夜间服药不仅能24 h平稳降低血压,而且能显著改变血压昼夜节律,从而达到保护靶器官的目的。     

24小时动态血压监测对改善高血压病患者生活质量的应用和推广

目的探讨24小时动态血压监测对改善高血压病患者生活质量的应用效果。方法选取130例高血压病患者,随机分为观察组和对照组各65例。观察组患者进行24小时动态血压监测,对照组患者为偶测血压。比较两组患者半年内的服药依从率、血压控制率、心血管不良事件发生率以及生活质量。结果观察组患者服药依从率、血压控制率高于对照组,心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。监测1个月、3个月、6个月与监测前比较,观察组生活质量得分均升高(P<0.05),且观察组生活质量得分大于对照组(P<0.05)。结论 24小时动态血压监测为临床用药提供合理依据,有效监测血压、控制血压,降低心血管不良事件的发生风险,有助于提高患者生活质量。     

原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度与hsCRP Hcy及血压变异性相关性研究

目的：研究原发性高血压患者血浆中同型半胱氨酸( Hcy)及超敏C反应蛋白( hsCRP)的含量,探讨其与原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度( IMT)和动态血压变异性( BPV)之间的关系。方法对180例原发性高血压患者行颈动脉彩超测定IMT,按IMT厚度分为,IMT正常组、IMT增厚组、IMT斑块组;并检测24 h动态血压、血Hcy、血清hsCRP。结果原发性高血压患者颈动脉IMT增厚组、颈动脉IMT斑块组血清hsCRP、Hcy及BPV明显高于颈动脉IMT正常组,差异有统计学意义(均P<0．05)。结论原发性高血压患者血清Hcy、hsCRP、以及血压变异性与颈动脉粥样硬化之间密切相关。     

原发性高血压左心室肥厚与动态血压负荷值的关系

目的 :探讨动态血压负荷值与原发性高血压左心室肥厚的关系。方法 :将 119例原发性高血压患者分为5 4例无左心室肥厚组和 65例伴左心室肥厚组 ,并进行 2 4h动态血压监测。结果 :1、两组患者 2 4小时、夜间收缩压和舒张压负荷值均有高度显著性差异 (P<0 .0 0 1) ;2 .白昼两组收缩压负荷值有高度显著性差异 (P<0 .0 0 2 ) ,舒张压负荷有显著性差异 (p<0 .0 5 ) ;3 .两组高血压患者血压负荷值明显高于血压正常者血压负荷值。结论 :血压负荷值 ,特别是夜间血压负荷值是高血压左心室肥厚评价和预测的良好指标 ,有广泛的临床应用价值     

Report of the Canadian Hypertension Society Consensus Conference: 2. Diagnosis of hypertension in adults.

OBJECTIVE: To update recommendations for the diagnosis of mild hypertension in adults and to assess the role of echocardiography, self-measurement of blood pressure and ambulatory blood pressure monitoring. DATA SOURCES: Literature reviews of previous consensus conferences were updated with searches of MEDLINE for the period Jan. 1, 1988, to Nov. 15, 1991, and supplemented by reference lists and personal files. STUDY SELECTION: Panel members selected relevant articles and rated them according to methodologic criteria. DATA EXTRACTION: The data extracted concerned the measurement of blood pressure, the diagnosis of hypertension, the treatment of mild hypertension, and the reliability and validity of echocardiography, self-measurement of blood pressure and ambulatory blood pressure monitoring in the diagnosis of mild hypertension. The recommendations made were graded according to the level of evidence available, circulated to many experts and approved at a consensus conference. MAIN RESULTS: Previous recommendations for the accurate measurement of blood pressure remain mostly unchanged. Antihypertensive treatment should be prescribed for patients (including the elderly) with an average diastolic blood pressure of at least 100 mm Hg, for those with isolated systolic hypertension (systolic blood pressure of at least 160 mm Hg and diastolic blood pressure of less than 90 mm Hg) and for patients with a diastolic blood pressure of 90 to 99 mm Hg and target-organ damage. Clinical judgement is required in treating patients with a diastolic blood pressure of 90 to 99 mm Hg without target-organ damage, and individual risk for cardiovascular disease must be taken into account. There is insufficient evidence to warrant the routine use of echocardiography, self-measurement of blood pressure or ambulatory blood pressure monitoring in diagnosis. CONCLUSIONS: Recent high-quality evidence supports several new recommendations for the diagnosis of mild hypertension in adults. Additional research is needed to determine the role of echocardiography, self-measurement of blood pressure and ambulatory blood pressure monitoring.