尿毒症患者的抑郁状态及其相关因素分析

目的:探讨尿毒症患者抑郁的发生率及其相关影响因素,为心理支持和针对性治疗提供依据。方法:采用Zung抑郁自评量表(SDS)对98例尿毒症患者进行心理状态调查,分别评分并进行比较分析。结果:尿毒症患者有70%(69/98)存在不同程度的抑郁状态;在分析比较中,初期透析患者抑郁发生较多;存在并发症者抑郁发生情况与无并发症者相比,差异有显著性意义(χ2=21.05,P<0.01);抑郁患者发生头昏头痛、睡眠障碍、疲劳及皮肤瘙痒的情况与无抑郁患者相比,差异有显著性意义(χ2=29.60,28.77,22.16,P<0.01);社交隔离和医疗费用高、经济窘迫、家庭支持差等因素在抑郁患者中发生情况显著高于无抑郁患者(χ2=29.60,28.77,22.16,P<0.01);有无抑郁患者的性别、年龄、文化程度之间差异无显著性意义(χ2=0.5835,0.7098,2.17,P>0.05)。结论:尿毒症患者存在着较高的抑郁发生率并受多种因素影响。在治疗躯体疾病的同时应重视预防和缓解患者的抑郁状态,以促进精神生理的康复,延缓尿毒症进展。     

老年尿毒症透析患者抑郁状态及影响因素分析

尿毒症患者接受透析治疗 (ＨＤ ,ＣＡＰＤ)生命延长 ,但均有一定心理负担 ,尤伴发抑郁情绪比例明显上升 ,影响患者生活、治疗信心。本文对我院 1996年3月～ 1998年 3月尿毒症透析患者从不同年龄分组 ,老年组 33例 (年龄 5 5～ 6 5岁 ) ,青壮年组 38例 (2 8～ 5 4岁 ) ,根据心理咨询表格ＨＡＭＤ量表 ,ＳＤＳ量表 (患者自我填表不受任何人影响 )进行测试。1　研究对象和方法1 1　研究对象　尿毒症透析患者老年组33例 ,男 2 4例 ,女 9例。年龄 5 5～ 6 5岁 ,平均年龄 5 8 5岁 ,其中ＨＤ9例 ,ＣＡＰＤ 2 4例青壮年组 38例 ,男 2 4例 ,女14例 ,…     

血液透析患者抑郁状态及其相关因素分析

目的探讨终末期肾脏疾病(ESRD)血液透析患者抑郁的发生率及其影响因素。方法采用贝克抑郁量表(BDI)对124例ESRD血液透析患者进行抑郁状态评估,并比较抑郁组和非抑郁组的一般情况及实验室指标。结果 BDI评分显示纳入研究的患者抑郁的患病率为56.5%。抑郁组和非抑郁组比较,性别构成和就业情况的差异有统计学意义(P0.05),女性和非在职患者抑郁情绪出现的概率较高;两组患者在年龄、透析时间、文化程度、婚姻状况、经济情况方面进行比较,差异均无统计学意义(P0.05)。在实验室检查方面,抑郁组白细胞以及血尿酸水平均高于非抑郁组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ESRD血液透析患者抑郁的发生率较且好发于女性和非在职患者,同时伴随较高的白细胞和尿酸水平。     

心理干预改善尿毒症患者抑郁症状:54例对照分析

目的探讨心理干预改善尿毒症患者抑郁症状的效果。方法将2002-02/2004-04沈阳市第一人民医院收治的尿毒症患者54例随机分为对照组(n=28)和干预组(n=26),心理干预组接受心理干预联合常规药物治疗,对照组只接受常规药物治疗,每组治疗3个月。于治疗前和治疗后3个月对两组患者分别进行抑郁自评量表(20个项目,总分低于50分者为正常,50～60分者为轻度,61～70分者为中度,70分以上者为重度)测评,观察两组患者抑郁改善情况。结果两组患者均完成治疗和量表测查,评定结果全部纳入分析。心理干预组抑郁自评量表评分治疗后(40.5±4.7)比治疗前(58.3±4.7)显著下降(t=3.68,P<0.01);对照组治疗后(55.3±5.1)与治疗前(57.7±5.8)的差异无显著性(t=0.58,P>0.05);心理干预组治疗后抑郁自评量表评分低于对照组(t=2.52,P<0.05)。结论心理干预可有效改善尿毒症患者的抑郁情绪。     

心理干预改善尿毒症患者抑郁症状：54例对照分析

目的探讨心理干预改善尿毒症患者抑郁症状的效果。方法将2002—02／2004—04沈阳市第一人民医院收治的尿毒症患者54例随机分为对照组（n=28）和干预组（n=26），心理干预组接受心理干预联合常规药物治疗，对照组只接受常规药物治疗，每组治疗3个月。于治疗前和治疗后3个月对两组患者分别进行抑郁自评量表（20个项目，总分低于50分者为正常，50-60分者为轻度，61～70分者为中度，70分以上者为重度）测评，观察两组患者抑郁改善情况。结果两组患者均完成治疗和量表测查，评定结果全部纳入分析。心理干预组抑郁自评量表评分治疗后（40．5&;#177;4．7）比治疗前（58．3&;#177;4．7）显著下降（t=3．68，P〈0．01）；对照组治疗后（55．3&;#177;5．1）与治疗前（57．7&;#177;5．8）的差异无显著性（t=0．58，P〉0．05）；心理干预组治疗后抑郁自评量表评分低于对照组（t=2．52，P〈0．05），结论心理干顶可有效改善尿毒症患者的抑郁情绪。     

帕金森病患者发生抑郁的相关因素

目的 探讨帕金森病(Parkinson’s disease，PD)患者发生抑郁的相关因素。方法 采用汉密尔顿抑郁量表及Zung抑郁自评量表对45例PD患者进行测试，并与病程、运动功能障碍、脑部CT表现等因素进行相关性分析。结果 45例PD患者伴有抑郁的22例(49％)，其中轻度抑郁为54％(12／22)，中重度抑郁为46％(10／22)。PD患者抑郁的发生与患者年龄、性别无关；与患者的病程、运动功能障碍程度、脑部CT异常呈正相关。结论 PD患者抑郁的患病率较高，其原因主要为内在因素，大脑功能及皮质下结构的损害可能是PD发生抑郁的重要原因之一。     

脑卒中后抑郁状态的相关因素

目的:从生物-心理-社会医学模式的角度研究脑卒中后抑郁状态发生的相关因素。方法:随机选取脑卒中急性期住院患者90例,对其进行简易智力状态问卷,生活事件量表、焦虑状态/特性询问表、汉密尔顿抑郁量表-24项,艾森克人格问卷评定,同时采用Astrom方法进行病灶定位。结果:脑卒中后抑郁状态发生率为56%(50/90),且抑郁的发生与病变部位、性格、社会因素、年龄及偏瘫方面与非抑郁患者比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:年龄≤50岁、≤60岁,性格内向不稳定者,病灶越近额极,近半年经历的生活事件越多及病后伴有偏瘫者发病率高。     

维持性血液透析患者抑郁障碍调查及相关因素分析

目的 调查维持性血液透析患者抑郁障碍发生情况并进行相关因素分析.方法应用汉密尔顿抑郁量表横断面调查规律性血液透析患者180例,将患者分为抑郁障碍组和非抑郁障碍组,同时收集患者的基本资料及实验室数据.结果 180例维持性血液透析患者中抑郁障碍的患病率为56.7%,抑郁障碍组的年龄、脂蛋白a、空腹血糖值、EPO/HCT比值显著高于非抑郁障碍组(t值分别为-3.343、-3.098、-2.826、-2.990,P均＜0.05),而血清白蛋白、前白蛋白、肌酐、尿酸、血红蛋白、红细胞压积低于非抑郁障碍组( t值分别为3.968、2.611、2.998、2.324、1.990、1.981,P均＜0.05).多元回归分析发现女性、脂蛋白a升高、空腹血糖升高为维持性血液透析患者合并抑郁障碍的危险因素.结论维持性血液透析患者抑郁障碍的患病率高;合并抑郁障碍的患者营养状态差,更易发生贫血;注意纠正患者的糖脂代谢紊乱.     

尿毒症患者述情障碍及相关影响因素的研究

目的 评估尿毒症患者述情障碍现状,探讨述情障碍发生相关影响因素。方法 选择2020年1月—12月本院尿毒症患者133例进行问卷调查,采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表(Toronto Alexithymia Scale, TAS-20)及其他相关调查表收集患者基本信息,并采用单因素与多元线性回归分析患者述情障碍发生的相关影响因素。结果 (1)133例尿毒症患者述情障碍均分为(56.47±6.90)分,条目均分为(2.82±0.29)分;(2)单因素分析显示：尿素清除指数(Kt/V)、家庭人均年收入、残障接受度、家庭关怀度是影响尿毒症患者述情障碍的相关因素;(3)多元线性回归分析发现,Kt/V<0.80、家庭人均年收入≤10万、残障接受度<134分、家庭关怀度<7分是导致尿毒症患者述情障碍的独立危险因素。结论 评估尿毒症患者述情障碍,对于缓解其负面情绪、促进尽快康复具有重要的意义,医护人员应针对关键因素予以干预。     

产后抑郁状态筛查及其相关因素研究

目的调查产妇产后抑郁状态的发生情况并分析其相关影响因素。方法按照随机数表法选取2018年3月1日至2018年5月30日在首都医科大学附属北京妇产医院产二科产后复查的194例产妇为研究对象。采用产后一般情况调查表、爱丁堡产后抑郁量表对194例产妇进行问卷筛查,并进行单因素及多因素逐步回归分析。结果产后抑郁状态的筛查阳性率为24.2%,焦虑抑郁病史和新生儿结局是产后抑郁状态的独立危险因素(P<0.05),OR值分别为6.95、3.21。结论焦虑抑郁病史、新生儿结局是产后抑郁状态可能的危险因素。     

尿毒症血液透析患者自杀意念现状及其影响因素分析

目的 了解尿毒症血液透析(HD)患者自杀意念现状及其影响因素。方法 选取2019年12月至2021年7月本院接诊的89例尿毒症患者为研究对象。分析尿毒症HD患者自杀意念及其影响因素。结果 尿毒症HD患者自杀意念评分为0～16分,平均(8.70±2.64)分,绝望维度评分为(4.96±1.24)分,乐观维度评分为(1.42±0.46)分,睡眠维度评分为(2.36±0.56)分;89例患者中存在自杀意念的有14例(15.73%),无自杀意念75例(84.27%);单因素分析显示：文化程度、肾移植意愿、家庭人均月收入、抑郁与尿毒症HD患者自杀意念有关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示：文化程度为高中及以上、无肾移植意愿、家庭人均月收入<3 000元、抑郁是尿毒症HD患者产生自杀意念的高危因素(P<0.05)。结论 尿毒症HD患者易出现自杀意念,且受文化程度、肾移植意愿、家庭人均月收入、抑郁的影响。     

女性慢性排尿功能障碍患者抑郁状态的调查

目的 探讨女性慢性排尿功能障碍患者伴发抑郁的特点及影响因素。方法选择2002-02／2004-08解放军第四五二医院收治的慢性排尿功能障碍女性患者，按不同年龄段分成3组：年轻组（14～35岁，n=16），中年组（36～55岁，n=29），老年组（56～72岁，n=22）。应用汉密顿抑郁量表对3组患者抑郁程度进行评定，观察女性慢性排尿功能障碍患者的抑郁状态及抑郁症的检出率，比较不同年龄段中患者抑郁症检出率的差别。结果 各组患者的评定结果均纳入分析。①抑郁症的检出率和严重程度：67例顽固性排尿功能障碍患者汉密顿抑郁量表评分为22．13&;#177;12．01；7例无抑郁，轻、中、重度分别为32，20和8例。顽固性排尿功能障碍患者伴发抑郁的发生率为89．5％。②不同年龄段患者抑郁症检出率的差异：年轻组和中年组均比老年组高，差异有显著性意义（r=8．577，11．137；P=0．003，0．001）；年轻组和中年组比较，差异无显著性意义（X^2=0．564，P=0．453）。结论 女性慢性排尿功能障碍患者普遍存在抑郁情绪，中青年患者抑郁的发生率高于老年患者。     

脊髓损伤患者抑郁状态相关因素分析及护理对策

目的：评估脊髓损伤患者的抑郁状态,分析影响抑郁心理的相关因素,探讨护理对策。方法：让脊髓损伤无理解障碍患者独立完成抑郁自评量表的评定,由工作人员采用问卷调查方式完成汉密尔顿抑郁量表的评定,并对结果进行分析。结果：脊髓损伤患者抑郁发生率高,93．27％的患者出现不同程度抑郁状态。引起脊髓损伤患者抑郁的主要原因是是截瘫后出现膀胱、直肠、运动功能障碍,患者担心家庭稳定、疗效与预期目标矛盾等。结论：医护人员不仅要重视对患者躯体疾病的治疗更应关注患者所出现的心理问题,对症施护,尽最大可能恢复患者身心健康。     

神经内科患者焦虑抑郁状态及其影响因素分析

选取2012年3月~2014年3月我院收治的156例神经内科患者,在协调员帮助下进行健康状况量表(PHQ)和心理健康状态筛查量表(HADS)自评。评分≥8分的患者采用精神科医师用国际神经精神科简式访谈问卷(MINI)进行调查,得出诊断结果。诊断为焦虑抑郁的患者分别填写焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)。结果发生焦虑抑郁的女性高于男性,具有显著的统计学差异(P0.01)。此外,年龄、病程、学历、医药费承担方式对发生焦虑抑郁具有显著的统计学差异(P0.05)。职业对发生焦虑抑郁无统计学差异(P0.05)。在为神经内科患者治疗身体疾病的同时,还应对患者心理进行相关的干预,使患者的生存质量和生活质量全面提高。     

维持性血液透析患者抑郁障碍相关因素分析

目的调查维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者抑郁障碍发生情况并分析其相关因素。方法对122例MHD患者进行汉米尔顿抑郁障碍评定量表评分,分为抑郁障碍组和非抑郁障碍组,在组间进行性别、年龄、医疗付费、婚姻情况、文化程度和是否在职的比较。结果 66.4%的患者存在不同程度的抑郁障碍;两组间年龄、性别、医疗付费、婚姻情况差异无统计学意义(P0.05),是否在职和文化程度差异有统计学意义(P0.05)。结论血液透析患者发生抑郁障碍较高,与文化程度和是否在职有关。     

首发单一病灶急性脑卒中后抑郁相关因素的探讨

脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）是脑卒中后常见的情感障碍,主要表现为：情绪低落、悲观失望、睡眠障碍、思维和认知功能迟缓。PSD可影响患者神经功能的恢复和转归,使患者的病死率增加,现日益引起中外学者的重视,但是对急性脑卒中,尤其是发病1个月以内的脑卒中的相关因素的报道仍不多,本研究拟探讨急性PSD的相关因素以期提高患者的生存质量。     

尿毒症患者肾移植前后抑郁水平调查

目的:通过对尿毒症患者肾移植前后抑郁水平作一临床对比研究,并对与抑郁水平相关的影响因素作一分析,探讨减少尿毒症患者抑郁发生和提高其生活质量的有效方法.方法:选择于2005-01/2008-12在河南中医学院第一附属医院诊断为尿毒症的患者91例,分为3组,肾移植后移植肾功能正常组28例;等待肾移植组31例;肾移植术后出现慢性排斥反应而恢复血液透析组32例.采用Beck抑郁量表对患者进行问卷调查,包括患者的年龄、性别、婚姻状况、尿毒症病程、肾移植后慢性排斥反应发生率、移植肾功能维持正常时间和透析时间等指标.观察抑郁发生率,并做抑郁水平相关因素分析.结果:①肾功正常组患者抑郁水平明显低于血液透析组(P＜0.01);待移植组患者抑郁水平低于血液透析组(P＜0.05).②抑郁的发生与患者的年龄和性别无明显关联(P＞0.05);已婚患者抑郁的发生率和水平低于单身患者(P＜0.05);血液透析组患者抑郁水平与移植肾功能维持正常时间的长短呈负相关(r=-0.34,P＜0.05).结论:对于单身的尿毒症患者和肾移植后移植肾功能衰竭而重新血液透析的患者,给予更多的社会和心理支持是很有必要的.把更多的尿毒症患者纳入肾移植等待范围能减少抑郁的发生,减轻抑郁的发生程度,从而提岛患者的生活质量和透析效果.     

帕金森病抑郁状态影响因素研究

为了解帕金森病抑郁状态的影响因素，本对帕金森病患的抑郁状态与运动功能障碍的程度及其他因素进行对比研究。