安阳市智力低下儿童病因学调查

目的通过对安阳市智力低下儿童病因研究，找出可以预防与治疗疾病的方法，最大限度减少智力伤残对个人、家庭及社会带来的伤害。方法选择安阳市三所小学弱智班儿童107例，通过现场调查、病史分析、家庭调查及实验室检测，得出智力低下的病因构成结果。结果107例智力低下儿童中，37例（34.6％）病因明确，其中早产儿及新生儿窒息13例，先天愚型3例，甲状腺功能异常9例；70例原因不明惠儿中，5例家族史中有类似病例。结论通过加强围生期保健，普及新生儿筛查，可以预防部分智力低下的发生，同时对于智力低下儿童也应注意甲状腺功能的检测。     

智力低下儿童207例病因分析

对２０７例６－１５岁智力低下儿童进行病因分析，结果显示，生物医学因素占６２．８０５，社会文化心理因素占３．３８％，原因不明者占３３．８２％。在生物医学诸因素中以产时窒息为主，其次为低出生体重，小头畸形、伴癫痫及婴幼儿期严重感染。     

5155例病残儿童医学鉴定资料分析

目的：为提高出生人口质量提供预防意见。方法：对2000年-2006年全市通过专家鉴定的5155例病残儿童鉴定资料进行收集、整理、统计、分析。结果：外伤致使儿童伤残占11．5％，智力低下占10．08％，小儿癫痫病占9．71％、先天性心脏病占8．96％、脑炎后遗症占5．57％。结论：病残儿童以外伤性致残和先天性出生缺陷为主，应加强对出生缺陷的干预和对少儿的监护工作。     

安阳市智力低下儿童病因学调查

目的通过对安阳市智力低下儿童病因研究,找出可以预防与治疗疾病的方法,最大限度减少智力伤残对个人、家庭及社会带来的伤害。方法选择安阳市三所小学弱智班儿童107例,通过现场调查、病史分析、家庭调查及实验室检测,得出智力低下的病因构成结果。结果107例智力低下儿童中,37例(34.6%)病因明确,其中早产儿及新生儿窒息13例,先天愚型3例,甲状腺功能异常9例;70例原因不明患儿中,5例家族史中有类似病例。结论通过加强围生期保健,普及新生儿筛查,可以预防部分智力低下的发生,同时对于智力低下儿童也应注意甲状腺功能的检测。     

胎儿窘迫相关病因分析

目的：探讨胎儿窘迫相关病因的处理方法及预防。方法：回顾分析242例胎儿窘迫患者的病因、诊断及预防。结果：242例胎儿窘迫的相关病因分别是脐带绕颈占42．19％,脐带扭转占31％,脐带打结5例。并发重度新生儿窒息22例占59．1％。结论：胎儿窘迫受多种因素的影响,而且对胎儿及新生儿影响较大,所以恰当的干预,有助于降低重度新生儿窒息的发生率。     

智力低下儿童病因特征分析及护理措施

目的:探讨智力低下儿童的病因特征并制定出高效的护理措施。方法:选取1542户进行访问调查,接受调查的儿童共1380人。筛查方法视儿童年龄决定。研究采集受调查儿童父母的一般资料,通过神经科/遗传科以及儿科等方法进行病因特征分析。1380例儿童中0~8岁儿童621例,9~14岁儿童759例。农村儿童725例,占52﹒5%;城市儿童655例,占47﹒5%。研究分析儿童智力低下的病因特征,并进行相应的护理干预。结果:1380人中智力低下者15例,占1﹒1%,其中7例为轻度智力低下,占46﹒7%;4例为中度智力低下儿童,占26﹒7%;2例为重度智力低下,占13﹒3%;剩余2例为极重度智力低下,占13﹒3%。0~8岁儿童621例,其中智力低下儿童有8例,占1﹒29%;9~14岁儿童759例,其中存在智力低下儿童7例,占0﹒92%,0~8岁儿童出现智力低下的概率显著高于9-14儿童(P0﹒05);农村儿童725例,其中智力低下儿童有9例,占1﹒24%;城市儿童655例,发现智力低下儿童有6例,占0﹒92%,农村儿童出现智力低下的概率显著高于城市儿童(P0﹒05)。病因特征调查显示:出生前病因6例;出生时因素4例;出生后病因4例;病因不明者1例。结论:儿童智力低下受到多种因素干扰,要加强健康知识的宣传以及进行必要的护理干预以减少智力低下儿童的发生概率。     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流量减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，主要病因为窒息、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、重症肺炎等，是导致儿童神经系统伤残的常见病因之一。近年来随着CT检查的广泛开展，发现该病在新生儿中并非少见。回顾我院自2001年至2005年160例新生儿头颅CT检查中，诊断为缺血缺氧性脑病（HIE）100例，占检查人数的62．5％。现分析如下。     

489例智力低下儿童病因分析

目的　探讨儿童智力低下的病因及其影响因素的关系。方法　对 489例智能低下儿童采取询问出生史、家族史、行智力测验和染色体、内分泌、TORCH感染检查等方法。结果　 489例病儿中轻度智力低下 136例 ,中度 16例 ,重度191例。其中生物医学因素占 6 5 .2 4% ( 319/489) ,社会文化心理因素占 2 .0 4% ( 10 /489) ,原因不明占 32 .72 % ( 16 0 /489)。结论　保持生殖健康 ,做好产前诊断及围生期保健工作是预防儿童智力低下的重要措施。     

新生儿窒息129例病因临床分析

目的 分析129例新生儿窒息的病因。方法 对我院2001年1月～2006年1月收治的129例新生儿窒息的患儿进行临床分析。结果 母体因素56例占43．4％，胎盘脐带因素50例占38．7％，胎儿及分娩因素次之。结论 凡是引起胎儿宫内窘迫的因素均可引起新生儿窒息。     

新生儿窒息的产科原因探析

目的探讨新生儿窒息的产科原因。方法选取自2010年1月-2011年1月在该院分娩并出现窒息现象的87例新生儿，对其窒息原因进行探讨分析。结果87例出现窒息现象的新生儿中，21例新生儿窒息原因为早产，占24．1％，19例早产儿由于脐带因素出现窒息现象，占21．8％，18例早产儿窒息原因为双胎，占20．7％，12例新生儿窒息原因为胎儿畸形，占13．8％，9例新生儿窒息原因为巨大儿，占10．3％，8例新生儿窒息原因为胎儿生长受限制，占9．3％。结论诱发新生儿发生窒息现象的因素有许多种，其中早产、脐带因素、双胎、胎儿畸形、巨大儿、胎儿生长受限是导致新生儿窒息的常见原因。因此，想要有效的降低新生儿窒息现象的发生几率，就必须要加强对产前检查的重视，及时给予出现妊娠现象的产生相应的治疗，从而为产妇顺利生产提供有效的保障。     

先天性智力低下的病因及发病风险的研究

目的：探讨与先天性智力低下发病有关的遗传因素。方法：对840例先天性智力低下患者进行生化检查、家系分析和细胞遗传学分析．结果：(1)单基因遗传病引起的智力低下21例，占2．50％，其中AR病18例、AD病1例、XR病2例；(2)染色体异常引起的智力低下216例，占25．71%，其中Down综合征54例、Fra(X)综合征138例、其他染色体异常24例；(3)多基因遗传病引起的智力低下13例，占1．55％；(4)原因不明的智力低下590例，占70．24％。结论：先天性智力低下具有复杂的遗传学病因和发病机制，提示遗传和环境因素对智力低下的产生都起着重要的作用。     

1993～2004年深圳市龙岗区病残儿医学鉴定情况分析

目的探讨婴幼儿出生缺陷发生原因，为优生优育制订有效预防措施。方法根据国家人口计生委《病残儿医学鉴定管理办法》及《病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育指导原则》，对龙岗区辖区范围内1993—2004年间上报的102例病残儿资料进行审查和分析。结果智力低下病残儿共41例，占40．2％；神经及精神类疾病较其他系统疾病多，共62例，占62，8％；遗传性疾病有17例，占16.6％，其余为非遗传性疾病。智力低下原因不明者占31．7％，产程窒息者占21．9％。结论要提高出生人口素质，避免出生缺陷患儿，必须普及优生优育知识，开展孕前筛查、加强围产期保健监护及合理治疗。     

新生儿窒息124例临床分析

目的探讨预防新生儿窒息的措施，以降低新生儿窒息的发生率。方法收集我院124例新生儿窒息的临床资料，分析发病的相关高危因素。结果窒息的相关因素依次为：早产因素34例居首位，占27．4％；羊水过少占14．5％；胎位异常占10．5％；产程异常占9．7％；脐带因素（缠绕、脱垂及过短）占8．9％；巨大儿占8．9％；胎盘早剥及前置胎盘占6．5％；妊娠高血压综合征占5．6％；宫内生长迟缓（IUGR）占3．2％。结论加大孕产妇分级管理的力度，加强孕期保健和产前检查，适时纠正臀位，尽量减少早产，及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫，是降低新生儿重度窒息的有效措施。     

163例新生儿窒息原因分析

目的：探讨新生儿窒息的原因，为预防其发生提供防范措施。方法：回顾性分析我院2000年-2002年的163例新生儿窒息病例，比较产科各因素与新生儿窒息的关系。结果：新生儿窒息为3．42％，其中：胎儿宫内窘迫占34．36％，脐带异常占22．7％，早产占15．95％。结论：加强围产期保健，提高监护技术，及时处理胎儿宫内窘迫，普及新法复苏技术对降低新生儿窒息的发生有重要意义。     

广元地区0～6岁智力低下儿童的致残危险因素分析

目的 分析四川省广元地区0～6岁儿童智力低下的主要致残因素,为预防和降低MR发病率提供重要依据.方法 用丹佛智力筛查量表-DDST和韦氏儿童智力量表-CWYCSI,对广元地区的46839例儿童进行智力筛查和测试,对确诊为智力低下(MR)的儿童进行分析,探讨其致残原因.结果 广元地区0～6岁MR儿童的发病率为10.82‰,其中严重智力障碍发病为203例(4.33‰),轻度智力障碍发病为304例(6.49‰),高于文献报道的发达国家发病率(2‰～4‰).躯体因素中各种围生期因素(早产、窒息、缺血缺氧性脑病等)、重度脑瘫和社会心理因素占主要地位,相应比例为27.42%、22.29%和17.16%;农村和城市的病因分布存在显著差异(P＜0.01).多数农村儿童的双亲受教育水平低于同类的城市水平.结论 维生期因素是影响儿童智力发育的重要原因;宫内感染、出生后的脑部感染、脑损伤及营养不良等均可以独立影响到患儿的智力发育;父母文化水平的差异也是影响儿童智力发育的原因之一.     

新生儿缺氧缺血性脑病的产科相关因素分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的产科因素及防治措施。方法：回顾性分析94例HIE新生儿的产科临床资料。结果：新生儿哑致病因素中产前因素占53．2％，产时因素占51．1％，产后因素占5．3％；高危妊娠的新生儿HIE发生率明显高于正常妊娠者；自然分娩与剖宫产的新生儿HIE发生率差异无显著性；而阴道助产术的新生儿HIE发生率明显高于前两者；胎儿窘迫和新生儿窒息与新生儿HIE的发生密切相关；无围产保健组与有围产保健组新生儿HIE的发生率差异有显著性。结论：加强围生期保健，提高监护技术，及时处理高危妊娠及胎儿窘迫，选择合适的分娩方式以及普及新法复苏，对预防HIE有重要意义。     

1030例孕产妇贫血的病因及治疗措施探讨

目的 探讨妊娠期和产后贫血的病因及治疗措施。方法 对我院近5年1030例孕产妇贫血的临床资料进行回顾性分析。结果11．88％的孕产妇合并贫血，其中缺铁性贫血682例，占66．21％，失血性贫血339例，占32．91％，巨幼细胞性贫血8例，占0．78％，再生障碍性贫血1例，占0．10％。分娩方式：剖宫产645例，阴道分娩385例；并发产后出血285例；合并妊高征194例；早产31例，胎儿宫内生长迟缓13例，巨大儿232例；发生胎儿窘迫90例，新生儿轻度窒息256例，重度窒息16例。结论贫血的原因主要为妊娠妇女对铁和叶酸、维生素B12的需要量明显增加，在妊娠后期孕妇对铁和叶酸、维生素B12摄取不足或吸收不良；剖宫产手术及产后出血常导致产后失血性贫血。贫血的治疗方法主要是去除病因，补充铁剂、维生素C、叶酸和维生素B12，或鼓励其进食含铁、维生素C、叶酸和维生素B12丰富的食物，多食新鲜蔬菜、水果。对贫血的孕产妇需加强围生期监护，以早期发现和治疗贫血、妊高征及胎儿窘迫，应预防产后出血及感染。     

74例小儿脑性瘫痪临床特征分析

目的分析小儿脑性瘫痪的分型特点及其各种并发症和实验室检查特征，探讨高危因素致病率。方法回顾性分析本科收治的74例脑瘫患儿的病历资料。结果分型以痉挛型双瘫为主，占52．7％；合并症为：智力低下（86．7％）、视力障碍（23．0％）、听觉障碍（12．2％）、癫痫（9．5％）；头颅cT异常率58．7％、脑电图异常率37．0％、脑干听觉诱发电位异常率55．6％，其中cT阳性率与临床分型无明显相关性（P〉0．05）；高危因素中比例较高者：早产（40．5％）、窒息（39．2％）、异常分娩（39．2％）、低体重儿（33．8％）；具有二项以上高危因素者占50％以上。结论本组患儿合并智力低下较多，CT、脑干听觉诱发电位异常改变均占所查患儿的一半以上，预防早产、窒息、异常分娩等高危因素可减少脑性瘫痪的发生。     

儿童精神发育迟滞病因的流行病学调查

分析儿童ＭＲ病因。方法对２６０例ＭＲ儿童和３００例智力发育正常儿童进行对照研究。结果ＭＲ与遗传，窒息，孕期精神刺激、等因素密切相关，ＭＲ组与对照组比较差异显著，每项因素Ｘ＾２均大于８．４９，Ｐ〈０．００５，ＯＲ≥３．５。结论ＭＲ病因复杂，要减少ＭＲ的发生，关键是针对病因进行预防。     

中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischmic encepha iopathy，HIE)，是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。临床上出现一系列脑病的表现，是围生期足月儿脑损伤的最常见病因，严重者多死于新生儿早期，幸存者多遗留神经系统损伤后遗症，如智力低下、脑性瘫痪及癫痫等。