过氧化氢棉球局部压迫治疗扁桃体术后出血68例报告

扁桃体摘除术后出血是扁桃体手术最常见的并发症 ,于止血方法虽多 ,但效果不一 ,且往往给患者带来痛苦。我科于1984～ 1998年应用 3%过氧化氢溶液棉球局部压迫治疗扁桃体术后出血 6 8例 ,效果极佳 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例为我科病房及门诊收治的扁桃体摘除术后创面渗血、经常规棉球压迫止血、渗血不止者共 6 8例。其中男 41例 ,女 2 7例 ;年龄最小 9岁 ,最大 5 4岁 ,平均 30岁。其中左侧 46例 ,右侧 18例 ,双侧 4例 ;原发性术后出血 6 0例 ,其中发生在术后 4h以内者 5 0例 ;继发性术后出血 8例 ,均发生在术后 5～ …     

术前局部注射立止血预防扁桃体摘除术出血42例观察

笔者近几年来用立止血术前局部注射预防扁桃体摘除术中及术后出血,取得了很好疗效,现将42例及未使用立止血的41例对照治疗情况报告如下:1　临床资料1.1　一般资料:选择1995年10月至1998年12月到我科住院并行扁桃体摘除术的患者83例,随机分为局部注射立止血(简称注射组)42例,男性20例,女性22例,年龄31±21岁。常急性发作的慢性扁桃体炎33例,扁桃体周围脓肿5例,扁桃体息肉2例,扁桃体肥大,妨碍呼吸2例。对照组41例,男性18例,女性23例,年龄30±18岁。常急性发作的慢性扁桃体炎25例,扁桃体周围脓肿13例,扁桃体肥大,妨碍呼吸2例,扁桃体乳头状瘤1例…     

扁桃体摘除术术后出血的原因及护理体会

扁桃体摘除术是耳鼻喉科最常见的手术 ,其术后最危险的并发症为大出血 ,本文重点介绍术后出血的原因及术后出血的治疗及护理。1　临床资料1984～ 2 0 0 1年我院共收治此类患者 5 2例 ,男 3 0例 ,女 2 2例 ,年龄在 5～ 66岁之间 ,均为慢性扁桃体炎 ,每年反复发作 6～ 10次 ,发生术后大出血 4例 ,出血量在 3 0 0ml～ 10 0 0ml。 1例为扁桃体挤切术后 48小时后出血 ,胃内呕吐大量咖啡样物 ,患者面色苍白 ,出血量在 3 0 0ml左右。给予颈部冷敷 ,止血三联针静滴后自止。 2例为扁桃体摘除后遗留残体出血 ,术后 2小时出现大出血给予紧急缝扎后止血 …     

微波治疗扁桃体术后出血20例

扁桃体术后出血 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,10～ 5 7岁。单侧出血 18例 ,双侧出血 2例。病史为扁桃体术后 2 0 m in～ 5 h,出血量 2 0～ 30 ml/ 10 0～ 2 0 0 ml。治疗采用丁卡因喷布咽部及扁桃体窝 2次 ,术后相隔时间短者可不必麻醉。将微波功率调至40 W,采用脚踏开关控制。先用棉球压迫出血部位 1～ 2 m in,发现出血点后即用血管钳钳夹 ,用微波探头局部电凝直至组织发白 ,松开血管钳 ,出血止。 2 0例中 19例 1次止血成功。 1例因粘连过重 ,剥离过深经 2次电凝止血后出血止。　　讨　论　扁桃体术后出血是扁桃体摘除术常见并发症 ,因术后咽…     

微波在扁桃体切除术中止血的应用

20 0 1年3月至2 0 0 3年3月我们在133例扁桃体切除术后应用微波治疗仪止血,男6 8例,女6 5例,4～4 0岁,病程1～2 0年,局麻10 8例,全麻2 5例。以1998年7月至2 0 0 2年10月14 8例扁桃体切除术后用常规方法止血为对照组,男77例,女71例,3～4 5岁,病程6个月～32年,局麻111例,全麻37例。两组术前均常规检查血常规、肝肾功能及血凝常规,均无肝肾及血液系统疾病。常规手术组于切除扁桃体后,用纱球压迫扁桃体窝10～15min ,观察有无出血点,如有出血点缝扎扁桃体窝。微波组切除扁桃体后,用纱球压迫5min ,观察有出血点后,用微波探头,于出血点处凝固2～4s,…     

低分子肝素钠皮下注射方法探讨

低分子肝素皮下注射治疗不稳定心绞痛、急性心肌梗塞、PTCA术后等高凝状态 ,已广泛应用于临床。为了解决局部皮肤淤斑问题 ,我们对注射方法时行了改进和总结 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月住院患者 48例 ,男 42例 ,女 6例 ,年龄 45～ 84岁 ,不稳定心绞痛 2 8例 ,急性心梗 14例 ,PTCA术后 6例。低分子肝素钠、低分子肝素钙共注射 483次。1.2　方法 :①治疗方法 :除常规治疗外加用低分子肝素410 0U皮下注射 ,q12h 5～ 7天为一疗程 ,每位患者 3种方法交替应用。注射 12h后观察局部反应 ,直至…     

立止血用于扁桃体手术198例疗效观察

目的 扁桃体切除术是耳鼻喉科常见手术，因受年龄、地理环境、身体状况或技术熟练程度等诸多因素的影响，术后出血仍然是常见且难以处理的严重并发症。为了减少扁桃休手术术中和术后的出血，应用立止血以观察其效果。方法 本组随即分为立止血组：共行扁桃体手术198例。术前一天常规应用立止血(Reptilase)b．i．d，每次lKu，肌注，术前半小时，再肌注立止血lKu，术后下午再肌注立止血lKu。对照组：共行手术87例，术前不用立止血。结果 立止血组：198例中，发生术后明显出血者15例，占扁桃体手术的7．6％；对照组：87例中发生术后出血者9例，占10．3％。结论 手术前后应用立止血对弥漫性渗血效果较好，立止血组没发生继发性出血或很少弥漫性渗血。虽对小动脉搏动性出血疗效不佳，但由于其用量较小和没有术中及局部应用，尚应进一步观察。     

高血压脑出血术后继发脑梗塞18例报告

高血压脑出血术后继发脑梗塞报道较少。我院1 995年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治高血压脑出血手术治疗病人 41 2例 ,其中诊断为术后继发脑梗塞 1 8例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组继发脑梗塞 1 8例 ,占同期高血压脑出血手术病人的 4.4% ,其中男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 38～ 71岁 ,平均 52岁。均有 1年以上高血压病史。1 .2　出血部位及血肿量 :一侧壳核出血 5例 ,丘脑出血 7例 ,内囊出血 4例 ,皮层下出血 1例 ,小脑出血 1例 ,其中出血破入脑室系统 8例。血肿量 :小脑出血为 1 8ml,幕上出血量为 35～ 85ml,平均 52 ml1.3　术前…     

肝胆胰术后出血介入治疗10例临床分析

对10例肝胆胰术后出血患者进行介入治疗，其中9例行超选择动脉栓塞，栓塞材料为明胶海绵颗粒剂6例、弹簧圈3例，栓塞的同时动脉灌注立止血2～4kU；1例仅局部行动脉灌注立止血4ku。选择性血管造影显示，单纯假性动脉瘤形成3例，造影剂外溢6例，未发现明显出血部位1例。介入治疗手术均顺利完成，术后出血停止，随访1个月无再出血。超选择血管栓塞治疗肝胆胰术后出血安全、有效，仅灌注立止血也可以取得良好效果。     

扁桃体摘除术后出血的治疗与护理

1　临床资料1 987年 7月至 1 998年 1 2月我科收治资料完整的扁桃体摘除术病人 336例 ,术后出血 2 8例 ,发生率 8.33% ,原发性出血 2 5例 ,继发性出血 3例 ,其中男 1 9例 ,女 9例 ,年龄最小 5岁 ,最大 5 6岁 ,出血量约 5 0～ 1 5 0ｍｌ。均为局麻下行剥离法切除者。 2 8例术后出血中 ,伴有慢性肝胆疾病 5例 ,于月经期前 2ｄ及在月经期行手术各 2例 ,从事放射职业的医务人员 3例 ,有风湿热发作史 1例 ,炎症急性发作后 1周内施术者 2例 ,扁桃体周围脓肿及低度恶性肿瘤各 1例 ,无明显原因者1 1例。出血的表现 :持续性吐出血性物 2 3例 ,咽入胃…     

扁桃体电切术后出血分度与相关因素研究

目的 探讨扁桃体电切除手术后出血的分度情况与相关因素.方法 选择2005年6月～2013年10月温州医科大学附属温岭医院耳鼻咽喉科行高频电刀扁桃体切除手术患者1134例,分析术后出血病例的出血程度、出血时间、出血部位、出血原因与止血方法.结果 扁桃体术后出血共21例,出血发生率为1.85％,其中出血程度1度6例,2度4例,3度10例,4度1例,5度0例;原发性出血3例,继发性出血18例;出血部位扁桃体上极1例、下极9例、扁桃体窝10例、弥漫性出血1例;出血原因为止血不彻底3例,饮食不当6例,剧烈咳嗽3例,过度活动2例,创面感染7例;治疗方法单纯药物止血6例,压迫止血2例,电凝止血8例,缝扎止血4例,介入止血1例.所有病例经相应治疗后均得到治愈出院.结论 高频电刀下扁桃体切除术后出血的发生率较低,术后出血程度以3度为主,出血时间以继发性为主,出血原因以创面感染和饮食不当为主,治疗方法以电凝止血为主.探讨术后出血分度及各型特点对防治扁桃体术后出血有指导意义.     

立止血治疗新生儿上消化道出血临床观察

新生儿上消化道出血是新生儿危重急症之一 ,可因出血量过大而危及生命。我院对 1 999年 7月至2 0 0 2年 2月收治的 1 8例新生儿上消化道出血病例 ,在常规治疗基础上加用立止血治疗 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　资料及方法1 .1　临床资料　 1 999年 7月至 2 0 0 2年 2月共收治新生儿上消化道出血 38例 ,全部病例均有呕血、黑便、大便潜血阳性 ,其中 2 8例出现贫血 ,轻度贫血1 6例 ,中度贫血 7例 ,重度贫血 5例 ;临床检验排除其他出血性疾病。 38例中男 2 6例 ,女 1 2例 ,日龄 1～ 3天 2 2例 ,～ 7天 1 3例 ,>7天 3例。足月儿 2 8例 ,早产…     

不同方法治疗自发性蛛网膜下腔出血疗效比较

近年来 ,笔者应用西医常规治疗、西医常规治疗加脑脊液置换、西医常规治疗加中药活血熄风汤三种方法治疗蛛网膜下腔出血 (SAH)共 94例 ,现将结果报告如下。1　临床资料所选病例均为我院 1 997～ 2 0 0 0年住院患者 (不包括发病后 48h内死亡者 ) ,均经脑 CT或腰椎穿刺术诊断为自发性 SAH,共 94例 ,随机分为 3组。对照组 2 8例 ,其中男 1 5例 ,女 1 3例 ;年龄 40～ 73岁 ,平均 6 0岁 ;原发 SAH1 6例 ,继发 SAH1 2例。治疗 组 30例 ,男女各 1 5例 ;年龄 38～ 70岁 ,平均5 8岁 ;原发 SAH1 7例 ,继发 SAH1 3例。治疗 组36例 ,其中男 1 …     

低温等离子消融扁桃体切除术后出血的原因与对策

目的 探讨低温等离子消融扁桃体切除术后出血原因、预防及处理技巧.方法 回顾性分析2011年5月-2013年4月应用低温等离子消融扁桃体切除术患者临床资料.结果 301例患者中术后出血8例,发生率为2.66％,4例为原发性出血,4例为迟发性出血.原发性出血中3例为扁桃体下极出血需全麻缝合止血,1例为局部创面少量渗血.迟发性出血中1例为扁桃体下极出血经全麻下缝合止血,2例为扁桃体创面感染后出血,1例为饮食不当导致创面渗血,经抗感染治疗后痊愈.结论 术中止血不彻底、伤口局部炎症是低温等离子消融扁桃体切除术后出血的主要原因.扁桃体下极是最易出血部位,扁桃体下极缝合及抗感染治疗是可靠的止血方式.     

抗—HIV阳性患者扁桃体手术探讨

目的：探讨抗-HIV性患者行扁桃体手术的可行性。方法：应用放射免疫沉淀试验法检36例抗0HIV阳性慢性扁桃体炎患者并行扁桃体切除术。6例在全麻下行扁桃体切除术。4例8岁患儿表面麻醉后行挤切术,其余26例均在局麻下坐位手术。另取30例抗体阴性患者作对照组。术后分别观察并发症的发生率及治疗对策。结果：36例患者均顺利渡过手术。1例因局部伤口感染术后6d发生扁桃体术后继发性出血,1例继发肺部感染,并发症发生率为5．6％。结论：扁桃体切除术亦适用于抗－HIV阳性患者。术后严密观察、及时发现和处理并发症至关重要。     

立止血在前置胎盘剖宫产术中的应用

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠期的严重并发症 ,现回顾分析我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治前置胎盘剖宫产术中出血量大于 40 0ml ,胎盘剥离面出血 ,采用肠线 8字缝合 ,并用浸有立止血的纱布压迫止血治疗 2 6例 ,效果满意 ,现作一介绍。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 :2 4～ 3 4岁 ,平均年龄 2 9 6岁。孕产次 :初产妇 6例 ,有人工流产史者 5例 ,其中人工流产刮宫 1次者 2例 ,2次以上者 3例。经产妇 2 0例 ,产次大于 2次者 5例 ,有人工流产史者 8例 ,中孕不产史者 6例。孕周 :<3 7周 9例 ,3 7～ 41周 17例。剖宫产指…     

扁桃体完全性无出血摘除体会

扁桃体摘除是喉科常见手术 ,手术不大 ,但临床上术后出血是常见伴随症状 ,出血量往往在 5 0～ 5 0 0毫升左右 ,甚至出现出血性休克 ,笔者以药物、手法贯穿整个术前、术中、术后过程 ,达到千余例扁桃体摘除手术 ,滴血不出 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :1978年～ 2 0 0 2年我院共收治扁桃体手术摘除病人 10 16例 ,年龄在 6～ 5 9岁之间 ,均为慢性扁桃体炎 ,反复发作常规治疗无效者。1 2　方法 :术前进行常规检查 ,排除血液性疾病 ,高血压、肝肾功能不全、心脏病、发热等手术禁忌症。术前 40分钟口服胃复安 10mg ,去痛片 0 5g ,安…     

立止血治疗458例颅脑伤病人的临床体会

目的:总结我科使用立止血治疗458例颅脑伤病人的临床经验。方法:对我科1995年1月～1998年6月采用立止血治疗的458例颅脑伤病人进行回顾性总结。458例颅脑伤中,单纯脑挫裂伤出血108例、脑挫裂伤合并颅内血肿213例、单纯颅内血肿137例。行外科开颅血肿清除术和去骨瓣减压术365例次。458例脑伤病人中,并发消化道出血46例、呼吸道出血35例、尿道出血23例。立止血常用方法:入院后立即静注立止血1kU,随后每日静注立止血1kU×3d。对于合并全身其他脏器出血者,立即静注立止血1kU,随后每日静注立止血1kU,视病情决定停药时间。结果:与其他临床常规止血药物相比,立止血的止血效果肯定、安全迅速、未发生任何毒副作用。结论:立止血是颅脑伤病人颅内出血和并发其他脏器出血的首先止血药物。     

立止血减少扁桃体手术出血的临床观察

<正> 扁桃体摘除术术中和术后出血在耳鼻咽喉科手术中比较常见,临床处理也颇感棘手。我院自1998年以来,在34例扁桃体摘除术中应用立止血(Reptilase,瑞士素高药厂产)减少出血,效果显著。现报告如下。 1 临床资料 34例扁桃体手术者,男性15例,女性19例,年龄11～62岁。慢性扁桃体炎者23例,病灶性4例,扁桃体周围脓肿者3例,肥大性4例。术前常规行血化检、心电图、胸透等检查无异常者。     

疝囊注胶法治疗疝气158例疗效观察

本门诊自 1999～ 2 0 0 1年元月用疝囊注胶法治疗各类疝气15 8例 ,取得了满意效果 ,现总结报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :15 8例疝气患者 ,其中腹股沟斜疝 13例 ,直疝 2 8例 ,男性患者 14 1例 ,女性患者 17例 ,年龄最大者 76岁 ,最小者 6个月。术后复发疝 6例。1 2　治疗方法 :15 8例患者中 ,全部应用广州白云医用胶总公司生产的疝气专用胶 ,常规消毒 ,局部麻醉后 (小儿用氯胺酮全麻 )臀部垫枕 ,将疝内容物回纳腹腔 ,将疝气专用胶注入疝囊 ,注药量视疝囊大小而灵活掌握 ,注胶后用无菌纱布压迫 2分钟 ,疝气带固定 3周。1 3　疗效标准 …