首诊眼科的儿童嗜铬细胞瘤一例

嗜铬细胞瘤是较少见的疾病,多数发生于成年人,只有1/5发生于儿童。嗜铬细胞瘤症状错综复杂,是人体内变幻莫测的肿瘤[1]。延误诊治,有潜在的致死危险。现将就诊本院的一例儿童嗜铬细胞瘤,因视力下降首诊眼科,最后并发高血压脑病,脑疝的病例报告如下。患者男,11岁。于2004年10月22日,因双眼视力下降2个月首诊眼科,全身检查:血压100/72mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)心率96次/分,律齐、未闻及杂音,双肺呼吸音清晰,未闻及口罗音,腹部未发现阳性体征。眼科检查:视力右眼0.25,左眼0.02,均不能矫正,双眼前节无异常,屈光间质清晰。眼底:双眼视盘充血水肿,…     

眼部首诊的肺癌双眼脉络膜转移一例

双眼脉络膜转移癌较少见，现将1例首诊于我院眼科，后确诊为肺腺癌双眼脉络膜转移且具有典型临床表现的病例报道如下。 患者女47岁主诉左眼视力急剧减退伴物遮挡2月余。患者于2月前自觉左眼视物模糊，半月后出现视物遮挡，同时视力急剧减退，不伴眼痛、头痛等症状。曾就诊于当地医院，诊断为左眼占位性病变，即转诊至我院。     

眼科首诊的系统性结节病一例

患者男性，22岁。因无诱因的双眼视物不清伴眼前黑点飘动半年，加重2个月，近2-3d双眼红肿，胀痛，以右眼为著，于2004年5月7日来我院眼科就诊。患者自发病以来，无头晕，胸痛及腹痛等其他全身症状。眼科检查：右眼裸眼视力0.05，左眼0.06，均无法矫正；右眼眼压15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼6mmHg。     

首诊眼科梅毒性脉络膜视网膜炎一例

患者女性,36岁。因右眼视物不清7天于2014年9月6日来长春爱尔眼科医院就诊,患者否认传染病病史、否认风湿及类风湿关节炎病史、否认手术史及输血史,否认冶游史：其配偶否认传染病病史及冶游史：全身体格检查未见异常：眼部检查：视力：右眼：0．1,左眼：0．6,矫正均不提高,眼压：右眼为17mmHg（1mmHg=0．133kPa）,左眼为17mmHg。     

肾上腺嗜铬细胞瘤致视盘水肿一例

患者男,４２岁,因阵发性头痛、视物模糊,于１９９６年７月曾在当地医院诊为额窦炎（当时视力１．２）,给予青霉素静脉滴注７天,仍头痛。于１９９６年１２月去某医院诊断为双眼视盘水肿原因待查,行头颅ＣＴ检查未见异常,腰穿检查未见异常,当时双眼视力为０．８。给...     

嗜铬细胞瘤与中浆（附1例分析）

患者仇××女 40岁因右眼眼前有园形黑影遮挡、视物变形、变小变色三周后于1991年10月17 日来我院眼科就诊,主诉无头痛无眼痛,无眼外伤病史,无高血压病史。有胃炎病史三年。检查远视力左眼5.2(1.5),右眼4.5(0.3),不能矫正。右眼结膜充血轻度,角膜透明,前房清,瞳孔园对光反应好,晶体玻璃体均透明,眼底扩瞳查见视盘色正常,边界清,杯盘     

眼科首诊颅咽管瘤一例

患者,女,13岁,江西省玉山县人。因双眼视物不清1个月,于2009年7月18日来我院就诊。病程中无视物变形、头痛头晕、恶心呕吐等症状。既往无外伤或手术史。患者体型较为矮小,身高125cm,体重30kg,智力正常,面部表情较淡漠。专科检查：双眼视力FC／50cm,无明显屈光不正。双眼前节正常,右眼玻璃体细胞（-）,左眼玻璃体细胞（＋）。     

肾上腺嗜铬细胞瘤致视盘水肿误诊1例

患者，男，18岁。以“双眼视力突然下降20天”之主诉入院，20天前无明显诱因发现双眼视力下降，伴视物变形、头痛、恶心、呕吐，为喷射状，在外院检查发现“双眼视乳头水肿”，行头颅CT检查未见异常，给予对症治疗后为进一步诊治入我院。门诊以“双眼视乳头水肿原因待查”收住。既往学校体检时发现血压高，未予重视。查体：一般情况可，BP130／80mmHg，心脏各瓣膜听诊区无病理性杂音。常规检查无特殊发现。     

首诊眼科的前颅窝底脑膜瘤一例

患者,女,60岁,因双眼视物模糊进行性加重3个月于2013年10月10日至沧州市中心医院眼科就诊。患者于3个月前无明显诱因出现双眼视物模糊,追问病史发现近半年嗅觉不佳,阵发性头痛伴恶心、呕吐。血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。眼部检查：视力右眼0．3,左眼0．8。眼压：右眼17mmHg,左眼19mmHg。     

以角膜溃疡首诊的鼻咽癌1例

患者男性,45岁.因右眼溅入泥浆后发红、异物感、视力下降2月余于2010年3月入院.入院时右眼视物模糊,伴同侧头痛,眼周及面部皮肤麻木.体格检查：右眼视力手动/30 cm,左眼1.0,右眼上睑下垂,结膜充血（＋＋）,角膜下半部溃疡呈灰白色,卵圆形,边界清楚,周围角膜较透明,前房积脓约2 mm,瞳孔直径约3 mm,眼后节窥不清;左眼正常.     

以眼眶病首诊的多发性骨髓瘤一例

患者男性，46岁，2004年12月因左眼球突出1个月，伴胸部疼痛半个月来我院就诊。眼部检查：双眼裸眼视力1.2，右眼未见异常。左眼球轴性突出，突出度，右眼9mm，左眼15mm，眶距96mm，左眶外上方深部可触及一肿物，质软，轻度压痛，可活动。     

首诊于眼科的系统性红斑狼疮一例

患者女，14岁，双眼视力下降20d余，于2006年1月15日来我院眼科就诊，全身检查未见异常。眼部检查：双眼裸眼视力0.1，矫正未提高。双眼前节未见异常，散瞳后查眼底；双眼视乳头颞侧较鼻侧色稍淡，边界清楚，杯／盘比值0.3-0.4，静脉轻度扩张、迂曲，动、静脉比例约2：3，     

首诊眼科的全身转移性肺癌二例

眼部转移癌多发生在已知原发肿瘤的患者，少见仅有眼部症状而首诊于眼科的病例，近期我们在临床工作中发现2例以视力下降伴眼痛为首发症状而首诊于眼科的全身转移性肺癌患者，现报告如下。     

首诊于眼科的Creutzfeld-Jakob病一例

患者男，36岁。因双眼复视，视物变形20d。于2003年8月14日就诊于解放军总医院眼科。患者既往健康。眼科检查：双眼视力1．5，双眼球各方向运动自如，双眼前段及眼底未见异常。当时给甲钴胺片口服。5d后，患者双眼视力下降，同时伴有言语迟缓、反应迟钝、记忆力下降等症状。全身检查：患者言语迟缓、反应迟钝，查体尚可合作。眼科检查：矫正视力右眼1．0，     

首诊眼科的AIDS 1例

尚××　女　34岁　已婚　工人　病案号8725,因右眼视物模糊半月,于2001年6月7日入院。体格检查:T362℃,P76次/min,R18次/min,BP155/88mmHg,神志清楚,检查合作,发育中等,营养尚可,心、肝、脾均未见异常。胸片:双肺纹理增粗紊乱、边缘模糊,可见伴其走行少许点状阴影,肺野透亮度尚可,两肺门(-)。化验室检查:血沉11200mm,血沉方程K值30748,WBC5800,N69%,L30%。眼科检查:视力:右眼04(不能矫正)左眼10,左眼前部及眼底未见异常。右眼前节(-),眼底:视盘边界欠清,动脉部份闭塞变细,静脉迂曲充盈,颞下方视网膜呈灰白色改变,沿血管弓见棉絮状渗出…     

真性红细胞增多症眼部表现一例

患者，男，47岁，因阵发性头晕、头痛、胸闷，伴双眼红、视物模糊半年于2007年8月11日人住我院血液科，当日至眼科会诊。体格检查：颜面部及全身皮肤紫红色，鼻部、面颊部血管扩张，暗紫色，口唇及手掌发绀，脾肿大。血压180／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），血液流变学检查示高黏血症、红细胞聚集性增加。血常规：WBC17．2×10^9／L，RBC8．99×10^12／L，Hb215g／L。骨髓穿刺显示红系增生活跃，以中幼红为主。     

首诊于眼科的人类免疫缺陷病毒感染一例

患者,男,53岁,因右眼视物模糊4个月于2011年4月11日至温州医学院附属第二医院眼科就诊。患者4个月前无明显诱因突然出现右眼视物模糊,伴眼红,无眼痛、畏光、流泪、恶心、呕吐、头晕、发热等不适,曾在当地医院治疗,视力较前提高,2个月前无明显诱因再次出现右眼视物模糊。     

首诊眼科的基底动脉动静脉瘘一例

罗×女43岁于2005年11月底感左眼球向前突出,伴左眼胀痛,无视力减退及复视等改变。2006年4月3日以左眼球突出原因待查入我院。查无神经科病理征。全身体格检查无异常。视力:右眼1.0左眼1.0,左上眼睑皮肤血管轻度迂曲扩张,左侧颜面部血管亦轻度纡曲扩张,双眼结膜无充血水肿,角膜     

首诊眼科的空蝶鞍综合征1例

患者女 43岁自2002年开始无明显诱因发现双眼视物模糊,伴间断性头痛.多次到某医院眼科就诊,未发现眼部异常.今日就诊我科门诊发现左眼视神经萎缩,即人院作进一步诊治.既往体健,否认外伤手术史,否认青光眼家族史.入院后查体：血压140/96mmHg,全身检查未见异常.视力：右眼1.0,左眼0.8.双眼睑球结膜无充血,角膜透明,前房轴深3CT,周边1/2CT,虹膜纹理清晰、无膨隆,瞳孔直径3rmm,对光反射灵敏.