Zwischenzelladenome des Hodens

Zusammenfassung Bei alten (mindestens 12j?hrigen) Hunden fanden sich in 38,7% Geschwülste der Hoden, die in Analogie zu den Adenomen innersekretorischer Organe als Zwischenzelladenome bezeichnet werden. Morphologisch stimmen diese weitgehend überein mit einem selbst beobachteten menschlichen Zwischenzelltumor. Im Gegensatz zu den anscheinend immer im Sinne der Hervorrufung einer vorzeitigen Pubert?t wirkenden Zwischenzelltumoren bei jugendlichen Individuen besteht bei den Zwischenzelltumoren alter bzw. erwachsener Individuen für eine innersekretorische Wirksamkeit kein Anhalt. Mit 5 Abbildungen im Text.     

Immunologie des Hodens

Zusammenfassung Immunkompetente Zellen gehören zu den regulären Bestandteilen des interstitiellen Hodengewebes vieler Säuger, einschließlich des Menschen. Residenten Makrophagen und Mastzellen sowie den in geringerer Zahl nachweisbaren Lymphozyten werden vor allem regulatorische Funktionen zugeschrieben, die auch das sog. Immunprivileg des Hodens bedingen und zur Vermeidung keimzellspezifischer Autoimmunreaktionen notwendig sind. Jedoch ist auch eine pathologische Aktivierung des Immunsystems möglich, wie Tiermodelle zeigen, bei denen durch aktive Immunisierung oder den adoptiven Transfer spezifischer T-Lymphozyten eine Autoimmunorchitis ausgelöst werden kann. Beim Mann fanden immunpathologische Reaktionen im Hoden allerdings abgesehen von klinisch symptomatischen Orchitiden kaum Beachtung, obwohl Infektionen und Entzündungen im Genitaltrakt als wichtige ätiologische Faktoren einer eingeschränkten Fertilität gelten. Der Schlüssel zum Verständnis der Phänomene, die zur Ausbildung des Immunprivilegs oder im pathologischen Fall zu einer Schädigung der Hodenfunktion führen, könnte in der erkennbaren Überlappung von spezifisch testikulären Funktionen und immunregulatorischen Aufgaben der Zytokine im Hoden liegen. Im Gegensatz zu den bisher bekannten epidemiologischen Daten über symptomatische infektiös-bedingte Orchitiden, zeigten kürzlich erhobene Befunde bei infertilen Männern eine hohe Prävalenz von asymptomatischen entzündlichen Reaktionen im Hoden. Die meist fokal auftretenden entzündlichen Läsionen gingen mit erkennbaren Schädigungen der Hodenfunktion, meist der Spermatogenese, einher. Aus klinischer Sicht sollten Entzündungsreaktionen im Hoden als ursächlicher oder begleitender Faktor männlicher Infertilität nicht vernächlässigt werden. Von zukünftigen Untersuchungen über die zugrunde liegenden Mechanismen testikulärer Immunreaktionen erhofft man sich Anhaltspunkte, um therapeutisch gezielt in die Immunmodulation des Hodens eingreifen zu können.     

Seminome des Hodens

Testicular germ cell tumors are generally rare but represent the most common solid neoplasms in young men. They are subdivided into seminomas and non-seminomatous germ cell tumors. Usually the diagnosis of a seminoma is straightforward due to the characteristic morphology, although problems in differential diagnosis can occur because of unusual histological growth patterns. This article describes the challenging differential diagnosis with respect to seminomas versus non-seminomatous germ cell tumors, sex cord stromal tumors, lymphomas and non-neoplastic conditions, such as scars and inflammatory changes. In addition, prognostic factors for seminomas are presented and discussed.     

Endometrioider Borderlinetumor des Hodens

Ovarian type surface epithelial carcinomas of the testis are rare and therefore mostly represent a surprising finding in diagnostic procedures. The most frequent is the serous subtype, while only a few cases of the endometrioid subtype have been reported in the literature. The case of a 73-year-old patient with an endometrioid type papillary cystic tumor of borderline malignancy is presented. The histopathological and immunohistochemical details of this rare tumor are discussed.     

Wiederholte Transplantation des Hodens

Zusammenfassung Die Retransplantation eines höchstwahrscheinlich gar keine Samenepithelien, wohl aber sehr viele gewucherte Zwischenzeiten enthaltenden Restes eines Hoden-Autotransplantates auf einen jungen Kastraten brachte bei diesem einige sekundäre Geschlechtsmerkmale zur Entwicklung, so daß sich dieses Versuchstier von einem Kastraten deutlich unterschied und etwa in der Mitte zwischen einem Männchen und einem Kastraten stand.Ich hoffe, über die Ergebnisse gleichsinniger Versuche später berichten zu können.Ich danke Herrn Prof. Steinach und dessen Assistenten Herrn Dr.Wiesner für ihre Begutachtung meiner Versuchsergebnisse und ihre freundlichen Ratschläge.     

Das maligne Lymphom des Hodens

Zusammenfassung Die malignen Lymphome des Hodens machen ca. 3–8% sämtlicher Hodentumoren aus. Der häufigste Vertreter dieser Gruppe ist das Reticulosarkom, dessen feingewebliche standortspezifische Merkmale hervorgehoben werden. Das Prädilektionsalter der malignen Lymphome liegt im Gegensatz zu den Keimzellgeschwülsten jenseits des 60. Lebensjahres. Nur in Ausnahmefällen kommen sie bei Kindern vor. Der rechte Hoden ist häufiger betroffen als der linke. Mehr als 50% aller bilateralen Hodentumoren sind maligne Lymphome. Diagnostisch richtungsweisend ist die Syntropie eines Hodentumors mit Tumorinfiltraten der Haut oder des oberen Respirationstraktes. Die Mehrzahl der malignen Lymphome wird erst sekundär-metastatisch während der Generalisation klinisch manifest. Dennoch ist ein Hodentumor oft die klinisch primäre und einzige Manifestation des malignen Lymphoms. Die Diagnose eines primären malignen Lymphoms des Hodens sollte nur retrospektiv gestellt werden, wenn nach langjähriger Überlebenszeit keine weiteren Tumormanifestationen nachweisbar sind. Die Prognose der malignen Lymphome ist schlecht.

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Malignant lymphoma of the testisWith special attention to reticulum cell sarcoma

Summary Malignant lymphoma of the testis is rare, accounting for only about 3–8% of all testicular neoplasms. The most common type of these tumors is the reticulum cell sarcoma. Its histopathological features are described. Malignant lymphoma tends to occur after the age of 60, as opposed to germ cell tumors: occurrence in children is rarely reported. The right testicle is more frequently affected than the left. Over 50% of all bilateral testicular tumors are malignant lymphoma. Association of a testicular neoplasm with a lesion of the skin or upper respiratory tract is a sign that aids in the diagnosis of malignant lymphoma. In most cases, malignant lymphoma of the testis are metastases of a generalized disease. On frequent occasions, however, the malignant lymphoma is clinically localized in the testis without evidence of generalized involvement. Even these patients usually follow a rapid downhill course. It is likely that clinically primary testicular lymphoma represents precocious development of an already disseminated but subclinical disease. The diagnosis of primary malignant lymphoma of the testis ist valid only in retrospect in long-term survivors without evidence of recurrence. Prognosis of malignant lymphoma is poor.

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Herrn Prof. Dr. med. W. Doerr zum 60. Geburtstag gewidmet.     

Ein Fall von Chorionepitheliom des Hodens

Ohne Zusammenfassung     

Maldescensus testis und Autotransplantation des Hodens

The treatment of cryptorchidism is medical and operative. In Germany, 400–2,000 boys per year suffer from intra-abdominal testis. Testicular autotransplantation or the Fowler-Stephens maneuver can be performed. Both are associated with ischemia and reperfusion. The prevention of their resultant phenomena, i.e. due preconditioning, is at the center of experimental work. This might provide a chance to find the best treatment for cryptorchidism.     

Tumoren des Gonadenstromas

According to the World Health Organization (WHO) classification from 2004, sex cord gonadal stromal tumors are divided into Leydig cell tumors, Sertoli cell tumors, granulosa cell tumors, tumors of the thecoma-fibroma group, incompletely differentiated sex cord gonadal stromal tumors, mixed forms of sex cord gonadal stromal tumors and tumors containing both germ cell and sex cord gonadal stromal elements. These tumors can appear sporadically or in combination with hereditary syndromes. To diagnose these rare tumors the combination of characteristic morphological aspects and various immunohistochemical markers is useful. Latest investigations demonstrate the potential role of mutation analyses in the diagnosis of this heterogeneous group of tumors.     

Zur Funktion des Hodens Nach der Vasektomie

Ohne Zusammenfassung     

Zur Frage des morphologischen Verhaltens des Hodens bei akuten Infektionskrankheiten

Ohne ZusammenfassungMit 6 Textabbildungen.Vorgetragen in der Sitzung d. Moskauer pathol. Ges., Oktober 1922.Aus dem russischen Manuskript für den Autor übersetzt von Dr.Rob. Herzenberg, Assistent am Institut für operat. Chirurgie, Moskau.     

Neuroendokrine Tumoren des Gastrointestinaltrakts

The diffuse neuroendocrine cell system of the gastrointestinal tract gives rise to the neuroendocrine neoplasms. The WHO classification distinguishes between well differentiated neuroendocrine tumors of benign or uncertain behavior, well differentiated neuroendocrine carcinomas of low grade malignancy and poorly differentiated neuroendocrine carcinomas of high grade malignancy. The well differentiated neuroendocrine tumors and carcinomas correspond to the carcinoids of earlier classifications. Further biological and prognostic classification of these neoplasms must consider the localization of the tumors within the gastrointestinal tract. This system allows a clinically relevant diagnosis and includes all so far known tumor entities.     

Mesenchymale Tumoren des Pankreas

Mesenchymal tumors of the pancreas are rare. They are resected because a solid or cystic pancreatic tumor is suspected. Benign mesenchymal tumors comprise lymphangiomas, hemangiomas, schwannomas, solitary fibrous tumors, adenomatoid tumors, clear cell tumors, and hamartomas. Inflammatory pseudotumors are a special case. Malignant mesenchymal tumors include leiomyosarcomas, malignant peripheral nerve sheath tumors (MPNST), liposarcomas, malignant fibrous histiocytomas, Ewing's sarcomas, and primitive neuroectodermal tumors (PNET). It is important to differentiate these tumors from anaplastic carcinomas and retroperitoneal tumors that infiltrate pancreatic tissue.     

Neuroendokrine Tumoren des Magens

The diagnosis and therapy of neuroendocrine tumors (NETs) of the stomach are based on their exact classification and risk stratification. Since the incidence of gastric NETs has risen sharply over the last 35 years and most tumors are detected endoscopically at an early stage, they have come to represent a challenge for the pathologist. Gastric NETs are classified according to the WHO and TNM classifications and additionally separated into four biologically distinct types: Well differentiated type 1 and 2 gastric NETs (G1) smaller than 2 cm, and type 3 smaller than 1 cm that do not infiltrate the muscularis propria or show angioinvasion have a good prognosis and can be removed endoscopically. Well differentiated type 1 and 2 gastric NETs (G1-G2) larger than 2 cm or type 3 with a diameter above 1 cm or with infiltration of the muscular wall and/or angioinvasion and poorly differentiated (type 4) neuroendocrine carcinomas carry a poor prognosis and need to be treated aggressively. Endosonography is the method of choice for determining the size, depth of infiltration and presence of lymph node metastases. With exact diagnosis and adequate treatment, the majority of patients with gastric NETs have a favorable prognosis.     

Tumoren des endokrinen Pankreas

The neuroendocrine tumors of the pancreas are rare, but belong to the most common endocrine neoplasms of the abdomen. In most cases they present as solitary tumors, composed of monomorphic cells. Functionally active cells are associated with characteristic hormonal syndromes. Using morphological, immunohistochemical and biological criteria, the classification distinguishes between well differentiated tumors with benign or uncertain behavior, well differentiated (low grade malignant) carcinomas and poorly differentiated (high grade malignant) carcinomas. In recent years the percentage of non-functional tumors has increased.     

Tumoren des endokrinen Pankreas

The neuroendocrine tumors of the pancreas are rare, but belong to the most common endocrine neoplasms of the abdomen. In most cases, they show a characteristic macroscopic and microscopic pathology. On the basis of morphological, immunohistological and biological criteria, the WHO classification distinguishes between well differentiated tumors with benign or uncertain behavior, well differentiated (low grade malignant) carcinomas and poorly differentiated (high grade malignant) carcinomas. The functional tumor entities on which the classification is based are briefly described and discussed.     

Die Wirkung des Thallium Auf das Endokrine System

Ohne Zusammenfassung     

Endokrin aktive Tumoren des Ovars

Zusammenfassung Die wichtigsten Vertreter der hormonal aktiven Ovarialtumoren sind in der Gruppe der Keimstrang-Stromatumoren zusammengefasst. Sie machen weniger als 5% der Ovarialgeschwülste aus. Die Mehrzahl der Keimstrang-Stromatumoren besitzt die Fähigkeit zur Biosynthese von Steroidhormonen. Die pathologische Hormonbildung bewirkt spezifische Effekte an den hormonsensitiven Organen. Die klinischen Befunde sind abhängig von Art und Intensität der Hormonproduktion und vom Lebensalter der Patientin. In der Dignität stehen die Keimstrang-Stromatumoren als fakultativ maligne Geschwülste zwischen den nichtinvasiven (Borderline-) und den invasiven epithelialen Tumoren des Ovars. Neben den speziellen zur Hormonbiosynthese befähigten Ovarialgeschwülsten (Keimstrang-Stromatumoren, Steroidzelltumoren) können benigne und maligne Ovarialtumoren verschiedenen Typs aufgrund einer Vermehrung und/oder Stimulation von nicht-neoplastischen Zellen im Ovarialstroma endokrine (östrogene oder androgene) Aktivität aufweisen.

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