1例幼儿巨大面颈部囊性水瘤的护理

囊性水瘤(cystic hydroma)是淋巴管瘤(lymphangioma)的一种,是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤.颈部囊性水瘤为颈部淋巴组织异常发育所致,是接近原始淋巴囊的颈淋巴结发生的一种错构瘤,而非真性肿瘤.临床表现为颈部囊性病变,可为孤立性大囊、多囊或多腔囊性包块,婴幼儿患者以颈侧多囊浸润型为主,且内含大量液体(淋巴液),并具有肿瘤特性,如向组织间隙浸润生长,术后易复发等[1].     

神经纤维瘤病恶变伴异向分化1例

患者女性 ,19岁。因左颈部包块术后 8年 ,复发 7年伴疼痛收住院。 8年前在当地医院曾行颈部包块切除术 ,诊断为“神经源性肿瘤”。术后 1年局部复发 ,未予治疗。近期包块呈进行性增大 ,并感觉轻微胀痛 ,按压包块时疼痛加剧。查体 :左颈部枕下方有一肿块 ,皮肤表面见切口瘢痕 ,局部皮肤无红热 ,肿块大小约 7ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,压痛明显 ,表面结节状 ,边界不清 ,质韧。此外 ,全身皮肤可见散在分布之黄豆大小浅褐色色素斑 ,约数十枚。ＭＲＩ检查提示左颈部神经源性肿瘤。行左颈部肿瘤切除术 ,术中见肿瘤占据左侧颈 1～ 2平面 ,从皮下直至椎…     

颈部孤立性纤维性肿瘤超声表现1例

正患者女,12岁。以"左颈部包块8年,增大1年"就诊。8年前左颈部无明显诱因出现鸽子蛋大小无痛性包块,1年前进行性增大,就诊时鸡蛋大小。查体:左颈部后外方可见一大小约80 mm×40 mm包块,稍隆起,边界清楚,质软,皮温不高,活动度尚可,无压痛,颈部活动稍受限。超声示:左侧胸锁     

颈部淀粉样瘤1例

患者女性,39岁.右颈部包块10年.8年前行包块切除术,病理诊断:淀粉样变性.术后2年复发,于近年增长较快,来我院就诊.查体:颈部两侧不对称,右颈部可触及约12cm×10cm×5cm大小包块,分叶状,与皮肤无粘连,质韧,不光滑,活动差,无压痛,颈部淋巴结无肿大.CT示右颈部软组织肿块,多考虑神经纤维瘤.B超示颈部多发性实性包块.     

右足多发神经鞘瘤一例

1病例资料男,18岁。因右足底包块15年,包块切除术后复发并加重3年入院。3岁时发现右足底多发性包块,进行性增大,4岁时曾到当地医院行包块切除术。10岁时右足底原手术区再次出现包块,包块进行性增大伴局部疼痛,在当地医院再次行包块切除术。术后1年右足底原手术区     

彩色多普勒超声诊断颈内静脉假性静脉瘤1例

患者女,16岁,自幼发现左颈部包块,于11个月前行左颈部包块切除术。现体格检查：左锁骨上区见一手术癜痕,扪及一大小约7cm×5cm的包块,质地柔软,有囊性感,仰卧位或头低位时较大,站立或坐位时变小,用力屏气或咳嗽时明显变大,听诊无明显杂音。     

腮腺区Kimura病1例

患者,男,36岁。因“发现左腮腺区包块18年,多次术后复发并明显增大3个月”于2008年9月12日入院。患者18年前发现左耳前包块,在当地医院行包块切除术,术后病检结果示“淋巴结炎”。10年前及3年前分别行两次“左耳前淋巴结切除术”。1年前再次复发,于我院行包块切除,术后病检结果示“嗜酸性肉芽肿”。3个月前再次复发,感包块渐增大,伴瘙痒,无疼痛感。体检：左耳前触及一质硬包块,约4 cm×3 cm大小,质硬,活动度差,无明显压痛。     

彩超诊断左腋胸部先天性巨大囊性淋巴管瘤1例

患儿 ,男性 ,7个月。发现左腋窝、胸部包块 7个月 ,迅速增大 3天入院。查体 :左腋窝与左胸壁间可触及约 1 2 cm× 1 0 cm× 5 .5 cm大小包块 ,质软 ,有波动感 ,活动度差 ,表面静脉曲张 ,无红肿溃破 ,边界清。超声所见 :左腋窝与左胸壁间可探及约 1 0 cm× 8cm× 5 cm的囊性包块 ,边界清 ,不规则 ,囊壁完整 ,囊内为无回声区和低回声区 ,间有分隔呈“多房状”结构 ,无回声区内有强回声光斑 ,低回声区内为致密稍强光点回声 ,且有流动 (图 1 )。CDFI示 :分隔上可见细条状的动脉血流。超声提示 :左腋胸部囊性包块T:淋巴管瘤图 1　囊性淋巴管瘤…     

超声诊断颈部囊性淋巴管瘤(附3例报告)

例１　女,５５岁。以颈部包块就诊。Ｂ超显示：于左侧叶甲状腺后下方显示一不规则囊性回声,大小约５７ｍｍ×５０ｍｍ×４８ｍｍ,呈网状分隔,上缘紧临甲状腺（如图１）,下缘与锁骨下动脉毗邻。超声显示：甲状腺左侧叶下方囊性占位。术中见左甲状腺下方有一囊性肿瘤呈分隔状,囊内液体透明,大小约５０ｍｍ×５０ｍｍ,位于胸骨上窝。术后病理诊断：（颈部）囊性淋巴管瘤。例２　女,１６岁。颈部包块１月余,无自觉症状。查左侧颈前可触及一囊性肿物,质软无压痛,略有波动感。超声显示：左侧颈前见一３６ｍｍ×１８ｍｍ囊性包　　　图…     

小儿腮腺腺样囊腺癌的超声表现1例

患儿男,6.5岁.发现左面颊部包块4个月.自发现包块,无红、痛,未予治疗,2003年11 月23日来我院就诊.查体:左侧腮腺区皮肤无红、热,扪及一约2.5 cm×2.0 cm大小实性包块,质中、活动度可,颈部未扪及肿大淋巴结.临床诊断:左侧腮腺包块性质待定.超声检查:见左侧腮腺浅叶中份约2.9 cm×1.9 cm×2.3 cm大小规则实质不均匀回声包块, 内有1.4 cm×0.6 cm大小不规则液性暗区,边界清晰,无包膜线回声,后方回声增强(图1 ),颈部未发现肿大淋巴结.超声提示:左侧腮腺实质不均质包块(1.混合瘤?;2.不排除恶性肿瘤).手术、病理诊断:腮腺腺样囊腺癌.术后5个月超声复查:见左侧腮腺2.5 cm ×2.3 cm×1.6 cm实质低回声包块,边界清晰,颈部左侧血管旁见4枚0.9 cm～1.2 cm低回声结节,有融合征象,诊断左侧腮腺癌复发并颈部淋巴结转移.     

超声对胎儿颈部包块的诊断价值

目的 探讨超声在胎儿颈部包块鉴别诊断中的临床价值.方法 分析15例超声诊断为颈部包块胎儿的声像图,并与病理结果进行对照.结果 胎儿颈部淋巴水囊瘤9例,呈囊性包块,壁厚;脑膜脑膨出4例,其囊实混合性包块通过缺损的颅骨与颅内结构相连;颈部畸胎瘤2例,呈囊实混合性包块,其中1例误诊为脑膨出.结论 包块的囊实性、有无分隔及颅骨有无缺损是胎儿颈部包块鉴别诊断的要点,对临床判断和预后处理有重要的指导意义.     

纵隔巨大畸胎瘤1例的超声表现

患儿男 ,12岁。体检时 X-线发现左侧胸腔包块来诊 ,自诉运动后感胸闷、气促、咳嗽、胸骨后隐痛半年。体格检查仅见左肺中下野语颤明显减弱 ,化验检查 :三大常规、生化各项指标均无异常发现。超声检查 :以左胸骨旁肋间横切 ,剑突下斜切等多种切面复合扫查 ,于左侧胸腔内见约 12 .9cm× 11.6 cm× 9.0cm椭圆形类实质稍低回声的包块 ,有完整的包膜 ,前方紧贴胸壁 ,内部回声欠均匀 ,可见少量不规则液性暗区 ,包块后方有增强效应 (图 1)。超声诊断 :前上纵隔巨大囊实性包块 ,考虑 :(1)畸胎瘤可能性大 ;(2 )胸腺肿瘤不能除外。手术所见 :包块位于…     

B超诊断颈部囊状淋巴水瘤一例

患儿男性 ,5岁 ,右侧颈部包块 5年 ,近半年颈部包块明显增大而就诊。住院体格检查 :右侧颈部可见一个肿大的包块 ,触及边缘清楚 ,表面光滑 ,质地软 ,易移动 ,无呼吸困难及声音嘶哑症状 ,患儿颈部活动受限。采用ＳＡ— 880 0型数字化彩超仪 ,探头频率 7.5ＭＨｚ检查 ,患儿头略偏向左侧及后仰 ,于右侧颈部见一较大囊性结构的无回声区 ,边界欠清晰 ,大小约 9.8ｃｍ图 1　箭头所示为囊状淋巴水瘤× 9.0ｃｍ× 8.2ｃｍ。囊内可见多个细带状及条状的强回声结构 ,呈多分隔多房样 ,部分分隔的液区有密集细小的点状回声 ,ＣＤ ＦＩ显示囊肿周围见星点…     

胎儿颈部水囊状淋巴管瘤伴胸腔积液1例

孕妇，30岁，孕3产1，1次人流，停经6个月零3天，无阴道出血，元腹痛，因自觉元胎动10天就诊。超声检查示：胎儿双顶径39mm，股骨长26mm，羊水76mm，胎盘后壁，厚22mm，Ⅰ级，元胎心搏动，胎儿胸腔内见中等量游离性液性暗区，颈部周围见一厚壁巨大囊性包块，囊液透声好，囊内见分隔。超声诊断：（1）宫内死胎；（2）胎儿畸形：胎儿颈部水囊状淋巴管瘤伴胸腔积液，左上肢短小畸形。引产后解剖及病理诊断与超声诊断相符。     

超声诊断胎儿胸部淋巴水囊瘤1例

孕妇,32岁.G2P1,孕9个月,常规产前超声检查:仅见胎儿左侧胸壁皮下有4.0 cm×5.3 cm的囊性包块,内可见高回声粗大分隔(图1),单象限羊水最大深度4.6 cm.超声提示:晚期妊娠,宫内单活胎;胎儿左侧胸壁皮下囊性包块(淋巴水囊瘤?).产后见患儿左前胸饱满,皮肤色泽无异常,该处可触及一肿物,质软,活动度可,局部超声所见:左前胸皮下可见4.4 cm×5.8 cm的囊性包块,内可见高回声粗大分隔,CDFI:囊内未见血流信号(图2).     

消瘿化结口服液治疗甲状腺肿瘤疗效观察

1　材料与方法　以Ｂ型超声或彩超检查证实为甲状腺囊肿、腺瘤囊性变、实质性腺瘤、ＥＣＴ检查为“凉”结节或“温”结节的病人为治疗对象。其中男 51例 ,女1 2 7例 ;年龄 7～ 73岁 ;病程 1 0天～ 8年。多以颈部包块就诊 ,少数有包块疼痛、压痛、颈部不适、呼吸不畅、乏力等症状。 93例作ＥＣＴ检查 61例为“凉”结节 ,1 9例为“温”结节 ,8例“热”结节 ,5例“冷”结节。甲状腺囊肿 (声像图显示为液性包块 ) 4 7例、腺瘤囊性变 (声像图显示包块内以液性为主内混合强回声光斑、光团 )76例 ,实质性腺瘤 (声像图显示均匀的强回声或低回声 ) 53…     

B超诊断颈总动脉破裂并多发动脉假瘤1例

患者男,22岁。3个月前因殴打,被匕首刺入左面部。当时出血多,左颈部肿胀,经治疗,伤口愈合。但左颈部形成包块并明显长大。4天前包块发生剧痛,左偏头痛,来院就诊。检查:血压10.5/8.3kPa,左面部有一长4.0cm瘢痕,左颈部包块12.0×10.0×6.0cm,质中、张力高、无搏动。 B超所见 左颈部外侧,颈浅肌层的深面,可见一巨大囊性物,测值与上述相似,呈椭圆形,无搏动。其内后方相距约0.6cm处,还有一略小的囊     

B超诊断幼儿皮下气肿1例

患儿男，1．5岁。50人前因食花生米混吸入气管而呼吸困难、咳嗽，当时咳出半个花生米后症状缓解，家长误认为花生米已全部咳出，未行诊治。而后患儿时常咳嗽，也未引起注意，近三天患儿咳嗽加重伴发烧，故来诊。查体：烟部充血，左颈部触及一菜豆大的包块，质软，左肺中上野呼吸音明显减弱。诊断左叶肺炎OX线透视提示左侧气管炎症。给于治疗症状不缓解，于当日夜间12时许患此呼吸困难、颈部色块逐渐增大，尤以哭啼时明显。次日凌晨《时行B超检查颈部包块，见整个包块均呈气体强回声反射，使皮下请结构显示不清，加压探头时包块内部发出轻…     

左侧腹股沟回盲部嵌顿性斜疝1例报告

患者,男,1岁零9月个,因左侧阴囊反复脱出包块8月,复发伴哭闹3小时于2000年9月18日入院.8月前患儿哭闹,排便及站立时左腹股沟出现约拇指大小包块,平卧时消失,随年龄增长,包块渐大,并脱入阴囊,曾二次因包块脱出后无法回缩来我院门诊行手法回纳后消失.     

甲状腺癌淋巴结转移误诊为腮裂囊肿

1病例资料男,25岁。因发现颈部包块2个月,拟诊颈部囊肿入院。2个月前无意中发现左颈部包块,无疼痛、麻木,亦未见明显增大,病程中无鼻塞、涕血、声嘶及吞咽困难,无胸闷、心悸、怕热、盗汗等。查体:颈部左侧胸锁乳突肌中上后缘处局限性隆起,可触及一4.0 cm×3.0 cm×3·0 cm大小的包块,质韧,边界清,活动好。检查耳鼻咽喉部未见新生物,甲状腺未触及包块,颈部未触及肿大淋巴结。B超示颈部混合型囊肿。诊断:左侧腮裂囊肿,在局麻下行颈部包块切除术。术中见包块位于胸锁乳突肌深部颈内静脉外侧,呈深褐色,囊性,囊壁薄并与周围组织轻度粘连,直径约3…