眶内巨大竹质异物一例

患者女,39岁。于2001年8月27日被竹杆戳伤右上睑,当时流血较少,到当地医院就诊,给予清创缝合,抗生素治疗7天后伤口愈合。以后伤口处反复肿痛、流脓,在当地医院行CT检查,考虑为右眶内异物。行两次眶内探查未发现异物,给予切开排脓,抗生素治疗,效果不佳。于2000年1月4日来我院就诊,入院检查:一般情况差,精神萎糜,体温38.2℃,白细胞计数12.89×10~9/L;视力,右眼0.6,左眼1.0,右眶周及面部组织红肿,右上睑     

眶内巨大异物漏诊一例

患者 ,女 ,2 8岁。住院号 :14 7449。于 2 0 0 1年 9月 15日不慎摔倒后被木棍戳伤左眼 ,当即流血、疼痛。未行特殊处理。次日 ,左眼肿胀不能睁开 ,来我科就诊 ,查 :左眼睑高度肿胀不能睁开 ,下睑距睑缘 3mm见一长 2cm深及眶下缘皮肤裂伤 ,球结膜充血未发现明显伤口 ,角膜完整透明。即行下睑皮肤裂伤清创缝合术。第 2天换药时见结膜囊内大量黄色脓性分泌物 ,强行拉开眼睑镊子探查时见内眦近上睑穹隆部球结膜破裂 ,并从伤口取出一绿豆大小竹屑。包扎患眼后 ,即拍X线片及左眼彩超探查 ,均未发现明显异常。第 3天换药时见眼垫上及结膜囊内仍有…     

眶内巨大海绵状血管瘤一例

患者,男,23岁,以左眼球突出逐渐加重15年余为主诉就诊.患者于15年前无明显诱因开始出现左眼球突出,且进行性加重,曾于7年前及3年前就诊当地医院,行诊断性穿刺并行眼眶MRI检查示:左眼眶内血管瘤.近半年来,自觉左眼发胀不适,且眶下部及皮肤呈青紫色,就诊我院.眼科检查:右眼视力1.2,左眼视力0.4;加镜(-2.0DS)→1.2.左眼因眼球突出而呈现眼睑退缩状,下睑皮肤呈青紫色,眶外侧缘可扪及质软肿物.眼球各方位活动自如,不受限,眼球前节及眼底检查无异常.眼压14.50mmHg(1mmHg＝0.133kPa),眼球突出度14.0mm＞ (98mm)/() ＜28.5mm.于2000年2月在全麻下行"左眼眶内血管瘤摘除术".术中选择眶外侧进路,剪断外眦韧带,切开眶外侧壁骨膜,打开眶膈见下方瘤体已达皮下.充分游离下方瘤体,钝性分离瘤体外纤维包膜,见瘤体分三叶,叶间有纤维条索分隔,下叶易剥离,中叶已达眶尖部,上叶与周围组织粘连较紧,且深部形成纤维机化条索与肌锥粘连,致肿瘤取出困难,细致分离后完整取出瘤体约4.5cm×4.2cm×3.5cm.术后第4天,左眼视力恢复至0.2,瞳孔恢复正常.     

眶内巨大竹质异物漏诊致眼球丧失一例

患者 ,男 ,72岁 ,农民 ,住院号 5 70 6。于 1995年 10月 2 3日就诊。入院前 30天 ,被他人以长竹条刺伤左眼部 ,剧烈疼痛、流血不止 ,在当地乡卫生院行清创缝合后 ,眼睑裂伤愈合。此后自觉视力渐下降 ,患眼经常流脓 ,眼睑反复肿胀、疼痛 ,服用“消炎”药物后 ,症状略好转 ;7天前 ,左眼突发剧烈胀痛伴头痛 ,畏寒发烧 ,次日左眼失明 ;3天前左眼部再次肿胀、疼痛、流脓增多 ,反复治疗 ,无效。检查 :全身情况 :神清合作 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。视力 :右 1 0 ,左无光感 ,左上睑中部近眉弓处见不规则皮肤瘢痕 ,上睑充血、肿胀 ,触压痛明显…     

眶颅巨大异物存留1例

眶颅穿通伤较少见 ,我院遇到 1例 ,现报告如下。患儿陈平　男　 4岁　住院号 10 76 92 3　 2 0 0 0年 11月 4日患儿玩耍时不慎被一铁针刺入左眼眶内 ,当时无昏迷、呕吐 ,感觉右眼疼痛 ,出少量血。在外院拍 X片显示 :右眼眶内颅内金属异物。急诊入院 ,入院时患儿一般情况尚可 ,神志清 ,颈软。查视力不合作。右上睑内陷 ,右上睑中央沿眶上缘可见一铁针样异物插入 ,残留于眼睑外端长约 6 cm,异物固定 ,双角膜清 ,瞳孔 3× 3mm,光反射存在。双晶状体无浑浊 ,眼底未窥清。CT检查提示 :右眼眶上方见一条状高密度影 ,自右眶插入 ,深及前颅底 ,右…     

经眶取出副鼻窦内巨大异物一例

患者 ,男 ,2 0岁 ,因车祸摔伤头面部急诊入院。入院检查 :一般情况可 ,神志清 ,关节活动自如。眼科检查 :左眼视力 :0 8,眼球上移 ,轻度突出 ,向下活动受限 ,下眼睑内侧近睑缘 1ｃｍ处可见皮肤裂口长约 1 2ｃｍ ,余 (-)。行手术探查 ,局部皮下浸润麻醉 ,稍扩大伤口 ,向下钝性分离至眶下缘 ,与眶下缘水平分次取出树皮状植物异物数片 ,继续探查发现有异物嵌顿于眶下缘骨壁 ,用弯血管钳触及并取出一长 5 5ｃｍ ,直径 1 0ｃｍ圆形树杈 ,此树杈由眶下缘斜向后下方 ,血管钳可由眶壁创口进入筛窦、上颌窦 ,逐层缝合。术后应用菌必治预防感染 ,术…     

眶内巨大异物漏诊一例

患者女性,22岁.因左眼外伤后溢泪、溢脓、视力下降近3年,于2004年8月14日来我院眼科就诊.2001年9月30日患者被椅腿砸伤左眼内眦部,伤后于外院诊治,经CT检查诊断为左眼眶壁骨折,行左眼睑清创缝合及下泪小管断裂吻合术.     

眶内植物性异物长期漏诊2例

我院 1997年收治 2例长期漏诊的眶内巨大植物性异物病例 ,报告如下。例 1　男　 34岁　农民　病案号 32 95　因外伤后复视就诊。于 1996年 8月 2 8日在砍干树枝时 ,被崩起碎屑击中右眼。伤后立即去当地医院 ,诊断为眼睑皮肤裂伤 ,行皮肤伤口缝合术。次日转至我市某医院 ,眶部Ｘ光平片未发现异物 ,给予消炎治疗。 7天拆线后出院 ,出院后眼部红肿一直未消退 ,且出现复视症状。于 1997年 2月 18日来我院 ,以右眼麻痹性内斜、眶内异物待查 ,入院治疗。眶部ＣＴ扫描诊断为外直肌增粗 ,未发现异物。入院后第 3天行右眼眶内探查术 ,术中于外直肌外…     

眶内颅内巨大植物性异物一例

患者男性，46岁。左眼被树枝扎伤后流血2h，于2005年4月22日来我院就诊。入院前2h患者因醉酒摔倒，颜面部着地被树枝扎伤，伤后患者意识丧失，左侧肢体运动障碍。尿失禁；左眼睑高度肿胀、出血。全身检查：神志浅昏迷，躁动，查体不配合，左侧上、下肢肌力为0，右侧上、下肢肌力为Ⅱ级，左侧Babinski征（＋），Chaddock征（＋）。     

眼球内眶内巨大异物存留1例报告

患儿，男，13岁，2002年11月19日被弓箭(铁标枪)击伤左眼，因铁箭锐利，尖端有倒钩，刺穿眼球、眼眶后固定而不能拔出，当时眼球伤口渗血、疼痛、视物不清，立即送到当地乡卫生院救治，途中恶心、呕吐2次，为胃内容物，无抽搐、昏迷。当地医院拟诊为“左眼球眼眶异物，眼球穿通伤”，由于无条件处理伤口，仅给予静滴能量合剂等支持疗法，当晚即呼我院急诊转入我科救治。入院后查体：体温     

左眼内眶内金属异物一例

患者,男,29岁,因左眼被射钉击伤伴视物不清10天入院。患者述,于4月4日工作时,被射钉枪的射钉击伤左眼。当时感左眼疼痛伴视物不清,于当地医院清创缝合伤口抗炎治疗10天后,于2001年4月14日转入本院。入院后查体:全身检查未见异常。视力:右眼1.5,左眼0.3。右眼查无异常。左眼眉弓下方皮肤见约1cm长瘢痕。眶上缘触及质硬包块,眼球转动受限,结     

前房内巨大金属异物一例

患者王× ,男 ,38岁 ,因右眼外伤视物模糊 8天于 2 0 0 0年 11月 16日入院。入院检查 :右眼视力 :0 8,球结膜混合充血( ) ,角膜 9:0 0位距角膜缘 2 .5ｍｍ处有一长约 1.5ｍｍ的不规则全层裂痕 ,周围角膜水肿 ,ＫＰ( -) ,前房闪光 ( -) ,颞侧前房角有一长约 7ｍｍ的银白色钩状异物 ,与虹膜部分粘连 ,局部有灰白色渗出物包绕。瞳孔圆 ,直径 2 .5ｍｍ ,光反射存在 ,晶状体、玻璃体及眼底均未见异常。眼压 :16ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。Ｘ线正位片显示 :右眶内 10 :0 0处靠中央有一钩状金属异物 ;侧位片显示靠近前部表浅处。局麻…     

眼睑并眶内巨大异物误诊一例

患儿女性，５岁，左眼上睑外伤缝合后肿痛，反复破溃流脓两年余入院。两年前患儿在麦场玩耍时，被鸡追啄摔倒在玉米杆堆上，家人赶到后见左眼受伤，当地诊断为上睑皮肤啄裂伤，给清创缝合并抗炎治疗，拆线后伤口皮肤肿胀形成脓肿，病期内溃烂三次，以外麦粒肿切开排脓四次...     

眶内巨大海绵状血管瘤的手术治疗

目的 探讨眶内巨大海绵状血管瘤的手术特点及手术技巧。方法 对血管瘤直径大于32mm的12例12眼采用眶外壁大块骨板暂时去除，改进分离瘤体方式，进行摘除手术。结果 全部病例均顺利完成瘤体摘除，术后外观及视力较术前明显改善。结论 眶外侧壁大块骨板去除，能充分暴露手术野，是摘除眶内巨大肿瘤的一种简便易行手术方法。     

眶内植物性异物的诊治体会

眼眶异物时常伴随着眼外伤而发生,而眶内植物性异物的发生率很低.临床上植物性异物检查无法肯定,病人病程往往较长且病情反复,需要多次手术治疗直至异物全部取出方能痊愈.     

眼睑内巨大玻璃异物残留一例

患者,女,20岁。主诉右眼受外伤后眼睑肿胀8月,伴脓性分泌物7天收入院。患者于8月前不慎被爆炸的啤酒瓶伤及右上睑,当时伤口闭合,无出血或疼痛。因担心伤口内有异物,曾在深圳市某医院进行头颅CT检查,未发现明显异常。伤后不久,右上睑无明显原因而出现硬结,约7 mm x 5 mm大小,无压痛,与骨壁无粘连。自购“瘢痕灵”局部涂抹,效果欠佳。7天前,自右上     

眶颅巨大异物一例报告

患者 ,女 ,汉族 , 3岁 ,因手拿竹筷摔倒后昏迷 1 4小时为主诉 入院。患儿于 2 0 0 0年 1 0月 2 9日玩耍时不慎摔倒 ,面部着地 ,手 中竹筷戳入右眼眶中 ,当即呼之不应 ,右眼下睑流血 ,立即抱到当 地县医院救治 ,途中呕吐两次 ,为胃内容物 ,抽搐两次。县医院拍 头颅ＣＴ显示 :(1 )眶颅异物 ; (2 )颅内积气 ; (3 )蛛网膜下腔出血。 立即转我院急诊收住治疗。入院查体 :体温 3 6 8℃ ,脉博 1 0 7 次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 1 4/ 1 0ｋＰａ。Ｇｏｓ评分 9分 ,深浅反射消 失 ,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 (-),心、肺、肝、脾 (…     

眶内巨大木质异物误诊2例分析

眶内巨大木质异物由于X线不能显象,故给临床诊治带来不少困难。我们遇2例眶内巨大木质异物,报告如下：例1,黄某,男,五岁,住院号：QgE,于lop年1月14日骑自行车不幸坠入3m多深的沟内。右眼部受伤,局部肿胀、疼痛。流血不止。在当地用止血药及抗炎处理,3天后眼睑伤口肿痛。流脓,曾在某医院,给予抗炎治疗,在清创后7天伤口仍红肿、流脓,故在眼睑近内毗部切开排脓,但术后伤口一直不愈。于2月12日来我院诊治。门诊拟“右眼睑外伤后感染”收入住院。入院后检查全身情况无异常。视力：左眼1．5‘右眼0．2,右眼球运动受限,上睑轻度…