X线诊断为胃窦炎与纤维内窥镜检查的对比

胃窦部是胃部疾病的好发部位,胃癌发生于胃窦部者占50％,且恶性程度高,转移早。胃溃疡亦以胃幽门腺区域最多。经内窥镜诊断的胃窦部炎症亦较胃底部炎症为多。胃窦炎在X线钡餐检查时常有发现,其临床意义如何?且胃窦既为癌肿及溃疡的好发部位,是否有可能X线将恶性病变误诊为胃窦炎,其误诊率多少?值得进一步研究。我们在4000多例纤维内窥镜检查中,对经X线钡餐证实为胃窦炎的病例,与纤维内窥镜的检查结果     

早期胃窦癌X线诊断误诊分析

胃窦是胃癌的好发部位 ,中晚期胃癌经 X线检查较易发现 ,但早期胃窦癌却往往造成漏诊和误诊 ,以至延误治疗 ,现结合病例对早期胃窦癌 X线误诊原因分析如下。1　临床资料男患 ,4 3岁 ,饭后上腹部疼痛 2年 ,近月余加重 ,7d前柏油样便一次 ,入院后钡餐检发现 :胃窦狭窄、小弯短缩、僵硬、蠕动消失 ,在小弯角切迹处见一巨大龛影 ,约 4 .0 cm× 5 .0 cm,大部分位于腔内 ,加压后点片龛影周围可见明显环堤 ,X线诊断溃疡型胃癌。后经手术切除 ,见胃小弯缘近幽门外有直径 5 cm大小肿物 ,表面溃疡周围质硬 ,病灶周围未见肿大淋巴结和转移灶 ,切开肿…     

僵直性胃窦炎的X线诊断(附2例误诊分析)

胃窦炎是一种原因不明而局限于胃窦部的慢性非特异性炎症 ,为一种常见的消化系统疾病 ,在常规Ｘ线钡餐造影检查中经常遇到。胃窦炎病变发展至肌层肥厚时 ,常表现为胃窦部向心性狭窄 ,形态比较固定 ,所以有人称之为僵直性胃窦炎[1 ] 。这种僵直性胃窦炎 ,极易与胃窦癌混淆造成误诊 ,作者遇到 2例 ,Ｘ线、胃镜都误诊为胃肿瘤 ,但病理报告为胃窦炎。现报告如下。1　病例报告例 1 男 ,41岁。因胃脘区疼痛半年余 ,消瘦 ,黑便 2周来院检查。查体 :贫血貌 ,消瘦 ,上腹部欠柔软 ,有压痛 ,未触及包块。实验室检查 :血红蛋白 46ｇ Ｌ ,隐血( ++++)。Ｘ…     

鼻窦X线检查误诊原因

X线检查对鼻窦疾患的诊断、治疗和预后判断有着重要价值，一般认为，有鼻部症状均应行鼻窦X线检查，以免漏诊，但鼻窦X线检查。以免漏诊。但鼻窦X线读片的时常遇到一些困难，以致造成误诊，就其原因．笔体会如下。     

X线分析消化道气钡双重造影胃窦变形临床体会

目的：通过对病例资料进行回顾性分析，观察X线分析消化道气钡双重造影在胃窦变形临床诊断中的应用效果，为今后的诊断工作提供参考依据。方法100例行X线消化道气钡双重造影分析的患者，并根据胃窦幽门部变形情况对不同的疾病所表现出来的胃窦变形情况进行总结和分析。结果本组100例患者经X线消化道气钡双重造影诊断患者的疾病可以按照发病部位分为胃脏疾病与胃外疾病两种，其中胃窦炎11例、胃窦溃疡23例、胃结核5例、十二指肠球溃疡31例、胃窦癌9例、胆囊炎9例、胰腺炎3例、右半结肠癌2例、术后感染6例、胰腺癌1例。结论通过X线消化道气钡双重造影分析对胃部疾病的判断以及良恶性鉴别有一定难度，要结合临床经验才能对不同的胃窦变形做出准确的判断，以提高临床诊断的准确性。     

乳腺导管内乳头状癌钼靶X线摄影误诊漏诊分析

目的探讨乳腺导管内乳头状癌钼靶误诊漏诊的原因,以期加深对该病的认识并提高影像诊断与病理诊断的符合率。方法回顾性分析7例经手术病理证实为导管内乳头状癌的临床资料、X线表现及病理结果。结果患者以乳腺肿物、胀痛或乳头溢血为主诉就诊,X线表现有边缘清楚的肿块或结节、局部结构紊乱、不对称片状高密度影及大导管征等,X线诊断为良性占位或可疑占位,BI-RADS分级Ⅲ级5例。病理诊断均为乳腺导管内乳头状癌。结论乳腺导管内乳头状癌钼靶X线恶性征象少,术前诊断困难,最终确诊需通过病理和免疫组织化学检查。     

贲门区癌的X线诊断(附350例分析)

贲门区癌早期时临床症状不典型,贲门区的X线检查容易漏诊和误诊,为了提高对贲门区癌的X线诊断,初步分析如下: 一、临床资料分析 (一) 资料来源:我院自1960年初至1977年底,收治686例贲门癌中经选择有完整X线检查、手术及病理资料的350例(其中2例早期),进行分析。     

X线、CT与纤维支气管镜对支气管结核的诊断

目的探讨X线、CT与纤维支气管镜对支气管结核的诊断价值。方法选取我院确诊的支气管结核患者34例,患者均行X线胸部平片检查、CT检查及纤维支气管镜检查,对比分析三种临床检查手段在支气管结核诊断中的临床应用价值。结果 34例患者经X线诊断,误诊17例,误诊率为50.0%;经CT检查,误诊9例,误诊率为26.5%;经纤维支气管镜检查,误诊10例,误诊率为29.4%。结论 X线、CT及纤维支气管镜对支气管结核的诊断均存在一定的误诊率,且其中以X线检查的误诊率为最高,而CT检查和纤维支气管镜检查的误诊率相当。因此,笔者认为对于疑似支气管结核患者,不管是采取X线检查、CT检查还是纤维支气管镜检查,对其检查所见还需临床作进一步的研究,综合考虑其他临床因素进行最终的诊断。     

肺癌的X线鉴别诊断

原发性肺癌的早期诊断与正确诊断是决定肺癌治疗效果好坏的重要因素。X 线检查是诊断肺癌的重要方法之一,因此不断提高X 线诊断肺癌的能力,在攻克肺癌的征途中仍具有重要意义。从肺癌的发展阶段来看,早期癌误诊或漏诊率高。从肺癌的发生部位来看,中心型癌容易漏诊,外围型癌则容易误诊。从肺癌的形态学来看,癌块典型者误     

小肠恶性淋巴瘤的X线诊断

目的探讨小肠恶性淋巴瘤的X线诊断。方法对12小肠恶性巴瘤的X线检查情况进行分析，钡餐检查采用全消化道追踪观察、多体位及适当加压的方法。结果病变单独发生于空肠2例，回肠6例，同时侵犯空、回肠4例。10例行全消化道钡餐检查，发现肠腔狭窄5例，多发小结节充盈缺损6例。“动脉瘤样扩张”3例，不规则龛影3例，另2例空气复位灌肠示回盲部杯121状充盈缺损。术前X线误诊5例，分别误诊为小肠癌2例，小肠平滑肌瘤1例，单纯肠套叠2例。结论小肠恶性淋巴瘤临床以腹痛及腹部肿块为主要表现，好发于回肠。全消化道钡餐检查以多发及多种类型、侵犯范围较广泛为特点。     

胃粘膜增生、脱垂症1例

患者男,38岁。因中上腹部疼痛3年,近一个月加重,伴嗳气入院。体检:肝脾未扪及,腹软,来扪及包块,剑突下轻度压痛。X线钡餐检查:胃窦部见3个蚕豆大小之充盈缺损,边缘锐利,胃壁柔软。X线诊断:异位胰腺,胃窦部息肉。手术切开胃壁见幽门窦部粘膜松弛,易于脱垂、伸长,切除4.5cm长送检。病理报告:幽门部狭窄,镜下见该部腺体,结缔组织及血管增生,粘膜面有糜烂。     

山楂胃石的X线诊断及治疗（附4例报告）

1临床资料本组4例患者，其中男2例，女2例，年龄35～62岁。食山楂数量4个到10多个，食山楂到透视时间4天到1个月。临床症状均为胃痛、恶心呕吐、反酸，1例有慢性肥厚性胃炎。其中3例经口服气钡双重造影剂(发泡剂)，2～3天胃石排出；1例术前误诊为胃癌准备手术。X线检查：4例均在胃窦部见鸡卵大至鹅卵大充盈缺损，边缘不光整，密度不均，     

骨折X线检查漏诊误诊原因分析

目的 就骨折X线检查漏诊误诊原因进行分析.方法 22例骨折患者中,肋骨骨折患者首次胸部X线平片检查多采用正位,个别患者加照功能位平片或侧位片.其他膝关节、髋关节、肘关节、踝关节骨折患者也均根据相应的体位进行X线平片检查.结果 22例骨折患者中共漏诊误诊例数为5例(其中肋骨骨折患者1例、膝关节骨折患者1例、髋关节骨折患者1例、肘关节骨折患者1例、踝关节骨折患者1例),占总例数的22%,即漏诊误诊率为22%.结论 临床工作中,X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要意义,但是由于各方面的因素,如患者体位摆放不正确、摄片条件过低或过高、摄片质量欠佳等,易造成骨折X线检查漏诊误诊.放射科工作人员应结合工作中的实际经验,避免漏诊误诊的发生,提高X线平片的检出率,降低漏诊误诊率.     

手术中发现无症状环状胰腺1例

患者,男,45岁。因上腹部隐痛2周入院,上腹部不规律疼痛,伴恶心,无呕血及黑便。查体:体温36.1℃,血压120/80mmHg,心肺无异常,腹平坦,未触及明显包块。心电图、腹部超声检查及胸腹部X线后前位片均正常。纤维胃镜发现胃窦部小弯侧一新生物,活检病理诊断:胃窦腺癌。入院诊断:胃癌。在全     

乳腺X线摄影误诊15例乳腺癌原因分析

目的：探讨乳腺癌X线特征及X线摄影检查误诊乳腺癌原因,以提高诊断准确性;方法：回顾性分析乳腺X线摄影检查误诊的15例乳腺癌影像资料,分析原因;结果：15例乳腺癌病例,9例肿块误诊为良性肿块（其中3例误诊为纤维腺瘤）,1例误诊为炎症,1例误诊为腺病,2例不定形钙化报告倾向良性。结论：减少技术性误差、提高影像质量、阅片仔细及积累临床经验可减少X线摄影乳腺癌误诊。     

超声检查、X 线摄影及核磁共振检查对乳腺导管内癌的诊断价值比较

目的：比较核磁共振成像（MRI）、超声检查（US）及乳腺X线摄影（MG）等三种影像学检查在乳腺导管内癌诊断中的应用价值。方法对100例可疑乳腺导管内癌患者分别采用乳腺B超检查、X线摄影检查、MRI检查,比较三种检查方法对乳腺导管内癌的诊断价值。结果100例患者经MRI检查确诊为良性28例,恶性72例;超声确诊为良性36例、恶性64例;X线摄影确诊为良性61例、恶性39例;经病理检查确诊为乳腺导管内癌73例、良性肿块27例。敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值最高者为MRI检查,假阳性率、假阴性率最低者为MRI检查,与超声检查、X线摄影比较差异均存在统计学意义（χ^2=12．36、45．45、30.25、28．93、13．66、47．85,均P＜0．05）。结论 MRI检查诊断乳腺导管内癌方面相对于超声和X线摄影具有显著优势,故值得临床上推广使用。     

胃粘膜巨肥厚症合并胃癌1例

患者男,51岁,农民,主因上腹不适,食后饱胀及反酸两月余,近10余日来呕吐加重,于1985年9月6日入院。一周前呕吐物中带有血丝,但无黑便史,曾在当地医院做上消化道检查诊断胃癌。查体:皮肤无浮肿,上腹部可隐约触及肿块。化验:血红蛋白15.3g/dl,白细胞5,800,肝功能正常。上消化道X线检查诊断胃窦癌伴幽门梗阻。胃镜检查见幽门部及贲门部粘膜均明显隆起,中央有一溃疡,诊断胃癌。取活检病理未能证实,因病人拒绝手术探查,9月16日自动出院。一个月后上腹胀满不     

133例特殊部位溃疡分析

消化性溃疡发生的常见部位是胃角小弯区、胃窦幽门部及十二指肠球部,一般经X线检查大多数可确诊。而发生在少见部位的即高位胃溃疡(指胃的上1/3区)、胃体后壁溃疡以及十二指肠球后部(指从Kerchring皱襞第一环开始直至十二指肠空肠区部)溃疡,目前统称为特殊部位溃疡,则单靠X线检查容易漏诊,如配合内镜检查检出率将大可提高。现将我院1981年10月～1987年6月经纤维胃镜检查出的并经活检病理组织学证实的133例特殊部位溃疡,就其临床表现、镜下特点与X线检查比较,以及手术处理原则介绍如下。     

慢性胃窦炎的X线诊断(附52例分析)

慢性胃窦炎是上消化道常见的一种疾病,它是局限在胃窦部的慢性非特异性炎症。历来对它的发病率很不一致。其名称也有不同的提法,在诊断方面也还有异差。这主要由于各家对胃窦部改变的认识与解释各异,并由于老式胃镜应用的受限,病例未能普遍性证实。近十多年来纤维胃镜的应用,提高了我们对该病的认识。但 X 线检查仍然是诊断该病的主要方法之一。我院统计自1978年至1979年5月,139例上消化道病变中,诊断为     

消化道平滑肌类肿瘤的X线钡餐造影探讨

目的探讨消化道平滑肌类肿瘤的X线钡餐造影特征和表现。方法选取23例消化道平滑肌类肿瘤患者进行X线钡餐造影检查,观察图像特征。结果 23例平滑肌类肿瘤患者经胃肠道钡餐检查后共发现有病灶者18例(78.26%),病灶位于胃体部者14例,胃底部者3例,胃窦部者1例。结论 X线钡餐是诊断消化道平滑肌类肿瘤最基本的首选方案,常被应用于病变部位以及纵向侵犯情况的表达,但对病灶处周边的浸润和转移情况无法很好地体现。