B超显示宫外孕手术证实卵巢癌--1例卵巢黏液性囊腺癌破裂误诊为宫外孕的教训

患者,女,52岁.因突发全腹部剧痛3小时于2003-07-12入院.患者3小时前突然出现下腹部剧烈疼痛,腹痛随即向全腹部扩展,呈持续性腹痛,伴恶心、呕吐及头晕.4日来有少许阴道流血.     

以胸痛为主要表现的胆-心综合征

1　病例资料男 ,6 0岁。因突发腹痛 10小时、胸痛 6小时入院。患者入院前 10小时食用冰镇西瓜后感腹痛 ,以中上腹为著 ,呈持续性 ,呕吐 1次 ,排稀便 2次 ,呕吐及排便后腹痛无缓解。 6小时前出现左侧胸痛 ,较剧烈 ,呈持续性 ,非压榨性 ,无放射 ,不伴胸闷、气促、发热 ,来我院急诊 ,以“冠心病、心绞痛、急性胃肠炎”收住心内科。既往有胆石症史 4年 ,高血压病史多年 ,但无类似发作史。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 80 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 15 0 / 74mmHg。双肺未闻及干湿啰音 ,心脏未闻及杂音。腹稍膨隆 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触及…     

闭孔疝误诊为股疝

[病例] 女,65岁.因下腹部突发剧痛伴左腹股沟下肿物6小时急诊入院.腹痛为持续性,呈阵发性加重,无放射痛,无畏寒、发热,不伴呕吐,大、小便正常.数年前曾因类似症状就诊,诊断未明确,自行缓解,余无重要病史.查体:生命体征平稳.     

滑动型食管裂孔疝一例

【病例】男，35岁。因突发腹痛16小时入院。患者于16小时前突发腹痛，以左上腹为甚，呈持续胀痛，无放射痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为大量胃内容物。无明显发热及腹泻，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。发病后即到我院中医科就诊，予以解痉治疗未好转，转入外科。自诉既往偶有腹痛，可自行缓解或用药后好转。查体：体温37．2℃，脉搏102／min，呼吸20／min，     

成功抢救肾动脉血栓1例

患者,女,60岁,因左侧腹痛24小时入院.24小时前患者自觉左侧腹痛向后腰部放射,以腹痛为主.无腹泻、呕吐及发热.     

成人Meckel憩窒合并胰腺组织异位引起肠套叠1例报告

患者女,24岁腹痛11小时伴呕吐、便血于1986年4月20日19:00急诊入院.患者入院前几小时无任何诱因出现上腹部隐痛,后逐渐加重,呈持续性胀痛伴恶心、呕吐,吐物为胃内容.吐后腹痛未减轻并转至右下腹部,呈持续性绞痛,阵发性加重.自发病以来无     

妊娠并肠系膜裂孔疝及乙状结肠扭转1例

患者,46岁,妊娠6月。于1986年10月5日在劳动中突发中下腹部绞痛,6小时后转持续性胀痛,停止排便排气。病后无呕吐。21小时后入     

误诊2例自发性食管破裂的教训

自发性食管破裂临床误诊率较高,往往延误手术时机,预后极差。我们曾误诊两例现报告如下。例1:男性,41岁。因呕吐后剧烈腹痛6小时,于1983年9月10日住院。缘于入院前6小时进食烩饼后呕吐并伴有少许血丝。     

过敏性紫癜伴发急性胰腺炎1例

患者,男,16岁.因上腹痛6天,加重3天于2004年5月16日入院.患者6天前食冷饮后出现腹痛,以脐周和上腹正中为主,呈持续性阵发性加重.3天前开始腹痛加重,呈刀割样痛,并伴呕吐,每日2～3次,呕吐物为胃内容物,无呕血.腹痛时坐位前倾可略缓解,腹痛影响进食及睡眠,用一般胃药及解痉药止痛药不缓解,3天前应用地塞米松静点5 mg,腹痛减轻,用药后10小时出现便血,量约300 g.     

妇科急腹症延误诊断2例报告

【例1】患者29岁,因突发下腹部疼痛,阵发加重3小时就诊,腹痛无明显诱因,痛重时伴有恶心、呕吐、腹泻、里急后重及下坠感,来院后呕吐两次为胃内容物,大便3次为不成形稀便,无脓血,阴道有少量流血。查体:血压14.9/10.1kPa、体温正常、脉搏92次/分,急性病容,腹部平坦,下腹部轻压痛、反跳痛明显,以右侧为甚。肠鸣音较活跃。外科疑急性阑尾炎,给予消炎解痉治疗。留院观察3小时后,腹痛加剧,面色苍白,血压下降至9.3/6.6kPa,脉     

急性胰腺炎合并心肌损害——胰心综合征1例报道

患者,男,77岁,主因"突发腹痛,腹胀,恶心,呕吐1天"急诊人院.患者入院前1天进食大量高脂饮食(涮羊肉)约12小时后开始出现腹痛,腹胀,以双侧腹部为主,性质为胀痛,持续性痛,阵发性加剧,向腰背部放散,疼痛与体位及呼吸无关,伴随恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物伴黄绿色胆汁,总量约500 ml,腹痛后约2小时患者出现言语不利,吐字不清,意识恍惚,立即送我院急诊,入院时测血压(BP)180/100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),查血常规白细胞(WBC)31.71×109/L,血、尿淀粉酶均(-),尿酮体(-),尿糖( ),血糖11.6 mmo1/L,血钙正常,血浆尿素氮(BUN)13mmol/L,血钾5.17 mmol/L,乳酸脱氢酶(LDH)557 U/L.     

肠系膜上动脉血栓形成误诊报告

1 病例资料 男,53岁.因晚餐后突发中上腹剧烈绞痛,数分钟后呕吐所进食物,急诊送至省医院就诊.口才腹痛剧烈、辗转反侧、大汗淋漓,伴轻度恶心、干呕.     

霉菌性脑膜炎误诊为结脑一例报告

患者男性,34岁。因头痛、呕吐、畏光20天入院。患者入院前20天剥花生时(其中有霉变花生),边剥边吃10余粒,约1小时后感腹痛,6小时后感头痛,为前额及两太阳穴疼,进行性加重畏光、呕吐。起病后曾到多家医院就诊,拍头颅片、超声波     

恶心、呕吐伴腹痛10天,加重2天

1病历简介 患者,女,25岁.主因"恶心、呕吐伴腹痛10天,加重2天"人院.患者于2010年8月19日中午食用麻辣烫(蘑菇、青菜、蟹棒等)12小时后,出现恶心、呕吐,呕吐共10余次,为大量胃内容物,腹痛以腰髋部为主,为持续性钝痛,呕吐后无缓解,伴头晕、头痛,无腹泻.就诊于当地社区医院,给予消炎治疗后,恶心、呕吐症状有所缓解,但仍有腹痛.8月28日上午患者腹痛加重,以右侧腹部为主,为持续性绞痛,阵发性加剧,无呕吐,就诊当地人民医院,化验示:谷草转氨酶(AST) 149U/L,谷丙转氨酶(ALT)433U/L,谷酰转肽酶(GGT)135U/L,未给予特殊处理.     

1例脑出血延误诊断分析

病例患者，男，38岁。因“头昏，腹痛伴恶心、呕吐10天，神志不清1小时”。于2003年2月24日21时30分入院。患者妻子代诉，近10天来反复出现头昏、腹痛、恶心、呕吐多次胃内容物，有时呕吐少许鲜血。伴胸闷，活动时出现气短，走平路不超过100米就需蹲下才能缓解症状，1小时前突发神志不清，无恶心、呕吐及抽搐，未诉有黑便史。19岁时因胃病(具体不详)行胃手术史。     

腹痛、呕吐、心跳骤停、抽搐、少尿——查房选录(123)

病历摘要男,40岁。因腹痛、呕吐10分钟,于1991年1月29日入院。患者于1小时前因进油腻食物及饮酒后50分钟突发上腹部阵发性剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状。不发热,无胸痛、气急及胸闷,无腹泻。既往身体健康。否认药物过敏史。体检:体温36.9℃,脉搏104次/分,呼吸19次     

重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒延误诊断

1 病例资料 男,42岁.因上腹部疼痛l天、呼吸困难6小时急诊入院.近10余天患者连续饮酒,l天前出现上腹部疼痛,在个体诊所按"胰腺炎"给予对症治疗(具体用药不详),腹痛较前稍缓解.6小时前突发呼吸困难,急诊入我院.     

急性肾梗死误诊为急性肠系膜动脉栓塞1例分析

对急性肾梗死误诊为急性肠系膜动脉栓塞1例分析如下。 1病历摘要 女,61岁。因左下腹痛、腰痛伴呕吐3 d入院。3 d前患者突发左下腹刀割样剧痛,呕吐10次左右,非喷射性,呕吐物为胃内容物（含胆汁）。腹痛无放射,变换体位不能缓解,腹痛当天排黄色糊便一次,便后腹痛无缓解。     

呕吐头痛非中毒 CT查明脑出血——1例脑室出血误诊为急性食物中毒的教训

患者女,31岁.因头痛、呕吐半小时急诊入院.患者于入院当日进食不洁食物(卤菜),约5～10 min后出现头痛,呕吐胃内食物2次,但无伴腹痛、腹泻,亦无视物模糊及复视等,半小时后送入我院急诊科救治.     

询问病史及查体纠正胸腹主动脉夹层误诊一例

1 病例资料 男,53岁.以腹痛6小时、突发意识不清5分钟入院.患者于早餐后出现持续性腹痛,在外院就诊,查血白细胞9.11×109/L,中性粒细胞0.815,血小板97×109/L,血淀粉酶46 U/L;心电图示窦性心动过速.腹部B超示:肝脏回声光点增强,胆囊结石,胆囊炎,胰腺、双肾、输尿管未见异常.