胃外向型平滑肌肉瘤1例

患者女 ,5 9岁。因发现左上腹包块伴左上腹不适、乏力、纳差 3个月 ,于 2 0 0 1年1月 2日收入院。查体 :一般情况可 ,贫血貌 ,浅表淋巴结未及肿大。心肺无异常。腹软 ,稍隆起 ,左上腹可及一 2 0ｃｍ×18ｃｍ× 16ｃｍ包块 ,质硬 ,固定 ,轻微压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,未见肠型及蠕动波 ,肠鸣音活跃 ,未闻及气过水声。辅助检查 :血常规 :ＲＢＣ 2 2 9× 10 1 2 Ｌ ,Ｈｂ 5 2ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 15 6× 10 9 Ｌ ,ＧＲＡ 70 % ;肝功 :ＨＢｓＡｇ ( -) ,ＧＯ ＧＰ 0 73 ,ＴＰ 5 9ｇ Ｌ ,ＡＬＢ 2 3 90ｇ Ｌ ,Ａ Ｇ 0 6 8,余者正常Ｂ超 :肝、胆、…     

CT诊断胃巨大平滑肌肉瘤并医源性胃瘘1例

患者女 ,46岁 ,左上腹阵发性钝痛7个月 ,向左肩放射伴发热 1个月。在外院诊断为“左膈下脓肿” ,治疗情况不详。查体 :左上腹扪及约 10ｃｍ× 10ｃｍ大小圆形包块 ,触痛 ,不活动。门诊以“左膈下脓肿”收入院 ,给予穿刺引流 ,抽出血性液体约 2 0 0ｍｌ,行持续引流。观察到患者饮水后引流管内有混浊液体流出 ,随饮水量加大 ,引流液体增多 ,逐渐呈无色透明样改变。口服 2 %稀释复方泛影葡胺2 0 0ｍｌ后ＣＴ检查示左上腹部一大小约14ｃｍ× 11ｃｍ× 10ｃｍ肾形软组织肿块 ,内见多处片状低密度灶 ,ＣＴ值约 810ＨＵ ,并见多处气泡影及气液平面 …     

食管贲门失弛缓症食管下段扩张1例

患者男，30岁。1h前在家中突然晕厥，急诊入院。心脏超声检查：左室长轴切面于左房后方（图1）。心尖四腔心切面于左房左侧见强回声团块（图2）。内为多个强回声光斑，边界清晰，上述团块致左房明显受压，变形，内径减小。主动脉内径正常，跨瓣速度正常。     

食管平滑肌肉瘤2例报告

例 1,男 ,5 3岁 ,主诉吞咽困难 1年余 ,呈进行性加重 ,食管吞钡检查示 :食管中下段 1/3处见类圆形肿块样充盈缺损 ,病灶大小约 3.6ｃｍ× 4.4ｃｍ ,管腔狭窄 ,钡剂通过有短暂性的停滞 ,食管蠕动波消失 ,黏膜纹显示模糊、紊乱 ,与正常食管分界清楚 (图 1)。Ｘ线诊断结果 :食管良     

超声诊断胃平滑肌肉瘤1例

患者男 ,5 0岁 ,因头晕、乏力 2月 ,黑便 10余天入院。查体 :贫血貌 ,腹平软 ,无压痛 ,上腹部未触及包块。腹部ＣＴ显示 :胃体部见一个 4.5ｃｍ× 3.8ｃｍ的软组织肿块 ,边缘尚光滑 ,部分位于腔内 ,部分突向腔外 ,与邻近胃壁分界尚清 ,诊断胃体部肿块 :性质待定。胃镜检查 :胃体部肿块并溃疡形成 ,轻触之即出现明显出血 ,故未做组织活检。超声检查 (如图 ) :上腹部探查于左肝下方胃体部探及一个大小约 4.3ｃｍ× 4.1ｃｍ的低回声圆形包块 ,肿块前缘邻近前腹壁 ,表面尚光图　上腹部包块 (ＬＩ:肝脏 ;Ｍ :包块 )滑 ,内部回声欠均匀 ,彩色多普…     

食管贲门失弛缓症1例

患者女 ,11岁 ,因呕吐 8个月于 2 0 0 0年 11月 2 5日入院。 8个月前患儿感咽下困难 ,进食后即吐 ,有时每餐呕吐多次 ,无腹痛及胸骨后疼痛。上消化道钡餐示 :“器官轴型胃扭转” ,给予吗叮啉口服及体位治疗 ,病情无明显好转。病后 4个月行纤维胃镜检查示 :“浅表性胃炎伴胆汁反流” ,又以“胃炎”胃仙 Ｕ ,普瑞博思等药 ,症状无好转。病后患儿畏惧饮食 ,体重明显下降。查体 :体格消瘦 ,面色黄 ,剑突下轻度压痛 ,余无其它阳性体征。入院后再行胃镜检查 :见食管腔内有较多褐色分泌物并夹有食物残渣 ,食管腔明显增宽 ,粘膜明显僵硬 ,贲门口变…     

超声诊断结肠平滑肌肉瘤1例

患者 ,女 ,14岁。主因腹痛、恶心、呕吐、腹部包块急诊入院。超声所示 :于左中上腹可见一 4 .5 cm×3.8cm中低回声团块 ,边缘较清 ,内部回声较均匀 ,位于横结肠与降结肠交接处 ,结肠被压迫处内径为0.8 cm,可见少量内容物于狭窄处自结肠近端向远端流动。超声诊断 :1、左上腹实质性占位 :(1)结肠外占位 ;(2 )结肠内占位。 2、肠梗阻 (图 1) :占位与结M:肉瘤 ;COLON:结肠 ;L K:左肾图 1　结肠平滑肌肉瘤肠相邻。手术证实为结肠内实质性占位。病理诊断 :结肠平滑肌肉瘤。讨　　论消化道平滑肌瘤或平滑肌肉瘤大多发生在胃和小肠 ,发生在大肠…     

食管巨大贲门失弛缓症1例

患者,男,20岁。自感吞咽不畅10余年,进食时有坠落感,进食后需饮温水冲下,活动时胸内有水波冲击感并呼吸困难。几年前行内镜检查示先天性贲门狭窄,末行治疗。近感进食后胸骨后下方疼痛、憋气,食物难以咽下,遂来我院诊治。查体:体温36.6℃,脉搏:82次/分,发育良好,营养欠佳。     

胃平滑肌瘤和肉瘤的早期影像学诊断

胃平滑肌肿瘤早期可无症状或症状轻微,不易诊断。近年来,各种影像诊断方法广泛应用于临床,使此病有可能早期发现。本文报告9例用影像学诊断的胃平滑肌肿瘤。且经手术病理证实,直径均<5cm。现总结分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组共9例,男性3例,女性6例。年龄43～65岁。最后确诊为胃平滑肌瘤7例,男性1例,女性6例,年龄43～60岁。其临床表现为:上腹不适、隐痛者5例,上腹痛伴黑便史者1例,无任何症状于健康查体时超声检查发现者1例。另2例最后诊为息肉样腺     

彩超诊断子宫平滑肌肉瘤1例

病例女，５５岁，停经３年，阴道不规则流血半个月来诊。平时月经规律，４８岁无诱因出现月经不规律、经期延长、经量增多。B超检查未见异常，未处置，自愈。现不规律流血半个月，时多时少，并有脓性分泌物排出，有臭味。妇科检查：子宫超新生儿头大小，表面光滑，质硬，活动度欠佳有压痛；双附件区未触及异常。彩超检查子宫约１０．７５cm×８．５６cm，表面光滑。其内可见５．１cm×５．２cm结节，该结节形状不规整，有包膜，与子宫境界欠清晰。内部回声紊乱，实质性浓淡不均匀回声及大小不等暗区相间（图１）。瘤体周围可见血管声像图血…     

超声诊断精索平滑肌肉瘤1例

病例 男,60岁,自觉右阴囊肿物30年,近期明显增大,隐痛来查.超声检查(图1～3)发现:右侧阴囊内精索旁可见一大小约3.7 cm×2.2 cm低回声结节,边界清晰,内部回声均匀,该结节与右睾丸及附睾能分开.CDFI:其内可见较丰富血流信号,Vmax:10.7 cm/s,RI:0.52,PI:0.75.双侧腹股沟区及肾静脉旁未见明显肿大淋巴结.超声提示:右侧阴囊内实性结节——精索来源可能,精索平滑肌瘤?精索平滑肌肉瘤?后经手术病理证实为精索平滑肌肉瘤. 讨论 精索平滑肌肉瘤是非常少见的肿瘤,泌尿生殖系统恶性肿瘤大约占全身恶性肿瘤的5％和泌尿系肿瘤的2％,其中精索是最常涉及的部位,大约在所有泌尿系恶性肿瘤中占30％.肉瘤在组织学上被分为横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤及恶性纤维组织瘤,其发生的频率依次递减.超声可清楚地显示肿瘤的部位及其与周围组织的关系,有助于精索肿瘤的诊断.     

闭孔疝的CT诊断1例

病例女,82岁,腹痛,腹部胀气,停止排便、排气1天,伴呕吐。体检:全腹压痛,反跳痛,偶闻气过水音,实验室检查,白细胞13.2×109蛐L,中性0.92,B超:肠袢扩张,积气,积液,CT平扫:空回肠大量积液,可见液气平面,右侧闭孔内可见肠气(图1),右耻骨肌和闭孔外肌之间可见软组织阴影(图2),软组织阴影内可见积气(图3),CT诊断:右侧闭孔疝,小肠梗阻。手术所见:空肠大量积液,空肠下段嵌入右侧闭孔内5cm。形成完全梗阻,嵌顿小肠壁明显水肿,不能回纳复位,术后诊断,右侧闭孔疝。图1空回肠大量积液,可见液气平面,右侧闭孔内可见肠气。图2右耻骨肌和闭孔外肌间可见…     

产前超声诊断先天性食管闭锁1例

病例孕妇,30岁。孕1产0,妊娠29周,行常规产前超声检查。夫妻双方非近亲结婚,否认双方家族中有畸胎史及遗传病史,孕期无不良用药史,无毒物及放射线接触史。超声所见：增大的子宫内可见一胎儿影像,BPD：8．4cm,FL：5．5cm,HR：147次／分,羊水指数：36。     

CT诊断Paget’s病1例

病例 男，79岁，因言语不清、表达困难来院就诊，临床检查：意识清，读写、表达困难，无肢体活动障碍．无抽接，无大小便失禁．查体：BP160，90mmHg，神清，示齿左偏．伸舌右偏。双侧痛觉对称．四肢肌力．肌张力正常，病理征未引出，临床诊断：缺血性脑血管病．脑梗死，高血压。     

CT诊断囊性肝细胞癌1例

病例男，７０岁，一年半前右上腹不适，在当地医院行肝脏彩超发现占位性病变，诊断为原发性肝癌，CT表现为肝右叶后段及肝左叶各有一椭圆形低密度灶，大小分别约７cm×６cm×６cm和１５cm×９cm×９cm，CT值２７～５５Hu（图１）。先后行肝动脉灌注治疗３次。５个月后无明显诱因右上腹不适，CT发现肿块内囊性变，边界较清，大小约为５cm×４cm×１０cm，CT值为２０Hu左右，肝左叶有一约１３cm×６cm的低密度灶，密度不均匀（图２）。入院后查体，体温３６．５℃，脉搏８０次?分，血压１５?９kPa，肝大肋下４cm，剑下５cm，轻触痛。实验…     

股骨原发性平滑肌肉瘤1例

病例 女,64岁,因“左髋部疼痛不适半年余,加重2月”入院.查体:无明显阳性体征.生化检查无明显异常.X线检查(图1)示左股骨转子间局部溶骨性破坏,破坏区形态不规则,部分边缘模糊,无硬化边,病灶内见散在小片状稍高密度影,未见软组织肿块.ECT全身骨显像(图2):左侧股骨上段局部异常放射性浓聚.     

原发性肺动脉平滑肌肉瘤1例

肺动脉肉瘤(PAS)是一种来源于肺动脉的罕见恶性肿瘤,该病于1923年由Mandelstamin首先报道[1],而原发性肺动脉平滑肌肉瘤(PPALS)是PAS的常见类型.约占20%[2].现就1例经病理证实的患者的临床资料及影像学表现进行分析,并结合文献复习,以提高对本病的认识.病例女,50岁.因反复咳嗽、痰中带血1年,胸闷,气促,右胸痛5个月.加重3个月入院.     

肝脏髓性脂肪瘤1例

病例 男，49岁。以“发现肝脏占位性病变17年”为主诉入院，17年前出现腹部饱胀感，在外院行B超和CT检查，诊断“包虫病”，直径约为5.5cm。之后定期复查。今年1月患者出现右上腹隐痛不适，再次检查，发现肿瘤最大径线14cm，遂来我院拟行手术治疗。     

酷似粘液瘤的左房平滑肌肉瘤1例

病例 女，29，活动后心悸，气促1周，伴少许咳嗽，以刺激性干咳为主。无寒战，发热及盗汗，无胸痛，咯血及夜间阵发性呼吸困难，门诊B超示：双侧胸腔积液，故以“双侧胸腔积液”收住 院。查体：一般情况可，双侧胸廓饱满，呼吸运动受限，呼吸音，语颤，语音传导多减弱，双肺未闻及干，