经皮腰椎间盘摘除术32例探讨

运用C臂X光机、螺旋式腰椎间盘自动摘除器行经皮腰椎间盘摘除术(PLD)共32例,结果全部病例随访3个月~3年,优21例,良8例,差3例,有效率为90.6%。PLD治疗腰椎间盘突出症,具有效果好、手术时间短、微创、并发症少等优点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

目的：观察经皮穿刺腰椎间盘切吸术在腰椎间盘突出症中的应用。方法：对３０例腰椎间盘突出症采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术及术后采用康复治疗。结果：本组病例治疗顺利,无并发症,术后平均住院５．３天,显效５例,有效５例。结论：经皮穿刺腰椎间盘切吸术（简称ＡＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症,是一种损伤小并发症少,康复快,效果好,术后无疼痛的一种新的治疗方法。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

目的：观察经皮穿刺腰椎间盘切吸术在腰椎间盘突出症中的应用。方法：对30例腰椎间盘突出症采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术及术后采用康复治疗。结果：本组病例治疗顺利．无并发症．术后平均住院53天,显效5例,有效5例。结论：经皮穿刺腰椎间盘切吸术(简称APLD)治疗腰椎间盘突出症．是一种损伤小并发症少．康复快．效果好,术后无疼痛的一种新的治疗方法。     

经皮穿刺腰椎间盘摘除临床应用15例报告

主要介绍采用经皮穿刺椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的指征、手术器械、操做方法、临床效果及并发症预防。1990年8～12月,我们用该方法治疗15例腰椎间盘突出症,病程最长9年,最短3个月,随访10～12个月,12例效果满意,无一例发生并发症。对用该方法治疗失败病例,经开放手术证实2例伴侧隐窝狭窄,1例椎间盘突破后纵韧带与神经根粘连。作者体会只要严格掌握指征,经皮穿刺椎间盘摘除术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症42例分析

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗方法和疗效。方法在"C"型臂X线透视下,对42例单纯性腰椎间盘突出症患者行腰椎间盘切吸术治疗,并对疗效进行观察分析。结果 1例术中穿破硬膜囊,有脑脊液流出,立即改为手术治疗;1例椎间盘脱出者术中症状加重,立即改为开放手术治疗;40例经皮穿刺椎间盘切吸术顺利完成,其中1例术后20天出现腰椎间盘炎,给予抗感染治疗2周后好转出院;30例临床症状消失;10例临床症状明显缓解,随访4~12个月,无并发症发生。结论经皮穿刺腰椎间盘切吸术是一项操作简便安全、疗效好、费用低、住院时间短的微创治疗方法。     

经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症26例分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一，治疗手段较多。由于国内学者在器械改良和操作方法上的研究，经皮腰椎间盘摘除术(PLD术)已成为治疗腰椎间盘突出症的重要手段。我院于2001年4月至今采用PLD术治疗26例，报告如下。     

X线引导经皮穿刺椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术(APLD)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 应用ITR型螺旋式自动腰椎间盘摘除仪治疗腰椎间盘突出症32例(38节腰椎间盘)。结果 全部患者术后症状体征消失，基本能从事原来的工作和生活，优良率达98％。结论 APLD对腰椎间盘治疗效果满意，创伤小，简便经济，是腰椎间盘突出症的一种有效治疗方法。     

经皮腰椎间盘摘除术配合保守疗法治疗急性重症腰椎间盘突出症

目的:探讨急性重症腰椎间盘突出症的有效治疗方法。方法:将80例经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症的急性重症患者采取经皮腰椎间盘摘除术(PLD),术后根据不同病情分别采取脱水药物、水针刀、骶疗、针灸、红外线热疗等不同方法综合及对症治疗。结果:术后5d的优良率为91%;经6个月至2年的随访,优良率为96%。结论:PLD配合保守疗法治疗急性重症腰椎间盘突出症疗效肯定、见效迅速。     

经皮腰椎间盘切吸术

1934年，美国医师Barr首先阐明了腰椎间盘突出症的基本病理特征，1939年Love报道了用手术治疗这一疾病。此后，手术治疗经不断改进演绎，成为腰椎间盘突出症治疗的主要疗法，其疗效已充分肯定。然而在当时，外科治疗所导致的严重并发症的发生率也一直居高     

经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症216例临床护理

目的:探讨经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症患者的护理方法.方法:对216例腰椎间盘突出患者行经皮穿刺椎间盘髓核切吸术,术前做好患者、药品、器械及治疗室准备工作,术中做到与患者保持沟通、密切配合完成治疗,术后做好患者病情观察、饮食指导、腰肌锻炼、出院指导等.结果:随访3~12个月后优良率为87.5%.结论:经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症是目前较安全有效的微创治疗方法,系统有效的护理是治疗成功的关键.     

经皮穿刺椎间盘髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症的护理

总结经皮穿刺椎间盘髓核切吸术(PCD)治疗腰椎间盘突出症的护理要点.术前充分准备、适当的心理护理、术中的护理配合、术后的卧位、正确的功能锻炼及出院指导是保证疗效的关键.     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术后的常见不良反应分析及对策

采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症70例，取得了很好的效果。但由于各种原因，患术后出现一些不良反应，对术后康复产生不利影响。就常见不良反应进行分析讨论。     

经皮穿刺腰椎间盘摘除术与术后联合激光汽化术治疗腰椎间盘突出症探讨

目的：探索经皮穿刺腰椎间盘摘除术（PLD）和术后联合激光汽化（PLD＋PLDD）的疗效。方法：对60例经临床和CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症的病人施行PLD和PLD＋PLDD各30例，观察术后并发症，临床症状缓解程度和突出髓核还纳程度。结果：PLD术后3月，6月及1年的优良率分别是76．7％，80％，90％。PLD＋PLDD要后3月，6月及1年的优良经分别是83．3％，86．7％和90％。两组无1例椎间盘炎和穿刺点血肿，无1例椎休失稳者。结论：PLD和PLDD治疗椎间盘突出症安全，不损害椎体稳定性。优良率术后6月内PLD＋PLDD高于PLD。6月后无明显差异。     

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术的护理

总结28例经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术术前、术后护理的方法。主要包括术前心理护理,术前准备,术后病情观察、功能锻炼、并发症的观察、出院指导。     

经皮腰椎间盘摘除术病例选择与疗效关系

目的：探讨经皮穿刺腰椎间盘除术治疗腰椎间盘突出症的病例选择与疗效关系。方法：1994－2001－12，采用经皮穿刺腰椎间盘除术治疗腰椎间盘突出症125例；随访3个月－7年，对所有病例的年龄、病程、影像学表现与疗效关系进行回顾性对照分析。结果：根据MacNab腰腿痛手术后疗效判断标准，显效80例，有效22例，总有效率81．6％；影像学表现为原发性骨性椎管狭窄、椎间隙变窄、椎弓裂致椎体滑脱、椎间盘重度膨出、黄韧带肥厚、病程超过10，PLD有效率为77．8％。结论：PLD最佳适应证为单纯“包容性”腰椎间盘突出症。“包容性”腰椎间盘突出合并症及病程超过10年可谨慎选择PLD治疗。     

经皮穿刺椎间盘镜下腰椎间盘切除术后致马尾神经综合症一例

患者女,59岁,农民。因腰痛伴向左下肢放射性麻痛3年,加重20余天。曾在多家医院对症治疗后无好转。经CT检查证实“腰4、5椎间盘突出症”。于2000年7月24日在局麻下行“经皮穿刺椎间盘镜下腰4、5椎间盘切除术”(AMD)。术后即出现双下肢麻木。肌力减弱,以左下肢为甚,小便困难,大便失禁,鞍区麻木。诊断“AMD后马尾神经综合征”,经对症治疗后症状无明显缓解,于2000年8月8日转入我院进一步治疗。入院检查:神清。一般情况尚可,心肺无异常。左侧腰部正中旁6cm可见一约2cm长疤痕,腰4、5棘突间压痛,双下肢肌张力减弱,直腿抬高试验阴性。双膝、跟腱…     

经皮穿刺切吸臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的康复护理

总结32例经皮穿刺切吸臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的护理体会。主要包括术中严格无菌操作,指导合理配合及加强心理护理和术后康复锻炼指导,认为此方法能提高手术疗效。     

经皮腰椎间盘摘除术后不良反应及其处理

经皮腰椎间盘摘除术（PLD）治疗腰椎间盘突出症因具有创伤小，见效快，无严重并发症等优点已在临床广泛应用。我院自1995年10月开展这项技术，已治疗43例，有效率达90％，术后无严重并发症，但仍有一些不良反应需认真处理，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：43例中男25例，女18例，年龄21～65岁，病程为3个月～10年。常见主要症状和体证为腰腿痛或坐骨神经痛，跛行、侧弯及下肢感觉异常或活动受限，直腿抬高试验阳性。1．2病例选择：符合Kambin的标准[1]，即（1）持续性坐骨神经痛和腰背痛，经6周以上保守治疗无明显疗效者。（2）神经…