轴性高度近视合并原发性闭角型青光眼

目的探讨轴性高度近视合并原发性闭角型青光眼的临床特点及发病机制。方法结合文献对一例（2眼）轴性高度近视合并原发性闭角型青光眼患者的临床资料进行分析。结果根据术前检查结果,右眼行虹膜周切术,左眼行复合式小梁切除术,术后矫正视力右眼0.4,左眼0.3;左眼上方结膜滤过泡扁平弥散;眼压：右眼14.57mmHg,左眼10.24mmHg。结论轴性高度近视发生的闭角型青光眼,可能与眼局部解剖结构的变异、脉络膜的神经血管因素以及高度近视患者的悬韧带松弛及晶状体的稳定性差等因素有关;常规抗青光眼手术可获得较好的治疗效果。     

双眼高度近视急性闭角型青光眼发作1例

1病例报告患者,女,40岁,于2008-05-05因“双眼红、胀痛、视朦伴头痛3d”来我院就诊。以“双眼急性闭角型青光眼”入院,自幼双眼高度近视。入院前3d,当地诊断为急性闭角型青光眼并药物控制眼压,左眼症状稍缓解,入院时全身体格无异常。视力:右眼HM/眼前,矫正不提高,左眼0.02(-20.00DS→0.1-);用药后眼压:右眼61.75mmHg,左眼43.38mmHg;双眼球结膜混合充血(+),角膜上皮水肿,散在大泡,前房浅,周边<1/4CT,虹膜中周部膨隆,瞳孔圆,直径2mm(药物缩小),晶状体未见明显混浊,眼底窥不清。超声生物显微镜(UBM):双眼前房浅,全周房角均闭塞,角膜上皮水肿;     

重视高度近视合并闭角型青光眼

目前,国内外不同人种、不同地区的流行病学调查和临床研究均显示近视(尤其是高度近视)是青光眼独立于眼压之外的危险因素.虽然开角型青光眼是高度近视合并青光眼的主要类型,但是近些年却不断有高度近视合并闭角型青光眼的报道.本文对高度近视合并青光眼的类型以及高度近视合并闭角型青光眼的发病机制进行讨论分析,目的是提醒眼科医师在临床工作中重视高度近视合并闭角型青光眼,以免误诊漏诊.     

急性原发性闭角型青光眼

Acute primary closed angle glaucoma is fast becoming one of the most important causes of blindness in the 21 st Century. World bhnding statistics show that there are 60 million people suffering from glaucoma. Of these,approximately 6 million are blind and 1.5 million (25%) are due to acute closed angle glaucoma. With the aging population, the number of patients blind from glaucoma will continue to increase.Attacks from acute primary closed angle glaucoma can lead to irreversible blindness to the affected eye.Blindness can be effectively prevented in acute primary closed angle glaucoma because the severity of symptoms will draw the attention of the patient who will then seek for medical care. Therefore, it is essential to educate the public,doctors and healthcare workers about the danger and symptoms of acute glaucoma. With early diagnosis and treatment to the affected eye and laser iridotomy to the fellow eye-bilateral blindness from acute glaucoma can be prevented.This paper highlights important clinical advances in the management of acute primary closed angle glaucoma and also poses several questions for discussion.(1) What evidence is there to suggest that bilateral blindness from acute primary closed angle glaucom is preventable?(2) In what way is Ultrasonic Biomicroscopy (UBM) useful in clinical research in glaucoma?(3) Will UBM be important in clinical diagnosis in primary closed angle glaucoma?(4) What is the scientific basis of treatment in acute primary closed angle glaucoma?(5) What are the essential procedures to preserve vision in chronic primary closed angle glaucoma?(6) What are the reasons for blindness after laser iridotomy?(7) What is the mechanism of laser iridoplasty?(8) What are the reasons why laser iridoplasty should be combined with laser iridotomy?(9) Why there is an intraocular pressure increase in 50% of eyes within 3 months after laser iridoplasty?(10) Can UBM explain the changes in the angle after lens removal in primary closed angle glaucoma?(11) Are there reasons why trabeculectomy is infrequently used in acute glaucoma, yet it is an important procedure in chronic primary closed angle glaucoma?(12) The scientific reasons why laser iridotomy is essential in the fellow eye.     

原发性闭角型青光眼研究进展

本文对原发性闭角型青光眼(PACG)新的定义及分类方法进行简单的介绍,其着重于“终末器官损害”,特别是青光眼性视神经损害,小梁组织的阻塞或损害。根据此定义,我们对PACG的诊断方法的研究进展进行综述,希望能够得到筛查和早期诊断PACG的较好方法,从而可以进行早期治疗并追踪随访,防止青光眼盲目和低视力的发生。     

原发性慢性闭角型青光眼

原发性闭角型青光眼是我国青光眼防治工作的重点。长期以来对急性闭角型青光眼作了大量深入的系统研究，有了较统一的认识，但至于缺乏症状、病程隐匿的慢性闭角型青光眼尚缺乏足够认识，对其诊断标准、发病机制、治疗原则及其与急性闭角型青光眼的异同等一系列问题尚无统一意见。我们认为慢性闭角型青光眼是不同于急性闭角型青光眼的原发性闭角型青光眼，有必要对其作出完整的认识。本就慢性闭角型青光眼的定义、临床表现、发病机理和治疗原则等方面作了详细综述。     

青光眼睫状体炎综合征合并原发性闭角型青光眼1例

患者女性,43岁。因"左眼视物模糊4 d"入院。患者曾于2013年10月出现左眼视物模糊,伴明显眼痛、眼胀,同侧头痛,无恶心、呕吐等不适。眼科检查:视力:右眼0.8,左眼0.05,眼压:右眼18 mm Hg,左眼:47 mm Hg。左眼结膜混合充血,角膜明显水肿,前房轴深3 CT,周边前房深约1/4 CT,瞳孔圆,轻度散大,直径约5 mm,对光反射迟钝,余窥视欠清。右眼球结膜无充血,角膜透明,前房轴深3 CT,周边前房深约1/4 CT,瞳孔圆,直径约3 mm,对光反射可,晶状体密     

原发性慢性闭角型青光眼

原发性闭角型青光眼是我国青光眼防治工作的重点。长期以来对急性闭角型青光眼作了大量深入的系统研究,有了较统一的认识,但对于缺乏症状、病程隐匿的慢性闭角型青光眼尚缺乏足够认识,对其诊断标准、发病机制、治疗原则及其与急性闭角型青光眼的异同等一系列问题尚无统一意见。我们认为慢性闭角型青光眼是不同于急性闭角型青光眼的原发性闭角型青光眼,有必要对其作出完整的认识。本文就慢性闭角型青光眼的定义、临床表现、发病机理和治疗原则等方面作了详细综述。     

高度近视与原发性开角型青光眼

临床上发现高度近视与原发性开角型青光眼密切相关 ,其可能的机制有 :( 1 )升压基因学说 ;( 2 )胶原基因学说。高度近视眼与原发性开角型青光眼对糖皮质激素反应增高表明 ,二者的基因在糖皮质激素诱导下最易表达特异性蛋白 ,这可能与高度近视、原发性开角型青光眼的TIGR基因突变有关。本文从流行病学、临床特征及诊断、遗传学说及机制等方面对高度近视与原发性开角型青光眼的关系及研究进展进行综述。     

原发性急性闭角型青光眼并发睫状体脉络膜脱离

原发性急性闭角型青光眼是眼科急症 ,急性发作期通过典型的临床症状与体征即可作出正确的诊断 ,如能及时进行药物和激光或手术治疗 ,眼压可以下降并获得良好的治疗效果。由于急性闭角型青光眼患者前房往往很浅 ,因此临床上较难观察到是否存在睫状体脉络膜脱离。最近我们对一组原发性急性闭角型青光眼患者行眼前段超声生物显微镜 (ultrasoundbiomicroscopy,UBM)检查 ,发现一些患者伴有睫状体脉络膜脱离 ,现报告如下。资料和方法一、临床资料 :病人来源于 2 0 0 0年 3～ 4月在我中心确诊的急性闭角型青光眼患者 ,共 16例 31眼。其中男 4例 ,…     

青光眼睫状体炎综合征并发原发性闭角型青光眼临床分析

目的探讨青光眼睫状体炎综合征(PSS)并发原发性闭角型青光眼(PACG)的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析6例PSS并发PACG患者的临床资料并与146例一般的PSS患者的资料作对比分析。结果①并发PACG的PSS患者的年龄较大、病程较长,青光眼损害相对多而重;②6例中1例先诊断为PSS,其他5例先诊断为PACG;③YAG激光虹膜周边切除术治疗4例,PACG临床治愈3例,4例PSS仍有发作但未加重;④外引流手术治疗3例,PACG治愈,其中2例PSS已停止发作。结论PSS并发PACG是客观存在的;并发PACG的PSS患者具有年龄较大、病程较长及青光眼性视野损害较多较重等特点;对具有前述特点的PSS患者要注意PACG的有关检查,对PACG治疗后房角开放,单眼间歇性眼压升高的患者应警惕PSS;妥善把握好适应证和时机,并发PSS的PACG的激光治疗和外科手术的效果良好。     

高度近视与原发性开角型青光眼

目的:从流行病学、临床特征及诊断、遗传学说及机制等方面对高度近视与原发性开角型青光眼的关系及研究进展进行综述。方法:仔细分析了28篇原文,总结出高度近视与原发性开角型青光眼的可能机理。结果:高度近视与原发性开角型青光眼密切相关,其可能的机制有:①升压基因学说。②胶原基因学说。结论:高度近视与原发性开角型青光眼密切相关,根据TIGR基因理论和胶原基因理论,高度近视与原发性开角型青光眼都与TIGR基因突变和胶原疾病有关。     

高度近视与原发性开角型青光眼

临床上发现高度近视与原发性开角型青光眼密切相关，其可能的机制有：（1）升压基因学说；（2）胶原基因学说。高度近视眼与原发性开角型青光眼对糖皮质激素反应增高表明，二的基因在糖皮质激素诱导下最易表达特异性蛋白，这可能与高度近视，原发性开角型青光眼的TIGR基因突变有关。本从流行病学、临床特征及诊断，遗传学说及机制等方面对高度近视与原发性开角型青光眼的关系及研究进展进行综述。     

急性闭角型青光眼1例

60岁男性,因“左眼胀痛12天,右眼胀痛5天”来诊。患者发病数天前曾用双手反复拍打头面部,无其余眼病史、用药史和全身疾病史。最佳矫正视力：右眼HM/眼前,左眼0.1;眼压：右眼41 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼14.3 mmHg。双眼角膜水肿,前房极浅(中央前房深度=1.5 CT;角膜厚度,corneal thickness, CT),房角全周关闭,虹膜萎缩,青光眼斑,晶状体混浊。诊断为双眼继发性急性闭角型青光眼,双眼外伤性晶状体半脱位(悬韧带松弛),双眼老年性白内障。右眼由于药物治疗无效,先行前房穿刺术快速缓解眼压。随后,双眼均行周边虹膜切除术+经平坦部前段玻璃体切除术+白内障超声乳化吸除术+张力环植入术+人工晶状体植入术+房角分离术。双眼手术后前房明显加深;右眼术后眼压需使用抗青光眼药物才能控制,左眼术后眼压控制良好。讨论体会：双眼青光眼同时急性发作伴前房极浅的患者,应考虑继发因素的存在;若眼压保守治疗后无法控制,在排除恶性青光眼的前提下,可考虑急性期先行前房穿刺术控制眼压;白内障超声乳化吸除术术中联合前段玻璃体切除术有助于术中加深前房。     

原发性闭角型青光眼的流行病学

从世界范围来看,原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)主要在亚洲地区较为高发.目前发现该病与患者年龄、性别、人种、遗传等因素有关.了解PACG的流行病学特征有助于发现其病因及发病机制,并能指导临床采取相应措施进行干预.本文就其流行病学的研究情况作一综述.     

原发性闭角型青光眼的遗传

随着感染性眼病逐步被控制和我国人民平均寿命的延长,青光眼的致盲率相对地升高。我国原发性青光眼的群体发病率约为0.21%～1.64%之间,盲人中有5.3%—21%是青光眼的后果。西方国家如美国,青光眼也被列为四大常见致盲眼病之一。在西方国家,闭角型青光眼的群体发病率为0.1～0.5%,闭角型青光眼比开角型青光眼     

原发性闭角型青光眼流行病学研究进展

青光眼是全球第二大致盲眼病、不可逆性盲最主要的原因。原发性闭角型青光眼(PACG)是亚洲、特别是东亚、中国人中最常见的青光眼类型。随着社会、经济、环境的变化以及诊疗手段的进步,青光眼的流行病学特点不断变化;不同的青光眼诊断标准和分类系统也会导致不同的流行病学调查结果;流行病学的特征又指导着临床干预措施;这一切都密切相关,因此,PACG流行病学状况对青光眼的防治有着重要的意义。本文就国内外PACG流行病学相关研究进展作一综述。     

原发性闭角型青光眼的流行病学

原发性闭角型青光眼是我国最常见的青光眼类型,所以对该类型青光眼流行病学的研究是十分必要的。本文在复习国内外有关文献的基础上,对原发性闭角型青光眼的视力损害、患病率和发病率、该病在年龄、性别和种族中的分布、与该病有关的眼部危险因素等方面以流行病学的观点进行了综述,并对该病的流行病学研究的意义及现状作了评论。